尿蛋白 運動のあとに該当するQ&A

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腎機能低下でどんな治療をするのか教えて欲しい

person 50代/女性 -

8年くらい前からeGFRが50代になり、5年くらい前から40台の数値が続いています。 ここ3年間の数値は、クレアチニンが1.00→1.03→0.96 eGFRが44.9→43.3→46.5 カリウムが4.2→4.1→4.0 HbA1cが5.5→5.5→5.2 血圧が118-56→101-53→113→61です。 蛋白尿は➖ですが、尿潜血はここ20年間ずっと2+3+です。 初めて尿潜血が2 +になったとき、泌尿器科を受診して、エコーやCTをやりましたが異常なく、翌年も異常なしで「こういう体質の方いらっしゃいます」と言われ、父もずっと尿潜血が➕と聞き、それ以降は尿潜血で泌尿器科は受診していません。 人間ドックで、毎年のように腎臓内科を受診するように言われています。 ただ、血圧も正常で糖尿病でもなく、カリウムも正常値。 腎臓内科でどんな治療をするのかと思い、人間ドックや内科の医師に聞いても「さぁ。専門外なんで、どんな治療をするのかはわかりません」と言われるし、栄養指導だけなら行かなくてもいいかなぁと思って受診に至っていません。 病院の栄養相談室の隣で仕事をする時があり、栄養相談の内容が聞こえてくるのですが、世間話や果物の量が多い、運動をもっとしてくださいなどのわざわざ栄養相談を受けなくても良いような内容なので、栄養相談にお金や時間をかけたくないと思ってしまいます。 5年間、腎機能の状態は横ばいなので、このまま毎年人間ドックを受けて、eGFRの数値が30代になれば、腎臓内科を受診する事にしても良いでしょうか。 腎結石や腎嚢胞もあるようなので、経過観察で大きな病院で年に一度CTを撮るようなら腎臓内科の受診も納得ですが、(エコーは人間ドックでやっているので)なかなかそんな風に自分の思う通りにはならないですよね。 あと、内科や他の科の医師にも「結石あるなら1日に1.5〜2リットルの水分を摂った方がいいですよ」とよく言われるのですが、胃腸が弱いので、水分を多めに摂ると下痢しやすくなります。 多少下痢しても、水分は多めに摂った方が良いのでしょうか。

7人の医師が回答

尿中アルブミンの急激な上昇が不安です

person 30代/女性 -

34歳、10年ほど前から2型糖尿病で現在飲み薬(リベルサス、メトホルミン)にて治療中です。 月に1回の通院をしています。 神経障害、網膜症などの合併症はありません。ここ数年のA1Cは6.5%をずっとキープしています。3ヶ月に一度尿中アルブミンの検査も受けておりずっと1~4程度の数字で推移していました。また白衣高血圧の為、自宅での測定をしており血圧は100~110/60~70程度です。 しかし、今日の受診で急に尿中アルブミンが110まで上昇していました。尿タンパクはずっとマイナスです。 主治医からA1Cも良好な数字をキープしているし、他の合併症含め今まで異常がなかった為、何か心当たりはあるか?と聞かれ検査をした当日を含め数日前から膀胱炎のような症状があり、トイレットペーパーに薄い血のようなものがついていたと伝えました。また、関連があるか分かりませんが恥ずかしくて主治医には言えなかったのですが、性行為を避妊具なしで何度かしてしまい、そのうちの一回は生理中でした。その直後から膀胱炎のような症状が出始めて、治らないまま受診、尿検査を実施しました。 主治医からは3ヶ月後に再検査をして様子を見ようと言われました。 今までのように、血糖や血圧のコントロールが必要なのは分かりますが、初めてのことで非常に不安で動揺してしまい、帰宅後 に泣いてしまいました。 食事、運動などに気を付ければ正常な値に戻しそれをキープすることは可能でしょうか?

4人の医師が回答

糖負荷検査、初期インスリン分泌0.14

person 40代/女性 -

以前にも相談させていただいたのですが、尿に泡が立ち気になったので、市販の尿糖検査紙で検査したところ尿糖が++になり、糖尿病専門医のいる内科を受診しました。 父が血糖値が高いこともあり服薬していること(おそらく糖尿病)、高血圧であることなども含めて、糖負荷検査をしましょうとなり受けました。 結果が出たのですが、血糖値は 負荷前 96、30分 166、 60分 206、 120分 186 でした。 インスリンは 空腹時3.8、 30分12.8、 60分18.5、 120分24.4 でした。30分後のインスリンが大事だと言われ、計算式?にあてはめると、0.4以上が正常のところ、私の初期インスリン分泌が0.14 (聞き間違いでなければ)で、極端に少ないと言われました。このインスリンの分泌量は増えることはないとも言われました。遺伝とか体質とかであると。 早めに気を付けて、運動療法や食事療法をしていこうと思っていましたが、こんなに少ないとやはり糖尿病になってしまうのでしょうか? 3ヶ月後にまた血液検査をすることになりましたが、どういうことに気をつけていけばいいですか? 栄養指導も一度受け、毎食たんぱく質や野菜などとること、晩ごはんの時間が遅くならないように気をつけることなどは言われました。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

慢性腎臓病の生活習慣改善について

person 40代/女性 -

女性41歳・身長149・体重67 クレアチニン0.81・egfr62.6・BUN12.5尿検査は蛋白−潜血−糖も出ていません、血糖値95・LDL112・HDL・38です。1年前から比べるとクレアチニンが0.2上昇、egfrは3.6も下がりました… 月に何回か外食はしますが普段から基本自炊で醤油やソース、ドレッシング等殆ど使わず平均よりは薄味寄りかとは思います。基本飲料物は水のみでお酒もジュースもカフェイン類も一切取りません。 今月の血液検査で初めてクレアチニンを指摘されて減塩するように指導を受けました。帰宅後ネットで調べてみたら現時点の年齢では平均基準値よりだいぶegfrが低くショックで頭がいっぱいです。パニック障害がありソラナックスとメインテートを飲んでいます。運動不足もありここ3年ほどで禁酒して食事が進むようになり10キロ太ってしまいました。10日前の受診から減量も始めなければと一日6000歩〜8000歩目安に朝晩に分けてウォーキングと食事改善を始めました、ただ腎臓疾患がある人は運動が差し障る可能性もあると知り現状の数値で減量の為に始めた上記の内容と食事改善は負担にならないのか心配になりここへ、ご相談させて頂いております。主治医は玄米を勧めてきますが、成分(リン・カリウム)だったりも不安になり何が正解かわかりません。2ヶ月に一度血液検査していましたがegfrの減少について何も触れてくれてなかったので気が付きもしませんでした。食事改善の幅もダイエットしながらとなると、どの程度意識し改善すべきかさっぱりわからないです…アドバイスの程宜しくお願いします。

4人の医師が回答

左脇下、脇下外側、左背中痛み

person 30代/女性 - 解決済み

こんにちは。 36歳です。 今年の2月頃から脇の下、脇の下外側が痛み乳ガン検診をしました。 異常なしでした。 先生には肋間神経痛ではないかと言われました。長引くようなら整形外科へと言われましたが整形外科には行っていません。 痛くなったり治ったりで、4月に左の足の付け根に帯状疱疹ができました。 神経痛がでるかもと言われました。 そのあと、左腰、左背中の筋肉で盛り上がっている所が筋肉痛の様な痛みが続いています。整骨院に通っていて整骨院では肩こりがひどく、左背中の痛い箇所も凝りがひどいと言われました。 7月に受けた健康診断で、 ・乳腺エコーで左胸上に線維線腫疑い、両胸に嚢胞。 ・尿検査で2+、クレアチニンが0.82で要医療と書かれてました。 e-gfrが去年から下がってきていて63.2でした。 蛋白はマイナスでした。 ・白血球の数値が9.6で経過観察と書かれてました。 ・血圧が141/97で経過観察と書かれていました。 このようにあまり良くはなさそうな状況で調べていると、背中の痛み等、気づきにくい膵臓ガン腎臓病その他なにかガンなのか...と不安になってきました。 心配で食欲がでません。 去年から塩分の多いものが食べたくなったり8キロぐらい太ったりしています。 とりあえず生活習慣の見直しを始めてウォーキング、ローラーで運動等始めましたので筋肉痛の可能性もありますか? 病院への受診をしたいのですが、2月、7月と今年に入って2回マンモ検査をしていますので少し期間をあけたほうがいいのかな?と思っています。 すぐに受診したほうがいいでしょうか?

4人の医師が回答

34歳女性、クレアチニン値が0.84に上昇してしまった

person 30代/女性 -

シェーグレン症候群で膠原病内科で定期検診を受けています。 34歳 161cm 67kg 女 シェーグレン症候群の方は症状も数値も落ち着いていて、服薬もないです。 今回、クレアチニン値が0.84で基準値を超えてしまいました。 2023/12 0.69  (今とは別の病院での検査) 2024/10 0.73 2025/04 0.73 2025/10 0.84 といった具合です。 その他の血液検査での腎臓の値には異常はなく、 尿検査も糖やタンパク等、全て陰性です。 特に筋トレ等はしておらず、筋肉量が増えたというのも考えにくいです。 ただ、子供の運動会の3日後の血液検査で、 まだ筋肉痛が残っている時期ではありました。 そんなことでクレアチニンに影響は出るのでしょうか? シスタチンCというのを調べた方がいいのではないかと主治医に尋ねましたが、 尿検査で異常がないこと、クレアチニンは確かに高めだけどBUN値は正常値なこと、 女性は30代が最も筋肉量が多く数値が上がりやすいこと、 そもそも筋肉質な体質であること。 以上の理由から、経過観察で良いとの判断だそうで、 シスタチンCの検査はしていただけませんでした。 筋肉量が多いというのは、身長体重体脂肪率から計算するFFMIのことを指しているようです。 FFMIが17.06あります。女性にしてはかなり筋肉質な体系ということになるそうです。 FFMIは体重が多いとあまり当てにならないとのことですが、今より10キロ近く痩せていた頃にも計測したことがあるのですが、その頃から17を切ったことがありません。 いつも17~17.6の間くらいです。 その他影響している可能性があるものとして、 9月上旬から10月上旬まで低用量ピルを服用していたことです。 基本的には低用量ピルは腎臓に直接的な影響は出ないそうなんですが、 主治医の経験から(あくまで経験としてと言っていました)、普段低用量ピルを服用していない人が服用中に血液検査を受けると腎臓や肝臓の数値が変動することがあるから、 その可能性もなくはないね、と言っていました。 これは主治医の言う通り、経過観察でいいのでしょうか? ちなみに膠原病内科は次の受診が1年後です。 そんなに長い期間様子見でいいのでしょうか? ちなみに腎臓内科は膠原病内科で通っている病院にしかこの辺りにはなく、 主治医からの紹介状無しで受診することは難しいです。 普通の内科でシスタチンCを調べてもらった方がいいでしょうか? 以前、他の件で内科を受診したら「ドクターショッピングだ」と医師から批判を受けたので、こういった時にどうしたらいいのかがわかりません…。

7人の医師が回答

「糖尿病による服薬だけは絶対に避けたい!!、2型糖尿病で、「MEC食」や「スーパー...」の追加相談

person 30代/女性 -

糖尿病について、前回質問させていただいた内容から変更したので、再度質問させていただきます。 私のことなのですが、ここ4年ほどは大幅に痩せて、HbA1cは問題なく糖尿病の薬を飲んでいなくて、 元は体重80kgあって(その頃は糖尿病の服薬あり、糖尿病発覚時HbA1c9.3)、現在は痩せている(BMI17〜19、身長154cm、夕食前裸で体重41〜43kg、体脂肪率16〜20%)の2型糖尿病なのですが、以下の食生活(※)等はどう思われますでしょうか? ちなみに、コレステロール値も高く、尿酸値も高いです。 糖尿病の薬とコレステロールの薬は現在飲んでいませんが、尿酸値を下げる薬はフェブリク10mgを2日に1回飲んでいます。 糖尿病による服薬だけは絶対に避けたいです! 以前までは1日に1,300kcal程を摂るようにしていたのですが、痩せすぎてしまった(酷い時は夕食前裸で体重が39kg台だった)ので、現在は4月半ばから、1日1,500kcal以上(できたら1,550kcal未満、しかし月1ほど外食をし200〜300kcalほどオーバーする時もある)を基本摂るようにしていて、最初のほうは体重が増えていたのですが、最近は体重がそんなに増えなく、むしろ減り気味になっています。 ※1日の食事は以下のような感じです。 1】水分2.5〜6L(水1L、炭酸水1.5L、麦茶1.5L、たまにカロリーゼロ糖質ゼロジュース1.5L、牛乳200mL) 2】たんぱく質85〜135g(鶏ももむね肉ささみ皮も含め1日300gまたは鮭1日200g、納豆豆腐1日2パックほど、コレステロールが高いため卵2日に1個) 3】脂質40〜70g(料理に使用するこめ油少量、高カカオチョコ1日2〜6粒) 4】糖質120〜165g(白米朝1食120g、パスタ昼夜乾麺の状態で1食60g、食パンたまに1食1/5斤) 5】食物繊維13〜26g(温野菜温きのこ生の状態で350g) 6】塩分0.7〜3.5g 全て外食時以外は納豆も含め味付けや調味料なしです。※ HbA1cの値は前回5.3で、ここ数年ほどは5.1〜5.7に収まっています。 また、服薬もここ4年ほどしていません。 運動は全くしていません。 A)上記の食生活(※)で糖尿病の他になりやすい病気や、検査したほうが良い血液検査の内容や尿検査、他の検査などを教えてください。 B)1日に摂るカロリーや栄養素、それぞれの量や食材等のアドバイスもよろしくお願いします。 C)南海トラフ地震で震度7で津波が来る地域に住んでいるのですが、野菜などは何ヶ月も届きませんよね? 現在食事のみで糖尿病を薬無しで改善させているのですが、震災時糖尿病が悪化しないためにはどうすれば良いか教えてください。 D)目のことなのですが、ここ数年から測り始めた角膜内皮細胞が2020年からずっと2600ほどで、それまでは、10年ほど眼科処方の2weekクリアコンタクト、数年HEMA素材のカラコンマンスリー、ここ数年は酸素透過率175のシリコンハイドロゲルの2weekカラコンを使っているのですが、糖尿病の観点から、現在使用している、酸素透過率175のシリコンハイドロゲル2weekカラコンを使用し続けても問題ないでしょうか? また、そのカラコンをあと何十年使い続けられますか? E)手もみやかかと落としなど、簡単にできるが糖尿病や血糖値を下げるのに効果のある運動(もしくは運動以外でも)を教えていただけたら助かります。

2人の医師が回答

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