抗がん剤6クール後に該当するQ&A

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抗がん剤の必要性

person 70代以上/男性 -

前回の質問に続き、その後進展がありましたので、また質問させていただく思います。 72歳の父の件です。膀胱癌で全摘と回腸手術を今年6月始めに行いました。手術後の病理検査では、切除した膀胱や周りの臓器からは転移は見られないが、リンパに顕微鏡レベルのがん細胞が一つ見つかったので、徹底的に叩くために、当時は2年かけて5クールの抗がん剤治療をするという担当医のプランでした。 前回の質問では、退院後、父の微熱が続き、検査の結果、左腎臓の機能が低下しているのが判明、機能を高めるために、カテーテルを入れる試みを、ストーマ側と腎臓側から両方やったが管が通らず、どういうオプションがあるか聞かせていただきました。一週間ほどの入院後、父の熱の状態も安定し、腎臓に対する処置はその時点ではせず、その後退院してからは、腎臓の下上がりがむかつくような感じなど、そういう症状はなくなり、たまに微熱もあるようですが以前よりも体調は良いようです。その後、胃カメラやCTなどの追加検査のレビュー後、担当医は、最初に予定していた、2年間かけて5回の抗がん剤の治療を保留しましょうと提案してきたようです。 元々切除された膀胱癌が悪性の物だったので、抗がん剤をする予定だったと思うのでうすが、抗がん剤をしなくても大丈夫なのでしょうか。今までの検査の結果では転移は見られなく、最終決定は今日のペットを含む検査の結果後に決めると言う事ですが、あまりの治療法の方向性の変更に戸惑ってしまい、ご意見を伺えればと思います。ちなみに、腎臓のクレアニチンの値は、先日の検査の結果では2でしたが、最悪の時は2.7だったようです。 どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

抗がん剤副作用の抹消神経障害について

person 50代/女性 - 解決済み

昨年6月子宮体がんにより子宮、卵巣、卵管を全摘、リンパ節を少し切除いたしました。予後のために抗がん剤を1クール(3週に1回×6)(パクリタキセル、他)を投与いたしましたが副作用である抹消神経障害が酷くなり6回目は中止となりましたので、11月中旬が最後でした。 症状は手足の痺れです。今現在はタリージェを処方され服用していた効果かどうかはわかりませんが指先の痺れはずいぶん改善されましたが、両足の痺れは依然として改善されず、ビリビリとした痛みが時々あり、眠れないことがあります。 この抹消神経障害によるものなのか、抗がん剤を投与して11月頃から歩行が困難になりました。十数歩歩いては立ち止まり、どこかに掴まって休まないといけない状態です。ゴミ出しのために通路を歩いて2階から1階まで階段を降りて行き、ゴミを出してまた階段を上がって自宅に戻るのですが階段を上がりきったところで歩けなくなり通路の手すりを持ちながら数歩歩いて立ち止まり、また歩いて立ち止まりながら自宅に戻ります。婦人科の治療は終わり、あとは経過観察となった今でも仕事はリモートワークが中心、短時間勤務で継続しており、1人で公共交通機関を使って出社出来ない状況です。 質問したい項目は以下の内容です。 (1)この症状は抗がん剤副作用である抹消神経障害によるものでしょうか? (2)このような症状でもリハビリ科を受診してリハビリすれば改善の可能性はありますか? (3)リハビリ科は整形外科でも対応が可能でしょうか?

2人の医師が回答

子宮体癌手術後の追加治療について 腹水細胞診 陽性

person 30代/女性 -

子宮体癌、年齢34 2021年9月3日にダヴィンチにて単純子宮全摘術+両側付属器切除+骨盤リンパ節郭清手術を受けました。 1ヶ月後の病理検査で、進行期: 1A pT1aNOMO Grade 2 腫瘍の大きさ: 40x38x11mm 組織型 Endometrioid carcinoma 体部筋層浸潤 速達度(2mm/筋層の厚さ24mm), 水平方向への拡がり(=15mm) 体部外進展 無し  脈管浸侵襲 無し リンパ節転移 無し Surgical margins: negative 腹水細胞診:陽性 1A grade2は手術前と変わらず、本来ならこのまま経過観察になるのですが、腹水細胞診で陽性が出た為、追加治療として化学療法を4クールするか、経過観察にするかとの説明を主治医より受けました。 この場合はの治療法は決まったものが無く化学療法を受けるかどうかは患者の意思に任せるとのことでした。 数年前までは腹水細胞陽性でステージ3になっていたので、抗がん剤6クールだったようですが、陽性だけではステージを決めないようになったため、ステージ3からは外れたようですが、抗がん剤治療を受けるべきかどうか悩んでいます。 腹水細胞診陽性以外で見ると低リスク群に入るのですが、陽性の場合は再発率が上がるということでしょうか?再発予防のために抗がん剤治療を受けた方がいいのでしょうか?抗がん剤治療を受けるのであれば、術後なるべく早い方がいいと聞きますが、術後いつまでに受けるべきでしょうか? 御回答宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

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