採卵運動に該当するQ&A

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顕微授精と胚盤胞のグレードについて

person 30代/男性 -

極度の不妊症で、精索静脈瘤の手術を半年前に行いました。 その後なかなかまだ効果は表れていません。 手術前から顕微授精にトライしており、 今までに5回採卵(卵の数は合計25個くらい)顕微授精を行いましたが、いずれも培養3日目には変性か異常分裂しており、培養2日目のg1グレードの初期胚を凍結して移植したこともありましたが妊娠には至らず。 胚盤胞になったことはわずか2個あっても、いずれも培養5日目には桑実胚で、6日目で4b’b’のグレードの胚盤胞になりましたが凍結はしませんでした。 今回手術後初めての顕微授精をトライしました。卵は7個、うち5個受精、胚盤胞で凍結したのは1個のみです。 精子の質は、濃度が6✖︎10m6 、奇形率80%、量4.2、運動率36%です。 ちなみに今回凍結した胚盤胞は、培養5日目に凍結しており、グレードは5CAです。 Cが入っていると、不良である、もし成功しても発達遅れの子供になるのではとの不安もあったりします。 ただ別のところでは、胎児細胞のCよりも、胎盤細胞のAの方が、着床率にも有効で、かつその後の障害率に有意な差はないとも見ました。 実際のところ、 この胚盤胞5CAはグレード的には普通なのか。5だから、それなりに力強い受精卵で、A評価もあるからまずまず順調に育っているのか。 そもそも移植にはあまり値しない不良なグレードのものなのか。 精子の質は、今回かなり悪い数値なのか。 実際のところ専門家のご意見を聞きたいと思います。 今度受診は控えておりますが、フローラ検査結果判明後の来院で、ちょっと期間が空くため気になりすぎて質問しました。

1人の医師が回答

42歳不妊治療について

person 40代/女性 -

42歳、第一子不妊治療中です。 40歳8ヶ月から不妊治療を開始し、 保険適用での治療が終わってしまいました。 AMHは1.77です。 これまでの経過は、以下の通りです。 (保険1回目)高刺激 採卵数9→受精数8→凍結胚1(AB) 移植結果:陽性→胎嚢確認後流産(心拍確認なし)染色体異常あり(4番トリソミー) (保険2回目)高刺激 採卵数9→受精数8→凍結胚(BB、AC、BC) 移植結果:陰性 (保険3回目)低刺激 採卵数3→受精数2→凍結胚(BC) 移植結果:陽性→胎嚢確認後流産(心拍確認なし)進行流産で染色体検査できず 主人は48歳で精液検査結果では運動率が低く、DNA損傷率も25%と高めで、男性不妊の要因もあります。 子宮内膜症が骨盤内に広がっており、現在ジェノゲストを服用し、内膜症治療中ですが、2月頃から不妊治療を再開予定です。 自費治療になり、流産を2回しているのでpgtaを検討しています。 その際に、胚盤胞到達率が低いこと、内膜症の悪化を防ぐため不妊治療をする期間を短くしたいこと、AMHを踏まえると、低刺激ではなく、高刺激に戻した方が良いのか悩んでおります。 内膜症の方の主治医の話では、移植周期のホルモン補充でエストロゲンが増えることが内膜症悪化につながるが、採卵時の薬の量の違いは、内膜症の悪化に対して大きな違いはない、とのことですが、それであればなおさら、私の場合には低刺激よりも高刺激の方が適しているのではないかと考えた次第です。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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