男性不妊症に該当するQ&A

泌尿器科や婦人科の先生に特にご相談したいです。 現在顕微授精に挑戦しています。 1度の採卵で4個移植できる胚ができましたが 1回流産、3回陰性でした。 顕微授精に挑戦しているのは男性不妊です。 下垂体に良性の腫瘍がありホルモン低下による乏精子症です。 数年間ゴナールエフとゴナトロピンを打ち続け精子が出るようになりました。 受精率と胚の分割速度は良いです 5個中、3日目で8分割になったのが4個。2個をそこで凍結。 残り2個はグレードは低いですが胚盤胞になりました。 ただ、すべて移植しても陰性だったので やはりホルモン注射して作られた精子だから 受精卵を染色体異常にさせてしまうのか はたまた、そこまで育っている胚だから精子の質だけではなく 受精卵の成長過程での問題なのか悩んでいます。 精子がすべて染色体異常でしたらもう諦めようと思っているのですがそれが理由でないなら頑張りたいです。 下垂体機能が低下していて、ホルモン注射して作られた精子は 通常の精子生成となんら関係ないでしょうか？染色体異常が多くなるのでしょうか？ よろしくお願いします。

10代の頃に1度妊娠してしまい、中絶をしました。妊娠後3ケ月での中絶でしたが、途中で痛みで、麻酔から目が覚めた記憶があり、不安だったのですが、その後病院にも通うことができず、そのままにしてこれまできてしまいました。 やはり、中絶後は病院に通う必要性があったのでしょうか? また中絶後にその時お付き合いしてた人にレイプのような形でされたこともあり、その様なことが、今の不妊につながるのかな?と‥。。 誰にも言えなかったので‥この場で相談させていただきます。 もう30代になってしまいましたが、未婚ということもあり、漢方薬は処方されましたが、基礎体温はきちんと高温期と低温期にわかれていなく、ピルを勧められたことも過去にありましたが、副作用をたずねたら、処方をやめられ使用せず‥という状況です。子宮の内膜はきちんと厚くなって、いるようです 以前、多のう胞性卵症と診断されましたが、1年前の診断では、治ってるといわれました。エコーのような映像で診ただけなのですが、ホルモン検査では、少し男性ホルモンが多めのようでした。 私の場合どのような検査を受けて、どのように治療していくのがベストですか?また私の場合、今の現状で自然妊娠できる可能性はどのくらいありますか? 今まで、あきらめたり、治療しようと再開したりを繰り返してます。これも、よくないことだったのでしょうか?

初めまして。 36歳、二人目待ち8ヶ月になります。 検査の結果、抗核抗体陽性(40倍)、右卵管狭窄気味、高プロラクチン血症(22位)あと・・・男性ホルモンが多い(数値的には1.5倍程度)と言われました。 年齢的な事もあり、人工授精に踏み切りたいと切り出した所、セロフェンの服用が開始になりました。 (現在、カバサール1錠(週1回)、アスピリン製剤を排卵後より毎日飲んでいます) 説明の際、生理5日目から5日間、セロフェンを飲み、排卵を確認してからアスピリンを飲んで、黄体ホルモンの補充を、と聞いていたのですが、 実際は排卵促進剤使用と、タイミングのみで、人工授精はしていません。 また、もし生理が来たら、生理から10日目くらいに卵胞確認に来て下さい、と言われました。 排卵確認も毎回取れ、生理期間も2、3日と短いなりに順調です。 本来の人工受精の流れとして、必要な判断(段階を踏んでいる)、妥当なものでしょうか? 説明と、実際が違う為、戸惑っています。 具体的には、どのような流れになるのでしょうか? 説明があまり無く、薬切れの際も、こちらから言わないと気付かない事も多い為、とても不安です。 (掛かっている病院は、不妊専門の病院ですが) 宜しくお願いします。

40代前半です。昨年より癌治療のためオプジーボの投薬を受けています。 約一年の投薬治療の結果、癌は落ち着いた(繊維化した状態)のですが、副作用の結果、甲状腺低下症となり、チラーヂン(25μg)の処方と副腎の機能不良からコートリル(25mg)の処方をされております。 この度、別の理由で精液検査を受けた所、表題の様に無精子症がわかりました。 ホルモン検査の結果は問題なく精巣が問題とのことです。 5年前にも精液検査を受けていますがその時は問題がありませんでした。 いくつかの科にまたがる治療となっていますが各科の先生の話を総合するとオプジーボの副作用には無精子症は無く直接の原因では無さそうです。但し副腎と甲状腺の不調の結果が間接的に精巣に影響を及ぼした可能性はあるとの事です。 男性不妊の先生からは精巣が精子を作れない状態になってしまったので治療方法は無いと言われました。よってダメ元で精巣を切開する(TESEの事だと思います)方法しか無いと言われました。 そこで別の意見としてお伺いしたいのが2点あります。 1点目 治療方法が無いという事は理解していますが、仮にオプジーボの投薬を中止するなどして甲状腺と副腎の機能が回復した場合、同様に精巣の機能回復する可能性はあるのでしょうか？ 一度精巣が機能不全になった場合2度と元に戻ることはないのでしょうか？ 2点目 もう一点が過去に精液検査で問題が無かった人が後天性の原因で機能不全になった場合TESEで出てくる可能性に影響(出やすいor出にくい)はありますか？

1歳10ヶ月の男児 （発育不全のため35週1500g弱で出生） 尿道下裂と停留精巣の手術に向けて、 男性ホルモン注射を受けたのですが 医師より投与量を間違えたと報告を受けました。 医師と看護師による連携やチェックミスに よるものです。 同じ大学病院内にある、 内分泌専門の医師や薬剤部に確認をとり 担当医は大丈夫とおっしゃいましたが 毎日不安でたまりません。 エナルモンデポー筋注125ミリグラム投与されました。本来であれば、25ミリグラムをひと月に1回で合計3回（3ヶ月）終了予定でした。 5倍量を1回で投与されてしまって 今後の身体や手術に影響がないのか。 男性ホルモン注射は 手術時に出血が多くなると聞いた事があります。 また薬の文書読んでみても、 造精機能障害による男子不妊症治療の際、無精子状態になるまで、 筋肉注射すると書かれており、 投与量が多くなると、 無精子にならないか心配です。 子供は以前細身でしたが、 投与後はしっかりした身体付きになり 陰茎も大きくなりました。 病院への不信感はあり 他病院への転院も考えてはいるものの なかなか症例を積んでる病院は近くになく、片道2時間はかかる病院しかありません。 転院してこれからの相談をしても 転院先では前例のない対応で 分からない事も多いだろうし また手術退院後に何か緊急で病院に行かなければならない際、やはり今のまだ近い病院の方が安全なのか悩むばかりです。 退院後に緊急な対応求められる可能性はどれくらいでしょうか？ 医療関係素人なので 今の病院で継続治療受ける際や 転院する際 注意、確認すべき事などありましたら アドバイス等頂けると幸いです。 どうぞよろしくお願いします。

今年40歳 子ども一人 腹膜炎にて入院 検査したところ子宮内膜症の疑い 右卵巣6センチ 悩んでいる点 •右卵巣を摘出するか、残すか 年齢が微妙なので、妊娠を希望するかしないかで違うし、どちらを選択するか決めて下さいとの事でした。 子どもが一人なので自然に妊娠出来るならしたいですが、不妊治療をするまでは考えていません。 気持ちでは卵巣摘出に抵抗があります。 もともとウツ一歩手前の情緒不安定のため、一つ卵巣を取ることでホルモンバランスが崩れてウツ状態になるのではないかと不安があります。 また、左卵巣だけになって左も同じようになり摘出になったら、更年期障害のような状態になるのが怖いです。 上記のことから現段階では、卵巣を残して病巣だけ取り除くという選択にしようかと思っています。 ですが、その後のことを考えたら右卵巣を摘出した方がいいのか悩んでいます。 •卵巣を残して病巣だけ取り除くという選択をした場合は、右卵巣を摘出した場合よりも左卵巣が子宮内膜症になる確率は違ってくるのかということ。 •卵巣を残す方が摘出した場合よりもその後の服薬など体の管理が難しいのかということ。 •その後の服薬で妊娠しないと言われたのですが、子宮内膜症を再発させないためには薬を飲む必要があるので自然妊娠は諦めるしかないということでしょうか？ •先生にその後は避妊しなければいけないと言われました。なぜ避妊しなければならないのでしょうか？ 先生が男性なので聞きづらく、ぜひ教えて頂きたいです。中で出した場合に、どういった問題がありますか？ •また先生に色々と聞くうちに生理が来ないけど生理みたいになる薬？を飲むと言われました。 　それはどういった薬ですか？ また、それを飲んだら妊娠は不可能ということですか 　

　8年ほど前に下垂体のプロラクチン産生腺腫を摘出し、以降も年に4回通院しています。腫瘍は全摘できたのですが今もプロラクチン値の高い状態が続いています。 　脳神経外科の主治医からは「ある程度プロラクチンを下げないと不妊になるよ」とカバサールを処方されているのですが、実のところ私は全く妊娠を希望しておらず、できれば妊娠出産はしたくないと考えています。今のままのほうが酷いPMSや月経の煩わしさもなく楽なのです。それにカバサールを飲むと、抜け毛が増えたり便秘症が悪化しているような気がします（これは実際にカバサールと関係があるのかは定かではありませんが……）。 　このような意識があるせいか、カバサールもしょっちゅう飲み忘れ、春の受診ではプロラクチン値が200くらいになりました。手術後は高くても90ほどで上げ止まっていたのですが……。1年半置きに撮っているMRIでは今のところ異常は見受けられないそうです。 　そこでお尋ねしたいのですが、妊娠を希望していない場合でも、下垂体腫瘍に端を発する高プロラクチン血症は絶対に治療し続けなければならないのでしょうか。このような状態を放置しておくことで、なにか身体に著しい害はありますか？例えば、腫瘍が再発し再手術の可能性が高まるですとか……。 　上に書いたようなことを、いつも今日こそは主治医に相談するぞ、と思っているのですが、いざ診察室に入ると勇気が出ずに打ち明けられません。いつも自信ありげにしっかりと話す男性のお医者さんなので、女なのに出産したくないなんて非常識、おかしな奴、だとか思われたら……という不安があります。なにかご回答くださいましたら幸いです。

1歳になったばかりの子供の症状について相談です。 9日前に、2日程39度越えの高熱が出た後 発疹が出ました。 その症状から小児科医からは突発性発疹との事で 抗生物質とビオフェルミンを処方されました。 その後2日前に舌に白いブツブツが出来ていたため 受診したところ 口内カンジタ症に感染しているとの診断を受け、現在はフロリドゲルを処方され定期的に塗っています。 そういった状況下で、本日お尻と股にかぶれと赤い湿疹が出てきました。また、ちんちんの先端が通常時よりも腫れております。 オムツかぶれかと思い、現在小児科医より処方されているサトウザルベ軟膏を塗ろうとしましたが、通常のオムツかぶれとは少し症状が異なることから調べたところ、カンジタ性皮膚炎の可能性もあるという事がわかりました。 以下が懸念している事です。 ⑴カンジタ性皮膚炎の場合、サトウザルベ軟膏を塗っても良いでしょうか？ ⑵添付の写真からどちらの可能性が高い等判別できますでしょうか？ ⑶連休中の為、早くとも来週火曜日の受診となりますが、問題ないでしょうか？ ⑷ちんちんの腫れが気になります。先端から陰囊、精巣などに病原菌が入り後々、男性不妊等の原因となるでしょうか？ 以上、長文となりましたが知見を伺いたく。 宜しくお願い致します。

低ゴナドトロピン性腺機能低下症と診断され、HCG注射とゴナールエフ注射で治療しています。※小学生の頃に、両側滞留睾丸で手術を受けた経緯があります。 妊娠を希望していて、MHHの病院と泌尿器科（男性不妊科のある産婦人科病院）に通院しています。 今、治療開始から6ヶ月経ち、見た目にかなり変化が見られ（毛深くなった、筋肉質になった、睾丸が大きくなったなど）治療の効果をみるため精液検査をしたところ、精子数0でした。 泌尿器科の先生いわく「血液検査上のホルモン数値は良好なので、精巣の中にはいる可能性がある」と、M-TESEをすすめられました。 しかし、MHHの治療をしている内分泌科の先生は「1年は治療した方がいい、精子が出てくることもある」と言います。 私たちとしては今すぐ手術を受けた方がいいのか、1年は治療を続けて精液検査を続けた方がいいのか、迷っています。 夫32歳、妻34歳です。 今手術を受けて、もし精子がいなかったら… 手術の後になって、自然に精子が出てくるようになったりして… でも、だらだらと自然に出てくることを待ち続けるのは時間の無駄なのか… 他の先生のご意見を伺いたく、質問させていただきました。 よろしくお願い致します。

現在20週の妊婦です。 3回目の妊娠で、前回の2回とも、特に何も問題なく出産しております。 昨日、お腹の張りが続いたので受診しました。 現状、子宮頸管の短縮や子宮口の開大などはなく、胎児も元気な状態です。 ただ、今のタイミングでお腹が張るのはまずいということで、ウテメリンとメドロキシプロゲステロン酢酸エステル錠5mg Fが処方されました。 ウテメリンは2人目の妊娠期にも飲んでいたため特に疑問はありませんが、今回初めて処方されたメドロキシプロゲステロン酢酸エステル錠5mg Fについて、その必要性に疑問を感じています。 自分で調べたところ、この薬は「黄体機能不全による切迫流産などの使用にとどめる」と記載がありました。しかし産婦人科では、特に黄体ホルモンについて指摘があったわけではなく、不妊治療などを行った経験もありません。 副作用には心筋梗塞や血栓症など怖いことがあり、とても不安です。 また胎児に対しても、「胎児の女性化、男性化の副作用あり」とあったので、そんなリスクを背負ってでも飲む必要があるのか？と心配しております。 ネットで調べても、お腹の張りでメドロキシプロゲステロン酢酸エステル錠5mg Fを処方された例があまり出てこないのですが、この薬は本当に必要なのでしょうか？また、この薬を飲むことでの副作用について、心配するほどではないのでしょうか？