睡眠薬依存に該当するQ&A

1月ほど前に不眠、呼吸苦などの自律神経失調症症状があまりにひどく、心療内科不安神経症と診断されました。自律神経失調症は4年ほど前に内科で診断されその頃からアルプラゾラムを頓服で服用しています。一日一錠、飲まない日も多々ありました。 症状がひどくなった一月前からは1日3錠、ひどい時は4錠を2〜3週間続けていました。 今はミンタザピン0．5錠、アカシジアが出てしまったためビシフロール1錠、デエビゴ1錠を眠る前に飲んでいます。 最近まで知らなかったのですが、アルプラゾラムは依存性、耐性、離脱症状がでやすいとのこと。 ミンタザピンで少しよくなってきたので、多少しんどいくらいならば呼吸やストレッチで凌いで一日1錠まで減らし1週間ほど立ちます。 ただ、デエビゴ、眠剤をかねたミンタザピンでは前よりは眠れるものの、夜中何度も目が覚め、昨夜は呼吸がかなりしづらく不安があったため、夕方1錠、就寝時一錠飲みました。 おかげさまでかなりぐっすり眠れたのですが、 アルプラゾラムを使ってでもぐっすり寝た方が良いのか、一日2錠はどうなのか不安です。 また、気候のせいかもしれませんがここ2日ほど自律神経失調症の息が吸いづらい正直が気になります。ミンタザピン0．5錠では効果が弱くなっているのでしょうか？ ちなみにミンタザピンだけで就寝したら、眠気を全然感じませんでした。 しかし、不安感は1月前に比べ、かなり減っており意欲も出てきました。 主治医に聞くべきでしょうが、予約がまだ2週間先で、めちゃくちゃ具合が悪いというわけでもないので、参考までに先生方のご意見を頂戴したく存じます。よろしくお願い申し上げます。

おそらくお医者様が色々な意味で相談に適任だと思い、ご相談します。 私は経営コンサルティング会社勤務で、しばらく案件が忙しい状態が続いており、1ヶ月ほど平均睡眠時間が3〜4時間という状態が続いています。元々ショートスリーパーではないため、時間予約して電気ショックを腕に流す機器を利用して起床しています。 労働時間はすぐさま命に危険があるレベルではないと感じていますが、さすがに疲労で頭の働きが鈍ってきており、日中のパフォーマンスが落ちつつあります。 対策として、シュガーフリーのエナジードリンクを1日に3〜4本飲んでおり、カフェイン摂取量は400mg/日前後の状態を維持しています。（いっぺんに飲むと危険な量というのは理解しており、水で薄めたりしながら1日かけて飲んでいます） 直近まで上記でパフォーマンス維持できていたのですが、さすがに胃腸に負担がかかってきたのか胃の痛みを感じておりストレスを感じるようになってきました。 この状態で、下記条件をクリアする方法は思い当たりますか？ ・1日分の予算は1万円以内 ・疲労・睡眠不足でもデスクで座ったままPCで1日16時間以上の頭脳労働ができる ・基本テレワークのため、自宅でなくとも、看護師の監督のもとであればできる方法などもOK（点滴など）。ただしPC作業ができる環境。 ・不快感や痛みでパフォーマンスが落ちる方法はNG ・長期利用で依存性が出たり、体にダメージがあっても、後遺症が残ったり命を落とさない程度なら多少は許容します。 仮説としては薬、サプリ、スマドラ、点滴、絶食などを想定。なお市販されているスマドラは一部輸入モノも含めて試しており、そういった類も抵抗ありません。 寝る、休む、運動など時間を消費したり作業ができないものは対象外とします。また命を削っていることは理解しています。

49才女性 コロナで急に仕事失い早く仕事見つけなければと不安感で、それまでフルタイムで仕事の毎日だったのが一変して毎日家にいる生活からだんだん不安感が出てきて夜中途覚醒するようになってきたので更年期も疑い婦人科通院しましたが更年期もあるが不安感が強いようなのでと心療内科を勧められました 大きなパニック発作は起こした事無いのですがもともと狭い所恐怖症で満員電車、観覧車、ワゴン車の3列目とか乗れません 心療内科ではパニック障害と睡眠障害でロラゼパムとベルソムラ処方されました ロラゼパム飲んでたのですが依存性が怖くなり先生に相談した所、セルトラリン、レクサプロと試しましたがすごい不眠と吐き気で続けられませんでした その後セディールのジェネリック薬を飲んで1ヶ月半経ちます 薬のおかげか最初の頃毎日仕事行く前に飲んでいたロラゼパムを月半分位迄減らす事が出来ました（最初の頃も１日多くて1錠、その後は半分） ただこのところ前とは少し違う不安感が出てきて困っています 不安で家に１人でいられない 仕事終わると家に帰りたくない 特に夕方からソワソワ落ち着かない 家にいても落ち着かない １日中緊張していて寝不足でも昼寝も出来ずフラフラ セディールのジェネリック薬効いてるのか？って思う時もあるのですが止めて又ロラゼパムが増えてしまうのも不安なので1日３回×2錠飲んでます (火)診療の心療内科で前回10月20日診察時に上記症状話した所以前SSRIが副作用で飲めなかったから違う薬試してみますかとの事でしたが11/3(祝)挟んでしまうので今回は新しい薬はやめていつも通りで様子みて次回相談しましょうとの事でした ここの所毎日不安感が強く辛いです 仕事行くと気が紛れますがその分帰宅する時が辛いです 次回診察迄時間があるので相談させてください　よろしくお願いします

夫（45）ことを相談させてください。 ・双極性障害2型 ・2017年冬に酷い鬱状態（落ち込み、焦燥）で2度入院 ・気分安定薬、抗精神病薬でも気分が上がらなかったため、抗うつ剤（サインバルタ、レクサプロ）を使用 ・調子を見て徐々に減薬し、現在は、朝にデパケン100、夜にデパケン200、サイレース1mg（半分割）、頓服でセルシン2mgを飲んでいます。 今年の夏までは調子が良く、活動的にしておりましたが、徐々に睡眠リズムが乱れてきました。本人はそこまで不調を感じていないようでしたので、今月上旬の診察の際には主治医には不調は伝えておりません。たまにサイレース1mgを飲んでも寝付けないことがあり、依存を気にして主治医に相談し、半分に割って飲むように勧められたということで、寝る前は半分にして飲んでいるようです。 今月になり、朝まで寝られない時があり、また、テレワークですが会社のことでイライラしています。つい先日は、寝ようとした時に会社のことを思い出し、カーッとなり怒鳴りながら、小さな机を床に叩きつけていました。その後、先週は平日は毎日、昼間に仕事のことでキレて癇癪を起こし、必ず物に当たっています。（1日に1回）聞いてみると、原因は些細なこととのことです。物を蹴ったり、床に投げつけたりするのですが、私が止めに入るからなのか、一瞬でカーッとしたものが引くからなのかわかりませんが、その状態はすぐに治まります。今までも秋はイライラしがちでしたが、テレワークになりそのイライラや癇癪を目にすると、正直怖いです。子供の前で癇癪を起こしたらと日々、心配しております。 先生方にご意見を伺いたい内容は下記です。 ・今の状態は軽躁状態なのか、混合状態なのか。 ・受診するべきか。 長文を読んでくださり、ありがとうございました。 どうぞ宜しくお願いいたします。

一人暮らし独身女性 仕事の激務と実家のゴタゴタで 5月に過呼吸と離人感、パニック、睡眠障害などが出て 適応障害と診断を受け 7月から休職しています。 実家のゴタゴタとは 親の金銭問題、親の不仲、父の問題行動などです。 たまたま独身の妹も同じ時期に適応障害で休職しており 一緒に実家に逃げ帰り療養しておりました。 妹は私より症状が軽く、家の金銭問題を解決してくれました。 私は症状が重く極度の不安感で 1人で過ごすことができなくなり、いつも妹に付き纏い指示を受けないと行動できないようになりました。 ですが実家にいると父の問題行動が怖くて体が休まらず いまは彼氏の家に世話になってます。 ここにいるとよく眠れますが 日中は仕事に行ってしまうので 不安です。 今の症状ですが常に不安が強く、1人でいる時は1分たつのも恐怖な時があります。 娯楽に興味がなくなり虚無な時間を過ごすのが地獄なのです。 常に自分が自分でない感じがあり、急に外を徘徊するのではとか、出先で記憶喪失になってもう帰って来れなくなるのではとか、妄想があります。実際はしてません。これは何なんでしょうか。 薬を飲むのが怖く 漢方の抑肝散や、半夏、加味逍遙散、サプリメントのセントジョーンズワートをのんでいましたが パニックの時にと、お守りとしてもらったリーゼを一度飲んだら その効き目にびっくりして 飲んだ瞬間から本来の自分を取り戻した感じになり、いろんな興味も湧いて、すごくよく眠れるしでこの1週間は毎日夕方に飲んでいます。 本当は朝から飲みたいです。 医者には3回飲んでも良いと言われましたが依存が怖いので自分のルールとして夕方に一回にしました。 本来は頓服なのでしょうけど 毎日不安なので、のんでいます。 次の病院まで時間があるのですが薬に頼ろうと思えました。 どのような治療方針がありますか？

中途覚醒に対する薬について教えていただけないでしょうか。 9月にメニエール病発症し、10月下旬頃から、不安からか入眠後３時間ほどで目が覚めるようになる。11月頃より、メニエールの耳鳴りから入眠もできない日が出てきたため、オンラインクリニックにて、ルネスタ2mg処方され、入眠は改善。中途覚醒は改善せず、入眠後、3時間で目が覚め、一時間ほどで再入眠するが、また2時間ほどすると目が覚める状態が続く。一時、4,5時間続けて寝られた日があったが、夜中に勤務する日が一日あり、そこから、リズムが崩れ、入眠後３時間で目が覚めたあとは朝まで眠れない状態になってしまいました。 そこから、オンラインクリニックより、ルネスタ2mgとリスミー1mgを処方され飲んでいますが、まだ3時間後に目は覚めるもの、再入眠はできるようになりました。別で耳鼻科より処方されていたクラリスロマイシンの投薬期間が終わったため、依存性考慮し、リスミーをデエビゴ5mgに変えてもらいましたが、やはり3時間後に目が覚め、今度は再入眠ができなくなりました。 近々、近隣の心療内科受診予定ですが、それまで今ある薬の選択として 1.ルネスタ2mgとリスミー1mg 2.ルネスタ2mgとデエビゴ10mg(増量) 3.ルネスタ3mg(増量) だとどれがよいでしょうか？ 毎日寝る時間、起床時間を一定にし、１時間の運動と入浴、ストレッチ、8時頃に決まって太陽光を浴びることはしており、漢方の酸棗仁湯と睡眠サプリもとってますが、いっこうに改善されません。 アドバイスいただけますと助かります。

21才の娘についてご相談です。 不眠と軽い鬱状態で心療内科へ行きました。 不眠症状が一番辛く、デエビゴ(2.5mg)を処方されましたが、一錠飲んだら、傍で見ていても恐ろしいほどの勢いで眠りにつき、悪夢にうなされ、翌日，脱力，倦怠感，眠気で半日以上動けませんでした。 全く良い睡眠ではありませんでした。 電話で薬剤師に割って服用して良いか確認をし，次の日は1／4にして服用しましたが、入眠はそれほどの勢いはなくなったものの、翌日はやはりだるかったり，眠気があったりでした。 次の診察時に医師に相談すると，明らかに合わなかったようですね，となり，ルネスタを処方されました。寝る前一錠（1mg）飲みますが、 二時間後ぐらいにやっと眠気がくるので、21時に服用し23時半就寝を狙って飲みました。 朝の調子は、薬が残る感じもせず２、3日はとても良いかも？と思ったのですが、昨日は全く効いている感じが無く、寝付いたのは朝4時…だったそうです。 ルネスタは非ベンゾとはいわれているようですが、やはり依存性はある、と散見するので、できればオレキシンかメラトニン系で眠りにつきたいのですが、 1.デエビゴがあわないと、ベルソムラも合わない可能性が高いのでしょうか 2.『ベルソムラ』とメラトニン系の『ラメルテオン』や『メラトベル』の併用はありでしょうか （もしくはルネスタとメラトニン系の組み合わせ、徐々にルネスタを半減させていきたいが） 今は機能性ディスペプシアのような症状もあるので『六君子湯』、また、頓服で『リーゼ』をもらっています。 六君子湯は毎食前、リーゼはほとんど飲んでいません。 漢方はその次の策として『酸棗仁湯』を考えていますが、今は西洋薬でのアドバイスをお願いしたいです。 長々すみませんがよろしくお願いいたします。

6月から精査を重ねていますが胸部圧迫感、息苦しさ、持続しない動悸が時々、食道通過時の違和感が改善しません。 1.循環器内科で心電図、エコー検査→異常なし 2.消化器内科→内視鏡検査→逆流性食道炎の診断でタケキャブ内服するも圧迫感の改善なし→機能性ディスペプシアとしてアコファイド開始するも胸部圧迫感、飲み込みにくい症状が継続。 3.心療内科を案内されリーゼ内服開始してアコファイド内服をやめると飲み込みにくさが増悪。食事が取れなくなる 4.結局アコファイド、リーゼ朝夕、半夏厚朴湯、六君子湯、エソメプラゾールを内服しながらなんとか生活しています。 5.8月末に末梢神経性の痺れと脱力感が出現。外出、日常生活は送れるが夜間痺れで起きてしまったりして若干睡眠障害気味。 その都度受診をして「更年期障害、脳血管疾患、筋神経、膠原病、内分泌」関係は否定されています。六君子湯の副作用に脱力感痺れがあるので2日ほど前から内服をやめました。 神経内科や消化器のＤrからはSSRIなど心療内科の先生に相談してみてはと言われていますが、断薬や依存、仕事効率が低下するのではなど不安で内服に踏み切れません。 仕事は忙しくストレスはありましたが、今に始まったことではありませんでしたし、 はっきりとしたストレスの原因がなく、それもまたモヤモヤしています。 1.リーゼは効いてはいるが効果が中途半端。このままこれで自律神経症状が改善するまで乗り切るのをどう思われるか 2.SSRI使用するなら推奨される薬は何になるか 副作用が弱く、断薬しやすいものはどれか 3.現在休職しているがどうなったら復帰と考えるか (正直働いていた方が気が紛れそうだと思っています。) 4.循環器の再診はした方が良いと思いますか？(研修医を終えたばかりのような若いDrだった)

今年2月にストレスがかかる事が重なった結果不眠と軽めのパニック障害と診断された経緯があります。 パニック障害と言っても、一度具合が悪くなった電車に乗ると呼吸が浅くなり少し動悸を感じますがガムを噛んだり気をそらせば問題ない程度でした（ひどい時は外出時にも少しそわそわしましたがいつの間にか感じなくなりました） その時期に不眠あったので一度心療内科にかかり、頓服としてゾルピデム酒石酸塩錠5mgとエチゾラム錠0.5mgを処方してもらいました。しかし心療内科に行ったという安心感からかその後一度も薬を飲むことなく落ち着いていました。 しかし、8月上旬に出先でやはり同様の症状を感じてから、出先での若干の不安感（2月と同程度でガム等食べれば平気です）や不眠（ウェアラブル端末では5,6時間寝ている結果ですが、寝つきが明らかに悪く夜中に目を覚まします）が発生しています。 丁度8月上旬は生理周期的に不安定な時期ではあったのですが、その症状も今までより強い気がしました。 いずれも生活リズムが変わった為のストレスから来てるのかなと思うのですが、このところ会社への出社頻度も減った事があり、その分たまの出社で余計に緊張して万一また具合が悪くなったら…と思う事があり困っています。 そこでご相談です。 ・寝れない日（特に翌日が仕事で寝なければ辛い日等）は2月に処方されたエチゾラム錠を飲んででも睡眠を取った方が良いのでしょうか？ ・たまの不安感が気になっているのでその旨を伝える意味でも心療内科にもう一度かかったほうがいいのでしょうか？（悪化して外出ができなくなったりしたら…なんて考えてしまっています）しかし、処方された抗不安薬は依存性が強い等のコメントを見るのであまり飲みたくないのが正直なところです。 ご意見をお伺いできますと幸いです。よろしくお願いします。

私は今育児休暇をとり子育てをして旦那の家に旦那家族と同居で暮らしております。今年7月半ばから県外にいた義理の妹が4月に初めての職場を躁状態の時に辞めて突然義母が連れて戻ってきました。 戻ってからは病院にも行かず薬も飲まず、興奮状態で1カ月くらい寝ていなく私生活もろくに出来なかった為かなりの昏睡状態、本人は入院を拒み続け動く気配もなかったので、0歳の赤ちゃんをもつ私には義理父母の判断に困惑がありました。 初めは引きこもっていてその2週間後にはついに爆発し、夜中に発狂を始め家族全員での騒動になり、同居なので声がつつぬけで授乳中の娘が驚いてしまったのをきっかけに私は赤ちゃんと1カ月程、実家に帰っていました。それからは、2回ほど夜に発狂をくりかえし、睡眠不足で体調不良をうったえ始めやっとの思いで入院、そこからは何とか徐々に落ち着いていっています。 義母にかなりの依存があり、それを紛らわせるように義母も私や娘に癒しどころを求めている為に、自分らも負担にならないかと娘や私の精神的な事を考えて家を出たいと主人と一緒に義父母に話をしようとすると、義妹に一人暮らしさせようとして私たちを家に残らせようとするんです。本人たちは口にはしませんが、私と娘を引き留めたくて必死な感じでした。 約2カ月、家で義母と一緒の部屋で過ごし、薬・通院を続けている為か義妹の精神は安定してきて今では義母が娘を義妹の所へ連れていき義妹が娘を構ってくれるようになりました。発狂が凄まじかったので危害を加えられたら…と始めは不安で近づけれなかったのですが、もともと人の世話をしたがる気質があったので大丈夫なのでは?と思い義妹との同居を受け入れる覚悟を決めました。暮らしている中で、義妹に何か注意したり変えて欲しい事が出来た場合、はっきりと言ってしまっていいのでしょうか?話す内容に気を使ってしまいそうで正直同居怖いです。