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妻が肝機能障害で入院し肝生検をして自己免疫性肝炎の診断を受けました。肝細胞の繊維化がみられ慢性肝炎の4段階中1か2位と言われました。今日から注射をやめ数値があがらないようだったら、退院し外来受診で大丈夫といわれました。ステロイドは飲んでおらず、ウルソだけ飲んでいます。繊維化してしまった肝細胞はもとには戻らないのでしょうか?ステロイドを飲まなくても大丈夫なのでしょうか?教えてください。
3人の医師が回答
GOTとGPT共に数値が高くて、血液検査、エコー、肝生検などの結果薬剤性のものと思われると診断され、7月末に120くらいあった数値も半分くらいになってきたので、定期的な血液検査で様子をみてと言われました。ただ具体的な原因が何なのかわからず、薬サプリメント全般に敬遠しています。原因物を特定する方法はないでしょうか?この時期インフルエンザの接種や鼻炎で耳鼻科受診などもあり悩んでしまいました。
2人の医師が回答
肝生検にて自己免疫性肝炎否定されましたが、ここ3カ月でIgGが上がり続け、1700→1900→2000 現在2160です。自覚症状はなく、現在安静以外の治療は行っておりません。当初肝機能値異常ありましたが、現在は正常で血液データ上の異常はIgGのみです。 ⑴IgGはどこまで逸脱すると治療開始の目安になるのでしょうか。 ⑵また、このまま異常を放置することで起こり得る障害や症状はありますでしょうか。 以上2点について教えてください。
1人の医師が回答
先月から黄疸がとれず消えずまだ退院の見込みがありません。AST207 ALT356 ビリルビン8mg/dlです。先週まではAST,ALTはともに80でした。原因がわからないとのことでウルソの服用がはじまりました。依然として退院の予定もただず明確な原因も分かりません。本人は嫌気がさし病院の食事をとりません。肝生検を早急にすべきでしょうか?何か考えられる病気はありますか?黄疸以外は何も症状がありません。
昨年末からめまいが頻繁にあり、検査をしましたが耳は異常がなく、心臓も異常はなく、脳は一過性の脳きょけつ性発作はみられましたが経過観察で、来月始めにMRIの予定です。 昔から肝臓は悪く、肝生険をしたら2年前にF3と言われました、あと血圧、高く、脈は早い、高インスリン血症はあります。 めまいが頻繁にあり特に異常はなくパニック障害かなと思い聞いてみました めまいの原因が知りたく、低血糖はないと言われました。 よろしくお願いいたします
出産後に肝臓の数値が上がり、だるさ、疲れやすさがあり近くのクリニックで診てもらいました。血液検査、超音波検査、ctで検査を受けましたが、特に異常が見つかりませんでした。ですが、半年くらい症状がおさまらず困っています。 クリニックの先生から希望をして大学病院を紹介してもらいました。 大学病院では肝生検はお願いしたらしてもらえるでしょうか?侵襲性が高い検査で入院も必要であることは承知しています。
夫が肝細胞がん末期と宣告されました。肝生研の結果、1/25、低分化型で進行が早いと分かり、1ヶ月持たないかもしれないと言われました。肝臓全体に癌が広がり、骨にも数か所転移していて、鎖骨を骨折しておりますが、現在は栄養の点滴の他、一日3回の痛みどめの処方のみです。 痛みの緩和のため放射線を検討しますと主治医から言われもう2週間経ちますが、進展はなく、本人は痛い痛いと寝返りもままならない状態です。放射線治療はできるのでしょうか。
5人の医師が回答
母(80歳)のことで質問です。 15,6年前位にPBCの疑いということで通院していたが、 7,8年前に勝手に通院をやめてしまいました。 今回、近所の消化器内科に検査してもらいに行ってきました。 超音波検査は内臓脂肪が邪魔で見れなかったそうです。 血液検査は、 総蛋白6.9、アルブミン3.8、総ビリルビン0.6、TTT3.4、ZTT6.2、 AST23、ALT12、ALP574H、γーGT170H、CK60、アミラーゼ41、 HDL-Cho77、LDL-Cho152H、中性脂肪81、尿酸4.6、尿素窒素21.2H、 クレアチニン0.86H、ナトリウム144、カリウム4.6、クロール106、 血糖92、HbA1C5.7 抗核抗体半定量/FA 陽性 抗ミトコンドリアM2/F 陽性、定量値400以上 AFP定量 2.9 上記の検査結果でPBC濃厚と言うことでした。 確定診断は、大きい病院で肝生検してからでないと言われましたが 母はワーファリン飲んでるし、老齢ということで見送りました。 ウルソ100mgを処方してもらいました。 数ヶ月ごとに血液検査と言うことで通院することになりました。 肝生検しないと確定診断は出来ないでしょうか? 薬飲んでれば人生全う出来ると言われましたが、そんな特効薬あるなら なぜ難病指定されてるのでしょうか? 何か安心していいのか複雑な気分でした。
7人の医師が回答
2ヶ月前までγGTPだけが80とかで高かったんですが、2ヶ月前に検査したらALTとALPも少し上がってきていて、先週はγGTP 141、ALT 64、ALP 462になってしまいました。私は橋本病みたいですが数値も正常なので治療してません。もし検査結果がPBCだった場合、次は肝生検ですよね。肝生検でPBCと診断されたらウルソ服用を一生涯続け、血液検査が正常に戻れば大丈夫、ということにはいかないですよね?食道や胃の静脈瘤破裂の危険から胃カメラをしょっちゅうやったり、毎月病院通いですか?そこでさらに静脈瘤が見つかったり、黄疸や数値が悪くなれば肝硬変の危険が出てきますよね?最後は肝移植しないと亡くなりますか?ウルソの服用で血液検査も正常になって、生涯ウルソ飲み続ければ心配ないとかならPBCだとしても光は見えてきますが、、、あまりにもお先真っ暗状態で毎日泣いてます。なんでもないことを祈っていますが、そうはいかなそうですよね。一応ウィルス肝炎なども全部調べていて結果は来週です。私は飲酒なし、肥満なし、先週腹部エコーでも異常なしでした。
昨年8月から入院し、12月に出産。入院中ウテメリン点滴で肝機能障害軽度。出産間近にヘルプ症候群疑いで緊急帝王切開しました。産後一ヶ月検診で肝機能正常値でした。 しかし今年2月末採血でAST36ALT40γGTP70ALP490でした。 3月に消化器受診し少し数値落ち着いてました。そしてエコーで胆砂があり、それが原因と言われました。 その後、胃腸炎などで他院2件でエコーするも胆砂なし。そして 3月7月8月と抗ミトコンドリア抗体、IgA.IgM.IgG調べましたが陰性。甲状腺、ほか自己免疫疾患RAとかも陰性。 8月に最後抗ミトコンドリア抗体調べましたが陰性でM2抗体追加で調べますと。M2抗体は3月調べて陰性でした。現在はγGTP54ALP433AST22ALT23 肝生検したいですが子供が8ヶ月で授乳中のため見送ろうと思います。 肝生検しても原因わからない特発性のものもある、しばらく経過みてれば数値がおさまるかもしれないと言われました。納得するまでセカンドオピニオンしたら?とも言われました。 この状態から原発性胆汁性肝硬変は可能性低いと言われましたが、これからどうしたらいいのでしょう。
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