胸膜癌に該当するQ&A

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重粒子線を肺腺がんステージ4の胸椎転移部分に実施する事は可能でしょうか

person 70代以上/男性 - 解決済み

[質問] 重粒子線を肺腺がんステージ4の胸椎転移部分に実施する事は可能でしょうか。 また、保険適用でしょうか。 [状態] -原発性肺腺がん、IVB期、右肺原発(ほとんど影が無くなった) -73歳、男、PS 1 -183cm,79.4Kg,体脂肪24% -EGFR遺伝子変異:陽性、エクソン19欠失変異 -PD-L1 ≥70% -右肺悪性胸水、胸膜転移は過去有り。現在無し -多発骨転移あり(右肋骨、第5,11,12胸椎)起因の痛み有り   →放射線、ランマーク実施し経過良好。 [治療時系列] -1stタグリッソ(7カ月) -タルク胸膜癒着(右肺) -2ndAXLキナーゼ阻害剤(TP-0903)+タグリッソ<治験>(21カ月) -肺結核により治験終了 -タグリッソ服用継続(7カ月) -多発骨転移出現 -左下肢深部静脈血栓症でリクシアナ服用 -3rd アファチニブ(2カ月) 増悪無し -結核治療 2022/11迄予定 [服用中の薬] がん:アファチニブ、ランマーク 結核:イスコチン、ミコブティンカプセル(4剤→現在2剤) 浮腫:4/22発症、4/27よりリクシアナ服用中 その他:フェキソフェナジン、ビタメジンカプセル、セレコキシブ、アスパラーCA、レパミピド、酸化マグネシウム、センノシド

3人の医師が回答

画像評価と腫瘍マーカー

卵巣がんの再再発治療中です。 昨年11月から治療をしていて、4月に6クール終わったので 5月にpet-ctを撮ったところ、胸膜の下の方にわずかながら集積が認められました。 ヘリカルCTレベルでは確認できなかったくらいの集積なので、 主治医も悩んでいましたが、薬を変更しての治療を7月より開始しました。 治療再開の間に癌性胸膜炎により胸水が増えてきていて、 マーカーも300台に上昇の為、前回の治療では押え切れなかったとの判断が出ました。 タキソールのウェークリー治療を2クール終え、ctによる画像評価をしました。 ctでは、まだ胸水は認められるものの、減ってきていました。 リンパ節の膨大も認められず、5月にはあった結節も消えていました。 サチレーションも97〜99で息苦しさなども感じません。 うれしい結果が聞けたのですが、ca125のマーカーが上昇していました。 6月に300台、7月には400台、8月は500台です。 上がり方は50〜70位上がってるようです。 CTの画像評価とマーカー値からどういったことが考えられますか? このような場合、先生方は画像評価を優先されるのでしょうか? マーカーの上昇ばかりが頭に残って、落ち着きません。 どうか、よろしくお願いします。 主治医の判断では今の治療を4クール続けて、癌のコントロールが出来ないようならば ドキシルを使った見ようと言われました。

1人の医師が回答

肺腺癌、術後の経過観察の頻度について

person 50代/男性 -

昨年の3月に家内56歳が肺腺癌で左上葉切除、リンパ節郭清手術を、がん専門病院で行いました。術後の病理検査の結果、ステージ1A3、リンパ節転移なし、脈管浸潤Ly0V0、胸膜浸潤pl0、胸膜播腫D0、ALK陽性、等々となり、術後の補助化学療法(抗がん剤)は必要なしとの判断で、6か月おきのCT及び血液検査という経過観察のリズムとなり、来月二回目の検査となります。術後の体調は山あり谷ありですが、徐々に元気になってきております(自主的に漢方を飲んでいます)。相談の内容ですが、ステージ1A3程度の肺腺癌の手術後は3ヵ月に一度程度の頻度で検査が行われていることを良く耳にしますが、上記病理検査の結果で予後良好との判断での六か月ごとになったのでしょうか。率直なご意見を頂けますと幸いです。主治医の先生を信じる姿勢は揺らぎませんが、あまり詳細を話して頂けるタイプの先生ではないので、時々不安になります。また、肺以外への転移を懸念する際は、胸部だけにFocusしたCTではなく全身のCTを撮る必要はないのでしょうか?血液の主要マーカーだけで転移の有無は判断できるのでしょうか。基本的な質問で恐縮ですが、宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

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