腸閉塞の手術に該当するQ&A

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婦人科系の手術後のイレウスの恐れについて

person 50代/女性 -

いつもお世話になっております。 2011年に子宮筋腫摘出手術(出血多量で入院中輸血を2回していただきました)2014年に子宮筋腫と子宮腺筋症摘出手術で2回開腹手術をしていただいた者です。 癒着についてはあるだろうと思っており、注意はしていたつもりですが、ここ数日手術後や腸のところ(よく痛む右腹側)の痛みがキリキリとしており、先日病院で診察していただきました。CTやレントゲンは取られなかったのですが、癒着の痛みの可能性が強いでしょうとのこと、大建中湯とガスコンを処方していただきました。 気温が下がると傷が痛むことが多く、ここ数日急に気温が下がっているので、それもあるのかな、とは思っています。 日頃からイレウスにならないよう、便通がおかしい時用に大建中湯はいただいており、腸がゆるい方なので便秘にはあまりなりません。なってもたまに1〜2日くらいで大体出ます。 ある婦人科の先生からある患者さんは風邪で寝込んでいただけで腸閉塞になった人もいるから、と以前伺っていて、なるべく寝込まないように注意しています。 開腹手術をしていただいた人は、もし癒着をしていた場合、その後何も開腹手術をしなければ 癒着自体が酷くなることはない、という認識でよろしいでしょうか。 癒着自体は変化しないけれども、食生活や生活習慣、また加齢などで腸の動きが落ちた時にイレウスや腸閉塞が起こる可能性がある、という認識でよろしいでしょうか。 それとも、加えて回復をしなくても癒着が進むことはあるのでしょうか。 年を重ねていくことで不安もございます。 お忙しいところ申し訳ございませんが、どうぞ宜しくお願いいたします。

3人の医師が回答

手術創の治癒について

person 50代/男性 -

夫が去年12/24に虫垂炎、限局的腹膜炎と診断され入院。29日に手術を受けました。赤ん坊の頃、腸閉塞の手術をし、流さ12cmの手術痕があります。その直ぐ横を開腹。腸閉塞手術後の癒着があるため、全身麻酔、12cmの開腹手術となりました。 その後、手術傷から膿を出すためチューブを傷の中に入れ、両端を体外に出していました。11日にチューブの代わりに3本の糸を創の中に通して両端から膿を出しています。 その後1/13に緑膿菌に感染していると言われ、ファーストという抗生物質を計6日間点滴。1日に数度ガーゼを替え、注射器で生理食塩水で創の中を洗い、消毒液を塗布します。 膿の量は減りつつありますが、1/22に傷の中に溜まった糸や肉片を掻き出し、24日にも掻き出しました。 その際、多少出血します。 手術傷というのは回復にこんなに時間を要するものなのでしょうか。 腹膜炎があったとはいえ、また腸閉塞の傷を開腹したとはいえ、虫垂炎に1ケ月以上入院していることに不安を感じます。まだ退院の見込みはついていません。 このような治療でよいのでしょうか。転院した方がよいでしょうか。 膿はまだ5時間で両端に直径4cmくらいのシミをガーゼに2箇所つけます。 血圧は1110〜80。平熱。白血球5.7(1/18)です。 何卒ご助言よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

鼠径ヘルニアの治療についてアドバイスください

person 50代/女性 - 解決済み

50歳代、女性、鼠径ヘルニアの治療について教えてください。 既往歴は下記の通りです。 ・1990年 鼠径近くの粉瘤切除 ・2012年 帝王切開による開腹手術 ・2015年 それに伴う腸閉塞の手術 2021年2月にかかりつけでCTを撮ったところ、 以前の開腹手術に伴う腸の癒着箇所が複数あり、子宮筋腫(6cm)もあるほか、鼠径ヘルニアがひどくなっているとの診断・説明を受けました。 現在、直径約3センチのブヨブヨとした膨隆があり、時折鼠径部の差し込む痛みや鈍痛、立位時の下腹部の痛みがあります。 また便秘も、大腸カメラの際に下剤を使用したにも関わらず、腸の癒着のためか便の流れが悪くカメラが途中までしか入らないほどでした。 医師からは、バンドでは防ぎきれず、外観や痛みに変化があった場合は緊急手術になる可能性があるが、今すぐの外科的な治療は必要ないだろうと言われています。 【質問】 1.過去の経緯から、再度腸閉塞になるのではと懸念しておりますが、  ヘルニアの手術による腸閉塞のリスクはどの程度ありますか。 2.上記懸念や、これまで手術の度に便が出にくくなり薬が増えていることから、  これ以上の切開での手術は避けたいのですが、  温存療法など取りうる治療法についてアドバイスください。 3.テレビで骨盤底筋体操がよいと見たので1週間程続けたところ、  鼠径部が以前のような硬さに戻った気がします。これは有効なのでしょうか。  その他、自宅で出来る対処方法や注意する点なども教えてください。

3人の医師が回答

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