薬の誤嚥に該当するQ&A

70歳父について。 3/19夜、突然のめまいとろれつが回らなくなり入院。血のようなものを嘔吐繰り返しました。 カメラで喉・食道・胃・12四腸確認したが出血なし。貧血もないため吐いたものは血ではない。念のため脳のエコーも撮ったが、すでに治った（本人自覚症状なし）過去の脳梗塞の跡のみ発見。 病院の説明によると、その大量嘔吐が原因で、気管に入った為か誤嚥性肺炎を発症。一瞬とはいえ心停止まで起き、ICUに今もいます。誤嚥性肺炎後、痰が酷く、呼吸器の管の送管と抜管を繰り返したが呼吸状態がよくならず3/28に気管切開。 本人も筆談で冗談が言えるほど意識も回復していました。しかし3/31に突然嘔吐し意識レベル低下、41度の熱と最高血圧が70まで低下。 その原因が腎盂炎と敗血症で現在は透析と血圧の薬で110まで回復、話しかければ手を握り返してくれる程度の意識です。 ここまで起きた事が起きたことに対して対処療法しかとられていないようにしか思えません。 最初の入院後、ろれつがまわらなかったりずっと本人も母も、左手の麻痺を訴えていたのに脳の検査が行われず（MRIなどは撮られたようですが「いまのところ脳梗塞はありません」の説明のみ）これも対処療法ですよね。 最初の入院の段階で父は「一過性脳虚血発作」を起こしていたのではないか。その時適切に処置をしていれば脳梗塞までは起きる事がなかったのではないか。 脳梗塞が今後再発しないよう今後その辺の検査（脳の血管が狭窄してないかや、心電図検査、必要であれば）をお願いしたいのですが、私の素人的解釈であってますか。

86歳の重度認知症の母が3日前、デイサービスで、朝少しと昼から大量嘔吐し、その後、熱も39.4度迄上がり、救急車で市内の総合病院に緊急搬送され、検査の結果、誤嚥性肺炎と分かり、即入院、その夜抗生剤の点滴をして貰い、翌朝、熱が下がり、その昼、食介の先生から食べさせて貰ったところ、8割方食べた事を聞いて、少し安心しました。ところが、その夜は、首を振って食べないとの事で、薬もダメ。又、熱も37.7度迄上がったので、今日の朝、昼、晩も欠食になりました。目も何時も空いてましたが、今は空いていない状況です。このような状況下、主治医に何を依頼したらいいでしょうか? このままでは、体力を消耗し、嚥下作用も低下、二度と食べられず、寝たきりとなり、命を縮めてしまうと思います。 適切なアドバイスを至急、宜しくお願いします。

79歳の主人、私は61歳です。今年２月末にピック病認知症で精神科に入院中、7月12日にコロナ感染→誤嚥肺炎になり現在は8月10日に一般病棟に転院して中心静脈栄養カテーテルで何とか持ち堪えています。今後は療養病棟に変わる予定です。 現在は中心静脈カテーテルのみですが…CVポートにしなくても良いのか?と少し疑問です。薬も経口出来ず経鼻点滴になりました。導尿もしてあちこち繋がれて…手の拘束も有ります。 偶に熱も出しています。 週2回15分ですか面会出来ています。声掛け手を握ったり、顔や身体を擦ったりしますと呼吸も落ち着く感じがします。 看護師さんも面会は必要と言われますね。 延命治療はしないと…私の中では決めていたのに現在の状態は延命治療をして主人を苦しめているのかと思うと考え少し悩みます。

前回、68歳になる妻がパーキンソン病で、胃ろう手術を受けてうまくいかず、静脈ポート増設の手術を進められている悩み相談をしたものですが、結局、誤嚥での肺炎の状態があまり回復していないため、体力不足もあり、静脈ポート増設の手術はできませんでした。ただ、胃ろうからの栄養補給が少しづつ（通常の10分の１「１００カロリー」くらい） できて、少し肺炎も回復してきました。それで年末に胃ろう手術を受けた病院から、主治医の病院に転院しました。 ただ、主治医の病院では、１０部の１の胃ろうからの栄養補給と点滴での補給のみで、パーキンソン病の薬の注入は、今のところやらないと言われているのですが、ここ数か月パーキンソン病の薬の投与が全く出来ていないため、１か月前からすると、ずいぶんパーキンソン病の影響が出てきています。このような状況のもと、下記について教えて頂きたくよろしくお願いいたします。 １）、この状態での、パーキンソン病の薬の投与には問題があるのでしょうか。（素人考えでは、栄養補給と同時に少しづつでもパーキンソン病の薬の投与してもらえれば、もっと病気も回復するのではと思うのですが、主治医　には、直接そうゆう話ができません） ２）、今の状態も含めて、今後さらに１か月先までパーキンソン病の薬の投与をしていない状態からでも、薬の投与を開始して、パーキンソン病の症状の回復は多少でも可能なのでしょうか。

83歳でパーキンソン病の父親についての相談です。 嚥下障害が数ヶ月前から悪化し、嚥下像影検査では不顕性誤嚥もありました。 夜間に痰がからんで息苦しくなり、軽い肺炎との診断で入院になりました。 入院後、抗生薬の投与、痰の吸引等をしていただき、SPO2や血液検査の値は良くなったのですが、痰は相変わらずゴロゴロしており、本人の辛さ（息苦しさ）が変わらず、どうにかしてくれと言われたので、先生にお願いして去痰薬（ムコダイン・ムコソルバン）を処方してもらいました。先生は痰が増えるかもとあまり乗り気ではなかったです。 数日後、病院から具合が悪くなったと電話があり、痰が大量に出て気道を詰まらせたとのことでした。 その後パーキンソン薬を増やしてもらい、体調も本人の辛さもだいぶ良くなりましたが、痰は相変わらず多く、退院後も二時間おきの吸引が必要と言われました。 入院三日前くらいまでほぼ痰は出ておらず、吸引もしていませんでした。肺炎が治っても痰は続くのでしょうか。 こちらでお願いしたことなのですが、去痰薬が良くなかったのでは？と思い、去痰薬はいつまで飲むか聞いてみたところ、退院後も飲み続けた方が良いとのことでした。 去痰薬は中止したり、一種類にした方が良いというようなことはないのでしょうか。

88歳母、認知症有り。ラクナ梗塞発症後21ヶ月、右不全片麻痺有り、要介護３。バイアスピリン.テルミサルタン.エディロールカプセル.ビビアント.ドネペジル.モサプリドクエン酸.ドンペリドン.トフィソバムを服薬中。3日前にもこちらでお世話になりましたが、再度お願いします。 今週火曜に39.2の熱で受診し脳梗塞の再発、過去２カ月間で２度転倒の為血腫を疑って頭部MRI、誤嚥性肺炎を疑って胸部CT、血液&尿検査をするも熱源は明確にならず尿路感染ではないかということで解熱剤を点滴し、抗菌剤を計３日間服用した。翌朝には37.2位迄下がったがまた38度以上に上昇し、再度受診し、別の抗菌剤を点滴した上、風邪薬も服用している。その後３日間、熱は37.0〜37.5で推移。この２日間程、食事や服薬を拒みます。朝食は少しは食べるが、今昼食は2.3口食べたら、もう要らない、薬も割っても、ティシュに出してしまう状態。誤嚥を避けるゼリー状飲料も今まで普通に飲めていたのに急に気持ち悪そうに吐き出すように変わってしまった。今朝までは嫌がりながらも何度かして飲めたが、昼食は食べず、薬も何度も試したが、たまたま飲み込めた以外は飲めなかった。地元のかかりつけの医院で、食事や服薬が無理なら水分だけでも取り、明日は休日診療の担当とのことで、点滴に来なさいとのこと。こうした今回の症状に加えて、右足親指が巻き爪で爪水虫で爪が生えかわる最中で痛みがあることと先月転倒し尻もちをついてから右足太股外側の痛みもあり、トイレ迄の移動も恐る恐るです。昨夜はそうした足の痛みが強く、なかなか寝つけなかった。今日は昼前に点滴から帰宅し、拒否した昼食後からずっと腹を立て、何を話しても拒否的な反応で、今夕食も服薬も拒否を非常に心配している。一時的なものか。即入院依頼すべきか。初日入院する理由はないと病院では言われ当惑しています。

母が認知症という事もあり、息子の私が質問します。 非結核性抗酸菌症があり、肺は片方がダメになってます。 数年前に熱が39度以上続き、クラリスロマイシンなどの薬を出して頂き、熱は継続して上がる事は無くなりました。 2週間前から痰が絡んだ咳が続き、血痰も出だしたので、久留米医大でCTを撮って頂き、止血剤の点滴と、1週間分の抗生剤と咳止め、止血剤を出してもらいました。 血痰はほぼ出なくなったんですけど、熱が38.6度位出るようになり、カロナールを飲んでもらってます。 咳は変わらず出続けており、夜中も頻繁に起きて苦しそうに咳をしています。 咳止めは、誤嚥の可能性があるから飲ませ続けない方がいいと言われました。 咳を止めてあげたいのと、熱を下げる為に、別の肺の薬を探さないといけないのでしょうか？ 普段はデイケアとショートステイに預かってもらい、夜は私が母の部屋に布団を敷き、様子を見つつ寝ています。 よろしくお願いします。

いつも迅速な御回答、ありがとうございます。 83歳の父の事で相談致します。　 今年6月に歩道で倒れ、外傷性くも膜下出血と診断され、誤嚥性肺炎も起こしていました。 手術は不要で、その後リハビリの為、転院。 すぐに急性肺炎を起こし、再度、転院。 現在、2週間近く経ちますが、主治医より『多剤性耐菌が多く出ている。抗生剤が効かない。効く薬がない状態。』と、言われており、熱は39℃台、CRP25あります。解熱剤を使っても38℃迄しか下がりません。 質問は、以下の通りです。 1. 肺炎に使用出来る抗生剤は、何種類位あるのでしょうか? 2. このような状態になった時に使用する薬は、ありますか? 3. 　肺炎で抗生剤が効かなくなると、いうのは、よくある事でしょうか? 4. 多剤性耐菌は、感染したからなのか、抗生剤の投与し過ぎで耐性が出来てしまったからなのか、どちらなのでしょうか? お忙しい所、恐れ入りますが、御回答の程、宜しくお願い致します。

肺がんで入院、闘病中の父のことでご相談です。 三週間前、誤嚥性肺炎にかかり、その間、食べ物や飲み物、薬を全く口にできませんでした。 肺炎が良くなってきたので、二日前から流動食を始めたんですが、 一口飲んだだけで、激しいげっぷ(ごぼごぼと音が周りに聞こえるほど)が起こり、全部戻してしまいます。 父曰く、 「喉に引っかかって、下に下りていかない」 ということですが、胃カメラで食道、胃を検査しても、引っかかる原因は見つかりませんでした。 また、嚥下障害が起きる原因となる、リンパの腫れや転移もないということです。 薬もひっかかると言っており、そのせいで、背中の痛みが引かないと言っています。 流動食は戻してしまうのに、水やアイスクリームを少し食べても、戻すことはありません。 「病院の食事はまずい」が口癖の父なので、心因性のものなのかな、とも思うんですが、何が原因なのでしょうか。 肺炎になる前は、タルセバで抗がん剤治療をしていて、ある程度効果が出ていたということです。 このまま食べ物を口からとれないと、体力が落ちる一方で、抗がん剤治療も再開できません。

81歳の夫（前立腺がんの末期）ですが、11月末に絡み咳のような症状が出て2回位掛かり付けの病院に相談していたのですが、何の薬も貰えずドンドン悪化する一方で熱（37.6度）が出始めました。今度は病院電話して往診依頼しまして二日間往診して点滴を打って貰いましたが一向下がる気配なく先生に何の病気なのか聞きましたら、2本の点滴を打つから病院に来てもらいたいと言われ、結局誤嚥性肺炎だったらしいのですが私には胸に炎症があるから気管支炎だと言われ毎日点滴を打って8日間入院しました。ですが帰りは何の薬も貰えずこれで大丈夫と言われました。帰って3日目から又痰が絡んだ咳が出始め熱はありません。以前この病院から処方して貰ったクロフェドリン（3錠）がありましたのでこれを飲ませてました。なかなか止まらす痰が絡むのでカルボシスティン250ｍｇを2錠飲ませましたが、後からこれでよかったのかと案じています。エアコンや加湿器を入れると咳が酷くなるようです。飲み合わせが悪かったかと少々案じています。宜しくおねがいします。