認知症かも何科に該当するQ&A

87歳の父についてです。 数年前から健康診断で潜血を指摘されたり肉眼的血尿が見られることが時々ありました。 何度か泌尿器科を受診し、約1年前には総合病院の腎臓内科で血液検査、尿細胞診、腫瘍マーカー、エコー、CTなどを受けましたが特に大きな異常はなしでした。 今年も肉眼的血尿が続いたり止まったりを繰り返し、5月にはかかりつけの泌尿器科クリニックで腎臓、膀胱、前立腺のエコーや尿細胞診、腫瘍マーカー、膀胱鏡検査を受け、膀胱の萎縮と前立腺肥大以外は異常なしでその後血尿は止まりましたが、7月に入って再度肉眼的血尿が見られたためクリニックを受診、膀胱と前立腺のエコーと細胞診、腫瘍マーカーを受けてやはり前回同様の診断で検査は異常なしでした。 先生の診断では、膀胱萎縮と前立腺肥大で力を入れて排尿することで出血をし、血液サラサラのお薬を服用しているためにそれがなかなか止まらなかったり続いたりしているのだろうとのことでした。 今回は7月からの血尿がまだ止まっておらず、透明感のある赤い尿です。 名前は忘れてしまいましたが、オレンジ色の錠剤の止血剤を毎食ごと服用していますが変化なしです。 父は少し認知症があるためはっきりとはわかりませんが、痛みなど辛さはないとのことです。 大きな異常がなくても、高齢になると血管がもろくなったり前立腺や膀胱の影響でこのようなことはあるのでしょうか？ 心配です。よろしくお願いいたします。

49代女性です。 数年前から、タバコやコーヒー焙煎のような焦げ臭い匂いを感じることがあります。 症状 ・タバコやコーヒー焙煎のような焦げ臭い匂いを感じる ・ 1回の匂いは5分も続かないことが多い、ただし 消えたと思ってもまたすぐ感じることがある ・ 1日に何回も感じることがある。 ・両方の鼻で感じる ・日によっては ほぼ一日中匂いが気になる日もある 経過 ・症状は 約2年続いている ・最初は 自宅のソファに座っている時だけ感じていた ・最近は ダイニングなど他の場所でも感じることがある 環境 ・自宅では コーヒーを豆から挽いて淹れている。 ・ソファには シープスキン（羊毛）を敷いている →これらの環境が匂いの原因になっている可能性はあるでしょうか？ なお、家族は同じ環境にいてもこの匂いを感じていません。 検査歴 ・鼻の内視鏡検査（耳鼻科） 2020年5月、2022年4月 喉違和感にて診察時 → いずれも異常なし（ヒステリー球） ・未破裂脳動脈瘤の経過観察のため 脳MRIを毎年撮影しているが異常なし 質問 1. この症状は 幻嗅（Phantosmia）の可能性がありますか？ 2. 将来的に何かの病気になる可能性はありますか？ 3. ネットで、あるはずのない焦げた臭いがする場合、認知症と関係する可能性はあるとよんだのですが、本当でしょうか？ 4.追加で受けた方がよい検査（嗅覚検査など）はありますか？ 以上となります。 どうぞよろしくお願いいたします。

89歳の母、4年前アルツハイマー型認知症と言われ、昨年からグループホームに入所しています。時々長男の私が通院に連れて行くのですが、10分と待っていられません。「きついきつい」とイスに横になったり、何度もトイレに行ったり、「帰る帰る」「ここはどこ？誰がかかるの？どこが悪いの？番号何番？」といった言葉を何度も何度も繰り返します。挙げ句の果ては「病院なのに血圧も測ってくれない、注射もしてくれない」と言います。待っていて病院の血圧計で200に上がってしまうこともあります。 約2年前、大動脈乖離で緊急入院し、ずっと血圧を下げる薬を飲んでいます。(アムロジピン、オランザピン、カンデサルタン、メマンチン、レキサルティ、エチゾラム、デエビゴ、チラーヂン、センノシドなど)いろいろ飲んでいます。 施設では「どうしようどうしよう」「家に帰りたい」ばかり言っていて、他の入居者に敬遠されているそうです。トイレには日に40〜50回行きます。(泌尿器科では異常なしでした。) 3ヶ月に一度は家に連れてきて外泊させているのですが。家でも「どうしようどうしよう」ばかり言い、トイレばかり行っています。血圧は安定しているようです。 施設の看護士さんから精神科を受診して欲しいと言われ、精神科に電話したら、どこも初診は約2時間待つとのこと。そんなに長く待つのは無理で、どうしたらいいか途方に暮れています。 長文で恐縮です。 どうぞよろしくお願いいたします。

96歳の母について相談します。 1年ほど前から電話でこちらの声が聞こえないと言うようになり半年ほど前に受話器を左手から右手に持ち替えると聞こえるようなので耳鼻科のクリニックを受診、当初は両耳とも慢性中耳炎とだけ聞いていましたが数回通院した後、1週間くらい前に真珠腫であり本来は手術が必要だが高齢のため検査時の麻酔でもリスクがあり経過観察が妥当と判断頂きました。 現在母は要介護度２、変形性膝関節症のため屋内では歩行器を使用して自力での移動が可能ですが外出時は介助型の車いすを使用します。自立型の施設に入居しており食事や排せつは自分で行いますが入浴には訪問介護をお願いしています。訪問診療の医師からは認知機能が緩やかに衰えていると言われており、同じ話を何度も繰り返すことが多いですが日常的な意思疎通には特に問題を感じません。 以下、２点質問させて下さい。 １）ネット情報を見ると手術に年齢制限は無いようですが、上記クリニックの判断通り経過観察が妥当でしょうか。 ２）クリニックでは肉眼（プラス耳垢に対する何らかの検査？）により診断して頂いたと思いますが、CTやMRI等により麻酔等によるリスク無しで真珠腫性中耳炎の進行度を把握したうえで手術する/しないの判断を行うことは可能でしょうか。

物忘れが頻繁にあって、先生（精神科）に何度も話をしていますが、「フラッシュバックして私が鬱状態なので、良くなってから物忘れの事を診ますね」と言われます。今は、起床時は気分が良くて家事等できるのに、段々と気分が落ち込んできて、涙が出てくる。今日、診察室で涙が出てきて泣きました。昨夜は、就寝時に泣いて眠れなかったので、いつも服用の眠剤と頓服の眠剤を服用。その内、病院の行き方が分からなくなって、電車で通院できなくなる、今は、物忘れの自覚があるけど、物忘れの自覚がなくなったらどうしよう、上手く話せなくてかむ。（これは初めて）、小学生の時、本読みが上手で担任の先生に賞状をもらったのに、上手く話せなくてかむ等、先生に話をしました。少しずつ出来ない事が増えてきている。だから、不安になってきて、涙が出てくる。 前回の診察時に発達障害心理テスト結果、自閉スペクトラム症（ＡＳＤ）診断。 前回服用の薬、バルプロ酸ナトリウム2錠、エスシタロプラム錠2錠、眠剤は、エスゾピクロン1錠、デエビゴ1錠（大きい錠剤）トラゾドン塩酸塩1錠（大きい錠剤）、頓服の眠剤は、トラゾドン塩酸塩1錠（小さい錠剤） 今回服用の薬、バルプロ酸ナトリウム2錠、エスシタロプラム錠2錠、眠剤は、エスゾピクロン1錠、デエビゴ1錠（大きい錠剤）、トラゾドン塩酸塩1錠（大きい錠剤）トラゾドン塩酸塩（小さい錠剤）頓服の眠剤は、トラゾドン塩酸塩1錠（小さい錠剤） これは、認知機能低下ＳＣＤ症状ですか？これからどうしたら良いですか？ よろしくお願いします。

新版k式の検査をしました。DQは姿勢運動53〜63、認知適応91、言語社会88、全領域88でした。所見としては、以下です。 •段差からのジャンプ×→数日後できるようになりました •円錯画でピッタリ閉じた丸が描けない、横線が斜めになる •鉛筆を持たせたまま持ち、持ち方が定まらない •肩から動かして絵を描き手首が使えていない •形の分別、色が得意(特性？) •真似してブロックを作るよう指示すると心理士のブロックの上に積んだため、自他境界が未熟。 •不安が強く、特にやらされることに不安を感じている •物の名称は答えられるが、座る物、書く物など用途で聞くと答えられない •三語文程度で想いを伝えられる 親が不安な点 •市中で会う他の子どもが苦手で近づかれると固まる(1歳頃からずっとです) •保育園の子どもは嫌がらない物の平行遊び程度で一緒に遊ぶのはまだ。プールで水を掛け合ったりはしてる。(保育士談) •着るものへのこだわり(同じ服へのこだわりではなく、毎日自分で選んだ服しか絶対着ない) •会話のラリーが1往復しかできない、簡単な会話のみ(何食べたい？保育園で何した？誰と遊んだ？週末何したい？等は答えるが、答えがパターン化してるようにも感じる) •自分の言いたいことばかり話す •私が言ったことを繰り返すことが多い(即時エコラリア？) •トイレは大のみ毎回事後報告、小はたまに事後報告、事前報告なし 以上のことより、自閉症ではないかと思っています。引っ越したため、自動精神科の病院は半年待ちです。 •自閉傾向が強いと感じますか？ •ここから伸びて普通級にいく子も多いですか？体感何割くらいが普通級にいけますか？(無理していかせたいのではなく、普通級で問題なく過ごせるレベルという意味の指標です) •受給者証を取得するも仕事が忙しく土日の療育が埋まっており通えていません。家でできることへのアドバイスをいただきたいです。

86歳の母についての相談です。最近物忘れがひどい上、おかしなことを口ばしるようになりました。今までやっていたこともめんどくさがってやらなくなってしまいました。　認知症かどうかの検査をしてもらうにはどういった病院の何科にかかったらよろしいでしょうか？いきなり認知症の検査をしてください、と言って病院にかかれるものでしょうか。認知症だった場合、どういった治療をすればよろしいでしょうか。このまま娘の私のこともわからなくなってしまうのではないかと心配で仕方ありません。認知症を進行させないための方法はあるでしょうか。

何回か主人の状態について相談させていただいてる者です。 5月頃から体重減少と痩せが目立ち、倦怠感、寝付きが悪く、寝てもトイレ等で何回も目が覚める。等の症状があり、物忘れも頻繁になりまさした。5月下旬、総合内科を受診血液検査の結果、非結核性抗酸菌症と指摘されました。人間ドックは毎年実施。4〜5年程前に肺に影ありで呼吸器内科を受診、経過観察を続けてきました。気管支拡張症と診断。初めて非結核性抗酸菌といわれる。 物忘れに関しては脳神経内科を受診し、軽度認知症（アルコール性認知症）アルコールを止めるよう指示で、現在断酒して3週間が経ちました。飲まずにいられてます。寝付きの悪さや倦怠感など断酒すれば少しは改善される？と期待しているのですが、あまり変化は無いようです。認知機能もさらに酷くなってるような気がします。家族的には一番体重減少（去年人間ドック時58.9→今現在53.7）1年経たず5キロの減少があり、脂肪や筋肉が落ち心配です。膵臓癌や大腸癌等も心配で消化器内科で超音波内視鏡検査、大腸内視鏡検査は済ませ、来週腹部エコー検査予定です。来週中には検査結果がでますが、2型糖尿病の症状が当てはまるものが多く（疲労感、頻尿、目のかすみ、身体の痒み、ED、等）人間ドックでも、5月に受けた血液検査でも、糖尿病に関してはなにも指摘されませんでした。甲状腺機能低下症も少し疑いあり。治療する程ではありません。 膵臓癌や大腸癌等で無かった場合、今まで指摘の無かった糖尿病と言う事もあり得るのでしょうか？精神的ストレスもあり、鬱病の可能性も考えてはいるのですが、内蔵等の疾患の有無が分からないの で心療内科の受診はまだしていません。男性更年期障害の数値等は基準値内でした。身体の不調が有り過ぎて何科を受診したり検査をすれば良いのか分からなくなってきてます。

82歳の母親についてご相談です。 よろしくお願いします。 『経緯と症状』 尿もれ相談を目的に地元の泌尿器科を受診。 エコー検査等から悪性腫瘍の可能性なしとの診断。 尿検査から多数の大腸菌などの指摘あり、膀胱炎を疑われ3週間ほど抗生剤服用するも全く効かず、肉眼的血尿が始まる。 CTスキャン実施。 腫瘍が発見されたため大学病院を紹介。 2月末以降、大学病院にてCTスキャン、MRI、尿管内視鏡検査を実施 内視鏡検査は腫瘍が右尿管を完全に塞いでおり、管が腎臓まで入らない状態であった 右腎臓が尿を排出できず腫れており、時折右脇腹の痛みを訴える 高血圧の薬を服用していたが、薬が体内から排出されず一時期は血圧が75/44に下がる等が見られ服用中止。現在は落ち着く。 直近の血液検査ではヘモグロビンが6となっており、入院による輸血を推奨される（ひとまずは入院せず来週輸血予定） 尿素窒素　25.7 クレアチニンが1.14で腎機能低下が見られるとのこと 『既往症』 2020年頃からアルツハイマー型認知症 短期記憶がなくなることが多いが、何度も繰り返せばスマホやパソコン操作もまだ覚えられるレベル 幼少期に慢性腎臓経験あり 15年前に両足人工股関節手術 16-17年前　子宮脱によるメッシュ手術 要介護1レベル 『相談内容』 大学病院の担当医からは癌の転移はなく、若ければ手術で右腎臓、尿管を摘出すれば完治する可能性あるレベルだが、年齢、寿命的に手術はできないことはないとは思うが、持ち堪える体力があるか、かなり厳しいと言われている。また認知症を考えると、術後の認知症悪化やそもそもの寿命から、果たして手術を行う意味があるのかという議論も。 抗がん剤治療も体力的な負担が大きいため、選択肢としては、放射線治療で癌を小さくし、症状や痛みを騙し騙ししながら寿命を待つか、といった選択肢を提示される。 家族としては、血尿塗れや腎臓の腫れによる痛み、癌転移による他臓器への影響など、苦痛を伴う生活をさせたくなく、できるなら手術が良いのでは？と思っていたが、担当医は手術には後ろ向きな印象。セカンドオピニオンを聞きたい。また乳癌経験者からはセカンドオピニオンのために他の病院で診てもらうことも勧められたが、このまま今の大学病院で良いだろうか。 都内大学病院は費用も高そうで（大部屋は4名8000円〜、空きがない場合は3.7万〜15万の個室に入り、空きがで次第大部屋へ移動と言われた）不安もある。大学病院以外で治療の選択肢などあるのだろうか。 医師の皆様のお知恵や知見をお伺いできれば幸いです。よろしくお願いします。