食後血糖160に該当するQ&A

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妊娠糖尿病と尿ケトン

person 40代/女性 -

45歳、第二子妊娠中です。(現在30週) 25週頃に妊娠糖尿病と診断され、自己血糖測定と6分割食でコントロールしてきましたが、28週を超えたあたりからコントロールが不良になり(HbA1c5.7)、29週からインスリンを使い始めました。 1回食あたり75gの炭水化物摂取を指導されており、インスリンを食直前に4単位を指導されましたが効果なく、食後1時間で200超え、2時間で150〜160です。毎回健診で尿ケトンが±〜+になるため(糖質不足を指摘された)尿ケトンを自己測定していますが、食後1時間でケトンが+〜++となり、2時間以降に±に落ち着いてきます。 分割食の頃より尿ケトンが強くなっています。(炭水化物をしっかり摂取した時のほうが尿ケトンが強くでます。)起床時の尿ケトンは−〜±です。単に糖質不足のケトーシスではなく、糖代謝異常によるものであるような気がしますが、いかがでしょうか。主治医へ相談したいのですが、2週間先の診察まで様子を見るように言われ取り合ってもらえません。胎児は29週の時点で大きめ、羊水量も多いです。 お腹が大きくなり1回食75gは胃袋的にも辛いので40〜60gで頑張っていますが、最近、結果的に1日のトータル糖質量が分割食の時よりも減ってしまっています。 どうコントロールしたら良いでしょうか。よろしくお願いします。 朝:食前105, C60g 5単位,食後1,2,3時間205,147, 121 昼 :食前120,C 60g 8単位,153, 117, 111 間食 10g 夜:食前112 C60g 8単位, 156, 163,138 朝 食前114, C50g 7単位, 180,140,86 昼 食前78,C50g 7単位,142,125,105 間食 20g 夜 食前104,C40g 6単位,153,132,128

3人の医師が回答

授乳期の食事について

person 30代/女性 -

妊娠糖尿病と診断され無事に出産、現在産後6ヵ月です。 産後1ヵ月の糖負荷試験では空腹時78、60分後161、120分後140、HbA1c4.7%でした。 一応正常型ですが、糖負荷試験の合間に授乳していたので、実際は境界型ではないかなぁと思っています。 妊娠前から身長160cm、体重47kgの痩せ型でしたが、妊娠糖尿病と診断され食事に気をつけていたので臨月で50kg、出産の翌日には45kgになっていました。そして現在は40kgに…。 上の子の時も授乳期に8kg痩せましたが、妊娠糖尿病ではありませんでしたので臨月で55kg、出産翌日に50kg、そこから8kg痩せた感じでした。 上の子は夜泣きもなく、生後3ヶ月には夜間の授乳もなくなっていましたが、現在下の子は夜泣きもあり、新生児の時と変わらず1日8回ほど授乳しています。 これ以上痩せないようにもっと食べたいのですが、糖尿病の事が気になり食べられません。現在の食事は妊娠前と同じくらいで、ご飯はだいたい150gほど、野菜を多めに、おっぱいが詰まりやすくなるので乳製品は控えています。痩せたくないと思ってご飯を増やせば食後2時間後の血糖値が140を少し越えることもあり、どうしたらいいかと悩んでいます。 産後1ヵ月後の検査で糖尿病外来に行ったときに先生は普通の産婦さんの生活をしてくださいと言っただけで他に特に何も言われませんでした。母と母の親族がみな糖尿病なので遺伝要素もあり、心配です。

1人の医師が回答

尿糖と尿たんぱく

今、妊娠36週です。38週で帝王切開の予定です。 前回、重度の中毒症で胎盤剥離(28週で)をおこしてしまいました。 そのときは、妊娠高血圧腎症で蛋白が4+(一日7g)が、続き、血圧も160-110で、むくみも15kgでしたが、2か月足らずですべて正常値にもどりました。尿糖はでていません。 今回はわりと順調で、ここまできて少し気になる点があるので、質問させてください。 7か月までは一日朝、一回だけ尿検査をしていましたが、8ヶ月から不安になり一日2回の尿検査を家でしています。 家で朝の尿と、食後1,2時間の尿(夜が多い)です。 朝の尿は全く問題がないのですが、夜は尿糖が週に1度くらい1+〜2+になります。 蛋白はほとんど-ですが、たまに1+くらいになります。 病院の検査では今のところ、午前中の検査が多いため問題はありません。 尿糖を出さないようにするには、もっと小分けに食べたほうがよいのでしょうか? (一日の総カロリーやバランスはかなり気にしています。) 蛋白質は少し減らしたほうがよいのでしょうが? 減塩はてっていしています。(一日、3gくらいです。味付けは酢とレモン汁とコショウのみです。加工品、パン、麺類も一切たべていません。素材に含まれている塩分のみです。) 親が腎臓病(透析)と糖尿病なので、かなり神経質になっています。 糖尿病の検査(血糖値)をしたほうがよろしいでしょうか? (病院では、特になにもいわれていません。) この程度の、症状だと一時的な腎性尿糖なのでしょうか? 産後回復する可能性が多いと思い、ほっておいても大丈夫でしょうか? 血圧は今のところ、正常値です。むくみもありません。

1人の医師が回答

妊娠後期の不摂生による糖尿病

person 20代/女性 -

いつもお世話になっております。 この度35週に入りまして、31週の週に里帰りをいたしまして転移先の病院に移りました。 タイトルにある通り、里帰りしたと同時にストレスがなくなり、実家に帰ってきたここ1ヶ月ほど食事が不摂生になってしまい、妊娠糖尿病になってしまったのではないか?と今になってとても後悔しています。妊娠前160cm58kg、現在69kgで+11kgまできてしまいました。 29週の時に血液検査での血糖値は大丈夫だったようで、サイダーでの検査等も行いませんでした。転移先の病院では血液検査は行なっておらず、一度だけ蛋白尿が±が出てしまいました。1週間前から血圧が気になるので家で測定を始め、病院では110〜65が平均でしたが、家で測ると120〜75に上がってきているのに気づきトマトや緑野菜を食事に採り入れ、なるべく塩分を控えるように気をつけています。妊娠後期に入り、食後に眠気が強くなったり、季節的なものかわかりませんが、最近2回ほど寝汗をかいており、それもまた不安材料になってしまっています。 (1)次の妊婦健診は来週なので、もし内科で糖尿病の検査ができるようであればした方がよろしいのでしょうか? (2)もし気づかないうちに妊娠糖尿病になってしまっていた場合、胎児に影響は出てきてしまうのでしょうか? (3)食事、運動以外で気をつけたり、した方が良い事などはありますでしょうか? ちなみに34週の時の胎児の推定体重は2370gで少し大きいかな?と感じましたが、指摘はされずに終わりました。 妊娠中、とても神経質になってしまい、沢山質問してしまい申し訳ございません。教えていただけると幸いです。よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

急募:子宮破裂と帝王切開日程について

person 30代/女性 - 解決済み

34歳、第二子の妊娠36w6dです。 帝王切開を38w1dで予定のところ、37w6dに変更を提案されており2日ずらすと子供の学年が変わるため悩んでおります。リスクから考えると少しでも早くした方が良いとは理解しております。いつ破水・陣痛・子宮破裂するか分からないという説明ですが、本当にリスクがあれば今週内にでも設定すべきでは?と考えています。(病院側の手術室の予約もあると思いますが) そこで以下ご教示いただけないでしょうか。 ・この状況なら術日を2日早める提案をするのが通常か ・管理入院は出来ないものなのか?(ネットをみると切迫子宮破裂で入院というのはよくみます) ・術日を2日早めることの意味(どうせ早めるならもっと早い方が良いのでは 以下詳細となります。 5年前に第一子を37w4dに3200gにて緊急帝王切開にて出産(軽度妊娠糖尿病と36wの検診で尿タンパク2+となり、自宅にて尿を貯めて尿タンパク計測した所徐々に増加したため、子宮収縮剤を約1日打つも子宮口開かず尿タンパクがさらに増加したため、帝王切開にて分娩) 今回子宮筋膜が20週代から2mm程度と薄く、現時点でも数値不明なものの薄いとのこと。また今回はコロナでGCTもやらず健診時の随時血糖で妊娠糖尿病の診断もないが、自宅で計測すると食後の2時間でひどいときは160の血糖値になることも。 今回36w0dで2900g、36w5dで3000gと大きめで、医師から胎児が大きい為、いつ破水陣痛子宮破裂があるか分からない。38w1dまで待つのは危険、術日の曜日が限られる為、37w6dにしましょうと言われました。その間、管理入院の適応はない為自宅安静で、ウメテリンを処方されました。今のお腹の張りは歩いたり、夜横になるとはりますが、寝てしまって夜中起きるとはりはありません。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

食事中の左上腹部の鈍痛やお腹の不調について

person 30代/女性 -

2週間ほど前からお腹が不調です。 特にここ2週間で気になるのは、食事を始めると(咀嚼し始めると)、左の肋のすぐ下(みぞおちと脇腹の中間くらいの場所)がほんの少し鈍痛がします。食べるのをやめるとなくなります。 4年前からお腹が食事関係なくガポガポ音がして、ひどい時は苦しいです。 脇腹が重苦しく、肩こり、背中の張り、腰も全部左側が重いです。 なので、食事を初めて鈍痛がするとお腹を膨らませたり凹ませたりさせてガポガポさせると痛みがなくなるような気もします。 こんな病気ありますか?些細すぎて病院に行くか迷います。 ガポガポや重苦しさは4年付き合ってるのであきらめてるのですが、食べると鈍痛がするのは初めてな気がするので少し心配です。 自分では過敏性腸症候群のガス型なのでは?と思っていて、病院にも何箇所か行きましたが、整腸剤や漢方での改善は見られませんでした。 今回の食事中の痛みは、食後の痛みではないので、食事で腸も動いて痛いのでしょうか?あまり心配しない方が良いでしょうか? また、慢性膵炎等の可能性もありますか? 食欲はあり、痩せたりもしてません。 便通は毎日あり、まぁまぁな体調の時は普通便が出ます。不調な期間は出てても便秘気味だったり、朝普通便でもその後下痢したりします。 160cm、43kgでかなり痩せ型(食べても太らない)のですが、前回健康診断で血糖値が106で少し高かったのですが、慢性膵炎と関連があったりますか? お酒は全く飲めず、甘いものも普通の人より少ない方だと思いません。 過去腹部の不快感で3年くらい前に2回ほどエコー検査しましたが、膵臓への指摘はありませんでした。 ゲップが止まらなくなって胃カメラを3年前に受けましたが異常なしでした。 ストレスによる食事中の腸の痛みでしょうか?

3人の医師が回答

タンパク質の過剰摂取と腎臓への負担

person 40代/男性 - 解決済み

46歳男性です。180cm44kgのやせ型です。 体重を増やそうと、医師に相談したところ、 事務仕事なので、一日2000kcalを摂取して、 成人病予防に、食後に有酸素・無酸素運動を軽めに 行うよう言われました。 ただ、一日2000kcalというと、 毎食、お米は雑穀米160g・生野菜・煮野菜・キノコ・海藻類などを 食べる他は、たんぱく質のおかずを中心に摂取しているのが現状です。 ただ、たんぱく質のおかずを中心に摂取すると、46歳のタンパク質一日 摂取推奨量60gを超えてしまっています。 尿素窒素が22と高めだったので、医師に 「タンパク質の摂り過ぎで、腎機能に負担がかかっているのではないですか?」 と質問したら、 「22なんて、全然問題ない、それよりもしっかり食べてカロリー維持して。」 との回答でした。 その後、言われた通り、上記のようなメニューでタンパク質を摂り続けていますが、 「腎機能に負担がかかっているのでは」、と心配です。 その医師の言う通り、尿素窒素が22程度であれば、このままの食生活を 続けても腎機能に負担がかかって、将来、何か腎臓の病気になる恐れは 無いものでしょうか? また、もし食生活を見直した方が良い場合、例えばご飯の量や脂肪を増やすなどして カロリーを維持すれば良いのでしょうか? ちなみに糖尿病はありませんが、血糖スパイクを指摘され、ご飯の量は上記とし、 野菜類や海藻類などもしっかりと摂取し、脂肪少なめで、あとはタンパク質のおかずで 上記カロリーを維持しています。 また、クレアチニンは0.66と低めです。 カリウム等も基準値内です。 以上、ご教示いただけますと幸甚です。

4人の医師が回答

境界型の食事

person 20代/女性 -

インスリン分泌低下、遅延あり食後高血糖のため境界型と言われたものです 1食あたり糖質40..50から75g分をとり、筋トレも行い、仕事上よく歩いています 1日1700kcalの指示ですがBMI17ちょっとであり体重増やすため今は1800kcal前後目安に食べています。 今は本やネットを通し素材のカロリーを計算し自炊したり外食もカロリーが載っているため参考にして計算しています 思えば今の方がよく食べています。 境界型といわれる前より。 前はカロリー不足、朝ごはん抜きもよくなかったのかと思いますが、インスリン分泌低下の場合、遺伝要因が大きい言われましたが、あまり食べないほう、運動もそこそこ歩く(7000歩は)のにもか変わらず境界型になってしまい、 逆に今は前より食べていて大丈夫なのか?と疑問にも思います。 1800kcalを三食で割ってもなかなかカロリーとるために食べきれないため、間食もとりいれ、糖質低めのものを食べてカロリーとるようにしてますが、このような食事スタイルで大丈夫でしょうか。 あるひのメニューです ライ麦パンスライス1枚 120kcal コンビニ低糖質パン 目玉焼き 煮黒豆50g ヨーグルト無糖 サラダ 麦ご飯160g 200kcal 鶏ひき肉100gときのこ、野菜入りハンバーグ サラダなど 1食500から600kcal目安に。 糖質もしっかり最低45gくらい多くて75gという感じです。 野菜は1食100g目安に、食物繊維も沢山とり おやつは糖質低めのものを100から200kcal目安にしています。 もとが、たくさん食べる方じゃないので、かといって食べないと身体に悪いし、筋トレや運動習慣もあるため、自炊をなるべくし、カロリー考え摂取はしています。 アドバイスいただきたいです

2人の医師が回答

長期服用薬剤からの糖尿病でしょうか⁇

person 30代/男性 -

はじめまして。私の旦那のことで相談させていただきたいです。旦那(32歳)は大血管転位症で生まれ、生後間も無く根治手術、10歳でペースメーカーを装着、以来現在までラシックスを朝晩食後に一包ずつ服用しています。身長160センチ体重45キロだったのですが、昨年12月頃より多飲、多尿、疲れやすさ、体重の減少が気になりはじめ、検査に行くとヘモグロビンA1C13.5で糖尿病2型と診断されました。合併症等は未だ現れておらず、食事、運動、朝食後のジャヌビア1錠、眠前にランタスソロスター3単位を続け、9月現在でヘモグロビンA1C7.3までやっと改善しました。彼の母親が糖尿病であるため遺伝的な要因もあるとは思うのですが、あまりに痩せ型で運動不足とも思えないため、なぜ彼が糖尿病になったのかわからずにいます。そこで私なりに色々調べてみたのですが、今現在彼が服用している全ての薬剤の飲み合わせや、副作用が原因のひとつではないのかなと思います。現在服用中の薬はラシックス、メインテート、イグザレルト、ジャヌビアなのですが、例えば一緒に飲むことでそれぞれの薬剤の効き目が減るとか、利尿剤によって他の薬剤の成分も尿と一緒に排出されてしまっているのではないでしょうか?旦那がお医者様に聞いてくれるならよいのですが、幼いころから病気漬けだからか、もう自分の身体のことについて自主的には知ろうとせず、すべて言われるがままなので、私一人がやきもきしています。 そこでドクターの皆様に質問です。何が原因であれ、一度なってしまった糖尿病が治ることはないと思いますので、真摯に受け止め血糖コントロールをがんばり合併症予防に努めて参りたいところですが、上の薬剤の中で、これとこれの併用はまずいとか、もし皆様が彼の担当医でしたらこのように対処する、という見解がございましたら、どうぞご教授くださいませ。何卒よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

糖尿の診断が曖昧です。

person 20代/女性 -

何度か質問させて頂いてますが、もう1度お願いします。 3年ほど前に、両足と両腕の痺れ、感覚異常が続き、何件も病院を回りましたが原因が分からず、自分で調べて糖尿病性神経障害を疑いました。 ただ、自分は長年摂食障害があり、まともに吸収していないのでA1cは4.8でした。過食しているとき(食事中)に自分で測定器ではかると230を越えていました。 何件か病院を周り、ようやく負荷試験を受け、120分値が212で微量アルブミン検査陽性でした。 しかし、病院が遠かったので近場の総合病院に紹介状を書いて頂き、診察にいくと「A1cや空腹時血糖を見ても、糖尿とは言えない」と言われ、また違う病院に紹介状を出され、紹介先の総合病院でも同じ理由で否定されました。 翌年もう一度負荷試験を受けると120分値でギリギリ200を越えず、「気をつけて下さいね、通院の必要はありません」との事でした。 ただ、最初に行った微量アルブミン検査が陽性だった事が気になります。 尿酸値は高めで、クレアチニンは0.58ぐらいでした。 自分が診断的に「糖尿病型」なのか「予備軍」なのかも分からないので微量アルブミン検査を希望しにくいです。 最初に書きました神経障害は10年以上続くアルコール依存+摂食障害によるアルコール性神経障害でした。 以来、アルコールはやめ、糖質制限をしています。制限しているので、たまにちょっと糖質食べたりで高くても食後は160、空腹時で二桁です。 微量アルブミン検査は受けた方が良いのか。 長年アルコール依存で尿酸値が高め(6~8)、今は糖質制限の為、たんぱく質をよくとるのでやっぱり高めで、これについても病院で相談した方が良いのか。 あと、たんぱく質の漏れは痛風腎による可能性はあるのか、をお聞きしたいです。

2人の医師が回答

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