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ALSを心配 神経内科を受診した方が良いか

person 30代/男性 - 解決済み

35歳男性です。医療従事者です。 R3年11月末より両手親指の力が急に入らなくなり、レントゲンや神経伝達速度などの結果より頚椎の椎間孔が狭い箇所があるが、胸郭出口症候群(小胸筋由来)だろうとのことで、リハを行い親指の脱力は改善しました。その際に両足の後面に力の入りにくさもあったのですが、一緒に改善しました。(スノーボードに行きストレス解消出来たのが良かったのかもしれません) R4年2月末頃より急に両大腿下腿後面のダルさ、力の入りにくさにより、階段が登りにくくなってしまい様子をみていました。3月になり左下腿後面のピリピリ感や筋萎縮(周回ではさほど差はありませんが触った感じの萎縮)を感じ、整形外科を受診し、腰部のMRIとレントゲンを撮影してもらいました。20年程前よりL4-L5.L5-Sの腰椎椎間板ヘルニアを受傷しており、今回の診断ではL3-L4の小さいヘルニアとL4.L5の神経根狭窄症状があり、メチコバールとリマプロストアルファデクスを処方されました。整形のDrにALSの可能性はあるかと確認したところ、この萎縮の仕方等から考えてもALSの可能性はほぼ無いと考えて良いと思うと言っていただきました。 体重の減少もなく、温めると症状が軽減したりすることや、日によって症状が左右し、症状を感じなくなることからも不可逆的な進行を辿ると言われるALSの可能性は極めて低いと感じていますが、もしALSだったら…という恐怖に支配されてしまっています。 性格的に神経質であり、昔から病気不安に苛まれることがありました。最近は仕事が多忙なことや流行病の関係で趣味が一切行えずストレスが溜まっている様に思います。 現在の状況から考えて神経内科の受診はした方が良いと思われますでしょうか?それとも様子を見るので良いと思われますでしょうか?

5人の医師が回答

脊柱管狭窄症?変形股関節症?手術するならどちらから?

person 60代/男性 - 解決済み

長年お尻から両太腿、脛にかけての強張りが酷く、腰部脊柱管狭窄症と診断を受けてはいたものの、何とかごまかしながらやり過ごしてきましたが、2022年あたりから50m歩くのも大変になり、筋力も大分落ちてきた感じがあったので、2024年6月に顕微鏡下での椎弓形成術(L4-5,L5-S1)を受けました。 術前術後のMRIを比較すると手術箇所の除圧は明らかに成功しているのですが、症状的には残念なことにあまり大きな改善は見られませんでした。 その後3か月、半年と受診しMRIを撮ったところ、L5-S1の椎間孔の狭窄があり、そこが原因ではないかという先生の見立て。(ただ若いころ気づかなかった分離症の跡があり、手術するにしても手ごわそうという話) その後、紹介状を書いていただいて(手術した病院はほぼ手術専門のようなところなので)他の一般整形で薬物療法(プレガバリン)やブロック注射も試してみましたが目立った効果はありませんでした。 執刀いただいた先生(脊椎専門)のことは信頼しており、腰の手術をするならまたお願いしたいとは思っているのですが、他に変形股関節症、膝関節症もあり、先生からは「順番的には症状が酷いところから手を付けるのがセオリー。腰以外なら他の病院を紹介するよ」とは言われているものの、痛みは極めて主観的なもので、また整形も手術となると専門が細分化してしまうので、この症状の原因はどこなのか?それを判別することはできるのか?または複合的なものなのか?複合的な場合、どこから手を付けていったらいいのか?素人ではなかなか判断も付きかねるのでアドバイスいただきたくご相談差し上げました。

5人の医師が回答

物を落としたり、注意力散漫になるのが心配。

person 30代/女性 -

私は現在8ヵ月の子供を育てている32才です。 産後から体調不良で参っています。 経過ですが 昨年11月に出産をして産後すぐに血圧が上がってしまいました。 アムロジンを1週間内服しましたが、その後は血圧は落ち着き産後3ヵ月ではすっかり元の血圧に戻りました。 今年の5月位から両側の大腿の前面が、立ったり座ったりするときに筋肉痛のように痛むので抱っこによる負担によるものだと様子を見ていました。 それに加え7月に入ると足首が捻挫した様に痛むので、整形外科に行き レントゲンを撮って腰椎椎間板ヘルニア(L1/L2とL5/S1の2ヶ所)と言われました。 牽引治療に通って、太ももに痛みや足首の痛みは良くなってきてはいますが、まだ取れた訳ではありません。 そして最近物を落としたり、家具に足を引っ掻けそうになったり、家事をやりかけのままにしていたりが増えてきていることがあります。 他の方の質問を拝見すると、先生方は疲れやストレスではと回答されているようです。 私自身も育児の疲れやストレスはあると思います。 ですが、ヘルニアと言われているものの筋肉痛のような痛みもあるし脳や神経の病気ではないかと心配になっています。

1人の医師が回答

脊柱管狭窄症?

person 50代/女性 -

はじめまして。 先月トレッキング後の腰の違和感からぎっくり腰になり、とりあえず落ち着いた(ように思えたので…)その20日後、トレッキングに出かけたらもう登りの途中で痛みが出て、身体をまっすぐに起こそうすると激痛がして大変でした。 帰宅後すぐにMRIを撮ったところ、L5/S1の間のヘルニアと狭窄、他にL3/4の間、L4/5の間にも狭窄が見つかり、どうしたものかと思いながら落ち込んでいます。 今一番困っている症状は、少し動くと、何となく腰が抜けるような、そしてガクガク不安定になり、いったん座ると立ち上がる時にグキッ!と痛むことです。 腰というより尾骨の両側?でしょうか?指で強く圧迫するとそれを支えになんとか立ち上がれる状態です。 これは脊柱管狭窄症、ヘルニアどちらの症状なのでしょうか? 20数年前の出産の時、恥骨離開で寝たきりになった時の痛みに似ている気もするのですが、それは関係ありますでしょうか? 今、とりあえず筋肉を調整するだけの整骨院と鍼灸に行きながら安静にしているだけなのですが、情報も頭の中で溢れていて、これからどうしていったらいいものか悩んでいます。 アドバイスよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

椎弓の軽度急性期分離

person 40代/女性 -

48才の妻に関するご相談です。 よろしくお願いいたします。 長年、立ち仕事をしてる妻の腰痛が年々気になるようになり(特に前かがみ時に骨盤の右横の痛み) かかりつけ医の内科医の先生に病状をご説明して、私からMRIの依頼をお願いしました。数日前にMRI撮影後の放射線科医の先生の診断として、「L4右椎弓に軽度の急性期分離、L4/5、L5/S 棘間靭帯炎」との事でした。 その後、脊椎専門医の外来を来週後半に予約しましたが、まだ数日あるので、それまでの日常生活の中で本人が痛みを強く感じない程度の立ち仕事を続けてもいいのか、又は安静に休ませるべきか、例えば通勤時の地下鉄の階段の上り下りなど、制限すべきでしょうか。 現在は念のために市販のコルセットをしてます。 特にスポーツや激しい運動をしてるわけでなく、股関節まわりを固くしないためのストレッチを毎朝続けてる程度でしたので、通常若い人が多いと言われる分離症の原因は何だろうかと不思議です(急性期とありましたので) ちなみに、立ち仕事をしてる間に痛みを強く感じるわけではなく、前かがみなど特定の動きをした場合に痛むそうです。 歩行時の痛みも下肢の痺れもありません。

4人の医師が回答

潜在性二分脊椎、脊髄係留、脊髄空洞症

person 乳幼児/男性 -

11ヶ月の息子ですが、先日MRIにて潜在生二分脊椎、脂肪腫による脊髄係留と脊髄空洞症を合併しているとの診断を受けました。 現在脊髄はL4よりのL3まで脂肪腫の係留により伸びていてL2あたりに空洞症を発症しております。 脂肪腫はS2より下で終糸脂肪腫と言うそうです。 成長によって伸ばされたと言うものではなく生まれた時から係留していただろうとのことでした。 来月この終糸を切断する手術を受けますが、普段はまだオムツをしていて排泄障害はわからずまだあるかないため歩行障害の有無もわかりません。 この手術は治すためではなくこれ以上悪化しないために行う手術ですと説明を受けました。 そこでご質問です。 1,今の段階で排泄障害や歩行障害となっている可能性はありますか? (今まで尿路感染症などはなし、便秘ではないですが出ずらいのか最近数回に分けてかなり踏ん張って出してます。) 2,手術後膀胱の検査などで異常がなかった又は軽かったとしてこれ以上悪くなることはありますか? 3,残りの1ヶ月で手遅れになることはありますか? お忙しいところ申し訳ございませんが宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

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