1か月に3回生理に該当するQ&A

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乳癌のホルモン療法がつらいです

person 40代/女性 - 解決済み

49歳女性です。 2025年に浸潤性乳管癌で部分切除、放射線照射、抗癌剤(AC療法4回、ドセタキセルは最後は肺炎で中止になり3回)、昨年11月からホルモン療法でアナストロゾールを飲んでます。 抗癌剤をやる前に血液検査と最終月経から1年経過していたので閉経は確認しています。 ステージ2B、33ミリのしこりでリンパ節転移1個、ki67は39%、オンコタイプDXは19でした。 ホルモン剤を飲み始めてから肩、肘、膝、手指の関節痛とこわばりで、念の為リウマチ検査をしましたが、問題無し。 整形外科でセレコキシブ、テプレノンカプセル、エペリゾン、桂枝加朮附湯を処方してもらいしばらく飲みましたが、桂枝加朮附湯は効き目がよくわからず辞めました。 乳腺外科ではドセタキセルのしびれが残っていて牛車腎気丸とメチコバールを今も飲んでます。 ワントラム、トラムセット系の薬は以前に嘔吐が続いて大変だったので飲めません。 とにかく肩、肘、膝、手指の関節痛とこわばりがひどくて、まだホルモン療法を始めて5ヶ月しか経ってませんが、この先5〜10年飲み続けるとなるときついです。 主治医からタモキシフェンに変えることもできるとは言われてますが、子宮癌のリスクのやアナストロゾールより再発抑制効果はやや劣ること、ホットフラッシュなどまた別の副作用なども聞いてます。 ただ、年齢的にも更年期ぐらいなのでホルモン剤だけのせいでは無いかもしれません。 1.アナストロゾールをしばらく休薬することは可能なのでしょうか?(可能でしたらどのくらい休薬できますか) 休薬して症状がおさまるようであればホルモン剤が原因となりますよね。 2.タモキシフェンに変えたとして副作用がつらい場合、アナストロゾールに戻ることはできますか? 3.タモキシフェンを飲んで子宮癌になるリスクより乳癌の再発抑制効果のほうが高いと聞いたことがありますが、どうですか? 4.アナストロゾールもタモキシフェンも副作用でダメだった場合は他の薬はありますか? 5、ホルモン剤を飲まないという選択肢はありますか? お忙しいところすみません。回答いただけると嬉しいです。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

甲状腺機能低下症、PCOS。大きく痩せられません。

person 30代/女性 -

身長148cm体重66kg、30代前半です。 19歳から体重が増えており、ダイエットのため運動(ウォーキング、ランニング30分、マシン筋トレ1時間、エアロビ2時間前後) を週に最低5回は続けました。 当時は25kg減量できましたが、出産して授乳後には体重が戻りました。 ほぼ同じメニューを20代後半から数年続けましたが 結果的に3kgしか痩せませんでした。 数年間ダイエット外来にかかりました。 通院当時の毎日の食事は1000キロカロリーほどでした。 運動は無理なく、エアロビを入れつつ 食事はバランスを意識して1200カロリーは取ってほしいと言われました。 1年経過後、血液検査のコレステロール値が少し下がりましたが、逆に1kg超増えてしまいました。 当時の先生は血液検査の結果が良くなればいい、痩せるとしても65kg→63kgを目指しましょうと おっしゃられました。 逆に試しに、1ヶ月間1日2食にしたり、あえて夜中にハイカロリーなものを食べたりした時期もありましたが 体重は1キロほどしか変わらず、最大66kgのままです。(比例するようにコレステロール値は悪くなりました、現在は解決済) GLP1ダイエットは、3kg落ちて止まりました。(内科医から止められ一旦お休み中です) これだけ運動や食事制限をしても痩せない理由がわからないと、お医者様から言われます。 持病は甲状腺機能低下症 →チラーヂン25服薬中 多嚢胞性卵巣症候群 →ホルモン剤で月経を起こしています、薬の種類は都度変わります 血圧は上は正常ですが下が100近い事もあります。 (少しの動きで倦怠感や息苦しさは感じます) 若い頃から体型で悩んできております。 体について揶揄われる事もありましたが笑い飛ばす事しかできませんでした。 何か病気だったら、知らないことがあるのでは、と考える事もあります。 お医者様方から見て、何か原因や対策できることなどございましたら ぜひアドバイスいただけますと幸いです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

右乳がん全摘後の肺5mm結節の発見、過去のホルモン補充と多重がんのリスク、格闘技復帰について

person 40代/女性 -

​41歳 女性 ​格闘技愛好者 ​【乳がんの診断と治療経過】 ​疾患:右側乳がん(ステージ1 / リンパ節転移なし / ルミナル型・増殖スピードはおとなしいタイプ) ​右胸病変:腫瘍は4つ(全て血流あり)。※喘息の既往があるためMRIは実施せず。 ​左胸病変:腫瘍1つ。針生検を実施し陰性(良性疑い)。 ​4/21:右胸全摘出手術(リンパ節郭清なし・センチネルのみ)を実施。 ​5/3現在:退院済み。右脇の下にピンポン玉のような丸い腫れがあり、張るような痛みあり(主治医からは傷を癒やすことに専念するよう指示あり)。 ​今後の予定:5/8に最終病理検査結果を確認し、術後治療(ホルモン療法等)を決定。 ​【肺の所見について】 ​今回の入院中のCTにて、肺に5mm程度の影(結節)を指摘されました。 ​内科医からは「肺炎の跡の可能性が高いが、肺がんの可能性もゼロではない」と説明を受けました。 ​過去に明確な肺炎の罹患記憶はありません(気管支炎は昨年含め数回罹患歴あり)。 ​7/24に比較CT検査を予定しています。 ​【既往歴(重要事項)】 ​無月経の指摘があり、33歳〜36歳にかけて年に4回程度「カウフマン療法」を実施していました。(格闘技の試合終了時や引退後の数ヶ月などに限定して実施)。 ​【相談したいこと】 ​上記の経過を踏まえ、以下3点について専門医の先生方のご見解を伺いたいです。 ​1. 同時多発がん(多重がん)および左胸のリスクについて 今回の肺の5mmの影(肺がん疑い)や、左胸の腫瘍(現在は良性疑い)が、同時に悪性として進行している可能性は統計的・経験的にどの程度あるとお考えでしょうか。また、30代で行っていたカウフマン療法が今回の右乳がんの発生に強く影響していると自分では考えており、左胸も同様にリスクが跳ね上がっているのではないかと不安です。この因果関係についてどう思われますか? ​2. 格闘技(コンタクトスポーツ)への早期復帰について 主治医からは「傷が治れば復帰可能」と言われていますが、今後のホルモン療法の副作用(関節痛や疲労感など)を考慮すると、身体機能への影響は避けられないと想像しています。ホルモン療法を行いながらハードなコンタクトスポーツに復帰する患者は現実的にいらっしゃいますでしょうか。 ​3. 肺の影に対して 肺がんの可能性はどれくらいあるでしょうか。 ​不安が重なり、ご相談させていただきました。ご助言のほどよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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