HbA1c5.7で糖尿病に該当するQ&A

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負荷試験後の食生活について。

person 30代/女性 -

妊娠中に血糖値が高く、75g負荷試験を受けて妊娠糖尿病と診断されました。6回分割食のみで薬を使わず出産しました。 先日、産後3ヶ月で正常に戻っているかのブドウ糖負荷試験を受けました。 ・糖尿病は治っているので問題ない。 ・妊娠中に時々出ていた尿淡白もなくなっている。 ・すぐに問題になる数値ではないがLDLコレステロール値が高いので、食事に気をつけて(揚げ物や卵)3~6ヶ月後に内科で検査を。 というような結果を伝えられました。糖尿病については特に食事指導や経過観察の指示などはありませんでした。 ただ、帰って検査結果を詳しく見てみるとHbA1cが5.7%でこれは高いのでは?と心配になりました。血糖値は空腹時90・1時間値173・2時間値120でした。 先生や栄養士さんからは出産したら、普通の食生活で良いと言われていましたが、母乳があまり出なかったので太らないためとやはり検査が心配で甘い物や炭水化物は控え目でした。 身長158cm体重44kg 。重いつわりで12kg減ったまま戻っておらず、先生に伺ったところ平均体重の56kg までは戻っても構わないと言われました。親族に糖尿病はいません。 うかがいたいのは今後の食生活についてなのですが、妊娠前と同じ、いわゆる普通の食生活で良いのでしょうか? 食事の事を気にするのがとてもストレスです。もちろん甘い物ばかりとか炭水化物ばかりとかバカな食べ方をするつもりはないし、野菜多めを心がけるつもりです。コレステロールには配慮しますが食事量や糖質量は普通に成人女性の一人前で考えれば問題ないのでしょうか?

3人の医師が回答

糖尿病とむくみについて

person 70代以上/女性 -

糖尿病と診断されて8年目となる82歳の母についてご相談です。 現在インスリンを毎食前6単位、血糖値が250以上の時は8単位を打っていますが、血糖値は毎食前とも200・300台が主で時々400台、たまに100台という状態です。 ご相談は、今までも足(特に膝下)にかなりのむくみがあったのですが、9月に入ってから特に酷く、顔までむくんで、目も開けづらいとの事です。足も足首が曲げにくい程で歩きもフラフラしています。 糖尿病腎症を心配して、父に診察時(9/19)に同席して聞いてもらいました。 結果「尿検査の結果のどれを見ても蛋白の排出量が標準値を少し上回る程度で腎臓の異常はなく、腎臓が原因のむくみではない。血液検査の結果からも腎臓の異常は認められず、糖尿病が原因のむくみとは認めにくい。高齢者の中には体質的にむくみになる人が多い」との事でした。 血液検査結果(9/12実施)は、TP 5.7、A1b 2.9、A/G 1.0、LDL-C 113、AMY 116、Ca 8.4、CRP 0.46です。 尿検査については結果を貰っていません。 まず疑問は、血液検査にHbA1cが入っていませんが、検査内容として妥当でしょうか? 尿検査で蛋白が標準値を少し上回るという事は、蛋白は出ていると思うのですが、スルーして良いような結果なのでしょうか? 血糖値コントロールが出来ていないように思うのですが、コントロール出来ていると言える数値はいくつくらいでしょうか? セカンドオピニオンとしてでも他病院に掛かってみたいとも思うのですが、無駄でしょうか? 今は特にむくみの訴えが強く、寝ていても辛いとの事です。どうぞよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

反応性低血糖について

person 50代/男性 - 解決済み

58歳、男性、職業肉体労働系、身長186体重90です。1ヶ月前に体重が5キロ減ったことを確認(ダイエットをしてたわけではありません)してから、最近、朝食後4時間後仕事中突然に、脱力感と強い空腹感を感じ、仕事もままならない状態になり少し休憩してその日はなんとか仕事を終わらせたのですが、その後も4日〜5日に1度ぐらいで症状が出るようになりました。そしてこれはヤバいと思い病院へ行きました。 血液検査結果は食後4時間後の血糖値108、Hba1cは5.7、Cペプタイドが2.5で糖尿病ではないと言われ、腎臓の数値も基準値なので、インスリンが過剰分泌する反応性低血糖だと診断されました。 実はこんな症状は7年前からあったのですが、当時は脱力感だけで半年に1度ぐらいだったので、疲れだろうと思い気にもしてませんでした。 質問は3つで、○医師より食事を工夫して血糖値を緩やかに上げるようにするか、薬で血糖値を緩やかに上げるようにするかどちらかと言われましたが、実際はどちらがいいのか? ○インスリンが過剰分泌すると太るらしいのですが、私のように痩せることもあるのでしょうか?他の病気の可能性があるんでしょうか? ○反応性低血糖は完治するんでしょうか? その時の医師に確認、聞き忘れがあったものでこちらで質問させて頂きました。 宜しくお願いします。

2人の医師が回答

食後高血糖、糖質制限、耐糖能回復するには

person 30代/女性 - 解決済み

155cm 50kg BMI20.8です Hba1c5.7で一度糖尿病内科受診 リブレを勧められて付けてみたところ 昼に血糖値スパイクが起こるので お昼の主食をこんにゃく麺やこんにゃく米に 変更しお昼の糖質量を13g程度にしたら 血糖値が135程度に抑えられ 1日の糖質を100〜130gを3ヶ月続けたところHba1cも5.5に下がりました しかし長期の糖質制限は耐糖能が低下するとみて、1ヶ月程前から糖質量を少しずつ増やしていき お昼のメニューを ・キャベツ酢玉ねぎアマニ油バルサミコ酢 ・ささみ100g ・玄米100g にしたところ最高血糖値191まで上がってしまいました。 ・食べる30分前にアーモンド10粒 ・食後スロースクワット30回 もしており、普段も筋トレ有酸素運動も積極的に行っております。 質問したい事は以下のとおりです 1.耐糖能を低下させない為には結局どの位糖質を摂れば良いでしょうか? 2.朝は糖質量70gで血糖値150以下で抑えられているのに昼の糖質量30g程度で血糖値191まで上昇は異常でしょうか? 3.昼だけ血糖値が上がるのは体質と思った方がよろしいでしょうか? 4.以前血液検査の結果  食後3時間  グルコース106  Cペプタイド3.3 となっておりますが、問題ない数値なのでしょうか? (後からこの数値を知り先生からは何も言われておらず受診終了してしまいましたので気になっております) 昼にこんなに上がるとなると朝と夜で沢山糖質摂取するか分食しなければならないのかとわからなくなっております。 質問多くて恐縮ですがよろしくお願い致します。 (リブレは誤差があるとの事なので指先穿刺タイプのものを購入検討しております)

2人の医師が回答

糖負荷試験について

person 40代/女性 - 解決済み

血圧が高い事(100前後→120~140台)に気がつき、5年ぶりに去年健診を受けて、コレステロールの高値で4ヶ月毎に血液検査をしました。値は下がり、薬は飲まなくていいので毎年一回健診して値が悪くなれば再度受診という事で診察は終了しました。 4ヶ月毎の値の変化は BMI 21→20→19.5 総コレステロール 239→205→197 LDL 162 →108→113 HDL 59 →71→67 TG 72→68→67 お米の量を少し減らしたり野菜を先にご飯は後に、以前は運動を全くしていなかったので(今は自粛中ですが)ジムのプールで水中ウォーキングを始めるなど食事、運動に工夫はしていましたがHbA1cは5.8のままだったので、インスリンの働きが悪くなってきているのかと食後高血糖が気になっています。 HbA1c 5.7→5.8→5.8 空腹時血糖 102→95→87 γGTP 63→27→40 GOT,GPTは全部20台の正常値 γGTPも健診時高めで、飲酒もたまにはしてましたが健診以降は全く飲んでないのに少し高めになっていました。脂肪肝になりかけの可能性もありますか? 頸動脈エコーはしていただいて用紙をなくしたのでうろ覚えですが2mmちょっとのプラークがあったと思います。 早めに一度糖負荷試験してみたいと思ってますが、来年の健診まで待った方がいいか、先生は何もおっしゃってなかったのに終わった検査の結果の事でこちらからまた先生に糖負荷試験してみたいとお願いしてもいい位の値でしょうか? 血圧、血糖、コレステロール値全てが昨年の健診で悪くなっていたのでつい気になります。 家族歴は、父方のおじは以前糖尿病で入院したらしいですが父母兄弟は糖尿病と言われた人はいません。

4人の医師が回答

2人目妊娠しましたが、妊娠糖尿病が心配です

person 20代/女性 - 解決済み

妊娠検査薬で陽性が出て、明日受診予定です。 今妊娠5週です。 2年半前に1人目を妊娠した時は、初期から妊娠糖尿病になり、 インスリン(ノボラピッド)治療をしていました。(出産前は朝8単位、昼6単位、夜10単位) 産後の糖負荷試験で妊娠糖尿病が治っていることは確認しています。 2人目妊娠に当たり、血糖値が気になっていたので、定期的に調べていたHbA1cは5.3〜5.7で、かかりつけ医からは「気にしなくていい」と言われていました。 ですが、血糖値が気になってしまい、当時使っていた自己測定器で今日の昼食後2時間の血糖値を測ると123で既に食後120をオーバーしてしまっていることが分かりました。 妊娠3〜6週での高血糖は赤ちゃんに奇形のリスクを及ぼすとネットで見て、今から既に血糖値の管理を始めるべきなのではないかと思ってしまいます。 ですが、産院に問い合わせると、「初期の血糖は明日の次の健診(約3週間後)で確認することになっている」と言われ、手遅れにならないか心配です。 糖尿病内科などで、糖負荷試験をしなくてもよいのでしょうか?気にしすぎなのでしょうか? ご回答よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

肥満につき糖尿病や腎機能の低下が心配

person 40代/女性 - 解決済み

いますぐ、何をすべきでしょうか? 肥満を解消することが1番だと思うのですが、何科を受診して、どのような対策をすべきか教えていただけると幸いです。 肥満ですが、運動は嫌いではありません。 BMI 31(164cm 84kg) 44歳独身・女性 気管支喘息(軽度)、子宮筋腫で通院中。 肥満につき生活習慣病が怖く、「これから食事・運動をみなおすので、定期的に成績表代わりに血液検査をしてほしいと」頼んで、絶食などせず適当に採血してもらった一回目の結果が以下です。 クレアチニン 0.87 eGFR 56.4 無機リン 2.2 グルコース血糖 113 HbA1c 5.7 LDL-C/HDL-C比 3.1 上記以外は、基準値におさまっています。 カリウム 4.0 カルシウム9.0 ヘモグロビン14.3 採血したのは7月末。水分補給は夏場なので意識はしていましたが、普段はあまり意識して飲むタイプではなく、今年から意識して飲むようになりましたが、平均して1ℓ前後くらいです。 母が糖尿病からの人工透析です。父は脳梗塞から健常に復しています。 母方の祖父が胃がん。祖母は老衰で死亡。 父方の祖母は肝硬変。祖父は老衰で死亡。 冬場は、仕事終わりに会社から自宅まで45分徒歩。歩くのは苦にならず、3ヶ月で4キログラム落とすも夏場は辞めてしまいリバウンド。 これから我流ではなく、医師の診断を受けて、できることなら食事療法と運動療法で改善させたいのですが、何からすればよいのかわかりません。 SNSでいろんな動画、情報を得たのですが消化不良で、ただただ怖いです。

2人の医師が回答

「糖尿病疑い」と「腎機能障害」に関する検査結果の推移について

person 40代/男性 - 解決済み

40代男性、177cm、8kg、体系は筋肉質です。 基礎疾患→高血圧、脂質異常、高尿酸血症 服用薬→降圧剤3種類、クレストール、フェブリク 2021年夏から、お菓子の食べ過ぎで4kg程度体重が急増しました。 血糖値とクレアチニン値に関して、血液検査のたびに基準値に入ったり、出たりします。 血液検査の結果を以下に示します。 ■血糖値・HbA1c(NGSP)■ 2019年4月→114/5.8(糖尿病の疑いとの結果) 2020年4月→81/5.4 2020年10月→103/5.8 2021年3月→85/5.6 2021年9月→128/5.7(糖尿病の疑いとの結果) ■クレアチニン■ 2019年4月→1.02 2020年4月→1.01 2020年10月→1.04 2021年3月→0.98 2021年9月→1.10(腎機能障害の疑い) 上記のような血液検査結果で、糖尿病と腎機能障害について、どのような見解をお持ちでしょうか。 人間ドック医の問診では、糖尿病ではなく、食後高血糖と思うが、体重管理に努めるように指示されており、そこまで、深刻に考えなくてもよいといわれています。 ただし、人間ドックの報告書には「糖尿病疑い、要精検」「腎機能障害 要精検」と記載されています。 また、高血圧で継続通院している循環器内科医は、各回のクレアチニンの結果のみを見て数値が高いときは「腎臓が心配」や、数値が低いときは「腎臓は大丈夫」と毎回、見解が異なります。糖尿病については、それほど、考えなくてよいといいます。 継続的な血液検査の推移を上記に示しますので、血液検査結果の推移等を勘案した上で「糖尿病」と「腎機能障害」についての見解を頂戴できれば幸いです。 どうぞ、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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