ca125再発に該当するQ&A

【経緯】5月に急性骨盤腹膜炎で入院。 右側の腹痛。クラミジアなどは陰性で原因も良くわからず。 2名の婦人科の先生に診て貰いましたが、卵巣についての指摘なし。 5月下旬、退院後の診察では「左が少し腫れている」と言わたが排卵日だったので放置。 7月の生理痛が重く左下腹部にしこりがあるのが気になり別の病院を受診。6cmの卵巣腫瘍。 現在は大学病院に通院、MRI、腫瘍マーカー、頸ガン・体ガン検査済。 ガン検査の結果はまだですが、MRIから左8cm、右3cmのチョコレート嚢腫と診断。 CA125は1回目は100位→2回目は200超え。 MRIでは左右がくっついているように見えるので癒着があるかも。 【相談したい内容】 卵巣破裂という不安もあるので、11月に手術する事に話が纏まりましたが、時間が経つと、迷いが出てきました。理由は、 ・チョコレート嚢腫は手術しても再発率が高い ・ホルモン治療をしたくない為に手術をしようと思いましたが、術後にもホルモン治療をするような感じ ・腹腔鏡で難しかったら縦に12cm程切ると言われた（手術は簡単ではないと言われました） ・もうすぐ41歳になるので妊娠は難しいと思っているが出来る体でありたい チョコはがん化する事があるとネットで見たので取った方が良いかもですが、再発の可能性が高く、術後もホルモン治療をするなら、手術せずにホルモン治療で様子を見て小さくなるなら妊娠の可能性が下がる卵巣への手術は避けるべきか。 素人考えですが、腫瘍は5月末から7月の間に出来ているようなので、そこまで癒着が進んでいるとは思えませんが、元々生理痛があって以前2～3年ピルを服用していた時期もあるので、癒着が全くないとも言えません。 手術をすぐするべきか、ホルモン治療で様子を見るという選択肢もあるのか。 近く上記のことは先生に相談しますが、ご意見をお聞きしたく投稿しました。 宜しくお願いします。

卵巣がんについてお伺いいたします。(44歳女性) 2004年6月頃から便通が細くなり,近くの医院で見てもらったところ,便秘薬を処方され,しばらく飲み続けたものの,いっこうに変わらないので,8月に総合病院で見てもらったところ,すぐに大学病院で診察・検査を受けるよう指示されました。8月末に大学病院で診察を受け,その結果9月上旬に子宮がんとの診断を受けました。10月上旬に入院し,その後子宮全摘出ならびに両側附属器全摘出の手術を受けました。(リンパ節郭清は行いませんでした。)術後の説明では,腹膜播種が見られ,すべて取りきれなかったとのことでした。 細胞を調べたところ,卵巣がんで漿液性腺がんとのこと。子宮頸部の外側に卵巣からのがんがくっついて病巣を作っていたと,摘出した子宮頸部を示しながらの説明を受けました。(かなり珍しい症例とのこと。) その後,TJ療法を行い,2005年2月中旬に6コース終えたところでCTの画像からは,病巣は認められなくなり,その後は,月に1度通院し,腫瘍マーカー(CA19-9とCA125)の確認と,3ヶ月に1度CTを撮って経過を観察してきました。 CA125の数値は,手術前には174だったものが,TJ療法6コースを終えた時点で7.6まで下がり,同年7月には5.8まで低下しました。しかし,8月に11.1,9月に7.2,10月7.4と経過し,11月には10.3と上昇に転じ,12月15.7,2006年1月には25.4となり,再発が強く疑われ,PET−CT,MRIの検査を行ったところ,再発が確認されました。形状は文字「ト」のようなもので,で約4センチ×約5センチの大きさでした。腫瘍の場所が,骨盤内右側(直腸右側から腹側)で,骨盤壁との距離は15ミリほどの場所で,ダグラス窩のあたりで直腸に接しているところです。 手術するにしては難しい場所で,まず前回有効だったTJ療法を行うということで,1月から3週間1クールでの化学療法を再開しました。 ところが,2クール目でカルボプラチンを点滴中に,皮膚に発疹がでました。カルボプラチンによるアレルギー反応のため,3回目からはタキソール単剤での化学療法となりました。 6コース終えて,CT,MRIを撮ったところ,1月に比べて腫瘍の大きさは変わらないとのこと。肝臓や肺野への転移は指摘できず,病的腫大リンパ節も指摘できないとのことでした。これまでの治療では,病院の先生方は親身になって下さり,有り難く思っているところです。 経過と現在の病状は以上の通りです。 今回お伺いしたいこととして,次の点でご相談申し上げる次第です。 * カルボプラチンに対してアレルギーが出ましたが,プラチナ製剤を用いた治療は取り入れられないのでしょうか。(もう一度使うことで,もっとひどいアレルギーがでる危険性を考えると怖い思いがしますが,タキソールと互いに効果を高め合うのではという期待もあるもので。何かプラチナ製剤のアレルギーを抑えるような方法はないでしょうか。あるいは,カルボプラチンとは異なるプラチナ製剤の可能性はいかがでしょうか。) * 腫瘍の場所がやっかいであり,手術をすることで神経を傷つけたり,人工肛門を設けることは避けられないのでしょうか。 * 手術の危険性や術後のQOLの低下を考えると,今後も化学療法を続ける方がよいのでしょうか。 * タキソール単剤での治療を続けていて,いつの日か薬剤耐性が生じたときに,手術に踏み切ることはベターなのか。(このようなことが予想されるのであれば,早い時点で手術に踏み切れば…となってしまうのか。) * 最近,卵巣がんについてPETでの検査が保険適用になったらしいのですが,どの程度の頻度でPETによる定期検査を行うのが適切でしょうか。 * 化学療法の薬として,「アブラキサン」なるものが卵巣がんに効果があると聞きましたが,タキソールをも上回るものなのでしょうか。また,保険適用になる見通しはいかがでしょうか。 近々,診察が予定されており,先生からベストな方法が提示されれば,その方法をお願いするつもりです。しかし,いくつかの方法が提案されて,患者側がいずれかを選ぶようなことになると,とても自信が持てる状況ではありません。このような事情で,今回投稿した次第です。何卒,よろしくお願い申し上げます。

家内が腹膜癌で、腹腔鏡で開腹検査→術前に3回ＴＣ→手術→術後の3回のＴＣ療法を行いましたが、術後３回目でカルボプラチンのアレルギーが出て３回目はパクリタキセルのみ投与で、術後化学療法を終えることになりました。医師と相談して１月からオラパリブを使った維持療法に移る予定です。(既にBRCA1陽性であることは検査済み)。その際、キードラッグであるシスプラチンを低濃度から順次高濃度にして投与する脱感作療法があるが推奨しない。またパクリタキセルの単独投与も効果があまり見込めないので勧めない。維持療法に進むのが良いと説明を受けました。私もそうだとは思いますが、他の先生のご意見もお聞きしたいと思います。※家内は６年ほど前にステージ２ トリネガの乳がんを発症してます。手術＋術後抗がん剤治療を終え（ＦＥＣ＋ＴＣ）、様子をみていたところでした。今回再発を疑いましたが、病理で確定はできませんでした。ＣＡ１２５が高かったこと等から婦人科でみることになった経緯があります。 また先日ニラパリブが薬価収載されましたが、オラパリブとの効果の違いが今一つわからないところがあります。セミナーもあまり開かれていないため、先生もまだ効能や使い方などは聞いていないようです。何かご存じのことがあれば教えていただけないでしょうか？ 最後になりますが、今の先生とは十分話をしています。治療方針も時点時点で最善を選ばれていると考えていますが、希少がんであること、今後の新薬の適用動向や治験の情報収集を念頭に、他の専門病院に一度セカンドオピニオンをとることも考えました。しかし治療方針について異論はなかったのでこれまで取りませんでした。これからのことを考え改めて迷っています。アドバイスをいただければと思います。

2015年9月頃から、左足、11月頃から、左腕が、重たいというかはってある状態が、続いてます。最近は、左手の甲や、右のお尻の部分にも症状が出始めてきました。2015年7月に、人間ドックの結果、CA125が522.6で、婦人科受診しましたが、特に問題なしでした。その後、2015年9月16日の早朝、トイレに行った後、突然激しい痛みが右下腹部にあり、救急車を呼ぼうと思ったのですが、体の向きを変えたら、痛みが落ち着きました。しかし、胃の痛みが続いた為、2日後に内科を受診し、CRPが高かった為、薬を処方していただき、胃の痛みは良くなりましたが、左手足の症状は変わらず、さらに、不正出血があり、婦人科受診し、卵巣嚢腫が発見されました。3ヵ月ごとの婦人科の定期検査、内科、脳神経内科、整形外科を通院しましたが、左手足の原因がわからず。そのうち、腹腔鏡にて、卵巣嚢腫の手術を2016年10月に行い、再発防止の為、2017年1月よりルナベル(黄体ホルモン、卵胞ホルモン配合剤)を服用するも、左手足のはり、左目充血の症状が出たため、服用中止。婦人科で説明し、神経内科の受診を薦められ、神経内外にて、メコバラン、リリカカプセリを処方、婦人科では、2月よりディナゲストを服用してますが、症状が悪化してきてます。もし、2015年9月の痛みが卵巣の茎捻転だったとして、元に戻ることがあると聞いたことがあります。そのせいで、バランスが崩れてしまっているのでしょうか？私は、どこを受診すればよろしいでしょうか？よろしくお願いします。

2020年3月妹が卵巣癌ステージ3（漿液性）と診断され抗がん剤を行ってきました。2022年9月再発し腹膜播種となり再再発しドキシルとアバスチン治療に変更し2回目をしたところ嘔吐などで食事とれず6月9日緊急入院。 CRP24。Ca125は50から200代まで上がる。 CTでは腸壁が肥厚しているとのこと。胃に管を通し胃物を取り出しています。12日間絶食し飴を舐める許可がおり舐めたところ嘔吐。胃痛溝うち痛みあり、胃潰瘍薬も入れているそうです。吐き気止めは腸の動きを活発にするため炎症抑えれないので使っていません。胃が焼きつくような痛みもあるとのことです。腸の問題だけでしょうか？抗がん剤副作用にしては長いので違うとのことです。歩行も何とかという状態です。アルブミンも2.3まで下がり本日CVポート挿入。次回7月1日のドキシル治療は可能か経過観察。その間弱りそうなこと、抗がん剤受けれないとなると他の副作用の少ない自由診療を探す必要があるのではと焦っています。免疫療法も一つ考えていますがおすすめの免疫療法、腹膜播種治療などがあれば教えてください。CVポートにより栄養状態は上がるかもしれませんが播種治療出来ないことには根本的な解決するにはならないのではと不安になっています。播種の治療も難しいのも理解はしていますが少しでも回復して欲しい願いでいっぱいです。 2週間前まで運転し普通に生活していたのに、急激に弱っています。他の検査など行った方がよいか、例えば心臓エコーなど、、もあれば教えてください🙇

昨年の11月にチョコレート嚢胞で片方卵巣を摘出手術した者です。約３年前から他の総合病院でディナゲストを服用しながら３ヶ月ごとの診察と内診に、半年ごとのCA125の血液検査をしてもらっていました。手術を迷っていたので家の近くの大学病院に相談に行き、手術の決意をしたので家から近いので前の総合病院に紹介状を書いてもらい、転院手続きをして手術してもらいました。 術後の診察に大学病院に行った所、次に春の診察で問題なければ卒業とのことでもう来なくて良いとのことでした。しかし今後の内膜症の経過や再発、卵巣癌の心配もあり定期的に検査をしてほしい気持ちがあります。個人病院からならそちらに戻り定期的に診察してもらう方もいると思いますが総合病院から転院してきた場合に戻るというのは一般的でない気がするのですがどうなのでしょうか？実際に今の先生に元の病院は総合病院か‥と戻るには微妙な反応をされました。出来なくはなさそうですが元の総合病院からしてもあまりよく思われないでしょうか？紹介状を頂く時に前の総合病院の先生にもし転院先で手術しなければまた紹介状があれば戻ってくることも可能だとは言われましたが、手術した後に総合病院に診察や検査で戻るのはあまり無いことでしょうか？ 今の大学病院を卒業して何か症状があれば診察に行き、定期的な検査がしたければ個人病院を探して通うしかないでしょうか？個人的には前の総合病院のシステムが通いやすく経過も知ってくださっているので診察と定期的検査が受けれるならそちらに戻りたいですがそういう方は少ないですか？今後手術した箇所に何か症状があった時には、大学病院に再診は受けにくいですか？ 病院のシステムがいまいち分からず、春の診察までに紹介状をかくかどうするか考えておいてと言われて混乱しております。誰にも相談できず回答していただけると助かります。よろしくお願い致します。

43歳出産経験はありません。 7年前に腹腔鏡下筋腫核摘出手術を行ないましたが再発し、現在は最大8cmの筋腫含む合計3つあり、半年ごとに経過観察中です。 貧血はなく、術前に比べたら生理の痛みも量も軽いです。 先日の土曜日かかりつけの婦人科に、筋腫の診察の他、1年ぶりに頸がん検診をお願いしたところ、まだエコーもしていないのに、主治医から「筋腫もある事だし体がん検診は2年近く行なってないから、今日は体がん検診をやる。頸がんは市民検診の秋頃で構わない。あなたの場合は体がんの方が心配だから」と言われました。 その後の経膣エコーでは、筋腫は相変わらず徐々に大きくなっている事、内膜の厚さは10ミリ（最終生理から19日目）、卵巣は何ともないと言われ、体がん検診と血液検査（貧血とCA125）へと進み、今週末に結果を聞きに行きます。 不正出血は、今年始めでしたが、生理予定日の5日前から少量の出血があり、5日後に本格的な生理になった事がありましたが、以降は問題なく25〜28日周期で来ています。 約8年前その先生に子宮筋腫を見つけていただいた時も、体がん検診を優先された記憶があるのですが、通常は超音波で定期的に診てもらい、不正出血や生理不順がない限りは体がん検診はあまり必要がないとの認識があります。 エコーで見る前から、体がん検診を強く勧められた事が怖くて、結果も悪いんじゃないかとものすごく不安に駆られています。 もちろん、体がん検診をやっておくに越した事はありませんし、問題なければ安心材料になりますが、先生の言葉や急ぎたがる様子を思い返しては、悪い予感がしてしまいます。 ※がんノイローゼの傾向があります。 そんなに心配せず、結果を聞きに行っても良いでしょうか。 お忙しいとは思いますが、どうかご見解いただけたら幸いです。 よろしくお願いいたします。

今回、乳がん８年目検査CT検査にて受けました。49歳。閉経前。乳がん再発転移なし。 去年は特に指摘されませんでしたが、元々、小さい子宮筋腫はあります。婦人科で経過観察、子宮癌検査も受けていました。 「ところが今年突然、乳がんCT検査で、卵巣嚢腫を指摘されて、」かかりつけ婦人科受診、慌てて紹介状を渡されて、総合病院の婦人科受診、腫瘍マーカーCA125の数値83。MRI検査で、多嚢胞性の病変、右卵巣内膜症性嚢胞約4センチ以上。大腸？に癒着あり。さらに左側卵巣にも1センチ位の嚢胞？腫瘍？あり。 造影後の画像で、悪性を疑う所見なし。 との検査結果でした。チョコレート嚢胞とのことです。 かかりつけクリニックの先生も今の主治医の先生も、「癌化のリスクあり」とのことを言われました。ディナゲストを内服して、年内手術予定です。 しかし年齢49歳にもかかわらず、まだまだ規則正しく勢いよく毎月月経があります。 パニック障害とうつ病持ちで、10年通院中です。病院も変えましたが治りそうにないです。 乳がんのホルモン治療は、耐え難い副作用で、パニック障害うつ病悪化しました。更年期障害の症状が酷かったです。 よって、子宮卵巣全摘手術の予定はなく、先生も乳がん治療時の更年期障害、パニックうつ病を考慮しています。 腹腔鏡手術の予定ですが、右側4センチ以上のチョコレート嚢胞と、大腸？癒着の内膜症部分と、さらに1センチ位の小さい左側の卵巣病変部分腫瘍切除の手術は可能ですか？ 卵巣全摘しないと不十分ですか？ 乳がん罹患歴はありますが、その場合、卵巣癌はハイリスクなのでしょうか？ 自覚症状は、ニキビが治らない。おならがよく出る、頻尿、２ヶ月前から、ドロリと排卵時のおりものが多くなり、月経直前のみ腰痛にさらに酷い生理痛で寝込みました。あとは食欲があり太りました。

44才左卵巣チョコレート嚢胞持ちです。２年半前に６cmほどの嚢胞が発見され、ディナゲスト服用し８ヶ月ほどで4cm台になったが副作用がきつく中断→６cmに戻ったので去年６月から再服用中、現在エコーでは4.5cmくらい、MRIでは5.3cm。 薬の副作用で逆流性食道炎が治らず倦怠感や動悸やPMSの時のような精神的症状等の副作用があり体調が不安定です。左卵巣の鈍痛など毎日気にしている生活にも疲れたので家族の勧めもあり手術に踏み切ろうと考えていました。 しかし先日癌マーカーCA125の値が初めて基準値に収まる低い値が出て、内膜症が良くなっているようでこれなら手術はしないですねというような先生のお話でした。 薬をやめるとまた生理がくる度に内膜症が悪化して卵巣が大きくなったりするとまた繰り返しになってしまうのでキリがないと思い、手術してしばらく薬を休みたい気持ちです。片側卵巣を取っても腸に内膜症がくっついてたり取りきれない所で痛みが出るかもとも言われましたが、とにかく薬をやめたい時はどうしたら良いでしょうか？手術をして良くなるかもしれないしやってみないと分からないということも理解はしています。少しでも体調を安定させたく手術に踏み切ろうと決意した所だったので困惑しています。手術も治療の範囲内ではあるとはいわれました。しなくて良いかもという所を手術して良いのか不安です。 ここで前に相談させて戴いた時に保存的治療の継続が困難なら手術しても良いかもという意見を戴いたのですが、それで良いでしょうか？ また片方卵巣でも取るとホルモンに影響が出ると目にして、嚢胞のみ取る手術をお願いした方が良いかも迷っています。再発しやすいなら片方取る方が良いでしょうか？ 手術後に他の痛みが出たり体調が安定するか分からないと手術する意味がないようにも思えますが、薬を飲むのが限界です。どうかご教授ください。

卵巣がん再発治療後5年経ちます。 CA125は大体4から8の間で、最近数年は4か5でした。 4月のCTも異常なしです。 今回血液検査で、6だったのですが、この変動は問題なしですか？久しぶりに4や5だったので心配になりました。