crp術後に該当するQ&A

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アキレス腱断裂手術後の化膿による再手術について

person 30代/男性 - 解決済み

主人がアキレス腱断裂しました。 8/13に手術をしたところ、斜めに断裂していました。切ったのは5から7センチ。 術後2、3日は点滴で抗生剤を流していました。経過は良好でしたが、19日37度から38度の熱が続き、血液検査をしたところCRPは数値が高めでしたが白血球は低いので感染症ではないし、傷口もひどくないから大丈夫だろうということで21日本日の退院が決定しました。が、昨日の夜足の腫れと、化膿気味だということで、一旦退院はするが、また24日に外来で確認して化膿が酷くなっていたら再入院、再手術と言われました。 退院して自宅にて私が消毒をする際にみた傷の状態は、少し腫れ気味、赤い透明感のあるものがガーゼの半分くらいについている、傷のとなりあたりに黄色ぽい透明感のある皮膚の部分と、赤ぽいアザのような皮膚の部分、踵側のところは紫色のような状態となっていました。これは、再入院再手術が必要な範囲でしょうか。どの程度が厳しい化膿なのかわからないためそもそも退院してきて良かったのかが疑問です。素人の消毒で大丈夫でしょうか。消毒方法もきちんと教えてくれなかったのでイソジンの消毒薬で恐る恐るしました。下記の2点について主に教えてください。 ○化膿で再手術が必要な程度とはどのようなものか ○効果的な消毒方法や薬をしりたい 宜しくお願い致します。 画像添付致します。

3人の医師が回答

産後の頭痛と背筋痛

person 30代/女性 -

先月9日に緊急帝王切開にて初めて子供を出産しました。 臍の緒が38センチと短く胎児が降りてこられなかったそうです。 その際に腰椎麻酔をされたんですが、私の背中に針が入りにくかったそうで、横では入らないとの事で座って麻酔をされました。何回も何回も刺されました。 その後は分娩を無事に行ってもらい病室へ移動してもらえましたが、 その夜からいきなり左の背中の強い痛み(肩甲骨辺り)に襲われ、子宮と背中の痛みで2日間寝れない日を過ごし、3日目から麻酔による髄液が漏れた影響で頭痛が9日間続きました。 あれから丁度1ケ月たった7月9日の明け方に39度8分の熱をだし、緊急で産科へ行き、問診と内診後に点滴を打ちました。 先生からは、産後の翌日に採取した血液検査結果の数値でCRPが高く白血球の数値も異様に高かった事の説明を受け、疲れが出たのでしょうとの話でした。 そして点滴(通院3日間)と抗生物質で様子を見るように言われています。 実は、術後に感じたのと同じような頭痛と背中の痛みがこの1ケ月続いています。痛みの度合いは弱いですがズキズキする痛みです。 麻酔の後遺症ではないかと不安にもなってきました。 このような麻酔の影響で、背骨に沿った背中の痛みや頭痛が続く事はありますか? 接骨院などに通っても大丈夫でしょうか? 産後の丁度1ケ月後というのもあり今後の事が心配です。 長文で読みにくいとは思いますが、どうぞ知恵をお貸しくださいm(__)m

1人の医師が回答

子宮筋腫?子宮肉腫?

person 30代/女性 -

始めてこちらにご相談します よろしくお願いします 年齢は38歳です この度9センチの子宮筋腫が見つかりました 半年ほど前に食後の脇腹痛で内科受診し エコーで腹部を見てもらいました 異常なしでガスが溜まったのだろうと 整腸剤をもらいました 子宮も綺麗ですねと言われました ただおしっこの際下腹部が痛い感じもあったので 念のため泌尿器科にて やはりエコーで見てもらいました その際も子宮も綺麗だね やはりガスでしょうとのことでした その後もガスが溜まるようなことがあり またガスかなぁと安易に考えていましたが 今回は酷い便秘 下腹部膨満感 さらに発熱37度台前半があり 胃腸科を受診しました やはりエコー検査とレントゲンで ガスはかなり溜まってますが 子宮がかなり大きくデコボコです CT検査して見ましょうとなりました CT検査すると 9センチの子宮筋腫が見つかりました 子宮の外側に向けてできていて 膀胱の上に乗っかる状態です 発熱は膀胱の圧迫で感染を起こしたようで CRPが5・5白血球が17000でした とても気になるのが LDHが527です 炎症で白血球が多いから LDHが高いのかな とのことですが 半年前に無かったと思われる 筋腫が今は9センチで なおかつLDHが527… 子宮肉腫ではないかと 不安です… もちろん子宮肉腫は稀で しかも術後の検査でわかると調べましたが どうにも不安です 因みに3〜4年前に婦人科を受診して その際も筋腫のことは何もお話が無かったので やはり急に大きくなったのでしょうか… 乱文ですみません

2人の医師が回答

胃癌 胸水について

person 60代/女性 -

2021年:胃癌・腹膜播種診断 〜腹腔内化学療法開始〜 2022年:腹膜播種肉眼で確認できなくなったため、幽門側胃切除術を受けました。 他臓器、取った範囲でのリンパから転移等は確認できてません。 2023年〜2024年現在まで腹腔内化学療法を続けながら3ヶ月に1度CTを撮り経過を見てます。 11月・2月・5月のCTで右側のみ胸水が確認でき、かなり少しずつではありますが増加傾向です。 肺や他の臓器等はCT上問題箇所がなく、血液検査も特に問題無し。 アルブミンは4.5 CRPは0.04 マーカーも正常値内です。 5月のCTでは、CTの画像上で1.8センチくらいでした。 それがどのくらいの量なのか分かりませんが右胸の1/3弱くらい水があるように見えました。 ●炎症がない ●栄養数字も悪くない ●術後にも右胸に水が溜まった既往がある ●息苦しさがなく、酸素濃度も安定 以上のことから胸水穿刺をするまでではないと考えているようですが片側胸水(悪性に多いと調べたので)、3回連続増加傾向、咳と痰が多少増えたことが心配でなりません。 質問1 造影CT上で胸水の幅が1.8センチ(右胸の1/3弱に見えた)程度では胸水穿刺をするとかえって危なかったりしますか? 質問2 先生方なら胸水穿刺をし、胸水を調べたほうが良いと思う状況ですか?

2人の医師が回答

術後感染の経過についての質問

person 30代/女性 - 解決済み

●2月末に足の腱縫合の手術 ↓ ●先週 木曜 術後感染の疑いで受診。 血液検査でWBC値が上限値を少し超えており軽度の感染で、抗生剤5日間出されました。 その時の症状は浮腫み、赤み、痛み、頭痛と倦怠感と発熱(37.8度max, 1日) でした。 (以前こちらで質問した際に、蜂窩織炎では?というご意見もありましたが、病名は特に主治医からは伝えられていません。) ↓ ●今週 月曜 再度血液検査、WBC、CRPなどの数値はすっかり正常に戻りました。 しかし、まだやや赤みがあるとのことで、抗生剤がまた一週間処方されました。 ↓ ●現状 足は浮腫からの解放でか、皮膚がシワシワになっており、赤みも収まってきています。 テープ部分のかぶれ?もあいまってか、周辺にかゆみがあります。 傷口も徐々に塞がってきていて、かゆみに関しては、改善傾向と捉えて良いのでしょうか?今は、痒みを感じたら軽く押したりしているのですが、適切な対処法はありますか? 今週木曜に再度受診で血液検査をするのですが、月曜に数値が安定していて、見た目もどんどん改善してきていますが、後どれくらい検査する必要があるのでしょうか。 また、投薬に関しても、一般的にあとどの程度する必要があるでしょうか。 主治医にはもちろん聞く予定ですが、他の方のご意見も伺いたく、よろしくお願い致します。 [質問] 1.かゆみについてと、対処法はあるか。 2.写真から見た、今後の検査や投薬の予測について。

5人の医師が回答

婦人科、整形外科で質問お願いします。(再投稿です)

person 30代/女性 -

再投稿させていただきます。 2018年6月に子宮頸がんで江東区にある病院で広汎子宮全摘出術をしていただきました。(腹腔鏡)(卵巣温存) 非角化型扁平上皮癌1b1期 腫瘍の大きさはほぼほぼ4センチ 静脈侵襲リンパ管侵襲あり(v+ ly+++) リンパ節転移3/50個 間質浸潤1/2以上(70%)でした。 術後にイリノテカン、ネダプラチン5クール。副作用が酷かったため毎回入院3クール目から減薬して投与しました。 2018年12月に抗がん剤を終え造影CTをしたところ肺に結節1つ、腹水、播種の疑い2箇所、リンパ節腫大1と見られたため2019年1.3.6月と立て続けにPETCT、いずれも集積は見られず2019年12月.2020年6月に造影CTをしていただきましたが問題なし。肺の結節に関しては大きさに全く変化がないため大丈夫との事。腹水も残した卵巣から出たもの?との事でした。腫瘍マーカーは術前SCC3.3術後はずっと基準値内で0.6~0.7です。今年の9月28日の経膣超音波、直腸診もクリア。CRPだけ0.34(上限値0.14)でした。2週間前から左足の甲の痺れがあり左のお尻の下にも違和感があり、腰痛があるので心配で昨日整形外科に行ったらレントゲンで5番?の椎間板が3分の1になってるし近くに神経もあるからね~。お尻の下は坐骨神経だね。痛みが続くならまた来て下さいとの事でした。ネットで調べると坐骨神経痛はヘルニアからくると…しかし腰痛は前屈では痛くならず屈んで起き上がる時や反った時が痛いのです。坐骨神経痛はリンパ節転移や骨盤内腫瘍でも起きるとネットで見て心配で(涙)再発リスクがとても高いのはわかってますが6月の造影CT.9月の経膣エコーや血液検査で以上がなくても2ヶ月程で痺れが出るような腫瘍が出来たりするものでしょうか?長々申し訳ありません。どうぞよろしくお願いします。

1人の医師が回答

婦人科、整形外科で質問させてください。

person 30代/女性 -

はじめまして。 2018年6月に子宮頸がんで江東区にある病院で広汎子宮全摘出術をしていただきました。(腹腔鏡)(卵巣温存) 非角化型扁平上皮癌1b1期 腫瘍の大きさはほぼほぼ4センチ 静脈侵襲リンパ管侵襲あり(v+ ly+++) リンパ節転移3/50個 間質浸潤1/2以上(70%)でした。 術後にイリノテカン、ネダプラチン5クール。副作用が酷かったため毎回入院3クール目から減薬して投与しました。 2018年12月に抗がん剤を終え造影CTをしたところ肺に結節1つ、腹水、播種の疑い2箇所、リンパ節腫大1と見られたため2019年1.3.6月と立て続けにPETCT、いずれも集積は見られず2019年12月.2020年6月に造影CTをしていただきましたが問題なし。肺の結節に関しては大きさに全く変化がないため大丈夫との事。腹水も残した卵巣から出たもの?との事でした。腫瘍マーカーは術前SCC3.3術後はずっと基準値内で0.6~0.7です。今年の9月28日の経膣超音波、直腸診もクリア。CRPだけ0.34(上限値0.14)でした。2週間前から左足の甲の痺れがあり左のお尻の下にも違和感があり、腰痛があるので心配で昨日整形外科に行ったらレントゲンで5番?の椎間板が3分の1になってるし近くに神経もあるからね~。お尻の下は坐骨神経だね。痛みが続くならまた来て下さいとの事でした。ネットで調べると坐骨神経痛はヘルニアからくると…しかし腰痛は前屈では痛くならず屈んで起き上がる時や反った時が痛いのです。坐骨神経痛はリンパ節転移や骨盤内腫瘍でも起きるとネットで見て心配で(涙)再発リスクがとても高いのはわかってますが6月の造影CT.9月の経膣エコーや血液検査で以上がなくても2ヶ月程で痺れが出るような腫瘍が出来たりするものでしょうか?長々申し訳ありません。どうぞよろしくお願いします。

2人の医師が回答

ロキソニンの使用時期、エンシュアリキッドの量

person 60代/女性 -

クッシング症候群の副腎腫瘍摘出によるコートリルの免疫抑制作用があるので、発熱しやすく、コートリルの増量は38度を目安にといわれました。ロキソニンに関しては特に指示がありません。熱が出たとき何度を目安にロキソニンを飲めばいいですか?半年前尿管結石で敗血症、大学病院でICUに入院、その後偶発性副腎腫瘍を発見、腹腔鏡をする前に石が悪さして緊急TUL,その後副腎腫瘍摘出。退院後、泌尿器科専門の病院で両腎臓のTULのうち右側の結石に2度のTULここまで半年。最後のTUL後退院後直ぐに熱発、再入院しました。ゾシン投与で、3,3あったCRPも5、5に上がりWBCは16,000が8,500にダウン。以後、コートリルを朝晩5mgを朝晩7,5mgに増量。抗生物質はクラビット500を服用中。ロキソニンは頓服ですが、目安がわかりませんでした。後術後の総タンパクが5,8から上がらなくなり単発的に週に2回位7度前半、8度前半など発熱による食欲不振、嘔吐もあり、内科の先生に無理やり自費でエンシュアリキッドHを30本処方してもらい体重が増えて栄養も取れるようになりました。やはり食べられる物とそうでないものもあり半年の4回のオペ、5回の入院による食事の細さで胃が小さくなったのか、以前より量が食べれません。身長145cm体重42キロですが、エンシュアリキッドは1日どれだけ取ればいいでしょうか?

4人の医師が回答

尿管損傷後の尿漬けの体内

person 40代/女性 -

S字結腸に癌が見つかり、腹腔鏡下手術で一部切除しましたが、術後3日目からドレーン排液の量が異常に多く、手術傷ではない箇所の痛みがありました。特に排尿時に痛みが強くいです。日々痛みが強くなり、排泄も歩行も困難で最近はほぼ寝たきりです 手術後2週間以上経過してやっと尿管損傷が判明しました。 早急な尿管接合手術を希望しましたが、主治医は「当院ではできないから大きな病院に転院してもらう」「転院するには順番待ちで何週間もかかる」と言っています。 痛みが強いため寝たきりで、食事も睡眠も摂れていません。鎮痛剤の多用で腎臓機能低下になり、一番効果のあったロピオン静注が使用中止になりました。 主治医は痛みについては「原因がわからない」「腎臓から出る尿は無菌ですしドレーンで排泄されていますから、手術は急がなくても大丈夫」と言っています。 あと何週間もこの痛みのまま過ごせる気がしません。体内が長期間尿漬けになっていて大丈夫なのでしょうか?原因不明の痛みは体内に何か重大なことが起こっているのではないでしょうか? (1)腎臓から出る尿は無菌でも、大腸を切っているのだから体内は無菌ではないのでは? (2)数日前からお腹のドレーンチューブのさしている所から液体が漏れています。ということは外から体内にも菌が入る余地があるのではないか? 血液検査 白血球:4,580 CRP:15.872 ちなみに質問は患者本人ではなく、家族がしております。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

重度の偽膜性大腸炎の腸の回復について

person 50代/女性 - 解決済み

盲腸の術後の胃の痛みで相談にのっていただいたものです。ありがとうございました。 癒着によるものや胃そのものなど回答をいただけて参考にし、 生活を見直しています。 再度質問なのですが、 盲腸の手術当日(あまりに辛くて私が切ってくださいと医師に言いました) より下痢がすごく、 手術翌日には麻酔の影響で腸の動きも悪いとは思いますが そこに、クロストリジウムディフィシルトキシンによる、偽膜性大腸炎が重なりました。 麻酔から覚めてすぐにトイレに何度も行くような状態で、 手術当日は5-6回、翌々日には8-9回、その翌日には12回、最後には 20回以上黄緑色の水便が蛇口をひねるように出てくる状態でした 当然にお腹は蛙のように腫れ、吐き気も痛みもあり、腸も動いていないようで CTで麻痺性イレウスとも言われました。 発熱は38.5-39度、CRPも28まで上がりました。 たぶん10日位は腸の動きはほとんど無いようでした その前後も食事をしておらず15日位飲み水と点滴のみです 前回質問させていただいた際、てっきり盲腸の手術後の癒着が原因で 腸の動きが悪く胃が痛いのだけと思い込んでいたのですが この偽膜性大腸炎の影響はあまりないでしょうか? かなり重症だったようです。 入院中動かなかった腸がまた、元のように動き始めるのには時間がかかるでしょうか? それとも下痢が無くなれば腸は元のように回復しているのでしょうか? 救急で入院したため、消化器外科ではなく、膵臓、肝臓専門の外科の方に回されてしまったので先生もよくわからないようなのです。 イレウスで絶食となっていたのに、ヒレカツが出たくらいなので腸の専門ではなかったようです。 どうかご教示くださいませ

1人の医師が回答

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