egfr基準値に該当するQ&A

2020年、腺がん((EGFR変異陽性　exon19del　)と診断され以下の治療を行ってきました。 1/　2020年6月～2021年８月　タグリッソ　2/　2021年9月～12月　小細胞がんへ形質転換　イミフィンジ＋シスプラチン＋エトポシド　3/　2022年2月～現在　腺がんが増悪し、腺がんの2次治療としてABCP療法(4剤４クール終了　維持療法2剤2クール終了）。そして、原発巣も縮小する等ABCPはよく効いているようでしたが、残念ながら先日のMRI検査の結果、多発脳転移と診断され、更にPET-CT検査では肝臓への転移も確認されました。同時にABCP療法開始より下降していたCEAが急上昇（1月1600以上→5/17時点 26→6/14時点110→7月800）し、尋常ではない疲労感を伴って一気に体調も悪化してきました。どうも、テセントリクは副作用（グレード3に近い大腸炎でステロイド治療し、今も腹痛等不調）のもらい損で、効いていたのは従来のPC療法だけだったようです。脳転移（７か所）は先日サイバーナイフで治療済み、現在、肝生検（ProGRPは20台で基準値内だが過去の経緯から腺がんと小細胞がんの見極めの為）の結果待ちです。決定ではありませんが、主治医からは、腺がんならビジンプロ、小細胞がんならカルセドと言われております。 そこで質問ですが、仮に腺がんの場合、ビジンプロ以外で他に有力な治療法はありますか？脳転移制御の意味でもEGFR-TKIが必須で一番は再タグリッソなのでしょうが、前治療でICIを使っているので難しいでしょうし、ただ、ビジンプロは確か脳転移患者除外の臨床結果しかないような？という点での質問です。また、万が一小細胞がんの場合はカルセドしかないのでしょうが、その場合やはり脳転移がすぐに再燃して全脳照射となる可能性が高いでしょうか？以上、よろしくお願い致します。

原発性アルドステロン症の疑いで、今年の2月に検査入院→原発性アルドステロン症と確定。CTでは腫瘍が確認出来ず、仕事の都合上、副腎静脈サンプリングは来年以降に実施予定で、現在はセララを服用中です。 内服開始してから2ヶ月くらい経過しますが、毎朝1錠ずつ 1.アムロジン2.5mg+セララ25mg (服用期間:2週間) 2.セララ50mg(服用期間:3週間) 3.セララ75mg(現在:1週間目) と再診の度に増量。 血圧自体は平均130/90→現在は110/70前後と安定しており、主治医もセララで効果が出てきていると。最終的には100mgまで上げていくとも言われています。 セララは効果不十分な場合は100mgまで増量可能、高カリウム・腎機能が低下していないかどうか注意すると認識しています。 疑問な点は、効果が出てきているのに増量する必要はあるのでしょうか？薬の用量変化で目眩・お腹が張る・腹痛・胃痛などの症状が一時的に続く時があります。このような症状を伝えても、副作用ではないと言われます。私にはセララが合っているのか不安になります。 また、必ず採血採尿をしてから診察をするのですが、前回の血液検査結果で、セララを服用してからeGFR：100.3→92.7→89.2(基準値より下)で腎機能が低下してきているようにも感じます。主治医はカリウム値だけ説明してきます。現在は3.7です。 外来の時間ではなかなか質問しづらく、、、他の医師の方々の意見、アドバイスをお伺い出来ればと思います。よろしくお願いします。

会社の健康診断で、毎年総コレステロールが引っかかります。同じく腎機能も毎年ひっかかっていて（クレアチニン0.89 eGFR53）そちらは先日血液検査とエコー検査をしました。腎臓はきれいな状態であり、血圧も低め、赤血球や白血球の数や大きさも問題なく、水分だけは十分取るようにというアドバイスのみで、他にはあまりやれることが無い様子でした。 その時に医師より、食後の中性脂肪の値が高すぎるので（空腹時は基準値以内）、食生活に気をつけるようアドバイスがありました。 7月の腎臓検査の際は、食事して1.5時間後ぐらいに血液検査をしました。 TG 216 TC 212 HDL 64 LDL 205 6月の健康診断は空腹時の血液検査でした。 TG 97 TC 205 HDL 65 LDL 118 身長166.9 体重 53.9です。 昨年までは体重が58.9でしたが、半年間ダイエットをし、パーソナルジムで筋トレしながら食事管理を行いました。合わせて有酸素運動も取り入れました。 ダイエットは成功したのに総コレステロールは昨年から変わらず、HDLは下がりLDLは増えるという結果です。 揚げ物や油っこいものは苦手で、お米は玄米を毎日お昼だけ食べます。魚や肉、野菜やきのこ類、大豆製品はよく食べています。ダイエット時は毎朝ゆで卵を食べていましたがコレステロール上昇の原因になるかもしれないので今はやめてます。日常の飲み物は炭酸水とブラックコーヒー、土日のどちらかは、白米やパスタ、フルーツや甘味等を食べることもあります。 総コレステロールとLDLの値を下げたいのですが、ダイエット時にも下げられなかったため、どうすればいいのか助言を頂きたいです。母は高脂血症の薬を飲んでいますが、自分はそうならないようにしたいです。

10歳女児で昨年11月17日にインフルエンザAにより痙攣を起こし救急車で搬送されました。その時に採血すると腎機能の低下が見られ後日、血液検査の再検査と脳波をとることになりました。結果脳波は異常なかったのですが、腎機能の低下は続いているため、2ヶ月後に血液検査再々検査と腎エコーすることになりました。結果エコーは異常なしで腎臓のほうも正常値に近づいているということでしたが、5月に念のためもう一度血液検査することになりました。尿検査もずっと異常ないので、腎炎の可能性は低い（この血液検査は一部でASOも300ぐらいあったので溶連菌に知らずかかっており、それによる腎炎も考えられていました。）腎機能低下は痙攣も起こしたことで一時的にダメージ受けたのだろうと言われました。先生からはもう大丈夫、普通に生活してくれていいがもう一度念のため？しばらくしてから血液検査しましょうと言われました。質問ですが、 1、小児eGFRの基準値90以上となってますが、116という値はどのくらい悪いのでしょうか？　 2、コレステロールが正常となってますが、10歳でこの値は高くないでしょうか？43歳父親がコレステロールの薬内服しています。 3、血圧が搬送時130ぐらいあり、2回目受診で128／78、3回目受診で132／90で計り直し129／89ありました。先生は病院きたら高い子が多い。変動するから大丈夫といわれ、実際、採血前で緊張はかなりしている様子でした。家では大人用で90〜103／60〜😆68あたりですが、父親が血圧も20代から高い時あり遺伝的に心配にしてしまいます。 娘は10歳、身長140センチ、体重30キロです。アミラーゼも高い値でしたが、下がってはきてるため5月に念のため再検査するようです。血液検査値の印は先生が説明する際書かれたものです。

24歳 171cm66kgです。 11月末頃から目がむくみ始めたのか、ずっと二重だったまぶたが何重にもなったり一重になったりした結果、どちらもかなり重めの奥二重になってしまいました。 一時的なものかと思い放置していたのですが、今のところ改善される気配がありません。 経緯としては 右まぶたが二重から三重になる→左まぶたが二重から奥二重になる→右まぶたが三重から奥二重になる と言ったような感じでした。 1)左まぶたがむくみ始めた頃に眼科は受診したのですが、特に何も異常は無いということでした。 2)11月下旬に会社での健康診断も受診しましたが、肝機能、腎機能の数値は以下の通りでした。(アスタリスク付きは基準値外) 尿酸 7.9 * クレアチニン 0.88 eGFR 89.6 尿素窒素 15.3 AST(GOT) 18 ALT(GPT) 16 γ-GTP 22 ALP(IFCC) 75 LDH 144 総蛋白 7.8 アルブミン 5.2 総ビリルビン 1.25 * CK(CPK) 99 3)また、目とは全然関係ないのですが、2ヶ月ほど前に耳鼻科を受診した際に、鼻の粘膜にアレルギー反応があるので何らかのアレルゲンは持っているのでは、と診断されました。 原因がいまいちハッキリとしないのですが、生活上の不摂生によるものなのか内臓の病気なのか分からず困惑しています。 とはいえ、以前70kgまで太った時もまぶたはずっと二重だったのですが... ご教授お願いします。

74歳の母のことで相談です。 もともとぽっちゃりでずっと150センチ52キロくらいだったのですが、ここ1年くらいで太り出し現在55きろほどになっています。 3年前父が亡くなり、今までやっていた洋品店を閉め、あまり動かなくて良くなったこと、座りっぱなしになったことなどで太ったんだと思っています。 ここ、最近右足の甲だけが指で押すと跡がしばらく残るくらいむくんでおり、下腹がかなり出ていて、ずっと快便だったのがあまりでなくなっています。 ただの肥満なら、運動や食事で改善するしかありませんが、何か病気が隠れているのでは？と思い始めました。 ２月の血液検査で異常があったのは 腎機能のegfr58.9とクレアチニン（両方とも基準値よりほんの少し外れていてB判定） 肝機能のγ-GTPが少し高い（こちらももう何年も前から80〜100あたり。他の肝機能は問題なし。エコー等異常なし。で経過観察） 他は異常ありません。 婦人科はもう何十年も行ってないから、もしかして、卵巣嚢腫のおおきいのがある？と思ってみたり、、。 もちろん検査しなくては何も分からないことは承知しております。今の状態から何か疑う病気はありますでしょうか？ 様子を見ていて大丈夫なレベルでしょうか。 足の甲のむくみは朝には少しマシですが、完全には治らず夜にはひどくなっています。 くるぶしははっきり見えるし、足首もわかります。ただ、太ももふくらはぎもかなり太くてパンパンで脂肪かむくみがよくわかりません。もう片方の足の甲はむくみはありません。よろしくお願いします。

44歳男性 人間ドックの結果、腎臓のクレアチニン・edfrとLDLコレステロールの値が基準を上回っていると指摘されました。 クレアチニンは1.09、egfrは59.6で3か月後に再検査、LDLコレステロールは129です。 食生活を見直そうと考えていますが、コレステロールに良いとされる野菜も摂り過ぎは腎臓に負担がかかるという話も耳にしました。 バランスよく食べることが大切だとは思いますが、腎臓とコレステロール、どちらにも良い食べ物はあるのでしょうか？

クレアチニン値の誤差についてお聞きします。昨年8月から12月にかけて4回程血液検査を受けた際それぞれの値が1.18−1.26ー1.36ー1.18ー1.28とそれぞれ変化がありました。検査前の水分摂取の状況に拠って10パーセント程度の誤差は有り得るとのことで意識的に調整はしてみましたが私の場合egfr値の計算のデータ上どの程度の値を基準としたら宜しいでしょうか? 片方の腎臓が先天的に小さい事もあるのですが塩分の制限水分の十分な摂取等以外に治療に並行して日頃気を付けなければならない点も併せてお聞かせください。因みに尿検査他の血液検査データには今のところ異常は見られません。

24歳 171cm 66kgです。 1か月前に受けた検診の結果が返ってきて エコー検査で ・脂肪肝 ・肝嚢胞性病変 ・腎嚢胞性病変(右) と診断され、要経過観察となりました。 また腎機能、肝機能の数値は以下の通りでした。(アスタリスク付きは基準値外) 尿酸 7.9 * クレアチニン 0.88 eGFR 89.6 尿素窒素 15.3 AST(GOT) 18 ALT(GPT) 16 γ-GTP 22 ALP(IFCC) 75 LDH 144 総蛋白 7.8 アルブミン 5.2 総ビリルビン 1.25 * CK(CPK) 99 1)嚢胞は基本的に良性と聞きましたが、以下の点から多発性嚢胞腎ではないかと不安になっています。 ・加齢とともに生じるものであると言われているにもかかわらず、20代前半で出ていること ・肝臓と腎臓に両方嚢胞がある 泌尿器科に一度行って診察を受けた方が良いのでしょうか？ ちなみに私の知る限りでは家族歴はないですし、透析を受けたことのある身内もいません。 2)昨年のエコーでは左腎石灰化を指摘され、また腰が痛い時期があったため2ヶ月前に泌尿器科を受診しました。 その際レントゲン、CT、尿検査を受けたのですが、結石もなく何も異常なしということで「腎臓は関係なく、ただ腰が痛いだけなのでは...」という診断でした CTの際には嚢胞は見落とされただけで実際にはもうあったということなんでしょうか？ 3)ここ3週間、顔のむくみがあり元々二重だったのが一重になっています。(尿酸値、脂肪肝から分かる通り不摂生な生活ではありますが...) 過去70kgまで太ったことはありますが、顔のむくみというのはありませんでした。 肝機能や腎機能の低下によるものなのでしょうか？

人間ドックでの血液検査の内、硫酸亜鉛混濁試験の結果が基準値1〜11に対して30.6でした。医師コメントには「血液中のZTTの値が高くでています。高グロブリン血症のようです。お近くの内科で精密検査、経過観察をお受けください」とありました。 一応HIVの検査もしますか？と指摘あったので検査依頼をして結果待ちです(2年前に大腸憩室炎で輸血したので念のため)。また内科を受診したところリウマチの血液検査をして結果待ちです。いままで血液検査でZTTという項目は見たことはなく初めてで、どのように対応すべきか悩んでおりますが、母親が骨髄腫になったこともあり骨髄腫の検査などもした方がよいのかと思いましたが、必要あるものなのでしょうか？また、もし骨髄腫の検査をする場合のはどのような病院を受診すべきなのでしょうか？ その他の主要な血液検査の結果は次の通りでございます。 空腹時血糖 94 HbA1c 5.8 中性脂肪 50 総コレステロール 159 HDLコレステロール 48 LDLコレステロール 91 non-HDLコレステロール 111 尿酸 6.7 カルシウム 9.18 AST 14 ALT 5 アルカリフォスファターゼ 52 LDH 163 γ-GTP 15 総ビリルビン 0.89 総蛋白 7.88 A/G比 1.12 尿素窒素 12.5 クレアチニン 0.83 eGFR 79.8 尿蛋白 (-) 尿潜血 (+-) 尿水素イオン濃度 6 尿ウロビリノーゲン (+-) 尿比重 1.020 赤血球 1-4 白血球 1-4 扁平上皮 0-1 移行上皮 0-1 リウマチ因子 0.5 C反応性蛋白 0.04 赤血球 428 白血球 3780 ヘマトクリット 39.9 血色素 13.5 血小板 26.9