psa変動に該当するQ&A

前回相談致しましてから状況に変化があり、新たに相談致しました。 ＜経緯＞ ６４才(2017年)　 公立総合病院泌尿器科受診 　検査よりPSA：５.１　 ６７才(2021年)　 近隣総合病院受診 　６月　PSA：１８.７　１２月 生検実施　８箇所実施で癌細胞ゼロ ６８才(2022年)　６月 PSA：２０.８　１２月PSA： ２２.５ ６９才(2023年) ６月 PSA：３５.８ 　PSA急上昇で同病院より大学総合病院に紹介され、検査実施 　８月～１０月 ＭＲＩ検査　生検(１０箇所)　 骨シンチ、胸部・骨盤ＣＴ検査 　※検査結果　リスク分類 　高 　・前立腺肥大　８０ｃｃ　・ＰＳＡ　３５．７ 　・前立腺癌　　１箇所　　グリソンスコア　３＋３＝６ 　・病期(ステージ)　Ｔ―１Ｃ　Ｎ―０　Ｍ―０ 　１１月　主治医より前立腺全摘出手術を薦められた 　１１月　セカンドオピニオン受診　前立腺全摘出手術を薦められた ＜確認及び相談したい事＞ １．今回見つかった前立腺癌は、検査からは比較的穏やかなタイプですが、 主治医及びセカンドオピニオンでもＰＳＡが３５．７と高値である事から、経過観察ではなく治療を選択した方が安全との見立てでした。 私の前立腺は８０ｃｃに肥大していますが、癌等がない状態だとＰＳＡはどの程度あるものでしょうか？　 ２．前立腺全摘出手術は、尿漏れや各種機能障害など副作用大で、私としては出来うる限り避けたい考えです。 しかしながら前立腺肥大があると、放射線治療では前立腺がむくむ副作用があり治療に適さないようです。 私のような状態で前立腺肥大のある人は、治療法として前立腺全摘出手術しか選択肢はないのでしょうか？ 　※前回の相談で別の治療法も伺いましたが、セカンドオピニオンを受診し改めて再度相談致しました。

6年前に前立腺がんの手術をしました。 その後の経過は良く、昨年までPSAも正常値でした。 服薬もしておりません。 今年になり、PSAが1.1になり、CT検査をしたところ、CTでは何もみつからなかったと言われました。 しかし、再発をしているので早いうちに放射線治療をした方が良いと薦められています。 体調も悪くなく、食欲もあります。 首のこりがひどいので念のため検査をしてもらいましたが、そちらも問題ありませんでした。 このような場合、やはり早めに放射線治療をした方が良いのでしょうか？ また放射線治療をした場合、どのような副作用が出るでしょうか。 今後、大切な仕事があるので体調の変化が心配です。

78才男性 身長157センチ、体重68キロ ALPの推移 H11年5月ALP 214 H16 年4月ALP 693 H18年4月 ALP 868 PSA 7.75 H18年6月ALP 1043 H18年10月ALP 795 PSA 4.22 H19年4月ALP 975 骨シンチで見ると頭蓋が真っ黒である CT で見ると右前額部に小さい白い斑点が見える 肝臓外来・整形・泌尿器・癌センターで数年前から診てもらっているが原因は分からないという

ヘソと陰茎の真ん中に、打撲した様なアザがあるのを発見しました。2年前に前立腺のPSAが5.5で精密検査で20箇所針をさして細胞診して異常なしで、それ以来定期的にPSAを測って、7-8の間で推移しています。人間ドックで、PETなどの検査をしても問題無しで安心しいましたら、今日、アザを発見しました。数日前から、スレンダートーンを使ってパッドで電流流していたところと一致しますので、そのせいの内出血かと思ったり、何か隠れた病気の内出血と思ったり、心配です。前立腺がんでアザはこう言う場所に出てくるものでしょうか？

2018年から人間ドックで毎年PSA検査していますが、毎年少しずつ上がり、今年度の検査（1か月前）では正常値ギリギリの3.9になりました。数値の変化は以下のとおりです。人間ドック結果から再検査や精密検査の指示は出ていませんが、ここ1年間で1.6上がったのと、数か月前に一度だけ赤い精液（血が混じっていたと思われます）が出たのとで、不安なため泌尿器科を受診しようと思っていますが、いかがでしょうか？アドバイスをお願いします。 PSA値 2023年度 3.9 2022年度 2.3 2021年度 2.5 2020年度 2.1 2019年度 1.7 2018年度 1.4

昨年12月PSA値23で再燃し、ゾラデックス(ADT)を今年３月から初めています(CT転移なし)。3月PSA値7、６月値0.16に推移。皮疹の副作用があるため注射を毎月にして様子を見ています。患者は91歳のため通院介助が必須であるが、介助者がコロナ感染してしまい、１か月経過後の注射に行けていません。すでに１週間先延ばしをしたが、通院再開の見通しがまだ立っていません。さらにもう１週間延ばすことへのリスクとはどのようなものなのでしょうか。最低限いつまでに注射すればよいでしょうか。他に手立てはないでしょうか。

51歳です。先の質問に継続させていただいます。 経過報告（その後のＰＳＡおよびＭＲＩ）と、その結果により生検を受けた方がよいかのアドバイス、前立腺がんの可能性についてコメント等いただけますと幸いです。 ※現在がん専門の病院にて半年に1度ＰＳＡ検査、1年に1度ＭＲＩ検査を実施しています。 ＜2022年7月＞ ＰＳＡ：0.857ng/ml ＭＲＩ所見：前立腺はaxialで52＊33mm大。 前回指摘のmidglandから底部にかけての左葉辺縁域背側5-6時方向にT2WI低信号、拡散強調b2000でDWI高信号、ADCmap低信号を呈する7mm大領域あり。前回より一回り大きいが拡散強調像、ADCmapでの信号変化は淡くなっておりADC値もb2000の像で前回0.55→今回0.70と拡散制限が弱くなっておりCaでない可能性もあり。 ＜2023年7月＞ PSA：0.841ng/ml ＭＲＩ所見： ※ 添付写真ご確認お願いします。 ＜2024年2月＞ PSA：1.013ng/ml MRI検査はPI-RADSスコア4であり また最近（今年2月）のPSA値が上昇しているのが気がかりです。 主治医からは、次回7月に予定しているMRIとPSAの結果を以って生検の実施可否を相談しましょうと言われました。（主治医は心配なら生検をやってみてもよいかも…といったニュアンスのコメントです） ちなみに今月のPSA検査の2週間以内に精液に少し血が混ざってピンク色っぽく見えた部分がありました。20代後半より精液に血が混ざることがとがごくまれにあり、慢性前立腺炎と診断されています。

先日、PSAの急上昇にてお世話になった63歳です。約１年前に造影MRI実施で異常なし。その後1年間、4,5から5前後で安定推移していたPSAが年末年始たった２週間少しで、4.9から急に9.8になったという経緯です。アスクドクターズの先生方からは、概ね「一過性の炎症悪化の可能性」が高く、主治医の方針どおり期間空けてPSA再検が妥当というご診察を頂きました。有り難うございました。 その後、主治医からエコー施設のある近い泌尿器科を紹介してもらい、PSAで悩み始めて8年目にして初めてエコー(超音波)をしてもらいました。元々肥大はあると言われていたのですが、体積を測ってもらったのは始めてでした。現時点で約53ミリの大きな肥大、画像からは非対称に右側がコブのように大きくなっておりそこが年末年始の飲酒等々の要因で炎症を起こしたのではということでした。53ミリもの大きさは腫れているからかもしれませんが、こんなに肥大だったんだと自分ながら驚きました。元々のPSAベース値が高い１要因なのかなと。ただMRIをした１年前はそういう指摘はされなかったし画像上もっと小さかった記憶もあります。お聴きしたいのは、PSAのごく短期間での一過性の急上昇が炎症だと仮定した場合、こんなに大きく腫れたりすることは一般的にあるのでしょうか。まさかガンが急に大きくなったとしたら、PSAはこの１年でもっと何倍も上がっているように素人目に思いますので。４ヶ月後のPSA再検を待つ身ですが、セルニルトンとタムスロシンの服用である程度の炎症沈静化は期待できるのでしょうか。肥大と炎症が複雑に絡んで何となくよくわからなくなり、再度アスクドクターズの先生方のご助言賜りたく再度投稿しました。宜しくお願いします。

初めての投稿になります、宜しくお願いします。 先月お腹の張りやみぞおちから背中への軽い痛みと異物感を感じることから血液検査を受診しました。 1，PSA7.4 総合病院を紹介されて再度検査したところPSA8.0、前立腺MRI検査は精嚢にかけて浸潤しているようにも見えるでした。 その後前立腺針生検を受けることになり結果は１６本全て陰性でした。 泌尿器科主治医には３か月後にPSA検査をして数値が高いようなら再度針生検と言われましたがPSA数値がいくら以上なら要生検と考えられますでしょうか？ またPSA数値が高いと将来的に悪性新生物に変化（または発生）するリスクが高いのでしょうか？ 2、TG290、ｒ－ＧＴＰ185 膵臓や肝臓の指標のような気がしますが投薬なしで放置していても大丈夫でしょうか？ 3，血圧（下）110 在宅時に測定してもいつも100前後です、こちらも放置していても大丈夫でしょうか？ 飲酒は休肝日なく１日缶ビール４本（350）喫煙１５本、共に約３０年になります（最近は節酒節煙に努めています） お忙しいところ大変恐縮ですが部分的でも結構ですのでご教授頂けましたら幸いです、宜しくお願い致します。

2021.6 (4.258),2021.11(3.768) 2022.7(4.46) 2023.2(4.426) 2023.7(4.59) 2024.1(5.09)と PSAは推移しています。2021と2022はMRI検査で異常無しでした。今回4から5台に上昇しました。かかりつけ医は6ヶ月後のPSAを見てMRI,生検を検討したらどうかと提案してくださりその場では了承しました。とりあえずMRIだけでも検査してもらいたかったのですが、今のMRIはごく小さな異常も見逃さないので、確定診断の為に生検まで進むこと、生検まで進んでも今のPSAの数値だと陰性の可能性高いので先延ばししていいのではないか との事でした。また、もしガンが見つかったとしても前立腺ガンは進行が遅いので今の時点で治療に進むことで生活の質を落とす不利益の方が大きい可能性高いとも言われました。私の不安は、PSAが5や6でもガンが前立腺の外側まで浸潤していたり、転移した場合 いざ治療に進む段階で治療の幅が狭くなってしまうのではないかという事です。前立腺ガンの患者さんの情報を調べているとPSAが低くても生検で悪性度が高い事例も散見されるので、私の場合6ヶ月先延ばしてもあまり病状に影響ないのでしょうか？それとも現時点で積極的にMRI,生検と進んで確定診断した方がいいのでしょうか？　慢性前立腺の持病があるので生検したくないのが本音でもあります。