生後2ヶ月ミルクの量に該当するQ&A

●患者：生後9か月　身長約75 体重約11.5 発達特性の可能性を指摘されている乳児 ●基礎状況：もともと経鼻栄養チューブで栄養管理。嚥下リハビリでは「嚥下機能に異常なし」と評価されているが、経口での摂取量慢性的に少ない状態。 ⸻ ■今回の経過 自宅での数日間（入院前） • 経鼻チューブを一度抜去後、3日間にわたりミルク・離乳食ともに極端に摂取量が低下。抜去当日、抜去前にミルク総量約500ml注入済み。抜去時間正午ごろ。 • 便秘が続き、排便は綿棒刺激でもなし。 • 排尿も少なめで脱水気味の傾向。 • 経口摂取量は 　・　M1日合計（抜去後２日目）：ミルク150ml前後、麦茶・OS-1合わせて350ml程度 　→ ほとんど水分中心で、栄養がほぼとれていない状態。 （抜去後3日目）ミルク100ml前後。ほぼ麦茶で200～300ml程度 • 低血糖・脱水の懸念があり、主治医に相談して入院を希望。 入院後の状況 夕方の17時ごろ入院。医師より「チューブ再挿入は明日」と説明あり。夜間ミルクは極少量のみ摂取。 ●翌日（午前10時〜） • 主治医の判断で経鼻チューブを再挿入。 • しかし その後の注入スケジュールについて午後まで説明なし。 • 看護師からの摂取状況の聴取もなし。午前の離乳食はみそ汁のみ摂取（約150ml） ●午後（チューブ挿入後〜15時） • 栄養も水分もチューブからの注入が一切なし。 • お昼（離乳食）の経口摂取はほぼゼロだったが、看護側から量の確認なし。 → 「3日間ほぼ食べられていない乳児」を、入院後も実質絶食状態で3時間以上経過。 ●排尿管理 • 入院後、排尿回数・尿量の聴取が午前1回のみ。（昨日の尿回数） ⸻ 主治医の説明内容（気になる点） • ママが低血糖・脱水リスクを指摘したところ 　「大丈夫、まだ元気だから」 　「ぐったりしても痙攣しても、病院ならすぐ点滴できる」 　「一回、飢えさせないと」 　と言われた。 • しかし、乳児の低血糖は急激に進行しうること、 　“ぐったりしてから点滴”では遅いケースもあることは、通常の医療知識として理解している。 心配している点 1. 「摂食困難・脱水リスク」での入院なのに、初日の管理が非常に手薄だったこと 2. チューブ再挿入後、注入が数時間行われなかったこと 3. 排尿確認・摂取量の聴取がほとんど行われていないこと 4. 主治医の説明（“飢えさせる”“痙攣しても対応できる”）が一般的な乳児医療の説明として適切かどうか 　　5. 経管栄養管理を再開しつつ経口摂取を試みるという説明での入院であったのに、保護者の同意なく医師が「あえて飢えさせる治療方針」に変更している点について 質問したい内容 1. 乳児が3日間ほぼ栄養がとれていない状態で、入院後も注入が数時間行われない管理は一般的に許容されるレベルですか？ 2. “一度飢えさせる”という説明は医学的な概念として存在するのでしょうか？ 3. 乳児の低血糖リスクに対して「ぐったりしてから点滴すればいい」という説明は妥当でしょうか？ 4. 摂食評価目的の入院では、初日からどれくらいの観察（摂取量、排尿、注入管理）が必要とされますか？ 5.医師が説明も同意もなく、放置とも取れる治療方針に変更することは許容されるものなのですか？

生後8ヶ月男児です。 本日朝10:00ごろに離乳食(玉ねぎ、にんじん、かぶ、ほうれん草、かぼちゃ、バナナ、ヨーグルト　量はいつも通りでトータル150gほど)を与え、ミルク120mlを飲みました。 13:30と14:30にそれぞれ母乳を与え、14:30の授乳の後に1時間30分ほど昼寝をしました。 16:20ごろに嘔吐し、そのあと20〜30ごとに2回ほど嘔吐しました。えづいていたので生理的な吐き戻しではなさそうです。朝の離乳食が消化されずにそのまま出てきたようでした。その後は胃の中に何もなかったのか、空えづきを何度かしました。 受診した病院では、浣腸して便を出し、吐き止めの坐薬を処方していただきました。 帰宅後はミルクを20mlずつ30分間隔で飲ませ、嘔吐もなく元気そうにしていました。 23:30現在まで嘔吐はなく、疲れたのか寝ています。 病院では便秘ではないかとのことで、嘔吐が続くようなら胃腸炎かも、ということでした。 確かに排便は3日に1回くらいのペースで、グリセリン浣腸に助けられて排便することも多いです。 ただ、排便自体は昨日の夜にできており、今までそのような状況で嘔吐をしたことがなかったので、本当に便秘が原因なのかな？と疑問にも思います。(病院では、便が出ていても少しずつ溜まっていることがある、と聞きました) また、今朝ヨーグルトを初めて食べさせたということを、小児科の先生にお伝えするのを忘れていました。量は離乳食スプーン1杯半ほどです。このヨーグルトが関係していることもあるのでしょうか？ 長々と申し訳ありませんが、お答えいただけるとありがたいです。よろしくお願いいたします。

生後7ヶ月の子どもですが、離乳食で初めて卵黄を耳かき1杯ほど食べた日の２時間後に3回ほど噴水状の嘔吐をしました。小児科を受診したところ、熱や下痢の症状がなく機嫌も悪くないので、様子を見て大丈夫とのことでした。 それから2週間ほど経ち、また卵黄を耳かき1杯から開始して、耳かき2杯、耳かき3杯、小さじ1/4、小さじ1/3と進めていたところ、小さじ1/2を食べた日の２時間半後に嘔吐しました。この日は1度だけです。熱もなく機嫌も悪くありませんでしたが、念のため小児科を受診したところ、湿疹も出ておらず嘔吐も1度だけなので卵アレルギーは考えにくいとのことでした。 それから、4日後にまた卵黄を小さじ1/2食べたところ２時間半後に1度だけ嘔吐しました。嘔吐した後はぐったりしてる様子はなく、ミルクもいつもより量は少ないですが飲めたため、家で様子を見ることにしました。 7ヶ月にしては少食なので食べ過ぎではないと思いますが、ただの消化不良なのか、偶然卵黄を食べた日に嘔吐しただけなのか、また卵黄を食べさせても大丈夫か悩んでいます。 この状況で卵アレルギーの可能性は考えられますでしょうか。 以上です。よろしくお願いいたします。

生後7ヶ月です。体重は10kg。 本日丸4日便が出ず、小児科を受診。 触診なし。聴診なし。レントゲン検査のみをし、レントゲン写真の説明はありませんでしたが、便が溜まってるとの事で浣腸の処置をし、処方箋を貰い2週間後に再診に来てとの事でした。 また浣腸15分後くらいに大量に嘔吐をし、顔色が良いから大丈夫と帰されました。なんで吐いたかの説明も仮説もありませんでした。 そして初めての便秘なのでどんな薬が出るかも分からず詳しい事は薬剤師に聞く事にしました。 処方された薬。 ◯ピコスルファートナトリウム内用液0.75%JG コップ1杯に5滴。就寝前に服用。 ◯グリセリン浣腸液50%『ケンエー』50% 30ml。 2日に1回使用、2週間分。 下剤のお薬についての薬剤師の回答。 『コップ1杯とはどのくらいか？』 →普通のコップ160mlくらいで、せめて半分は飲んで下さい。 『寝る前にミルクを飲むため、生後7ヶ月では160mlはもちろん半分の80mlも厳しいです。』 →効果が8時間後くらいに現れるので、寝る前に飲ませて朝に便が出る事を想定しています。難しければ朝に服用して夜に便を出すでも大丈夫です。 【今回質問したい事】 ・処方された薬があまりにも多いのではないかと不安になっております。下剤の服用量も、浣腸の30mlも生後7ヶ月に対して大丈夫や容量でしょうか？指示通りに服用と浣腸を続けても大丈夫でしょうか？ ・服用を続ける場合、下剤を一気に飲ませる方法やコツがあれば教えて欲しいです。 ・浣腸処置後の嘔吐は何が原因なのか？また、自宅で浣腸した際にまた嘔吐しないかと不安です。 帰宅してから色々調べたり旦那に話すと不安な事だらけで心配です。 私も都度、先生に質問すればよかったと反省しております…。 お手数をおかけしますが、よろしくお願いいたします。

生後2ヶ月の男の子です。 夫婦でインフルに感染し、息子も24日37.7で感染しているのではと病院に行きましたが陰性。 翌日25日も念のため受診しましたが熱が無く、喉の炎症を見ただけでインフルの検査はしませんでした。 ですが翌日26日、38度の熱で再度病院受診。 インフルエンザＢ型陽性が出ました。 タミフルを出してもらえるかと思ったのですが、最初の発熱から48時間経っているとのことでタミフルは出してもらえず、鼻水や痰などの分泌物を抑制する薬のみの処方で、熱に関しては冷やすしかない、38〜39度の熱もそこまで緊急ではない感じのニュアンスで入院するほどでもない説明を受けました。 現在は少し鼻水がグズグズしていて ミルクはいつも通り飲んでいて、おしっこも量はいつもと変化はありませんが機嫌はあまりよくないです。 経過観察するしかないのでしょうか？ 他の病院へ行っても変わらないでしょうか。 保冷剤などで冷やしていますが気休めのようで… ネットでは乳児のインフルは怖い事しか書いていないので月齢がまだ小さい子で心配でたまりません…

0歳児の赤ちゃんなのですが、便秘気味でもう3日ウンチが出ていません。 生後1ヶ月を過ぎた頃から、それまで1日6回程度出ていたウンチの回数が1日1回程度になりました。 回数は減ったものの、量もそれなりに出ていたので、あまり気にとめていなかったのですが、ついに1回も出ない日を迎えてしまい、もう丸2日も出ていません。 それを踏まえて、以下2点質問させてください。 1. ウンチの回数が減ったあたりから以下のように環境が変わったのですが、何か原因となりうるものはあるでしょうか。 ・直接母乳を吸ってくれるようになり、完母になった。 →それまでは搾乳し、足りない分はミルクを足してあげていました。（搾乳母とミルクの合計量が100mlになるように3時間おきにあげていました） →母乳量については「充分でているから完母でも大丈夫」な旨、産院で言われました。母乳量は3時間おき片乳10分ずつの搾乳で約100ml、夜間搾乳せずに張った際には180mlほどでていました。 →直母にしてからは大体片乳15分ずつをおおむね3時間おきぐらいの頻度であげています。（泣いたらあげているので、それよりも早い時もあれば遅い時もあります）飲み終わったあとは大体満足げに寝ており、おしっこも1日7−8回程度は出ています。 ・お菓子をよく食べるようになった →実家に帰ってきたこともあり、お菓子をよく食べるようになりました。また、ビーフシチューなど脂質の多い食事が増えました。（実家に帰ってくる前は野菜中心の生活を送っていました）母乳に関係するでしょうか。 2. 今後の対応については、ワセリンを綿棒に塗って肛門を刺激するようインターネットで調べたのですが、自分で対処する前に医療機関等を受診したほうが良いのでしょうか。 自分で綿棒対応するにしても、医療機関を受診するにしても、大体何日ぐらい様子を見るべきでしょうか。 3.今後、便秘予防のために何か気をつけることがあればご教示いただきたいです。今のところ、インターネットで調べた「お腹にのの字を書く」「足を自転車をこぐように動かす」等はしています。

生後11カ月になったばかりです。 仰向けで、おしり拭きシートの袋を持って遊んでいたので、親の私が回収しようとしたところ、ひっぱったいきおいで手が離れたときに後ろ向きに倒れてしまい、後頭部を殴打してしまいました。ガラス戸が動く木の固いところに運悪くあたってしまい、ゴツンという音がなりました。直ぐに娘は泣き、抱っこしてあやすと泣き止んだのですが、うったところが赤く、たんこぶができました。濡れたタオルで冷やしながら、丁度授乳の時間でもあり、母乳を欲しがったので、与えると、普通にのみ、ミルクもいつもの量をのみました。その後、少し抱っこであやすと寝たのでベットに寝かしつけ、2から3時間毎におき、授乳をし、朝になるとたんこぶがひいてなくなっていました。 朝の離乳食も普通にたべていたため、当初の予定通りショッピングモールにでかけて、4時間外出をしてしまいました。 今更ながらによかったのか不安になってきました。 前回、頭をうったとき、母乳、ミルクが飲めていたら大丈夫というのと離乳食をいつも通りたべたこと、様子も変わらなかったので、外出してしまいました。 体調に変化はないかは注意してみてましたが、自宅待機のほうがよかったのではないかと、もしくは、受診したほうがよかったのではないかと今更ながらにあせってます。 親としてあるまじき行為をしてしまいました。もう本日の行動はもどせないですが、このような行動をしてもよろしかったでしょうか？ これからなににお気をつけたらよかったでしょうか。

現在9ヶ月の子どもがいます。8/25から下痢〜ゆるい便が改善しません。小児科に通い、現在下記の状況なのですが、何か大きな病気など考えられるのでしょうか？それとも様子見で良いのでしょうか？ 基本情報 •年齢：生後9ヶ月 •元気・機嫌：下痢以外は元気・食欲あり •体温：平熱〜37度台前半 •アレルギー：卵白アレルギーあり(7gまではクリア) 下痢の経過 •下痢は3週間続く（細菌性検査は陰性、雑菌多めだが病原性細菌なし） •下痢は「ゆるめ」「柔らかめ」の範囲 •便のにおいはやや腐敗臭硫黄のような香りがすることがあり 離乳食状況 •1日ミルクトータル量：550〜650ml程度＋母乳5回 •離乳食：1日3回（朝・昼・夕） 　　1食あたり •お粥 80g •野菜 30g •タンパク質 10〜30g •おやつ：おこめでできた菓子 2本（16時） ※ミルクは乳糖不使用のものに変え、現在卵も与えておりません。 医療受診・検査 ・感染症検査：陰性 •抗生剤：ホスミシンドライシロップ400（細菌性胃腸炎の可能性で使用）服用済 •プロバイオティクス服用中 医師所見： •細菌検査もしたところ、雑菌が多く、腸内細菌のバランスが乱れているが、重篤な細菌はなし。 元気・食欲があれば卵再開可能とのこと。 ご教示お願い申し上げます

いつもお世話になっております。 生後10ヶ月の息子についてです。 2月4日の3:00頃から数回の嘔吐、同日の夕方よりオムツから漏れるくらいの水様性の下痢をするようになり、翌日の2月5日に病院を受診し、胃腸炎の診断を受けました。 整腸剤として、ビオフェルミンを１週間分処方されています。 現在ですが、写真のような下痢のみの症状のみ続いています。下痢は落ち着いてきています。 ８日は右側のように多いものを2回していましたが、本日はまだ真ん中と左のような量の便しか出ていません。 離乳食はまだ以前の状態と量には戻しておらず、水分多めのお粥を約80g、野菜スープ(固形30g液体50gくらいのもの)を3回食べさせています。 ミルクは１日のトータルが飲んで大体700ミリくらいです。 本人は元気で家の中をよく動きまわっています。本当に下痢さえ治まれば...というような状況です。 そこでお伺いしたいのは以下の２点です。 1.本人はいたって元気でも、下痢が１週間以上続くようであれば、病院を再受診した方がよいのでしょうか？ ネットで検索すると１週間以上下痢が続く場合は再受診した方がよいというような記事を見つけたためご助言をいただきたいです。 2.ビオフェルミンは下痢が治まるまで飲み続けた方がよいでしょうか？ 飲み続けた方がよい場合、今ある分がなくなったら、再受診をして処方してもらおうと思っております。 お忙しいところ恐縮ですが、よろしくお願いいたします。

生後2ヶ月の子どもを厚さ5〜6センチほどのベビーマットレスに寝ていたのですが今朝頭がマットレスから落ち、フローリングで頭を打ってしまいました。 ゴンっと頭を打つ音と同時に泣き出し、数分泣き止まなかったのですが授乳の時間とかぶっていたためそのまま母乳をあげたところ泣き止み、その後は機嫌も良く手足をバタバタさせていました。 母乳のため量は不明ですが、いつもより咥えている時間は短かったためか授乳後2時間弱経つとまた泣き出したため、ミルクを飲ませましたが普段と変わらなく飲み今は寝ています。 打った直後〜チアノーゼや嘔吐、ぐったりしている様子は見られません。 大泉門の隆起は見られませんが、頭部を触ると一部が腫れているのか、元々向き癖があるためそれによる頭部の歪みなのかが分かりません。 念のため冷やしましたが、それ以上大きくなったり小さくなったりはしていません。 脳へのダメージが心配で、ただ寝ているだけだと思いますがぐったりしているのではないだろうか…と不安です。 寝ている状態とぐったりしている状態の見分け方はありますか？ このまま自宅で様子見しても大丈夫でしょうか？ また、明日病院受診しても意味はないでしょうか。 よろしくお願いいたします。