癌骨に転移したらに該当するQ&A

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チラージンとTSHに関して

person 70代以上/女性 -

32年前に甲状腺乳頭癌のため葉切除を行い、その数年後に逆の片葉に甲状腺微小癌が4つ確認されました。その後、微小癌の大きさに変化はなく、大きいものでも6mmのため現在に至るまで経過観察中です。 32年前の術後からチラージンを1日100μg服用していたのですが、昨年11月から1年間チラージンを断薬しました。 断薬前のTSHは高値のときでも常に1.3以下の数値だったのですが、断薬後1年を経過した今年11月の血液検査において FT3 3.0 FT4 1.24 TSH 4.93 HTg 17.20 以上の検査結果だったため、チラージンの服用を1日25μgから再開しました。 そして、チラージンの服用を再開してから1ヶ月後の血液検査において FT3 3.1 FT4 1.26 TSH 6.23 HTg 8.93 以上の検査結果だったため、チラージンを1日37.5μgに増量することとなりました。 チラージンの服用を再開したにも関わらず、逆にこの1ヶ月でTSHが4.93→6.23と上昇してしまった理由が全く分かりません。 やはり甲状腺乳頭癌の増殖や再発・転移が心配です。 TSHが上昇してしまった原因として、どのようなことが考えられますでしょうか? ちなみに現在84歳、乳がんのアロマターゼ阻害薬、逆流性食道炎のPPI、骨粗鬆症の薬を服用中です。

2人の医師が回答

前立腺がん全摘手術から約3年 その後のPSA値の推移

person 50代/男性 -

57歳の夫のことです。 タイトル通り、約3年前にロボットで前立腺がん全摘手術をして、そこから約2年はずっと安定していて、PSA値は最低値で検測できず、でした。 2年と3ヶ月を過ぎたあたりから、は微増し始め、3ヶ月毎の血液検査でのPSA数値が0.012⇒0.028⇒0.042となり、経過観察中です。 夫の前立腺がんは精嚢に少しもれ出していたため、T3bです。グリソンコードも9です。全摘手術の時の断片は全て陰性で、骨、リンパ等の転移は無しでした。 病院の先生は毎回、とにかく0.2を2回超えるまでは気にしないように!と言われるそうですが、確実に右肩上がりに上がっているので、夫本人も私も毎回3ヶ月毎の検査が本当に怖く、生きた心地がしません。 〇やはり、もう下がることはないのでしょうか?微増と言われましたが、毎回倍増しています。次は0.08?いやもっと急に上がる?と不安で計算してしまいます。 〇どのように考えて今、経過観察をして行けばよいのでしょうか? やはり、ある程度覚悟をしておかなくてはいけないのでしょうか?グリソンコードもこの先の経過にかなり関係ありますか? ちなみに、夫のその他の健康診断は何も問題なく、健康そのものです。 ご指導よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

乳がんホルモン剤治療中。子宮全摘予定があるが卵巣も同時に摘出すべきか?

person 40代/女性 -

40代前半女性です。3ヶ月前に乳がん(小葉がん)で片胸全摘手術を受けました。 リンパ節転移があり、放射線治療も完了。ホルモン受容体陽性のためタモキシフェン使用中です。 今のところタモキシフェンによる更年期障害の様な副作用はあまり出ていません。 近日、子宮の疾患で腹腔鏡手術による子宮全摘が決まっており、卵巣を同時に摘出するかどうかを決めかねています。 婦人科主治医によると、今のところ両側卵巣に3cm程度の腫れがあるが卵巣だけ見るとまだ様子見段階との事。 ただし今後腫れが大きくなった場合に再手術の可能性も否定できないのと、将来的に卵巣癌の心配も無くなるので 同時に切除を提案されています。 自身でもこのところズキズキとした卵巣痛の症状を感じており、いっそ取ってしまった方が楽になるのかとも思いますが、 年齢的に外科的閉経による強い更年期症状が一気に出てしまう事への恐れがあります。 タモキシフェン使用中でホルモン補充療法が不可のため、更年期症状への対応が限られるのも不安です。 乳腺外科主治医からは、乳がんの事を考えると卵巣摘出はプラスに働くが 長期的に見ると早期に動脈硬化や骨粗鬆症のリスクが上がるので何とも言えないの事。 乳がん(小葉がん)の転移先には卵巣もあると聞くので、益々悩んでしまいます。 お聞きしたいのは ⚫︎総合的に見て、この年齢と状況では卵巣は摘出or残す どちらがお勧めでしょうか? ⚫︎折衷案で卵巣を「左右どちらか1つだけ残す」(痛みの強く感じる方を切除と、女性ホルモンの維持)は  あまり意味は無いでしょうか? ⚫︎卵巣を1つでも残した場合、癒着や沈み込みによりその後の診察がしにくい、再手術が難しいなどあるのでしょうか。 納得のいく結論を出すため、アドバイスいただけると大変有り難いです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

前立腺がん小線源治療を受ける病院の選択について

person 50代/男性 -

年齢55歳。前立腺がん。PSA7/7に5.489、前立腺針生検でグリソンスコア3+3が3本/15本中、骨・他臓器への転移なし。 現在、ある病院の初診を受け、当該病院で再度画像確認中。再受診後、診療方針を決める予定です。 当該病院は、粒子線治療、IMRT、小線源治療が可能で、前立腺がん陽子線治療が年間約90件、小線源治療全体(前立腺がんだけでない)年間約50件の実績があります。一方、この病院は、講演会等の動画等を含め治療法におけるPSA非再発率を公表しておりません。 現在、低リスクであることを踏まえ小線源治療を検討していますが、本サイトAskDoctorsでの先生方の御助言や、患者会のサイトを読ませていただくと、小線源治療は、術者の技量に左右されるとのことであり、少々不安になっています。 他の都県の病院では小線源治療の実績が公開されており、低リスクで7年の場合非再発率が97.7%という病院もあります。 1.当該病院で小線源治療年間50件の実績があれば、前立腺がんも十分に行っていると考え、他院との比較はそれほど神経質にならなくてもよいでしょうか。(50歳台で前立腺がんの診断を受けるレアな患者であり気になってしまっています) 2.もし実績を重視して病院を選択すべきであれば、低リスクであることを踏まえ、少しの治療待ちが出たとしても転院することも選択の一つでしょうか。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

前立腺がん治療の選択についてのご相談

person 70代以上/男性 -

患者情報 • 72歳・男性 • 職業:石材業を経営。現場に毎日出ています。 • 既往歴・持病:糖尿病(A1c 6.4、テネリア服用中) ⸻ 家族歴 • 実兄(9歳上):60歳時に前立腺がんを発症。手術せず自然治癒力を重視して過ごす。13年間生存したが、7年前に前立腺がんで逝去。 ⸻ 経過・検査結果 1. 2019年12月3日  - 生検:針10本 → 陰性  - PSA:7.73 2. 2022年11月28日  - 生検:針11本 → 陰性  - PSA:10.60 3. 2025年5月15日  - 生検:針12本 → 1本に疑いあり  - PSA:22.077 4. 2025年6月2日 MRI検査  - 結果:陽性 5. 2025年6月22日 CT・RI検査  - 骨・リンパ転移なし • 診断:前立腺がん • グリソンスコア:4+4 • 病期:ステージB ⸻ 現在の身体状況 • 糖尿病:テネリア1錠内服中。 • 整形外科的既往:  - 2024年2月:膝と足首を骨折。病院で手術。  - 2024年6月:感染症を併発し、入退院を繰り返す。合計4度の手術を受け、2025年1月に退院。  - 現在も足に金属が入っており、膝は20度以上曲がらず正座は不可。高い階段の昇降に不自由あり。 • 服薬:骨粗しょう症治療のため、テリボンを週2回自己注射中。 ⸻ 現在の悩み 医師から「手術か放射線治療のいずれかを選択してください」と言われています。 これまでの経過や持病・体の状況をふまえ、どちらを選ぶべきか悩んでおります。 また、 どちらかを選んだ場合のメリット及びデメリットはどうなりますか?また手術をした場合、一般的には何日入院するのですか?

2人の医師が回答

84歳高齢者微熱続く

person 70代以上/男性 - 解決済み

84歳の父の相談です。 3月13日から微熱があり15日に38.5℃まで上がったので病院に行きましたがインフルエンザ、コロナ共に陰性。3人家族ですが他の家族にも症状なし。 レントゲン、CTも撮りましたが異常なし。血液検査も毎月しています。毎回、貧血、低栄養ですが、いつもと数値が違うのはWBC→2.5といつもより低い。LYMP→15.1、MON→10.7でした。 今、肺がん、前立腺がんの治療をしています。肺がんは2023年3月に手術をして2024年8月に骨転移がありタグリッソ80mgを10月から服用しましたが食欲不振がひどく3ヶ月で中止。 2025年10月CEAが700近くになったのでタグリッソ40mgを11月から服用し現在、250まで下がっています。 画像上の癌の進行もありません。 前立腺は手術はしていません。ホルモン療法で落ち着いていて治療をやめてもいいのでは?と思うくらいの検査結果が続いています。 肺炎や風邪でもなさそうです。 本人もダルいとかもなく、いつもと変わらず過ごしています。 微熱は1日中ではなく、朝方だったり昼間だったり・・とバラバラです。 ネットで検索すると腫瘍熱が出て来ました。腫瘍熱なのでしょうか?? ちなみに、今、服用している薬はタグリッソ40mg、エドルミズ50mg、サムスカ7.5mg、タムスロシン0.2mg、ピカルタミド80mg です。 薬から微熱?はありますか?

2人の医師が回答

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