癌骨に転移したらに該当するQ&A

ご相談よろしくお願いいたします。 【これまでの経過】 母は88歳、4月で89歳です。 持病として10年前頃から糖尿病があり、直近、ウイクリという週一回のインシュリンを投与していました。足は弱っていますが手押し車を押して一人で外出していました。甘い物は控えていましたが、3食、結構沢山食べていました。 2026/1/7に路上で転け、背骨の一つを圧迫骨折し入院しました。 1ヶ月後、骨は治ったとの事で急性期病棟から療養病棟に移動し、リハビリをして、3/4退院が決まりました。 2026/3/4病院に迎えに行くと、2月中旬頃から、みぞおちの痛みがあり、食欲がどんどん低下し（食べたら吐いてしまう）、ほぼ食べられない状態でした。数週間まともに食べてないのに、病院側の不注意で、血糖値を落とす飲み薬がそのまま処方されて、点滴などの補給も行われず、ふらふらで立ち上がれず、退院できる状態ではありませんでした。 急遽、急性期病棟に戻り、点滴を行い、今日2026/03/14の段階では、体は怠く、1人で立ち上がり難いものの、果物や麺類はある程度食べられる状況になっています。 【医師からの説明内容】 食べられない原因を調べるため、胃カメラ、造影CT、血液検査を行ったところ、膵臓癌疑いとの診断でした。 CA19は4100。 今日、消化器外科医の面談があり母と共に説明を受けました。 膵臓の尾部から体部にかけ膵管が1cmぐらいに膨らんでる。体部に腫瘍らしい部分があり、膵管を堰き止めている状況です。 膵臓以外の臓器や近くの大きな血管に転移は見えない。腸も詰まってはない。肺にも転移はない。胃カメラも問題ない。大腸カメラは撮ってない。 膵臓癌は手術か抗がん剤での治療になるが、88歳という高齢なので、抗がん剤はないと思う。治療するなら手術である。手術しないなら緩和療法だろう。 高齢なので膵臓癌の手術というと悩まれるとは思うが、今後体力の更なる確認は必要だが、心臓の検査も元気であり、従前は歩いていたとの事なので、手術を検討する価値があると思う。 膵臓癌の場合は、近くに大きな神経が通っていて、腫瘍が大きくなり神経に触れ始めると、すぐ耐え難い痛みが発生する。神経ブロックやモルヒネなど行うが、なかなか痛みは抑えられないし、ほぼ寝たきりになる。 画像を見ても膵臓体部が膨れて、神経に近付いている感じがする。 今、画像を見る限り転移はない。ここで見つけられたのは幸運です。神経に当たり始めた時の痛みはかなり酷いのでそれが心配である。手術は膵臓、腸、胃、胆管などに渡る大きな手術になるが、やる価値はあると思う。神経の痛みが出て来る前に、無理の少ない範囲で取るという方法でも意味があると思う。 その様な説明がありました。 【ご質問】 ご質問ですが、 ・88歳の高齢者への膵臓癌の手術は一般的、普通の事なのでしょうか？手術が上手く行って回復する確率はどれぐらいのものでしょうか？ ・手術せず、緩和療法に向かった場合に、医師が懸念されている神経の激しい痛みが出てくる可能性はどの程度あるものでしょうか？思ったほど出ない可能性もあるでしようか？ ・手術ではなく、放射線やカテーテル血管療法などの検討は意味がないでしょうか？ 耐え難い痛みが出てきて寝たきりになると言われると、確かに心配で、多少のリスクはあっても、出来るのなら手術した方が良いかと今思うのですが、88歳の高齢者が膵臓癌の大きな手術に耐えられるのか、とても心配です。 ご意見、ご回答を何卒よろしくお願いいたします。

69才男性。某大学付属病院で今年1月末に生検実施、3月中旬に以下の中リスク前立腺がんと判明。【PSA4.93 生検16本中7本に癌有り Gleason ３＋４ StageB1（T1cNOMO） 腹部・リンパや骨転移は無し。 前立腺体積約19CC】 現在、小線源治療（外部照射併用）を受けようと某病院の初診を終えており、今週水曜日には2回目受診で治療の承諾や検査（プレプラン？）など予定しておりますが、１つ気になることを思いだしたので（40才台頃に腕時計をしていた頃に腕時計の金属性バンドによる金属アレルギー経験有り）、下記急ぎ質問します。 （質問１） 前立腺がんの小線源治療は ヨウ素（Ｉー125）を密封したシード（チタン製カプセル）を50個から100個前立腺に永久留置すると了解しますが、留置後に体・前立腺の中で生体の金属アレルギー反応とかは発生・出現する場合やその可能性は全く無いでしょうか？？　 自分は40才代頃に腕時計の金属製バンドで手首が金属アレルギー症状を呈し痒くなったので、腕時計のバンドをアレルギーを起こす金属製からアレルギーを起さない革製バンドに変えた経験あることを思い出したので、この質問する次第です。（尚、確か40代半ば以降は、携帯電話やその後はスマホを腕時計の代わりとして日常使用するようになり、腕時計を使用しなくなったので、腕時計の金属バンドによるアレルギーとは無縁になり心配する必要も無くなりました。）

【病気の経緯】 8年前に30代半ばで乳癌(ステージ1・グレード3・ki67値:40・ホルモン受容体陽性)に罹患し、温存手術・抗がん剤・放射線治療・ホルモン療法を経て、4年ほど前に一旦妊活のためホルモン療法中止(3年間タモキシフェン服用)。2年の妊活を終え、乳癌定期検診は問題なし。今年5月から股関節・膝関節に違和感が出始め、そこから歩行困難になっていき10日前に転倒し右脚大腿遠位端骨折、CTなどの精密検査により癌の全身転移が発覚。 現在、『右脚大腿遠位端、右側股関節、左肩、脊椎からあばらにかけて、縦隔のリンパ節、肺、肝臓(これは疑いのみ)』に転移が認められる。 右脚大腿骨・股関節壊死により今後は歩行不可、左脚は使って支え立ちはできる程度で基本車椅子生活。 現在まだ骨折の手術前入院中、今月末まで入院予定。 【質問】 現在上記の状態で骨折入院中です。 今の病院からは標準治療で予後は平均4〜5年と言われています。 今後、標準治療で進行を食い止めるだけではなく、まだ闘える・予後を延ばせる選択肢が残っているなら、セカンドオピニオンを検討しています。 この状態で受けられるであろう、標準治療を超えた『治癒』を目指せる治療には何があるでしょうか？ (先進医療や自由診療も含めて検討したいです) また、そのような治療を受けることができる病院は首都圏だとどこが有力でしょうか？(もしかしたらこちらの質問は規定違反になってしまうかもしれません、すみません。) こちらはお答えできれば、、、で大丈夫です。 当方、神奈川県相模原市在住で、通院が増えると思うので自宅から通える範囲で探しています。 でもとても有力な病院が他にあるなら、全国に範囲を広げて探したいと思っています。 ご見解、情報、宜しくお願いします。

以前にも前立腺癌で投稿した65歳男性です。 昨年末に出た確定診断です。 PSA4.87 　GS 3+3 ( rt 2/6, lt 1/6), T2NOMO stage II 骨転移なし 選択肢の中から放射線治療に決めました。 一番通い易い大学病院が１年２ヶ月から３ヶ月待ちで、治療開始が2027年の3月から IMRT治療３８回との事で、もし希望するところがあれば、どこでも紹介状を書くと言われましたが、毎日２ヶ月近く通う事を考えて、１年３ヶ月待つ事を選びました。 ところが、最近テレビで、MRリニアックでの治療と言うのを見ました。 その大学病院では、初期の前立腺がん限定で週末の２回での治療を行ってるそうで、2日で済むならばと気持ちが動いてます。 そこでお聞きしたいのですが、 ＭＲリニアックでの治療はまだ始まって間が無いようですが、 ＭＲリニアック2回（あるいは通常での5回）の照射と、従来のIMRT治療３８回とを比較して、 １．治療の効果は同じでしょうか。 ２．副作用や後遺症に違いはありますでしょうか。 ３. やはり少しずつ気長に照射した方が、副作用や後遺症が少ないのでしょうか？ 2日で済む治療は非常に魅力を感じます。 アドバイスをどうぞよろしくお願い致します。

現在８２歳です。 3年半ほど前に前立腺がんを患い、重粒子放射線治療を受け、ずっとPSA値は小数点以下に抑えられてきましたが、昨年１０月に尿管結石になりその際に膀胱内に腫瘍が見つかり「前立腺がん」再発とと言う診断。 尿管結石は治りましたがその後膀胱内の腫瘍切除の手術を受けました。 薬としてはゴナックス注射と年齢的に抗がん剤は用いず「アーリーダ錠」を処方されましたが足に赤い発疹が出て中断、その後「イクスタンジ錠」に変更しました。 ところが薬変更の後極端な食欲減退と無力感に襲われ体重が６０キロから５５キロまで落ちてしまいました。 担当の医師に相談して薬を「サティガ錠」に変えていましたが、ＰＳＡ値がぜんぜん下がらないのでもう一度「イクスタンジ錠」に戻して様子を見ましょうと現在に至っております。 しかしやはり現在以前と同じ食欲不振と無気力、倦怠感がひどく、何か食べようとすると胃が受け付けない感じでゲップばかり出ます。 医師相談したら前の薬の戻すと現在の処方に合わなくなるのでダメですねと言われます。 頑張って食べるようにしていますので体重はそれほど減少していませんがとにかくだるい 今は骨の転移の治療注射「ランマーク」と従来のゴナックス注射、先日放射線治療の「ゾーフィゴ」注射も始めました。 どう考えても「イクスタンジ錠」の副作用に思えてなりません。 とはいっても飲まないわけにはゆきませんので医師に相談したら「一日２錠を１錠にして様子を見ましょう」と言うことになっております。 しかしとにかくだるくて何も食べたくない。 どのくらい我慢して生活したらいいでしょう？ 場合によってはセカンドオピニオンも検討したらよいのでしょうか？

51歳、女性です。 昨年11月に人間ドックで卵巣の腫れを指摘され、12月に病院で再検査をしました。超音波、腫瘍マーカー、MRI検査を受けました。 結果は卵巣チョコレート嚢胞と診断されました。大きさ超音波で6cm、MRIで4cmでした。 先生から、今後、癌化する可能性があるので両方の卵巣の摘出を勧められました。 生理は、昨年10月から2ヶ月間隔が空きましたが、12月、1月、2月ときています。 2024年6月に乳がんで左胸全摘出しました。 （湿潤径0.8cm、LumA、Ki-67:23.9％、HER2陰性、リンパ節転移なし、化学療法なし、遺伝子検査はしていません） 現在、タモキシフェンを飲み始めて１年8カ月が経ちました。飲んでから不正出血や生理周期の乱れ、血液の色が濃くなったり、量も少なくなりました。 そこで、質問です。 1.生理がまだある中で、卵巣を摘出した場合、体に影響はないのでしょうか。更年期の症状が強く出たりするのではないかと心配です。 2.飲んでいる薬はタモキシフェンから閉経後のアロマターゼ阻害薬に変わるのでしょうか。 アロマターゼ阻害薬は副作用として骨密度の低下があるようなので不安です。高校生の時に側弯症と診断され、この薬を飲むことで変形が進行するのではないかと心配です。 3.卵巣は両方とも摘出した方が良いのでしょうか。摘出しなかった場合のリスクは高いのでしょうか。

80の父が歩くと息苦しさを感じ病院へ。元々不整脈もちでしたので息苦しさはそのせいだと思っていましたが、肺腺癌ステージ4 bで肺の癌細胞が心臓に浸潤しており心膜が分厚く水も溜まっていました。 できることは、抗がん剤のみと言われました。 心臓の具合からみて余命2ヶ月から半年とのこと。 抗がん剤をやることで心膜に溜まる水を控えられるかもしれないが、抗がん剤合う合わないもあるので難しい。4クールして結果がどうかで判断とのこと。 ３週間✖️4 で抗がん剤の結果がわるということは、父の余命をこえています。 そこまで父の心膜がもつかも不安です。 父親本人もどうしたら良いのか悩んでいます。私達家族は、余命わずかなので抗がん剤で苦しむよりかは、緩和ケアで苦しさをコントロールするのが良いのではないか？ 父親は少し歩くと息苦しくなるが、それ以外の自覚症状は特にないです。PET検査の結果は数カ所に転移あり、骨数カ所と他の臓器。しかし、本人曰く痛みは特になし。 おそらくこれから痛みも出るし、息苦しさも増してくるとののとで。 どちらを選択したとしても 辛いことは事実なのは理解しています。 今の状態で抗がん剤はやはり必要なのか？副作用で苦しんで終わりになってしまわないか… 父親の気持ちを優先にとは思うのですが、父も突然のことで気持ちが揺れ動いております。 心膜に溜まったお水は一度抜いてもらい600ccありましたが、全ては抜きとれずで、そこから1ヶ月でほぼまたお水が溜まっています。 アドバイス頂きたいのは 抗がん剤をやるべきなのか？ 抗がん剤をやっても余命がそんなに変わらずなので迷っています。父にはもう数カ月しか時間はないので… 遺伝子型検査の結果はまだ出ず、それを待つ時間もないとのことで主治医は抗がん剤をすぐにでも！って状態です。 3種類の抗がん剤を一回して３週間入院し様子をみるそうで、その３週間でダメになってしまいそうで…

何度か相談をさせて頂いている84歳、父親の事です。 2023.3月　肺腺がん部分切除 2023.4月　右上葉、リンパ節切除と１週間後肺炎おこす 2024.7月　右胸膜播種、左第5肋骨～椎弓と左第12椎弓に骨転移 2024.10月　タグリッソ80mg開始 2024.10月　誤嚥性肺炎で入院 2025.2月　重度の食欲不振、目のただれ等の副作用の為、タグリッソ休薬。 2025.3月　エドルミズ開始。 最新の8月の血液検査はCRP→1.35 kL-6→458。CEAが３月→7.0 ５月→47.3 ７月→94.8　８月→125と上昇中。 レントゲン、CTの画像上は３月から変化なし。 9月初めにカテーテルアブレーションを受けました。術前は安静時97～98あった酸素濃度が術後は93～94に下がりました。動作時は85まで下がり息苦しさも感じずに歩いてしまい、ストッパーが効かなくなっていますと言われ、在宅酸素となりました。 今は安静時0.5～1。動作時は3～4です。 質問です。 １：酸素濃度低下はアブレーションの影響もあるのでしょうか？ ２：無理のない程度の運動、リハビリは続けて大丈夫でしょうか？ 逆に運動、リハビリはしないで日常生活程度だけで過ごすと、どうなりますか？ (座ったままの時間が多くなる) ３：２の質問と重複しますが、なるべく現状維持を保つには多少の運動が必要なのか、日常生活だけの動作程度がいいのでしょうか？ そして普段から注意する事はありますか？

69才男性。某大学付属A病院で今年1月末に生検実施、3月中旬に以下判明。【PSA4.93 生検16本中7本に癌有り Gleason ３＋４ StageB1（T1cNOMO） 腹部・リンパや骨転移は無し。 前立腺体積約19CC】 昨年10月～今年7月にかけて、前立腺がんに関し、生検、重粒子治療、小線源治療、小線源治療に使用する純チタン製カプセル（シード）に対するアレルギー等について質問・相談した者ですが、今年9月末から3泊4日入院し小線源60個程度留置し、続いて11月中旬には中リスク用の併用治療である外部放射線照射（SBRTによる5回照射）を無事に終え、昨日、治療後初のPSA検査し数値は、生検後の最高値６から昨日は２程度まで下がりました。 ついては、このＡＳＫ　Ｄｏｃｔｏｒｓで不安に駆られた私の相談に真摯に丁寧に何回も医学的助言を頂いた諸先生にここに心より御礼申し上げます。有難うございました。 お礼とともに下記質問したい次第です。小線源治療病院にも下記を聞こうと思っていますが、今日は休診であり、昨日の診療では下記質問（１）（２）（３）は思いついておらず質問しませんでした。（昨日の診療では、当方が4年前の実施を最後に以降は実施していない大腸内視鏡検査について質問したところ、治療後半年は控えるようにと言われたので、大腸内視鏡検査可能なのは11月から6ヶ月後の来年6月以降ですね。） （１）来年1月に毎年恒例の人間ドック（以下を含む、胃カメラ検査、及び、上半身（肺あたり）のＣＴ検査。）受けますが、特に問題無いでしょうか？ （２）今年12月末に造影剤使用しないＣＴ検査（大動脈～腹部動脈を検査）を受ける予定ですが、特に問題無いでしょう？ （３）今年12月中に以下の予防接種受けること検討中ですが、問題無いでしょうか？ 　　　　インフルエンザ、コロナ

５５歳男性　 ■これまでの経緯 2024年4月　咽頭がん治療開始　T4aN2bM0（抗がん剤　放射線治療）　※右側に腫瘍 2025年1月　再発 2025年3月　咽頭全摘　頸部郭清術　空腸を使った遊離再建　甲状腺右側摘出 2026年1月　シャント発声手術予定 ■現在の状況 １　仕事も睡眠も問題なく、仕事もスポーツも旅行も楽しみ、アクティブに過ごしている。 ２　左側頸部リンパ節と思われる場所（頸動脈の前側　あごの骨の下あたり　触るとコリコリする場所）のコリコリが、2か月ほど前から少しずつ大きくなってきている。（お赤飯の豆程度の感覚） 触った感じは、少し尖った腫瘍という印象。押すとリンパ節と一緒にぐりぐり動く。 痛みはないとのこと。 ３　コリコリの下あたりの位置（甲状腺？鎖骨とコリコリの間）　5cm四方ほどがとても固い。 放射線照射、咽頭全摘後、頸部が全体的にカチカチに硬かったのですが、だいぶ改善されてきた。しかしこの数週間で、張りがでてきて固くなってきている気がする。 ４　1か月前の定期健診で超音波でチェックしてもらったが 通常の範囲内の大きさなので問題ないと言われた。 前回再発した際、超音波、CT、生検すべて陰性だったのに、２か月後に陽性と言われた経緯があり、心配でならない。 ■質問事項 Ａ　次回の検査が１か月後の予定だが、その前に検査予約を入れたほうがよいか。 Ｂ　検査してまた陰性だった場合、この腫瘍は他にどのような懸念があるのか。 Ｃ　仮に転移だった場合、どのほうな治療になるか Ｃ　シャント手術はできなくなるのか 以上アドバイスお願いいたします。