肺は何科を受診に該当するQ&A

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CPAP装着中でも息苦しくて目が覚めるようになってきました

person 60代/男性 -

61歳、男性。 170cm、55kgでやせ型。既往歴は特になし。 15年前に日中夜間の息苦しさ、腕脚のだるさ、筋肉の攣縮が生じ長期に続いたため、13年前に呼吸器科と神経内科を受診しましたが、筋電図も含めほぼ異常なしでした(睡眠検査はなし)。 その後も症状はときどき続きましたが、息苦しさは数日~1ヵ月位でいったん治まり、脚のだるさは頻繁にありましたが、メンタルによるものかと思い、10年ほど様子を見ていました。 ところが、2年前より夜間の息苦しさが毎日続き、1~2時間で覚めるようになったため、1年前に呼吸器科を受診。 血液検査、呼吸機能、肺CTは異常なしでしたが、終夜睡眠ポリグラフ検査で、AHI:24回で中等度の睡眠時無呼吸症候群と診断されました(全回数は、閉塞性:13回、混合性:1回、中枢性:5回、低呼吸:110回。最低酸素飽和度:89%)。 すぐに、CPAP治療を開始し、息苦しさはほぼ消失し、この1年間の平均AHIは3.8になりましたが、CPAPではこのうち中枢性AHIが3.2と測定されていて、担当医も理由は不明とのことです。 また、覚めたあと横になっていると息苦しいことがあります。 半年前より、急に脚の強いだるさ(おもに大腿)が続いたため、中枢性AHIのことも含めて、呼吸器科より紹介してもらい2ヵ月前に神経内科を受診。 問診、筋電図、横隔膜を含めた神経伝導速度検査、腰・頭部・大腿のMRI、血液検査で異常なく、神経疾患や封入体筋炎の所見もなく様子見となりました。 先月初旬よりCPAPのAHIが10を越える日が何日かあり、偶然だと思いますが、その数日後、両眼の視野異常が出現。元来、強度近視のため、網膜が薄く弱っていたこともあると思いますが、右眼は従来の視野狭窄→中心部もほぼ視野欠損、左眼は視野正常→中心部がびまん性網脈絡膜萎縮で文字が欠けて見えるようになり、仕事の継続が難しくなっています。 さらに、数日前より、CPAP装着にも関わらず、数時間で息苦しくなり目覚めるようになっています。CPAP以前と同じような息苦しさです。 以前、担当医に質問したところ、睡眠時無呼吸症候群は進行しないとのことでしたが。 簡易肺活量計では肺活量に変化はありません。 上記のような経緯で、原因はあまりわからず、症状同士も関連あるのか不明です。 来月、呼吸器科の定期的な診察がありますが、何らかの検査等してもらった方がよいでしょうか。 また、ほかに考えられることがあれば教えていただけますでしょうか? よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

右の肋骨付近の激しい痛み

person 40代/女性 -

41歳女性です。右の肋骨付近の痛みについて相談させてください。3日前から咳をしたらひどく痛みます。今では息を軽く吸ったり、歩いたりするだけでも痛くて困っています。 経緯としては以下の通りです。 3週間前から咳、鼻水等の症状がありました。(喉の痛みや発熱はありません。)鼻水が喉の奥に流れる感じもありました。  咳がひどいため、2週間前に耳鼻科を受診したところ、蓄膿などではない、サラサラの鼻水が出ている。そんなに喉に流れている感じでもないけど、アレルギーかな、とのことでせき止めや痰を出しやすくする薬など1週間もらいました。 1週間薬をのんでも痰絡みの咳がよくならず、鼻がのどへ流れる感じも続きます。 3日前から咳き込むと右の肋骨の辺り(乳房の下や横)に激痛が走るため、昨日呼吸器内科・アレルギー科の病院を受診しました。喘息の検査や肺のレントゲンは異状なし、咳による肋骨の痛みと診断され、耳鼻科で処方されたのよりも強めの咳どめを処方されました。 1、咳による肋骨付近の痛みはどれくらいで治りますか。湿布をしても痛みはあまりよくなりません。 2、何か対処法はあるでしょうか。 教えていただきたいです。よろしくお願いします。

7人の医師が回答

50代男性、身体の痛みや強い倦怠感が継続中

person 50代/男性 - 回答受付中

お世話になっております。 4月末から39℃を越える発熱があり、幾度か病院を尋ねたものの病状の正確な特定が出来ずにいましたが、咳や強い倦怠感(特に下半身)、身体の痛みも強くなってきていて、先日呼吸器内科に受診しました。 血液検査、尿検査、レントゲン、CT検査、心電図等、多角的な診察をして頂き、肺には白い影があるものの、肺炎というよりかは気管支炎の炎症に近い…場合によっては間質性肺炎の可能性もあり、膠原病や皮膚真菌症の疑いもありえるとのことでした。喉の赤みもありますが、飲み込んだときの痛みはありません。 ※発熱する前に、仕事でマンホールを触った際に手のひらに痛みを伴う湿疹が発現して、皮膚科にて金属アレルギーとの診断を受けています。 実はまだ正確な診断が下っておりらず、来週も先日伺った呼吸器内科の予約がありつつ、大型病院のリウマチセンターや皮膚科への紹介状も検討されています。 薬は抗生物質が出ていて、レボフロキサシンからミノサイクリンに変えて頂いています。 体温は現在も37℃〜38℃中盤が続いており、階段の上り下りをしただけで息が切れ、咳をすると肺に痛みがあり、呼吸の苦しさや身体の怠さも増す一方です。ただ酸素濃度はきちんとした体勢で計測すれば97〜96はあります。 どのような症状が考えられるか、またはどのように対処すればよいか、ご教授頂けると幸いです。

4人の医師が回答

90歳母親の息切れについて

person 70代以上/女性 - 解決済み

90歳母ですが、8年前に息切れの症状があり最初に循環器科にかかり検査等をしましたが、心臓ではないのではないかと言われ呼吸器科の受診を勧められました。 呼吸器科でCTや血液検査、専門的な検査をしていただき肺動静脈瘻と少量の間質性肺炎(活動性なしのよう)と診断を受けていました。 安静時でもパルスオキシメーターでは93〜95。 呼吸器科で総合病院に紹介状を出していただき総合病院を受診、CTや血液検査の結果、間質性肺炎は今のところ大丈夫、動静脈瘻はコイルの手術をするかしないかになりましたが、本人が手術はしないと言うことで、経過観察になりました。 それ以降、半年後にもう一度総合病院でCT検査をしましたが、変化無しでした。本人が余り医者にかかるのを嫌がるので、高血圧の薬を貰うかかりつけ医でパルスオキシメーターで酸素量を測る程度で、コロナ流行後は自宅でもパルスオキシメーターを購入して測定は続けていますが、相変わらずの93〜95です。 ここのところ息切れがまた気になりだしたので、呼吸器か循環器内科か迷ったのですが、まず循環器を受診。聴診器で音を聞くと少し雑音が入るとのことで、レントゲン、心電図と心エコー検査を実施。心電図は完全右脚ブロック、心エコーは、左心室:壁運動異常なし、拡張障害異常なし、左室駆出率LVEF65%、左心房、右心房、右心室:拡大なし、弁疾患:AV/石灰化(+)AS所見(−)AR軽度、MRとTR軽度〜中程度、PR普通でした。レントゲンでも心臓の大きさに異常なしでしたが、左肺に影が2カ所あるとのこと。8年前に間質性肺炎を、指摘されたのも左、動静脈瘻も左だと思うのです。あといつもレントゲン撮影をすると昔の肺炎あと?とかで必ず引っかっていました。 循環器では造影剤を入れて心臓の血管に詰まりが無いかを確認するために造影剤を入れてCTを撮ったらどうかと言われました。CTを撮れば心臓の血管関係も肺の影が癌かもしれないし、間質性肺炎の状態や動静脈瘻もはっきりするからとのことでした。造影剤CTを受けた方がいいでしょうか?それとも以前動静脈瘻を発見していただいた呼吸器に行って前のレントゲンと比べて頂きながら検査をした方がいいでしょうか?息切れについては、90歳という年齢的な事も関係していますか?どうしたらいいか分からなくなってしまいました。

3人の医師が回答

60代女性 抗MDA5抗体陽性皮膚筋炎、間質性肺炎の治療

person 60代/女性 - 解決済み

7月中旬より手の平の赤みや、乾いた咳あり。7月下旬より全身の倦怠感や、手首の痛み、肩、背中の痛みが出始める。 8月10日、全身の痛み、倦怠感が我慢出来ず総合病院受診。血液検査とCTの結果、肺炎の疑い、肺がんの疑いで入院しました。(CTは肺の下部分に白いモヤがありました)血液検査とリウマチなどの検査を行うと陰性。5日間抗生剤を投与し、退院しましたが、抗MDA5抗体陽性の結果が出たと、退院後に病院から電話がきました。『抗MDA5抗体陽性皮膚筋炎、抗MDA抗体陽性間質性肺炎の可能性がある。もし息切れや胸が苦しくなったらすぐ連絡下さい。次の外来までに皮膚科を受診し、生検をして皮膚筋炎があるか調べてもらって下さい』との事でした。そして今日同じ病院の皮膚科を受診してみてもらいましたが、『生検をする必要はない。(筋肉?筋力が落ちるタイプではない為)ほぼ抗MDA5抗体陽性皮膚筋炎で間違いない』と診断されました。 現在息切れや胸の苦しさはないですが、食欲がなく全身の倦怠感、手首と背中の痛みが続いています。 相談したい事 (1) 次の外来受診は8/29なのですが、あと10日以上あります。この間に間質性肺炎が進んでしまったらと考えると怖く、内科に相談しましたが主治医が今週は休みなので外来受診を早める事は出来ないと言われました。そこまで様子を見て大丈夫なのでしょうか? (2) ・生検の必要がなかったのに生検を勧められた事や来週まで日にちを待たなくてはいけない事に不信感や不安があります。 他の病院を受診した方が良いでしょうか?

5人の医師が回答

咳がひどくて治りません

person 60代/男性 -

私は風邪をひくといつも、咳が長引いて数ヶ月治りません。自分のイメージでは、気管の鎖骨あたりの位置に居座るエヘン虫がゲリラ戦をしているような感覚です。 昨年春、呼吸器科を受診し、60歳にして初めて喘息と言われました。レルベアエリプタ200の吸引を毎日続け、同100、アニュイティ100と減薬し、ずっと大丈夫だったのですが、今月風邪症状になりました。 咳、痰、微熱で内科を受診(お盆でかかりつけの呼吸器科が休みのため) ウイルスか細菌によるものでしょうと薬を処方されました。(1日量) ・クラビット500mg ・トラネキサム酸750 ・カルボシステイン1500 を5日間のみ、熱は引きましたが咳がひどくなっているので、今度はかかりつけの呼吸器科を受診。レントゲンを撮り(肺は異常なし)、気候変動による喘息の悪化でしょうとのことで薬を処方されました。 ・レルベアエリプタ200 ・プレドニン20 ・アストミン30 ・アンブロキソール45 5日間飲んでも咳は治まらずひどくなっています。(特に横になっているとき) イソジンや水でうがいもよくしています。水分や栄養もとっています。 気管の鎖骨あたりの位置に、せんべいのカスのようなゲリラが長く居座り徹底抗戦しているイメージです。痰になって全部出てきてくれればスッキリするかもしれませんが、出てきません。これでは以前に逆戻りです。 咳で腹部は筋肉痛です。 この咳どうにかならないものでしょうか?どういうことが考えられるのでしょうか? もしかして本当に食べ物のカスが誤嚥で気管の方に行っているのでしょうか。 長文ですみません。 よろしくお願いいたします。

12人の医師が回答

4歳男児 ヒトメタニューモからの中耳炎?

person 10歳未満/男性 -

先週の土曜日から発熱、最高で39.3。 かかりつけ受診し、風邪との診断。 熱は3日ほどで下がりましたが、咳症状が酷い。 一昨日の金曜日に再度かかりつけを受診し、肺の音などは綺麗とのこと。 昨日土曜日には咳も頻度は減り、かなり元気で食欲も戻ってきました。 一安心しておりましたが、現在、就寝後にグズり、耳が痛いと訴えてきます。 眠れてはいますが、ちょくちょくグズって、耳痛い→寝る、というループです。 今現在は寝ています。 検査も診断もされていませんが、 今回のかぜはヒトメタニューモで、 合併症である中耳炎になったのかなと思っています。 中耳炎になるのは初めてでイマイチ対応の仕方がわかりません。 現在発熱はないですが、たまに起きて左耳が痛いとぐずりますが、すぐに寝ます。 以下いくつか質問をお願いいたします。 1. 朝起きて、休日診療の耳鼻科があるので連れて行こうと思うのですが、 月曜日を待たずに受診する方向で正解ですか? 月曜日を待ってもいいですか? 2. 中耳炎はそんなに恐れる病気ではないですか? 子供がよく罹るイメージですが、初めてのことなので知識なく不安です。 3. 1歳の娘がおり、息子が発熱した3日後に同様の発熱、咳があり、息子から風邪が移ったなと思います。 現在解熱し、咳のみの症状です。 娘は耳は痛がりませんが、念のため耳鼻科にかかったほうがいいですか? 症状が出ないのに意味はないですか? よろしくお願いいたします。

8人の医師が回答

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