2型糖尿病に該当するQ&A

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インスリン+食事→低血糖スレスレ→急激に高血糖

person 30代/女性 - 解決済み

糖尿病で食前にノボラピッドを使用しています。 大体いつも夕食前の血糖値が110前後でノボラピッドを打ち夕食をとり、食後1時間頃70~80まで下がり、食後2~3時間頃250まで上がるようなことがあります。 長年インスリン治療をしているので、主治医からは食事内容などで1、2単位程度なら自分でインスリンを増減して良いと許可を得ていますが、この血糖値の変動だと食前のインスリンを増やしては食後低血糖になってしまうと思い、今は食後3時間頃の血糖値次第で追加でインスリンを1~2単位追加し就寝前までに130くらいに下げています。 この場合、食後すぐの低血糖対策に食事は炭水化物からとった方が良いのかと思っていたのですが、間違っていますか?野菜類から食べると低血糖になるのではないかと怖いです。 もしくは食前のインスリンを減らして、野菜からゆっくり食べるのが妥当なのでしょうか。 食事はバランスよく食べていると思います。1度にとる炭水化物は白米でいうと170g程度です(他の炭水化物はあまり取りません)。 また、このような血糖値の変動になる原因はどのようなことが考えられますか? 持効型インスリンはトレシーバを1回就寝前に使っています。 次の診察や栄養指導を受けられるのが少し先なので、どうか食事のとり方のアドバイスを頂きたいです。

4人の医師が回答

食後の血糖値上昇による体調不良

person 30代/男性 -

初めて質問させていただきす。 昨年11月に血液検査にて糖尿病がわかりました。診断は、2型です。 その時のHbA1cは、11%もありました。その後、大学病院にて教育入院してインスリンの治療を行ない現在のHbA1cは6.4%になりました。三大合併症は今のところ大丈夫とのことです。 インスリンは現在、 ヒューマログを朝4昼4夕4 ランタスを就寝前に14 打っています。 食前のインスリンは、ヒューマログ→アピドラ→ヒューマログに変わってます。 主治医から、「アピドラも試してみませんか」と言われ試してみました。 ここからが質問になりますが、 アピドラに変えてから食後2〜3時間後に必ず体調が悪くなってました。 症状は、体が痛くなる・心拍数は変わらない、吐き気は無いが胸に違和感がでてくる。 1時間程すると治まるのですが、これは、食後の血糖値があがって体に負担がかかっているのでしょうか?血糖値が高くなると血管が痛めつけられそうなるのでしょうか?(食後2時間血糖値140〜250毎回測っている訳ではありません。) それとも、インスリンの副作用なんでしょうか? 主治医は、「そんなに敏感?」と言っていましたが… 再度、ヒューマログに戻してからは、上記の現象が必ずしもない訳ではありませんが、比較的体の調子は良いです。 今月、ヒューマログに戻したのですが、今の主治医が来月異動になり結果報告が新しい主治医になってしまいます。

1人の医師が回答

生後2ヶ月 低血糖について

person 30代/女性 -

生後72日の赤ちゃんを育てています。 産まれてから混合で育てていましたが、生後2週間ぐらいから吐き戻し(噴水のような)をほぼ毎日しています。 体重は現在約5.5キロで増えてはいますが、胃軸捻転など色々と怖いので来週大きな病院で検査をしてもらう予定です。 また、スワドルを10日ほど前から使用したら、21時〜1時前後に起きていたのが、朝5時頃まで起きなくなりました。8時間は空きます。 ひどいときでは朝7時くらいまで起きません。 スワドル使用前は、ミルク1日6回で800ml前後でした。 スワドル使用後は1日5回です。 1.これはやはり2ヶ月にしては間隔が空きすぎですよね? 吐き戻しもあるので、一度3時頃に起こしたほうがいいでしょうか? 2.今週ぐらいから哺乳量が減り(一回140〜150飲んでいたのが100が限界)、活力が少ないかんじです。 ミルクもなかなかぐびぐび飲んでくれず、明らかになにかおかしい気がします。。 調べると夜哺乳間隔が空くと低血糖になるとかいてあり、私自身一型糖尿病なので血糖測定器があるので娘の血糖値を測ってみたいのですが測ってもいいでしょうか? 3.赤ちゃんの血糖値を測る場合は、どこを測ればいいでしょうか。 4.また低血糖はどう対処したらいいですか? 病院に連れていくか、家でのミルク回数を増やして様子を見るのかどちらでしょうか。 宜しくお願いいたします。

5人の医師が回答

期外収縮、二段脈について

person 50代/女性 -

よろしくお願い致します。 以前から 寝る前に脈が飛ぶことがありました。先月のホルターでは57回でした。 心配のない不整脈なので 気にしないように言われました。元々心拍数が100近くありヒソプロロール服用中。 ところが4日前のお昼に 異常なほど脈が飛ぶ感じがして半日我慢して仕事をしていましたが 苦痛が酷く救急で病院へ行きました。 救急車の中で2回に1回不整脈と言われて 病院到着後も 二段脈が20〜40秒ほど続くのが数分おきに起こっていました。 エコー異常なし。 メキシレチン効かず。点滴も効かず。 悪さをしない不整脈だけど 100%自覚するほど過敏で苦痛が大きいことから ピルシカイニド1日3回処方して頂き ゼロでは無いですが かなり減ったように思います。 質問 ・ピルシカイニドで副作用が出た場合 直ぐに分かりますか? ・服用してから 何分ぐらいで効き目が現れ 何時間ぐらい持続しますか? ・不整脈の有無に関係なく1日3回飲むべきでしょうか? ・先月までは数回の不整脈だったのが 一気にここまで増えた原因で考えられることはありますか? ・二段脈が1分以上続いたり 1日に何十回も繰り返しても 本当に放置しても大丈夫なのでしょうか? 1型糖尿病あり。 A1c6.2 合併症なし。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

38歳経産婦、妊娠13週でNTを指摘される

person 30代/女性 - 解決済み

私は現在38歳で、2人目を妊娠中、妊娠13週6日になります。 1人目は36歳の時に出産し、陣痛促進剤でも子宮口が3センチしか開かずに血圧が上がったため、39週2日で緊急帝王切開になりました。出産後、妊娠高血圧症候群との診断がおりました。 ちなみに、一型糖尿病合併妊娠なので、大学病院で妊婦健診をしており、出産予定です。 ご相談は2人目のことについてで、13週4日の妊婦健診で初めてエコーをしてもらったところ、NTを指摘され、4.7mmあると言われました。 その他のことは何も指摘されなかったので、鼻骨や頭の大きさなどに異常があるかは分かりません。 2週間後にまた妊婦健診があるのですが、その時までに羊水検査を受けるか考えてきてください、と言われて悩んでいます。 1.自分の年齢やNTの大きさから考えて、ダウン症の確率が高いのでしょうか? 2.また、羊水検査は受けた方がいいのでしょうか? 3.羊水検査では、心臓などの異常は分からないでしょうか? 夫婦共に、ダウン症などでも産む意思は変わらないのですが、ネットでダウン症のことを調べる度に、育てられるか不安で不安で気持ちが揺らぎ始め、あまり眠れなくなってきました。 ちなみに、NTのエコー写真はもらってません。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

アボガドでの食中毒の危険性

person 30代/女性 -

外国産のアボガドを洗わずに食べました。 切れ目から手で皮を剥いたので、可食部にかなり触れました。 後から、サルモネラ菌やリステリア菌による食中毒の危険があると知り、不安で質問させていただきます。 アボカドを触った後、手洗い、キッチン用のアルコール除菌スプレーでシンクや水道、ハンドソープの押す部分など、触れたところを拭きました。 その後、9ヶ月のこどもの離乳食を作りました。食べさせる際に、子供が私の口を触ってしまい、口のところに少しついていたアボガドが子供の手につきました。心配だったので、ハンドソープで手をサッと洗い、手口シートで拭きました。 お聞きしたい事は、 1.上記の除菌対応で、食べた以外の食中毒感染リスクを減らすことが出来ているのか。 2.子供が私の口に触れた事で、サルモネラ菌やリステリア菌に感染するリスクはあるのか。 3.私自身、1型糖尿病の持病があります。a1cは5.6でおおむね良好ですが、万が一、サルモネラ菌に感染した際、重症化リスクがあるのか。 4.どれくらいの期間、潜伏期間があるのか。 5.現在、食べてから2時間ほどですが、若干お腹がぐるぐるして痛みがある感じがします。気持ちの問題かもしれませんが、2時間ほどで症状が出る事もあるのでしょうか? 下痢、嘔吐はないです。 長くなりましたが、よろしくお願いします。

4人の医師が回答

血糖値自己測定器と糖負荷試験の差異

person 40代/女性 -

42歳 女性 母親が境界型糖尿病です。156センチ41.5キロです。(糖質制限で44キロから痩せました。) 9月に他の疾患の術前検査で血糖値が127。4月から低血糖で倒れそうになる事を繰り返した為自己測定器を購入して糖質制限(一日70〜120g)を3ヶ月行いました。 結果、糖質1gあたり平均3-5mg/dl上昇。40gの糖質で毎回1時間後210を軽く越え、20gでも170-180が通常でかなり精神的に参っておりました。 ところが昨日専門医でOGTTの検査結果を頂いた所 血糖値 負荷前89 30分146.60分126.120分116 インスリン負荷前2.6 30分33.2 60分20 120分33.7 HOMAR0.6 インスリン分泌指数0.54 でした。 ドクターからは「痩せすぎで、ストイックに制限し過ぎているので糖尿より拒食症や骨粗鬆症が心配。」「測定を辞めて規則正しい食生活と運動でまずは太る様。」「仮にそれでHba1cが上がれば投薬する、くらいの気持ちで。痩せすぎの方が不健康だよ。」と言って頂きました。 1.自己測定器の指先毛細血管の食後血糖値は、静脈血に比べ多少誤差があるのは知っていますが、自己測定器とOGTTにここまで誤値が生じるものでしょうか?(毎回) 先生の指示通りOGTTの結果を信じて、自己測定を辞めようと思っていますが 2.脂質で血糖値が激しく上がっている可能性はありますか? 3.私のOGTTの結果上、今後糖尿病のリスクはどう考察されますでしょうか? よろしくお願い申し上げます。

4人の医師が回答

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