甲状腺機能低下症に該当するQ&A

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甲状腺 プランマー病の手術について

person 40代/女性 -

18年前より多結節性甲状腺腫(腺腫様甲状腺腫)、甲状腺機能亢進症を患っております。 血液検査は、18年間、TSHのみわずかに基準値以下。 FT3、FT4はずっと問題ありませんでした。 2月に受診したところ、エコーは前回と変わりなし。血液検査がFT3、FT4が異常数値になり、TSHも見たことがない数値に変わっていました。そこで追加でシンチグラフィとバセドウと橋本病の血液検査をしました。 R6.2  TSH 0.01未満  (基準値0.35-4.940) FT4 1.80 (基準値0.70-1.48)  FT3 4.76 (基準値1.71-3.71) 抗Tg抗体,抗TPO抗体, TRAB, TSAb,問題なし シンチグラフィに関しては、右側のこぶの方が大きいが染まっていない。左側は小さいこぶだが2か所染まっていて左右で偏りがある。左の方がプランマー病の可能性が高いが、薬を取り込む強さが全体としてみれば正常範囲でプランマー病と確定できるほどの取り込みではなかったと言われました。 今月もう一度血液検査をしたところ、TSHは2月と変わりなかったが、FT4 1.56とわずかに基準値を上回ったが、FT3 3.50と基準値に戻っていた。 主治医からは手術した方が良いと言われています。そこで質問なのですが、 1,プランマー病のあるこぶを細胞診した場合、甲状腺クリーゼや腫瘍内の血流豊富の場合は出血の危険性があるのか? 2,プランマー病のがん合併率が5~23%と高いのですが、腫瘍マーカーなど血液検査はあるのか? 3,副甲状腺も全摘になった場合、機能低下の心配があるが、(骨もろくなる、つっぱり、など)薬で治療できるのか?又一生薬を飲むのか? 4,機能低下は検査などでわかるのか? 以上、ご教示いただきたくお願いいたします。

1人の医師が回答

発作に対する不安感があります。

person 40代/女性 - 解決済み

4月に胸部圧迫感と息苦しさあり、精査しました。(血液検査、頭部と体部CT、心電図、ホルター心電図、エルゴメーター、胃カメラ、大腸ファイバー) 結果、潜在性甲状腺機能低下(様子観察)と、冠攣縮性狭心症、喘息と診断されました。 処方はコニール、モンテルカスト、レバミピド、半夏厚朴湯内服とステロイド吸入です。 年末に子どもの大切な行事で、地方から東京へ行く予定です。最近喘息の調子も悪く、胸痛あったため、飛行機等で発作がおきたらどうしようと不安感が強くなりました。 喘息発作の吸入は、狭心症の既往あるため使用できないとのことで、先日発作時用でプレドニン処方ありました。 狭心症発作は、胸部がマンモグラフィに挟まれた様な感じになり、その直後、喉が焼けた感覚で、必ず夜、子どもを運転して迎えに行った時に、車で待っている時に起こります。一番最初に起こった時が15分くらいで、かなり辛く、内服始まってからは、5分くらいです。最初の発作がトラウマになり、もしかしたら、2回目以降の症状はパニック発作かと思ったりもします。ストレスのかかった時に発作が出現している様な気がします。 心療内科を受診するべきかもしれませんが、元々薬がとても効きやすく、安定剤の内服に抵抗があります。また、睡眠はとれており、意欲減退はなく、受診の適応があるのか、わかりません。 どうしても、東京に行きたい反面、迷惑をかけてしまうのではないかという思いと、行けないとなると、自分が情けなく、自信がなくなってくると、色んなことができなくなってしまうのではという思いが交錯しています。 やはり、心療内科を受診した方がよいでしょうか?

4人の医師が回答

スピロノラクトンの副作用?

person 40代/女性 -

以前何度かスピロノラクトンについて質問させていただきました。去年の10月〜今年2月上旬までスピロノラクトン50mgを飲んで非常に具合が悪くなり薬を飲むのをやめました。スピロノラクトンを飲んで1週間くらいしたら両足の脛に細かい赤いブツブツができ、低血糖のような症状が出始め(午後〜夕方に突然震え、冷や汗等)体が重くなり、甲状腺が腫れ出し、今年1月には突然胸がパンパンになり腕〜指がパンパンに浮腫み、子宮が痛むようになり、その後脱力、筋肉の痙攣が起こり中止に至りました。なぜスピロノラクトンを飲んだかですが、アルドステロン164、レニン0.5で高血圧になったので病院でもらい飲みました。(10年前血圧80〜90前半/50台だったのが、去年から最低でも143/92、酷いと188/110など) 今年の2月上旬に薬を中止したあと子宮の激痛で3月下旬に大学病院へ行き子宮腺筋症、内膜症と言われました(スピロノラクトン飲むまでは生理痛もなかった)そして血液検査をしたのですが、色々異常が出ました。生まれて引っかかったことのない肝機能が軒並み上昇(毎年ASTなどは16〜23だったのが40。スピロノラクトン飲む2か月前の検査でも22。γGTPもスピロノラクトン飲む2か月前は25だったのが42など)血糖値も随時血糖で124、ヘモグロビンa1cも5.6に上昇(薬飲む2か月前は5.1)あとカリウム保持剤のスピロノラクトンですが、飲む前よりカリウムが低下し3.4(飲む前は3.7)これらは、どういう機序で起こったのかご教示いただけますでしょうか?起こり得ることでも構いません。不思議です。今まで薬の副作用でこういうことが起こった経験はありません。41歳女性

1人の医師が回答

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