病院の転院に該当するQ&A

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脳下垂体10時間、その次の日止血の為6時間の手術を行いました。

person 50代/男性 -

義理の弟が下垂体と診断され9月15に下垂体手術10時間を行いました。 下垂体腫瘍自体が大きく重要な機関にも付着していた為、全てを取りきることは出来なかったそうです。 次日出血が止まらないとの事で止血手術を行いました。絶対安静で麻酔で1日意識がない状態を維持。 次日に意識は回復したものの、認知度が低く声もか細くご飯も食べない状態になりました。 脳浮腫が見受けられる。治るかどうかは分からないと説明を受けました。若いから治る可能性もあると説明。 MRIでは脳に致命的なダメージは見られないと診断。 術後、若干元気になり車椅子の乗り降りは自分でしているそうです。 今起きている症状(認知度が低い)は水頭症が原因かもしれないと説明。 血栓の疑いがあるのでMRIを撮りたいが本人がサインを書けないので医師が、代執しても良いか電話がある 手が動かないのか、文字自体が認識できないのかは不明。 水頭症の手術を先週行いましたが、結果は今週の火曜日に電話で説明があるそうです。 医師から、水頭症が原因だった場合は回復するが違う場合は一生このままと言われました。 この後、リハビリを受ける病院へ転院となるらしいですが、とても数ヶ月での仕事復帰は無理数年かかるかも。。 それも不明であるとの説明。 下垂体術後の症状としてこのような事はあるのでしょうか。

2人の医師が回答

96歳の祖母、心不全で入院後、脳梗塞、誤嚥性肺炎

person 70代以上/女性 - 解決済み

96歳の祖母が一ヶ月前に浮腫みが酷くて初めて循環器科を受診をし、鬱血性心不全で入院しました。間もなく退院予定の10日後に脳梗塞を起こしているのを面会で発見し、右大動脈が脳梗塞起こしているとわかりました。その日までに水分制限600ml、当日は800mlに上げてたそうですが、水分制限をし過ぎた影響で脳梗塞になったのでしょうか? その4日後には誤嚥性肺炎になり、絶食で末梢点滴になり熱が下がるまで、嚥下訓練はできないとのことで、経過待ちしましたが、8日経ち栄養が足りないので鼠蹊部から点滴を入れることになりましたが、6日後、血液検査後では栄養失調状態で不整脈もあり心臓が弱って身体の機能が落ちているので、予後一週間ほどだと言われました。この過程までに、何か積極的なリハビリか治療をすれば回復する見込みはなかったのでしょうか。今は傾眠状態とのこと。 コロナで面会禁止になり、日々の衰退状況が把握できていませんが、今からリハビリに強い他の病院へ転院を希望することは可能でしょうか? 血液検査は、白血球11.5, アルブミン1.3, CRE 0.43, CRP11.5, 血糖186 等いくつか異常値がついています。 もう、最期の連絡を待つのみしか選択がないのか、不安でいっぱいです。

4人の医師が回答

1ヶ月以上も続く発熱 原因不明

person 10歳未満/男性 -

5歳の子供です。 12月18日から38度前後の熱が あります。 今は入院中で症状としては 熱とリンパの腫れです。 血液検査はsIL-2が1回目から3回目まで1600あたりをウロウロしていました。4回目では1064まで下がっています。 他は腹部エコーや、MRIと骨髄穿刺をしまして、 MRIは、両頚部に5~20mmの リンパの腫れが複数と左鼠径に15mmのリンパの腫れが見られるという結果でした。 リンパの腫れは12月18日からずっとあります。 腹部エコーでは腸間膜に0.8~10mmのリンパの腫れが散見されるという結果でした。 骨髄穿刺は異常なしです。 治療としては、最初に抗生剤をやりましたが熱が下がらずに中止になり 今はステロイドを服用して やっと38℃はいかないかなと言う感じになっています。いっても37.8℃くらいです。 生検は今のところ保留になっています。 よっぽどやらないのかなと思います。 このまま原因が分からないまま 熱をさげて退院というのも 私と主人の中では納得がいかず…… 小児科専門の総合病院に転院できないかなと考えています。 ですが、今の主治医の先生もとても良くしてくれるのでなかなか言えずにいます。 ですが今日でもう入院も16日目。 長いです……。 この場合セカンドオピニオンはありだと思いますか?

5人の医師が回答

熱性痙攣重積、脳ヘルニア、小児急性脳症

person 乳幼児/女性 - 解決済み

娘が7月11日夜に熱性痙攣重積で搬送され、翌日12日にPICU設備の整った病院に転院しました。 脳、身体の安静の為に筋肉を固める薬などを投与して、(薬名が分からずすみません)15日まで意識が戻らず、16日の朝、面会に行った際に意識が戻っていました。その後は軽い痙攣などが、何度かありましたが、7月19日に一般病棟に移りましたが、7月21日の朝に心拍、呼吸が不安定になり、緊急でCTを撮ったら脳ヘルニアの疑いがあると、そのまま、救急で対応してもらい、またICUに戻り、今現在も意識が戻っていません。 救急搬送されてから、意識が戻るまで時間がかかったり、心拍、呼吸の悪さが同じ急性脳症の患者とは、まったく違って、稀なケースだと言われました。 お聞きしたいのは、19日の段階では心拍、呼吸、脳波も安定していたから、一般病棟に移った訳ですが、2日後の21日に容体が急変したのは、稀なケースで予測できなかったのは、しょうがないことなのでしょうか? 過去の症例を見ても脳ヘルニアなどが起こることは、他の脳神経の先生方も聞いたことがないと言っていたと 更に脳にダメージを負ってしまった娘が可哀想で、モヤモヤが収まらず、質問させて頂きました。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

抜歯後の口腔内トラブル

person 50代/女性 -

今年3月に下奥から2番目の歯を抜歯後、慢性骨髄炎と診断され3ヶ月間くらい抗生剤を服用。その間に次々と口腔内トラブルが現れた。内頬の腫れ、歯茎の違和感、ドライマウス。説明しても見た目は大丈夫と診断され、不安と恐怖で精神不安定な状態になっていた。次第に寝る時に必ず口腔内を噛むようになり、マウスピースを作ってもらった。舌の浮腫も現れ歯形がばっちりつく状態に。 7月頃から胃の調子が悪くなり8月に初めて胃カメラを飲んだら逆流性食道炎になっていて、現在も舌の浮腫、胃の治療の漢方薬などを服用中。 骨髄炎に関しては7月頃から抗生剤は服用しておらず、違和感や、たまに痛みはあるか9月末にMRIを撮ったら良くなってきてるからあとは自分の力で治っていくでしょうとのこと。 今1番辛いのは、マウスピースを付けずにうたた寝してしまった時などに口腔内を噛んで痛み、出血をすること。 6月頃大学病院に転院し、今は食いしばりなど改善のストレッチを教えてもらい毎日やっているが改善はされず。 抜歯前にはこれらの症状は一切なかった。 精神的なストレスで食いしばりなど起きて悪循環になっているのか… このまま治らなかったら、と恐怖でしかないです。

1人の医師が回答

くも膜下出血後のリハビリについて

person 60代/女性 - 解決済み

7月1日にくも膜下出血で倒れ、緊急搬送、自発呼吸なし、グレード5と診断され10時間後に手術、一命はとりとめたものの、2日後に意識が少し戻り自分の名前等言えるようになる。 1週間後意識状態が悪くなり脳血管攣縮になる、カテーテル手術をし、脳梗塞等にはならずだが、意識状態は良くならず。 その後水頭症になりシャント手術をし、脳圧の調整がうまくいき、少しだけ目を開けるようになった 9月11日に回復期リハビリテーション病院に転院 9月25日には聞いたことに対しては答えるが、記憶が昔に戻っていて、そばにいない弟とプールに行った等意味のわからないことを言う 10月12日トイレにも自分で行けず、ほぼ全介助を要する。記憶障害もそのままである。トイレに行けないのに自分で行けると言う。本人はオムツをつけている。 携帯電話にも興味を示さずすぐ触らなくなるようでした。 厳しい状況なのはわかりますが、これ以上よくならないのでしょうか。 コロナで毎日会うことは出来ず、2週間に一度15分の面会しかできません どうにか、トイレに行けるようになったり、記憶が元の状態に戻ることはありますか? 毎日電話することができたら、少しは今のことも思い出してくれるのでしょうか。

5人の医師が回答

妊娠糖尿病 胎児への影響について

person 30代/女性 -

妊娠29週の頃の血液検査で血糖値を指摘されました。 サイダーのようなものを飲む負荷試験の結果、食前、1時間後、2時間後ともに基準値を50くらい超えていたので、総合病院に転院となりました。 大きく超えていることと、妊娠後期であることから入院となり、毎日インスリン注射と血糖値測定をしています。入院してからは、食前90前後食後130〜140を推移しています。今もインスリンの量を調整しています。 質問したいことは、胎児へ知的障害や発達障害が残らないか、ということです。 担当の医師は、いつから高血糖だったのか分からないが、食後はおそらく200を超えていたのだろうと言います。かなり高い値かと思いますが、胎児への影響はありますか? 担当の医師は、ヘモグロビンの値からしてそんなにリスクはないと言いますが、調べていると先天奇形という言葉も出てきて不安です。 質問したいこと 1 、妊娠糖尿病により、知的障害や発達障害になったりするのか? 2 、 初期の血液検査はクリアし、後期になり見つかった妊娠糖尿病ですが、いつから発症していたか分からず、食後血糖値は200を超えていただろうと言われました。これくらい高血糖であると胎児にどんな影響があるのか? 3、わたしはかなり重症ですか? いきなりの入院となり戸惑っています。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

胎児の頭室拡大、18週

person 30代/女性 -

体外受精で第一子妊娠中の36歳です。 18週に近所の産婦人科の健診にて、頭室に水が溜まっていて拡大している、という診断を受け、来週以降に大きな病院に転院し詳しく検査を受ける事になりました。 水の溜まっている、黒い部分が大きいとの事です。 先生の話ぶりから、これから良くなる・治る可能性は低いように聞こえました。 色々と調べてみましたが、胎児にとれる処置は無く、しばらくは経過を観察して、産まれた後に処置をするしかないものと理解しています。 生後に処置を受けた場合も、後遺症無しが20-30%程度で、一部または全面介助が必要な率が高いと知りました。特に早い段階で頭室拡大が見つかった場合、生後に何らかの発達障害を持つ可能性が高いという記述を見て、大変不安を感じています。 発達障害、知的障害や、四肢に不自由がある場合、働きながら支えるのは困難ですので、夫婦で話し合った結果、中期中絶を選択したいと考えています。 長年の不妊治療で授かった子なので大変苦しいのですが、18週で異常を指摘された状態で、21週までに事態が好転する、異常が無くなるという可能性はあるのでしょうか? 「様子を見るしかない」というところだとは思いますが… なお、12週でNIPTを受け陰性判定を頂いています。

3人の医師が回答

妊娠糖尿病3pと診断されました。(現在17週)

person 30代/女性 -

10週の時に受けた血液検査で血糖が131だったので75gブドウ糖負荷試験を受けました。 HbA1c 5.6 空腹時 92 1時間後 202 2時間後 161 結果が良くなかったので大学病院に転院になり、先日受診すると「空腹時、1時間後、2時間後、すべてひっかかる人ってなかなかいないよ」と言われました。 そんなに重症なのでしょうか... 内分泌内科に紹介されることになりましたが予約が取れたのは一ヶ月先で、それまでどのように過ごしたらいいか等は何も言われなかったのでネット検索で得た知識でなんとなく食生活に気を付けている状況です。 3人目の妊娠ですがこんなことは初めてで、動揺しています。 私の体型は162cm/62kgで妊娠してから+1〜2kgです。 祖母が糖尿病なので遺伝的なものはあるかもしれません。 今は成長曲線ど真ん中で順調に育っていると言われてますが、赤ちゃんに奇形が出ると聞いたので恐ろしいです。 私の血糖値の値はそんなに異常なのでしょうか?入院になったりしますか? 一ヶ月後の受診までどのように過ごしたらいいですか? 赤ちゃんへの影響はどの程度でしょうか? 75gブドウ糖負荷試験の2週間前にインフルエンザにかかり、スポーツドリンクばかり飲んでいました。それは関係ないですか? 受診まで日があるので不安で相談させていただきました。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

嚥下障害の自宅介護と療養病院

person 70代以上/男性 -

透析患者の78歳。 細菌性肺炎にて、痰が出せず呼吸困難となり呼吸器をつけ入院しましたが3日で呼吸器もはずせ肺炎が完治しました。 しかし、痰が排出出来なかったのは気管に筋肉がないためであり嚥下が困難とのことで4月12日より入院先では鼻から栄養チューブとなっていました。 いつまでチューブが必要かわからないとのことで、急性期病院から療養病院への転院を進めようとしていましたが5月6日、鼻チューブも取れ現在は3食自分で食べている状況です。(ゼリー食) 転院してほしいと現在言われおり、ひと月寝たままであったことや、まだおかゆ&ゼリー食となったばかりなので転院してしばらく療養が良いとは思いますが、認知機能的にはひと月もの間、手の抑制をされていたこともあり日に日に意思がなくなっているように感じ、このまま転院させ入院生活を続けてしまっては自宅に戻せなくなるのではと不安です。 透析もあり要介護4の状態で今まで自宅介護を行っていましたが、さらに嚥下食となると現実問題厳しいと思っていますが、なんとか自宅に帰したい思いがあります。 リハビリも兼ねて、一旦療養病院に転院させたとして、どのような状態になれば自宅に戻せるものなのでしょうか? 嚥下に問題がある場合は、療養病院でもゼリー食しか食べさせないのでしょうか?普通食に近いものに変更されていくのでしょうか?

5人の医師が回答

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