リウマチ診断に該当するQ&A

お忙しいところ、恐れ入ります。 以前、夫(64歳、喫煙なし、アルコールは現時点では止めている)の一過性全健忘について、質問させていただいた者です。 発症48時間後のMRIにて2ミリの光る信号が捉えられ、1ヶ月後のMRIでは消えておりました。 MRAでは異常の指摘はありませんでした。 最初から脳神経内科で診ていただいておりますが、 「血が固まりやすい体質かどうかの血液検査もしておきましょう」とのことで、結果が揃いましたので、ご報告と共に、 ご質問させていただきたいと思います。 (1)抗カルジオリピンIgGが、基準値10未満のところ、86.6(U/ml) (2)抗Cl β2 GPI抗体が、基準値3.5以下のところ、14.2(U/ml) (3)抗核抗体(ANA)が、40未満のところ、40(倍)でした。 (1)(2)に関しましては、高い値と言われ、とても不安です。 3ヶ月後(6月)に再度採血をして、抗リン脂質抗体症候群かどうかの確定診断する、との事です。 ネットを調べますと、 「血栓症の有無が診断における臨床基準の一つとなります。そのため、一般的には血栓症を証明する検査を行います」と書かれております。 1つ目の質問です。 主人の場合、一過性全健忘になっておりますので、 その原因として、虚血や脳梗塞が起こったものとして、判断されているのかもしれませんが、 主人の様な場合、CTなどで新たに、一から、血栓の有無を調べていただけるものなのでしょうか？ そして、 ひとつ、気になる事がございまして、 2019年2月にリウマチ性多発筋痛症を患い、ステロイドで治療致しまして、2020年末くらいにステロイド服薬をやめることこができ、今も、炎症反応は出ておりません。 この続きを、続けて送信させていただきます。

6月23日より両下肢に紅斑出現。かゆみのみの為、虫刺されと思い放置。 7月19日中々治らないのでかかりつけの皮膚科受診。（蕁麻疹ではないかと診断） 7月23日足首と膝が腫れる。 7月26日かかりつけ再受診後、検査の為総合病院へ。 同日皮膚を採取し、検査。皮膚科、内科受診し、必要だろう検査を受ける。 8月4日皮膚科にて病理検査の結果からサルコイドーシスと診断。 眼科、心エコー、心電図、血液検査、尿検査、CT（肺）膠原病の数値？。 全て基準値で、異常無しとのこと。 現在症状は下肢の紅斑（薄くなってきた）、膝・足首・肘・手首の腫れ、関節痛、倦怠感、微熱です。お腹に差し込み痛と下痢を繰り返しています。 次回8月12日に血管内科と消化器内科受診予定で、ロキソプロフェンが処方されています。 ここで質問なのですが、関節痛のみ悪化していき、立ち上がるのも痛みがあり、朝起きた時は身体中固まり、動くと酷く痛んでしまい、起き上がれるまですごく時間がかかります。 12日まで何も出来ないのがもどかしいです。 サルコイドーシスが理由で関節痛や腫れが出現するのでしょうか？ 血管内科が専門だからと回されることになりましたが、血管内科では関節痛や腫れに対してどんな検査が見込まれますか？ 関節痛に関しては冷やすことと挙上安静にしていますが、他に和らげる為出来ることはないでしょうか。鍼やお灸等。 他の医療機関にも診てもらったほうが良いのでしょうか。リウマチ等だったらどうしようかと不安になっています。 アドバイス宜しくお願い致します。

40歳です 【経緯】 ・2024年1月23日夜　椅子から立ち上がる時右足首に激痛が走り、歩けない位の痛みが出る 1月24日整形外科でレントゲン後、右足首関節炎、右外反扁平足と診断。ロキソプロフェンテープが処方された。 1月25日の昼間に強い痛みは消えて歩ける様になった。鈍い痛みや違和感は続くのでロキソプロフェンテープは1日1回貼っていた。 1月30日、31日10キロの息子を何回か抱っこした 1月31日夕方から座っていても右足首が痛みだし、歩くと強く痛むように再びなった。寝ていても痛みがある。 2月6日血液検査の結果膠原病や関節リウマチの可能性は否定された 2月8日痛みが減り歩ける様になる 2月11日痛み完全に消えた 2月15日MRIで足首に水が溜まっていたと診断された 【部位】 右足首の外側くるぶし付近 【背景】 1月6日〜22日に10回スピンバイクのエクササイズに通って45分間毎回激しく自転車を漕いだ。専用シューズをペダルに固定するタイプで主治医からはそれが原因だろうと言われた。 【質問】 痛みが消えていたのに、2月23日から違和感や鈍い痛みが再燃しました。受診すべきでしょうか？ また足首関節炎は完治するにはどれくらい期間を要しますか？ 足首に水が溜まっていたとの事ですが、自然と抜けていくのでしょうか？

31歳女です。 どんな検診を受けるべきか、アドバイスいただきたいです。 歳を重ねるごとに健康について不安に思うことが多く、会社で受ける健康診断意外にも〇〇検診や人間ドッグなど受けたほうがいいのでは？と思うことが増えてきました。 なんか最近頭痛多いなあ、手痺れてる感じする？疲れやすいなあ、みたいな。 考え出すと子供を残して死ねないなど深刻になってしまうことが止まりません。。。私自身、不安症（病気不安症？）かなと思っていまして、少々お金を出してでも安心が欲しいと思っております。 以下が現在の状況です。 •10ヶ月前に出産、授乳中 •31歳 女 　 •会社員のため身体測定、視力、聴力、血液検査（40歳以下のやつ）、胸部X線、尿検査、心電図の健康診断は受診予定 •子宮頚がん検診は定期的にしている（年一回） •乳腺エコーは3ヶ月に一度うけている（水が溜まっているらしく経過観察） •2週間ほど前腸がすごく痛くなり、CTはとってもらったところ。（軽い炎症ありだが薬をもらっただけ）問題なさそう。 •双子を出産し、ワンオペ子育てストレス溜まり気味。 自分で調べてみているのですが、多種多様で難しくアドバイスいただけると助かります。 最近手が痺れるような、頭痛っぽいような、、、 3年ほど前もこんなことがあり、脳の検査とリウマチの検査してもらいましたが何もなくて、検査を受ければ安心して気になっていたことは忘れていきました。 気の持ちようかもしれませんが。 腫瘍マーカーとか必要なのかなあ、と思っています。身体全体のスクリーニングみたいなことができるとよいのでは？と考えていますが、アドバイスよろしくお願いします。

これまで何度か質問させていただきましたが、改めて質問し直しです。 ●'21年12月に上顎洞癌の診断(Stage4)を受けて大学病院の耳鼻咽喉科に入院し、’22年３月初旬に抗がん剤治療（PCE４コース、CDDP２コース）・放射線治療を終えました。 ●退院後は、CTを３回(直近は'23年5月、その前は'23年2月)、頭頚部MRIを６回(直近は今月済、その前は'23年3月)　PET-CTを'22年11月に１回撮りました。 ●'22年10月には、同じ大学病院の眼科で「視神経への転移」、耳鼻科では「放射線の影響」と診断されました。 ●リウマチもあり身体も思うように動かず、そのため食欲もほとんどなく、体力も減ってきています。ほとんどをベットの上で過ごすかんじです。 ●歯が３本抜け、１本分は上顎に穴が開いており、食べ辛い中何とか最低量食べています。 ●最近は鼻がおりてくることが多いですが、診察では特に何もありませんでした。 ●今月のMRI検査では前回と変化なし、ということでした。 〈質問です〉 ●次の診察が２か月後ですが、その時にCTも撮ったほうがよいでしょうか。（担当医が休みで別の医師だっため、予定の入れ方がわかりませんでした）「１年目は2.3か月毎ですが、2年経っているので3.4か月毎」と言われましたが、2年経っているというのは、丸２年経過したことではないのでしょうか。 ●鼻がおりてくる、と言ったら、鼻の穴から覗くやつ？（ファイバーではない）でみられ、特に心配ないということでしたが、それだけの検査で大丈夫でしょうか。 ●難しい質問ではありますが、再発の可能性はいまのところどのくらいでしょうか。 よろしくお願いいたします。

　大学病院2診療科（消化器内科・膠原病腎臓内科）、開業医（耳鼻咽喉科）、整形外科単科病院（手外科）と通院しています。4つの診療科に関連があるのかは、大学病院の2診療科が診断をつけられていないために明らかではありませんが、関連が否定されているわけでもないと患者は考えています。IgG4:309（12月）と横ばいが続いています。 　昨年度は消化器内科・膠原病腎臓内科共に主治医交代があり、以後情報伝達・診療方針のコンセンサス等にとても苦慮しています。 　4つの診療科の中では既往から言えば消化器内科が一番新しく3年4月前からの治療ですが、入院治療を3月も要したのは消化器内科だけです。患者としては、消化器内科の診断をつけてもらうことが最優先事項なのですが、膠原病腎臓内科主治医がかなりのワンマンタイプで、他科意見をお伝えすることに苦心します。 　前回も高額すぎて治療費の負担ができないのでオルミエントをお断りしました。（私はリウマチではありません。）すると、「オルミエントでないならコルヒチン、そうでないならステロイド。」だと言われます。 　コルヒチンは肝障害の副作用があるために消化器内科・手外科が反対されて、それを伝えると、膠原病腎臓内科主治医は、痛風に使うのと違うのにわかっていないとお叱りがありました。 　ステロイドは消化器内科が、「いまステロイドを使われると、消化器内科的に診断の手立てがなくなる。」と言われます。が、膠原病腎臓内科にDr同士で話をする関係ではなく、患者がお伝えして、またお叱りを覚悟しなければなりません。 　膠原病腎臓内科主治医は、膠原病腎臓内科治療は「他科に優先する」という考えの持ち主で、積極的治療を望まないなら大学病院の診療は要らないと言われる、難しい気性です。切られることを覚悟でステロイドをお断りするつもりですが、うまい方策はないものでしょうか。 　

診断対象は私の妹（53歳）です。生理は正常に来ており更年期の症状は発生していない模様です（本人の自覚無し。私から見ても目に見える様な症状は起きていない）。その妹ですが、数年前まではエネルギッシュに公私共元気に生活を送っていましたが、本人曰く今から４～5年前くらいから体の不調を感じており、仕事で接客をしている以外の時間はヒドイ倦怠感に襲われ一人で居る時は起きているのも辛い様な時があるとの事でした。特に、食後は眠気や倦怠感が酷い様です。現在1週間程度我が家に泊りに来ているので私も妹の様子を見ていますが、仕事をしている時以外は眠そうにしている事が多く、食事後は決まって横になっています。鬱病な感じではありませんが、もしその他に病的要素として考えられるものがあれば教えて頂けますでしょうか？　また、候補とされる病的要素に関し、具体的にどの様な医療機関で調べたら良いかアドバイスを頂けると助かります。　ご参考までに本人と家族の病歴を以下にご説明しておきます。1)子宮筋腫がありますが経過観察中です。生理不順や不正出血等はありません。2)8年前に肺癌の手術を受けました。現在呼吸に問題はありませんが、残っている方の肺は影があり現在経過観察中です。家族の病歴としては、父が糖尿病を発していた頃がありますが現在は完治していると聞きました。他、この10年間に、すい臓がん、腎臓がん、尿管癌、前立腺癌を発病しましたが治療済で、現在は透析を開始しています（現在90歳）。姉は膠原病と喘息。私は回帰性リウマチと喘息を持っています。母85歳は過去に卵巣筋腫、盲腸がありましたがそれ以外は特に持病等もなく元気でいます。　妹は自営業なので自主的に血液検査等を受ける事もある様ですが、特に問題無しとの診断です。(糖尿病とは診断されませんが、本人は大分心配しています。）以上、よろしくお願いします。

43歳男性です。数年来、腰痛持ちでしたが、一年前からは股関節痛、最近一か月は両踵足裏（足底腱膜）も痛んできたため、整形外科を受診し、軽度の変形性腰椎症、脊柱管狭窄症と診断されました。 しかし私の腰痛や股関節痛等の真因は、仙腸関節付近が痛むことなどから、仙腸関節障害ではないかと考え、お伺いするものです。まずは、今回処方された薬を飲んで様子をみるつもりですが、このままの治療方針が適当でしょうか、ご教示ください。 ★直近の受診歴 R5.１月 股関節痛について整形外科受診。 レントゲン異常なし MRI右股関節に水がたまる炎症あるも特段処置必要なしの診断。 Ｒ5.7月 腰痛及び股関節痛の悪化、足底腱膜（踵）の痛みも出たため、別の整形外科受診。 レントゲン大きな異常なしも、股関節は軽度の変形性股関節症の恐れあり。またリウマチの血液検査→陰性。 腰部のMRI検査→添付のとおり変形性腰椎症と検査機関で診断、加えて整形外科では狭窄症とも言われました。 痛み止めのほか狭窄症への対応としてリマプロストアルファデクスを二週間分処方されました。 ★生活スタイル 二十年来デスクワーク 運動習慣なし ここ3年は育児（抱っこや立ったり座ったりが多い）により腰痛が悪化。 ★最近の症状 仙腸関節付近が前屈でズキッと痛む（左側の仙腸関節のほうが、右よりも痛い） 後屈では鼠径部も痛い 腰痛で長時間椅子に座っていられない 中腰での動作も辛い 股関節は通常歩行のほか大股歩きや外旋で、さらに痛む 足底腱膜（踵、両足）が立っているだけでも痛い、歩行しても痛い。 筋肉を押すと痛い箇所多々（ふくらはぎ、太もも裏、お尻）。特にお尻の筋肉はゴリゴリ凝っている。 なお狭窄症の典型症状とされる間欠跛行、下半身のしびれは無し。

結核性リンパ節炎について ・治療から根治まで ・生活 ・食事 ･接し方など注意点 詳しく教えていただけないでしょうか。 よろしくお願い申し上げます。 発症者 ・62歳 女性 (母) ほとんど休日なし 毎日違う建設現場で父と職人として従事 他者との3時間以上の密閉いい気等での接触 ・去年から現在まで 発熱･咳･痰等の症状なし。 通院暦 昨年3月めまい?ふわふわ感?で受診 漢方薬にて症状治まる。 10月 健康診断 レントゲン等異常所見なし 11月末ノロウイルスで1度通院 4月まで通院等なし 同居家族(父･妹)のものも 健康診断等で異常なし。 昨年11月末 父妹も同時期ノロウイルスで通院 4月まで通院等なし 発熱痰咳症状もなし。 当方(長女)18年間リウマチにてステロイドを5mg 服用中です。通院は月一回 薬をもらいに行っています がそれ以外で通院したことはありません。 発熱痰咳症状もなしです。 ・既往症:10年前に甲状腺亢進症発病 5年前より投薬治療なしでも数値安定 現在服用薬なし。 ・1月 右頸根元に足の親指大･ての親指大の腫れが出現 4月2日 個人医院へ受診 採決採尿エコー・レントゲン・胃バリウム・大便 腫れ以外の異常所見なし。 紹介状を持って PET−CTを受ける。 腫れ以外の発行箇所認められず。 悪性リンパ腫の疑いにて 紹介状を持って 4月24日 血液内科のある大病院へ。 再度 採血採尿。 5月14日 マーカー値等 すべて異常所見なし。 5月15日 リンパ節切開生検 21日 悪性所見なし。結核性リンパ節炎と判明。 火水木痰提出。来週火曜最終診断待ち。の状況です。

介護職をしている者です。今年の2月20日に入浴介助で浴槽の中に入ってもらいました。その時は介助で入ることができたのですが、その方は浴槽に入ってはいけない方でした。リウマチの痛み、骨粗鬆症などあるためです。うっかり私はその方を入れてしまいました。ちなみに浴槽は一般家庭にあるような個浴用のよくそうで、入る際には手すりを持って足を高く上げないといけません。その一週間後、その方は背中の痛みを強く訴えられ、レントゲンを撮りましたが、その時には圧迫骨折(新しいものか古いものかわからない)との診断で痛みを見ながらの生活となりました。強い痛みがある時と痛みがない時があり、その都度対応していました。またそれに比例して認知が進み食欲がなくなってきました。3週間ほど前から背中の脇に強い痛みを訴えられるようになり、大きな病院で診察を受けると、肋骨3本骨折と圧迫骨折が何箇所かあったそうです。私はあの時の入浴介助で肋骨が折れてしまったのではないかとその方を見るたびに胸が痛いです。家族の方にも私のミスで浴槽にいれてしまって…と言いましたが、年齢と骨折しやすいからと言われましたが、どうしても自分のせいではないかと責めてしまいます。ここ最近では食欲がさらになく、傾眠傾向でこのまま老衰されるのではないかと心配です。 骨粗鬆症の方は浴槽に入るだけで肋骨が折れたり、圧迫骨折するのでしょうか？ 職場の方は大丈夫と言ってくれますが本当に心配です。どなたかご助言いただけると嬉しいです。よろしくお願いします。