2型糖尿病に該当するQ&A

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ヘモグロビンA1C糖尿病予防について

person 50代/女性 - 解決済み

50代女性です。 痩せ型です、身長152cm40キロです。 血圧は少し低めかもしれません。 糖尿病予防については、1度、相談させて頂いた事があります。 先日の健康診断で血糖値、ヘモグロビンA1Cの結果で、血糖値91,ヘモグロビンA1C5.7の結果でした。 4年前に境界型糖尿病と診断されて(ヘモグロビン5.9、空腹時血糖値は正常です)朝食後のウォーキング(15分後めやすに)間食はやめて、玄米にしたり、うどんはやめて、お蕎麦にしたり、自分なりに努力してきました。 この4年で半年に1度くらいの検査でヘモグロビンは5.5〜5.8をウロウロしています。 前回の検査で空腹時血糖値が110だったので更に気を付けて生活して来ました。 朝食の時間を早めて一定の時間にする、昼ご飯も同じくらいの時間、夕飯は寝る前2時間前には食べ終わるようにしています。 食事の後のかかと上げ、スクワット(疲れてる時は出来ない時もあります) 玄米は続け、スパゲッティも全粒粉にずっとしてます。 サラダは始めに食べるなど、出来る事はやり続けて来ましたが、やはりヘモグロビンA1Cは5.7で、私的には5.5までで、ありたいなと思っています。 主治医の先生は生活習慣病の先生で、私が細い数字にこだわるので、数字ではない、どんな生活をしてるか、だよ、と言っていました。 50代の女性はヘモグロビンA1C平均、5.7くらいかなとも言ってました。 ただ、何も努力をしてない人の平均だと思います。 私の身内で、62歳の男性で、運動は全くなし、お菓子が大好きな人でヘモグロビンA1Cは5.2です。 自分なりに努力して(少し負担にも感じます)変わらない数字をもっと良くしたい場合、他に何かやれる事があるのでしょうか? 先生は、生きてるんだから、あまり気にすると生活の質が落ちるよと言ってくれてます。 なので、甘い物は、週1度、昼ご飯の後に楽しみに食べる様にしてます。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

全身に紫斑?検査すべきでしょうか?

person 30代/女性 -

35歳女性。1型糖尿病治療中(hba1c7.4%、ヒューマログ、トレシーバ自己注射) 2/4夕方、入浴の際に写真の様な発疹?が胸、お腹、腕、足の付け根、太腿、ふくらはぎ、デコルテなど全身に出現している事に気付きました。痒みや痛みは無し。 その夜、悪寒や倦怠感から37.4まで微熱が出て、軽い関節痛も起きました。翌朝2/5には平熱程度に下がりましたが、倦怠感は残り、その夜もまた同じ様な症状と微熱がでました。 翌朝2/6に腰痛も出ており、悪寒や倦怠感もあったのでなるべく安静に過ごしました。 2/7朝、体調は少し良かったですが、発疹が治らずだったので近所の皮膚科を受診しました。 その時に内出血ですね。と言われ、薬服用など聞かれた為、伝えたのが以下の内容です。 2/1に生理開始→生理痛で毎回飲んでいる(市販薬イブプロフェンのリングルアイビーを昼過ぎと夜の2~3回服用) 2/2リングルアイビー1~2回服用 2/3 昼頃にカロナール1回服用 (こちらもほぼ毎回生理痛で服用) 薬のアレルギーかもしれない。カロナールが可能性として大きいとの事でした。 抗ヒスタミン薬を処方され帰宅しました。 2/8体調はまずまずですが発疹は薄くなっているものの足の発疹は広がっている様な気もします。それと一時的な微熱、たまに痛む程ではありますが、腰痛が気になっています。 この場合、血液検査や尿検査の為、再度受診した方が良いでしょうか? (再度受診の場合は内科でも良いでしょうか?) それとも様子見で何か症状が出たら受診程度で問題ないでしょうか? リングルアイビーとカロナールは勿論やめています。 調べていると血管炎で腎臓に影響が出やすいとの記載もありとても不安です。

3人の医師が回答

ソリクアを夕食前に打ちたい

person 60代/男性 -

61才の男性ですが、10年ほど前から糖尿病の治療を受けてます。当初の数ヶ月はインスリン治療でその後経口薬に変更してA1cが7%台で推移しておりましたが昨年の1月から急速にA1cが悪化して9%近くなりインスリン治療に戻りました、基礎インスリンを就寝前40単位、超速攻型インスリンを毎食前8単位打ってA1cは6 %前後まで下がりましたが体重の増加が止まらずまた血圧も上が150前後で推移しております。食事に関しては最初に野菜や食物繊維を推奨されている約2倍取ってからタンパク質、炭水化物と摂取しており、炭水化物に関しては朝はバナナ1本と6切りの食パン1枚、昼はバナナ1本と麦を混ぜた白米80g、夕食はバナナ1本とさつまいも100gにしておりますが、夕食に関しては肉類をどうしても多く取ってしまいます。 この状況でかかりつけ医にお願いして基礎インスリンをソリクアに変更して20ドーズ打ち超速攻型インスリンを14単位に増やしました、体重増加は止まりましたが5.7%まで下がったA1cが6.5%まで上がり、朝食前の血糖値が200前後になってます。夕食前の血糖値は100前後と低い水準を保っているので、ソリクアを夕食前に打った方が朝の血糖値が下がってトータルでA1cも下がると思うのですが、ソリクアの製品情報では朝食前に限定されております。治験ではソリクアの効果が35時間続くとの結果も出ているみたいですが、体感では効果のピークは打ってから2時間後から10時間後ぐらいの感じがしております。ソリクアを夕食前に打ちたいのですが、かかりつけ医は今までソリクアを処方した事が無くあまり詳しい事がわからないみたいなので、相談させていただきました。宜しくお願いします。

1人の医師が回答

ノロ簡易検査(陰性)インフルA,B(陰性)下痢続く

person 30代/女性 -

お忙しいとは、思いますが、消化器科専門の先生お願いします。 1/3風邪症状あり。頭痛+ 1/4あさ軟便(普段マグラックスを調節して服用、1/3夜が内服最後。)昼間は、忙しく水分を一切摂っていませんでしたが、軟便3回。同日夜間、泥状2回。頭痛+ 1/5あさ軟便、泥状便3回。風邪がお腹にも来たと思い内科受診、インフルA、Bそれぞれ(−) 、ノロ簡易検査(−) メイアクト、ビオスリー配合錠、鼻水症状緩和の為に点鼻液処方。頭痛ロキソニンで対応。 1/6、7軟便から泥状トイレのたび排泄。酷い倦怠感、頭痛+ 1/8、泥状、水様、軟便続く。内科受診、便培。生食とビタメジの点滴受け帰宅。内服クラビッド500に変更。 1/9、軟便、水様便、粘液便、不消化便10回、倦怠感強。 1/10、あさ水様で黄色の薄い白っぽい便が2回、粘液便で白っぽい便2回、泥状便茶色2回。頭痛+ 食事を摂ると腹部がゴロゴロとなり、便意をもよおす、それにより、排泄される時とされない時がある。 1/4〜1/10まで体温35.7〜36.5の間でした、吐き気は、少しありますが、嘔吐はしていません。便が出る回数も減ってきているので、今日まで休みをもらっていて明日から出勤するのですが、いったい何のでしょう? 前回同じようなことがあった時は、ストレスでした。 食道裂孔ヘルニア、糖尿病2型をもっています。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

膵臓がんの可能性、IPMN混合型の発覚

person 60代/男性 - 解決済み

以前もこちらでご相談させて頂きました。 父が膵炎から、膵臓の腫瘍の発覚、IPMNも指摘されました。IPMNは膵臓尾が大きく膨れており、混合型だそうです。そして、十二指腸側に大きな腫瘍、現段階では100%癌とは言い切れないが、癌の可能性が高いとのことです。 他、症状としては糖尿病(これは半年ほど前から糖が高いと言われ薬は飲んでおらず、食事療法で過ごしていましたが、膵炎発覚から急に糖が高くなり入院中インシュリンを何度か打ちました) 体重現象、たまにお腹が緩くなり下痢があるそうです。 転移はCTやMRIでは今のところ確認できず、手術可で膵臓全摘出、十二指腸摘出になると聞いております。 癌でなかったとしてもIPMNは手術適応で、高確率で癌になるとのことで、手術を薦められています。 父は手術はせず、治療もせず、余命を家族で過ごすことを望んでいます。 本人の人生なので、望むようにさせてあげたい気持ちはあるのですが家族としては少しでも長く生きてほしいという願いです。 そしてお聞きしたいのが 1、もし手術せず治療もせずと選んだ場合、痛みが出てきたり辛くなってきたときに、自宅で痛みを和らげられるような治療はありますか? 2、今の病院は膵臓関係の手術歴が少ないように思えます。もし手術を選択した場合、手術歴など調べて専門(癌指定の病院)などにしたほうがいいでしょうか。主治医は、セカンド・オピニオンも手術したい病院を選んで紹介状書いてもいいですよ、と言ってくれてます。 3、IPMN混合型で十二指腸側にも腫瘍があり、全部を取り除くとしたら、やはり全摘出しか方法はありませんか?膵臓を残すことは難しいのでしょうか。 4、膵臓全摘出は予後が悪いとお聞きしましたが、インシュリン毎食投与、血糖値コントロール、下痢などの他にも症状はあるのでしょうか。 お願い致します。

2人の医師が回答

糖負荷試験の結果がよくわかりません。

person 50代/女性 - 解決済み

1年半ほど前に、健康診断で採血をして出た結果の血糖値が空腹時でない時が正常範囲内なのですが、その中でもやや高めだったので、糖尿病内科を受診しました。 何度か受診して検査結果は、血糖値は空腹時で80前後、A1cは50前後で、安定していました。 一度、糖負荷試験をしてみましょうということになり、初めての糖負荷試験で、141と出てしまい、これは定期的に検査をしていきましょうということになりました。 そして、2度めの糖負荷試験で、89→205→198→209という高い結果が出てしまい、糖尿病型と診断されました。 それから半年後、もう一度糖負荷試験を受けたところ、値がぐっと下がり、74→122→131→135という結果が出ました。 値が正常範囲内に入ったので、嬉しくて喜んでしまい、先生も、もう糖尿型ではなくなりましたね。でも定期的に検査はきちんとしていきましょう。とおっしゃってくれ、ますます嬉しくなり晴れやかな気持ちで家に帰りました。 一応、ネットで糖負荷試験の値について調べたところ、変化していく数値が右下がりのグラフにならなければならないようなのですが、私は正常範囲内とはいっても、グラフにすると少しずつ右上がりに上がっているのです。 これは、どう受け止めたらよろしいのでしょうか? 本当は空腹時の時の血糖値に近づいていかなければならないのに、上がってしまっています。 主治医の先生は、その事については特に何もおっしゃりませんでした。 もちろん、定期的に検査は受けますが、糖負荷試験が正常範囲内に入ったと、素直に喜んでいいものなのでしょうか? 2時間目の値も135と、決して低くはなく、正常範囲ギリギリですし。 どうか、わかりやすく、教えていたたげけないでしょうか。 素直に喜べず、今ちょっと落ち込んでいます。

3人の医師が回答

現在、境界型糖尿病のようですが、何をしても血糖値が下がりません

person 40代/女性 - 解決済み

身長158cm、体重48kg、BMI19。 恐らく10年位前から、HbA1c値が高いのですが、最近リブレで測定した結果が気になったため、相談しています。 空腹時血糖値が平均110mg/dL台、高いときは130超です。 食後血糖値は食事によって140~200mg、2時間後には120台に下がるようです。 血糖値はウォーキング等をしても特に下がりません。 睡眠時はほぼ110mg/dL前後で推移しています。乱高下はありません。 2週間を通じて血糖値は100mg/dLを下回ることがほぼありませんでした。 あくまでも自己判断ですが、自分の体型や血糖値データを考慮して、インスリン抵抗性ではない気がします。 食生活は、朝は食物繊維、コラーゲン入りのコーヒーまたはプロテインドリンク、昼は野菜多め、タンパク質量普通、炭水化物は玄米1/3合程度を摂取、夜も同じです。砂糖類は果物も含めてほとんどとりません。アルコールは多くて週1程度です。 運動は、毎日30分以上のウォーキング、週2回筋トレ、週1回ランニング、週末も何かしら体を動かしています。 睡眠は毎日8時間とれています。 参考までに、4カ月前の検査結果では、空腹時血糖値86.4、HbA1c5.6%、LDLC102.47mg/dl、HDLC119.5mg/dl、中性脂肪29.23mg/dlでした。 母親が境界型糖尿病だった気がするので、遺伝の影響が大きいかもしれません。 これ以上自分にできることはないように思え、ただ年と共に悪化していくのを待つだけたと思うと悔しくてなりません。 これ以上悪化させないために、糖尿病にならないためにできることはあるのでしょうか。 また、このデータから何かわかることはありますでしょうか。 お忙しいとは存じますが、ご回答をお待ちしております。

4人の医師が回答

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