２型糖尿病に該当するQ&A

30代後半女性、1型糖尿病です。インスリンポンプ使用して2年ほど経ちますが、低血糖対策で付けたものの、主治医に相談しても毎日同じ時間帯、高グルコース値になり、とても怠く喉も異常に渇き、御手洗いも一回では済まないほどです。 スマートガードを使用しています。以下は主治医指示です。 基礎レート 0-5時 0.200U 5-9時 0.350U 9-24時 0.300U 糖質比 0-11時 12g 11-18時 12g 18-16時 16g 22-24時 20g 残存インスリン 持続時間 4:00hr インスリン効果値 0-6時 70mg/dL/U 6-20時 50mg/dL/U 20-24時 70mg/dL/U 夜中、昼前10時以降、夕方15時以降がほぼ毎日補正が入ります、一度ではなく、5〜10回です。0.1から0.7の間です。 この補正によって60以下ほどに下がり低血糖になったこともありました。よろしければ改善について助言もらえれば幸いです。

現在、1型糖尿病でかつ慢性膵炎の持病があり、今回、それとは別のイレウスで腸の切断手術をして入院中の50代の男性です。 腸の手術後はアミラーゼの値が高かったようですが、それは手術による影響ということで、徐々に落ち着いていき、退院の日程も決まっていました。 ところが、退院の2日前にみぞおちあたりが痛くなり、自宅でこのような痛みがあれば、2日程度絶食をすれば治っていたので、いつもは我慢していますが、今回入院しているということで、血液検査をしてもらいました。 検査の結果、アミラーゼが350、リパーゼが1700で造影CTを取ってもらい、軽症の膵炎と診断され、絶食でグルアセトという点滴治療になりました。それから2日間経過し、絶食と同じ点滴で血液の値も正常に戻ったので、本日より軽い食事が再開されます。 ざっと現在の状況を説明しましたが、ここで2点質問がございます。 １．ここ3週間は病院食でとても健康的な食生活をしていたのに、膵炎を発症しました。このような健康的な食生活でも膵炎を発症するのでしょうか？それとも膵癌を発症したなど別の要因が考えられるのでしょうか？ ２．このような痛みは3か月～半年に1回は起こっており、ほとんどの場合、自宅で絶食して回復しています。痛みが引かない場合は病院に行きますが、今回のような軽症の膵炎の場合、自宅で絶食して回復することに何か懸念事項はあるのでしょうか？（頻繁な入院は避けたいという思いです。）

父（81）の状況は以下のとおりです。 ・血管性認知症でアルツハイマー型認知症との混合型であり、廃用症候群との診断 ・糖尿病あり ・介護３の認定（2022年6月）を受けています。 ・2022年６月に、今の病院（認知症病棟）に入院しました。 ・2022年７月にコロナに感染して回復したが、9月に肺炎となり抗生剤で軽快 ・2023年６月に、誤嚥性肺炎となり、回復後は、自力歩行⇒車椅子となる。 　治療期間中は、経口摂取できず、点滴のみのためかなり痩せてしまった。 　回復後は、かなりのとろみをつけて自力で食事をしていました。 ・2023年９月10日頃に、再度、誤嚥性肺炎となり、ベッドに寝た切りとなり、抗生剤治療を受け、熱が上がったり（39度）、下がったり（36度）の状況となる。経口摂取できないまま。 ・2023年９月25日　経鼻を開始するため、同じ病院の内科病棟に転棟 　栄養は１日２回の予定であったが、発熱があるため、１日１回となる。 ・2023年10月3日　父との面会時において、寒さで震えている父をみる。看護師によると　　　 　熱がでる兆候とのこと。何もできない自分が情けない。 ・2023年10月10日　再び面会、熱は下がっていたが、前日には３８℃まで上がったとのこと ・現在、父は、こちらからの問いかけには、うなずいたり、首を横るなど、反応できる状況で、まったく意思能力がないわけでありません。 ・主治医からは、終末期に近い状態と言われています。 ＜お伺い事項＞ １　このような状態において、インフルエンザの予防接種をしてもいいものでしょうか。 ２　接種をする判断基準のようなものはあるのでしょうか。たとえば、発熱が２週間なければ接種可能などの基準はあるのでしょうか。 ３　コロナワクチン接種は、２年前に罹患済ですが、受けるべきでしょうか？。

去年7月に境界型糖尿病と言われました。次がいつ受診とかは言われませんでしたが、定期的に今年2月まで病院行って血糖値計ってました。薬局で血糖値計る機械見つけてしまったので購入しました。自分で指先で定期的に計るようになりましたが、数値は境界型か正常値を示しています。2月以降病院行ってません。いつ受診も言われてませんが、やはり病院に通うべきでしょうか?ヘモグロビンA1Cは2月5.8でした。自分で計るようになって、油断して食べるようになったりして落としてた体重が3キロほど戻ってしまったりしています。病院で怒られるのも怖く2月から行ってません。境界型なのだからやはり病院行くべきですよね?家で計る血糖値計で糖尿の数値が出てなかったらまだ大丈夫でしょうか?最近不安になっています。よろしくお願いします。

30歳初妊婦、現在妊娠17週です。 妊娠14週の時に75g糖負荷検査を受け、 空腹時血糖 　　82 60分後血糖 　110 120分後血糖　 145 という結果でした。 以下3点ご質問させてください。 1 120分後血糖が妊娠糖尿病の基準値153に近い気がしますが、妊娠後期に向けて食事に気をつけるべきでしょうか。少し意識する程度でいいのか、管理を徹底すべきなのか教えていただきたいです。 2 120分後血糖が140以上の場合、境界型糖尿病とネットに書かれていましたが、内科でこの検査を受けていたら境界型糖尿病と診断されていたのでしょうか。 3 60分後血糖より120分後血糖の方が高くなってしまっていますが、問題ないでしょうか。 もともと甘いものが好きで、つわりで量が増えていたこともありとても不安です。 宜しくお願いいたします。

緩徐進行型1型糖尿病患者です。 血糖測定器にフリースタイルリブレを使用しています。 起床して夜間の血糖値を確認すると、ここ5日間くらい就寝から3～5時間後に血糖値50程度の低血糖になっているようです。 自覚症状はありません。 主治医からの指示により就寝前にトレシーバを7単位打っていたところを5単位に変更してからの2日間も低血糖を起こしています。 就寝前血糖値160程度でも夜間低血糖を起こしているようなので、昨夜は補食をして200程度まで血糖値をあげてから寝ましたがそれでも低血糖になっていたようです。 次回の診察日(1ヶ月後)まで電話相談でしか医師の指示をあおげないのですが、主治医も大変忙しく不在の日もあるようで今現在それもできないでいます。 また4日後に電話する予定ですが応急処置としてのアドバイスを頂きたいです。 今の主治医との治療歴も長く、インスリンや食事の微調整に関しては許可されています。 以下に1日の食事時間、インスリン単位、血糖値を記します。 7時・起床(血糖値130前後) 12時・食事(血糖値110前後ノボラピッド5単位) 16時・補食(血糖値120前後) 19時・食事(血糖値110前後ノボラピッド3単位) 23時・就寝(補食して血糖値200前後にしてからトレシーバ5単位) 3時頃・(低血糖？) リブレの誤差で低血糖にはなっていないのかも…？とも思っています。 何か分かることがありましたら教えて頂きたいです。 よろしくお願い致します。

78歳、元々糖尿病と不整脈があった母について。 3月に右側脳梗塞で倒れ、開頭術で一命はとりとめましたが 半身麻痺に。その際気管切開もしました。 入院中直腸癌がみつかり、すでに子宮と肺に転移有。ただ脳梗塞手術も終えて心臓も悪いため（ペースメーカーなし）手の施しようがないとのことで、ストマ手術のみした後、現在の療養型病床がある病院に転院となり、現在は一般病棟にいます。 転院前は徐々に意識も戻り口腔リハビリのおかげで口パクで意思疎通できるまでになっていました。 転院後すぐに肺炎になり、抗生物質の投与。以降微熱と高熱の行ったり来たりです。 今現在はリハビリもとくになく（身体をさすってくれる程度）、ご飯ももう食べられないし（鼻経栄養中）、誤嚥を防ぐため発音できないカニューレにされ、 ただ弱っていくのを見守るような状態です。 転院前、脳梗塞後に直腸癌の関係でバタバタしてる期間に意識障害もあり、積極的リハビリの期間（二ヶ月）が過ぎたため、もう積極的リハビリは受けれませんとの説明はあったものの、日々意識がはっきりしてくる母をみて もう何もしてあげれないのかと考えてしまいます。 このような二つの病院の判断、先生はどう思われますか？ 転院も考えたほうがいいのでしょうか？

2歳の娘、1型糖尿病。 インスリンポンプ、センサーを使っています。 コントロールについてご意見、アドバイスお願いします。 治療を始めて3ヶ月たち、だいぶ落ち着いてきました。 2週間前のa1cは、7.9です。（診断時15.1） 食前の低血糖の対策に悩んでいます。 食事を摂って３時間くらいは血糖値がだいたい120から150くらいで落ち着いているのですが、３時間たったくらいから急激に下がります。 詳しく言えば朝食を8時にとりおわり、１１時くらいまでは落ち着いているのですが、そこから急激に下がります。基礎は9時半から昼まで0.025にしていますが、下がります。 これはボーラスが多いからでしょうか。それとも基礎は0でもいいくらいでしょうか？それとも、補食を摂るべきなタイミングなのでしょうか。 以前、小さい子供は肝臓が小さいからブドウ糖をたくさん貯蓄出来ずにエネルギー切れを起こすことがあるとは主治医から聞きました。 これはエネルギー切れなんでしょうか？ まだ自己分泌があるのだろうとも思います。 インスリンが入っていない状態であろうとも、食後３時間くらいで下がり始めます。 例えば、朝一100、食事で350まであがっても、昼前にはほっといてもガンガン下がります。250上がって200下がる感じです。 ボーラスが多いのか、何か食べさせるタイミングなのか、基礎が多いのか、他に何か、教えてください。 金曜日が診察日なので主治医に聞きますが、他のお医者様のご意見を聞いてみたく質問してみました。 よろしくお願いします、

1型糖尿病+好酸球性肺炎+好酸球副鼻腔炎でプレドニン35ｍｇから2年半、再発繰り返し現状6ｍｇです。肺炎発見前に頭皮から始まった湿疹が顔、胸、脇腹と下がっていき、最終的には足首まで全身に広がり、掻きむしって血だらけになっていました。20日程度の検査入院で偶然好酸球肺炎が見つかったものの、IDDMへの影響を考えプレドニンの処方は見送ったところ、なぜか好酸球の値が下がり（8.0％　288個）湿疹もきれいに消えました。その後好酸球性肺炎が悪化し、上記の治療を始めましたが湿疹は頭皮以外は再発せず、ただしプレドニンが8ｍｇを切るあたりから腕などにできるようになります。その都度デルモベートでもぐらたたきのように治療し（連続しても2日もすれば消える）、ステロイドざ瘡もダラシンで（こちらはひと月単位）たたいています。この湿疹は好酸球による自家感作性皮膚炎と考えていいのでしょうか。プレドニンを無くしても好酸球が増えなければ再発しないのでしょうか。前進湿疹時非特定IgE705、好酸球25％（875）、プレドニン処方直前IgE988、好酸球35％（2030）、半年前IgE281、現在好酸球6.7％（221）です。

　母親のことで相談させていただきます。 　１日に何度も熱を測るのですが、平均が36.5度ほどです。しかし昨日は１日中36.8度でした。今日も36.8度か36.9度です。食欲はあるのですが調子が悪いと言っています。基本的にずっと37度近い体温になるということは今までにありません。 　ここのところ朝起きると寝汗をかいていると言います。土曜から日曜にかけて、夜中に暑さで目が覚め、エアコンを入れそのまま寝てしまいました。明け方、寒さで目が覚め消した次第です。基本的に就寝中は窓を開けていれば寝苦しくなくエアコンを入れません。すなわち、土曜から日曜の夜がエアコンを入れた初めてになります。 　そのせいでの発熱なのか、他に原因があるのかが気になっています。本人、糖尿病で月に１回医院に罹っており、a1cの平均は7.1ほどです。それ以外に分枝型ipmnがあり、7年前から5年間、年に1回MRI検査をしてきましたが、2年前医師より、5年間安定しているので今後は検査はしなくてよいと言われこの2年はこちらの検査はしていません。ですがこちらで以前このことについて相談させていただいた折りには、検査は続けた方がいいとのご助言もいただいております。 　寝汗も毎日ではないのですが、寝汗というとリンパ腫の症状とも聞きますし、何かの疾患による症状であるといけないと思い相談させていただきました。