病院の転院に該当するQ&A

８１歳母のことでお願いします。 昨年9月に痴呆のような症状が現れ、脳外科に入院。検査の結果、右前頭葉と右副腎に腫瘍がありました。その後脳の腫瘍が急速に増大し、左上下肢に麻痺が出たので１０月上旬に脳の腫瘍の摘出手術を受けました。その後、麻痺は改善しましたが、2週間後のMRIで脳の他の部位にも腫瘍の疑いがあるとのことでした。びまん性大細胞型B細胞リンパ腫と診断され、１０月下旬に血液内科に転院しました。１１月上旬からリツキサン＋CEPP＋髄注（キロサイド）×２回を行い、副腎はかなり縮小しましたが、１２月下旬にまた麻痺のような症状が出てきたため、MRIを撮ったところ、脳には効果がなく、転移、悪化していました。数か所あり。主治医よりこれ以上強い抗がん剤は副作用でメリットがないので抗がん剤は中止。全脳照射（２グレイ×２０回）で進行を遅らせ、その後は緩和病院に転院することになると言われました。今は脳の放射線治療中です。母の状態は普通に会話もでき、杖を突きながら歩行も出来ます。 もう治療法はないのでしょうか？全脳照射後、再発時はサイバーナイフやガンマナイフは出来ますか？よろしくお願いいたします。

79歳父。1月に転倒すぐに緊急搬送されましたが、外傷性くも膜下出血と診断。ワーハリンを服用していたため、止血まで時間がかかりました。 4月シャント手術後、リハビリ病院へ転院。現在に至ります。 左半身がマヒ。言語障害あり。意識ははっきりとしており、うなずきでの意思の疎通が可能です。 肺に入ってしまうとのことで、経鼻チューブによる栄養。転倒以来、口からの摂取は何もありません。 寝ている間にチューブを抜いてしまうとの理由で、リハビリ時間以外は拘束ミトンを着用しています。そのため、テレビのリモコンなどの操作も出来ずただベッドで時間を過ごしています。 動く右手で少しでも自立生活をしてもらいたく、胃ろうをお願いしたいところですが、主治医から良い返事をもらえません。 医師の見解として、1.腹膜炎の危険。　2.延命治療になり、家族の負担が増える。　などを上げているようです。 前立腺癌＋骨転移がある父に、「無駄な延命治療」という言葉が当てはまるとは思えませんし、むしろ好きなパソコンなどをいじってもらいたいと思っているので、ミトン拘束は見ていても辛いです。 来月、退院後は特養への転院を考えていますが、そこではミトン着用は禁じられているとのことで、そうなるとすぐにチューブを抜いてしまうのでは、との危惧もあります。 素人考えで、すぐにでも胃ろうにしてもらいたいと思うのですが、いかがでしょうか。よろしくお願いします。

48歳男性、12/16、仕事中に4mから転落し第2腰椎脊椎体骨折をし救急で運ばれました。 12/23に経皮的推弓スクリュー手術をしました。12/26に病院で入浴後、歩行出来るからとの理由で退院しました。あまりに早い退院で驚きましたが、トイレなどにはゆっくりの自力歩行でその他は寝たきりでした。 12/28頃から痛みが強くなり始め、12/19に動けなくなったので救急車で手術をした同じ病院に行きました。 レントゲン等の検査をしたところ、傷口から細菌感染の疑いがあるとのことでそのまま再入院になりました。 12/29に再入院して年末年始を挟み、1/6にCT等の詳しい検査をしたようですが、医師から家族に検査結果の説明等は何もありませんのでどのような検査結果でどのような治療をしていくのか分かりません。 面会も禁止なので電話でのやりとりで本人から聞いているのは、傷から炎症を起こしている「疑い」があるとのことで、毎日抗生剤点滴をしているそうですが、じんじんするような痛みと腫れがずっと引かないそうです。 頑張れば歩けるという状態ですが、座ることは痛くて出来ないとのこと。 本人が病院に不信感があるようで転院を希望しているのですが、どんな病院に転院すればよいのか分からないですし、転院の方法もわかりません。 この手術での経過として、一定期間痛みが続くのは、当然やむを得ないことでしょうか？ また、手術を受けて入院中の病院からの転院は可能なのでしょうか？

36週から、総合病院に転院しています。転院の原因は、不眠と不安です。1人目の時には夜中にパニックを起こして過呼吸の様な状態になり、不眠と不安でかかりつけ医に相談し、漢方薬を試しましたが、直ぐには効かず、個人病院ではこれ以上の薬は出せず、強い薬を使って赤ちゃんが眠りながら産まれた時に対応も難しいとの事で、紹介状をもらい、総合病院へ。年末が近く、医師が多いうちに産むことになり、転院の翌日に誘発分娩になりました。 2人目は上の子のことを考えて、個人病院での出産を希望していましたが、中期頃から不安の症状が出始めて、漢方を飲み何となく落ち着いているかなと思っていました。ですが、かかりつけ医は、症状が悪化して臨月ぎりぎりに転院するよりも妊婦健診から転院しておいたほうが良いとの判断で、最初から転院前提の話でした。私自身も不安はあったので、同意して36週から転院しました。転院して、今日は2度目の健診でした。前回と別の先生で「何で転院してきたの？」と言われている様な対応でした。妊娠の経過、子供の成長共に問題が無いからだとは思います。電子カルテで情報は共有されているはず、先生が変わっても紹介状は見れるはずなのに、今日の健診でも転院の理由を聞かれて、疑問に感じました。正直、精神的な理由なので、何度も説明したくもありませんでした。 出産前の不安もあってか、涙が出てきます。前の病院でもらっていた薬も飲み終えているのに、何のフォローもなく、症状について聞かれる事もありません。私がもっとたくさん話すべきなのかも知れませんが、健診にも行きたくなくて仕方ないです。 希望すれば、元の病院で産む事も出来るものなのでしょうか？どちらの病院にも「要らない」と思われている感じがするのですが、まだ何度も健診を受けて事情をわかってくれる病院の方が信頼して出産できる気持ちです。

妊娠16週です。近所の産婦人科で妊婦健診を受けていますが、近くの総合病院へ転院したいです。 転院の際は必ず紹介状が必要でしょうか？ また、紹介状を書いてもらう際は今の病院でもう一度診察を受ける必要はありますか？ 里帰り出産のため分娩は今通ってるところではなく、県外の別の産婦人科を予約してあります。 先日の健診で医師から、どなるような声で酷い言葉をたくさんぶつけられて、かなりストレスを受けました。出産について聞かれたので私の考えを話したら、医師の考えとは異なるようで怒られて持論を延々と語られました。 後日、NIPTを受ける際に別の医療機関（認可施設）を受診しカウンセリング中に話の流れでそのことを伝えたら、私の考えは間違っていないこと、近所の産婦人科の医師の考え方と対応が偏っていることが分かりました。 トラブルのあった受診日からしばらくおなかが張ったり、精神的な不調が続いたり、また他にも重要な事項で病院の指示が間違っていたことがあったため、今の産婦人科に通うのが不安で転院したいです。 ただ、紹介状を書いてもらうために、またその医師に会わなくてはならないのかと考えただけで恐怖感とストレスでいっぱいになります。 おなかが張るのも怖いですし、もう今の病院の医師に会いたくないのですが、転院の際には必ず紹介状は必要でしょうか？ また、紹介状が必要ならば、診察はしないで電話のみでの依頼で窓口での受け取りでも可能でしょうか？ ちなみに前回の健診は3月中旬で次回の健診は4月中旬の予定です。 よろしくお願いいたします。

病気とは関係ないのですが、紹介状について教えてください。 子どもが未熟児で産まれ、未熟児網膜症でレーザー治療をしています。 現在２歳ですが、3ヶ月に1回の受診と近視で眼鏡をしてるので年に一回眼底検査をしています。 病院は産まれてからずっと同じとこで、大きい病院です。通院に1時間半かかります。 私が2人目妊娠中だったりでしんどくなってきたので、家に近い病院に転院したい旨を伝えて紹介状を書いてもらうことになりました。 同じように転院した未熟児ママさん達から未熟児網膜症見てくれる(実際転院して見てもらってる) 個人病院(NICUがある病院と連携して見ている先生がいます) を教えてもらってましたが、今の主治医に市民病院を紹介されました。そこで一度見てもらって個人病院を紹介してもらうなりしてくださいって言われたんですが… 紹介してもらった病院はあとで調べてみると未熟児網膜症を見れる先生がいないような感じです。 私が病院を指定して紹介して貰えば良かったのですが、ちょうど子どもがグズって言えませんでした。 来月受診だし、紹介状は病院指定になってるので、行ってみようとは思うのですが、そのときの受診ですぐに個人病院をまた紹介してもらうことって可能なんですか？ 大きい病院は待つのもしんどいし、移動もしんどいので、個人病院が良かったのですが… ちなみにその紹介状を持って、市民病院には行かず、自分が希望している病院に行くのはやめたほうがいいですよね？

夫の話です。 ２０１２年１月に慢性B型肝炎と診断され、現在総合病院から紹介された肝臓病専門医の個人医院に通院しています。 でも、急性増悪等何らかの治療が必要な場合、個人医院では対処できずに総合病院にて治療を受けています。 そのたびに２つの病院を行き来することになるので、大変不便です。 また、個人医院だからなのか知識・技術が一昔前で止まっている気がするのも不安です。 というのも、総合病院の医師や会社の産業医のいうことは腑に落ちるのですが、今の主治医のいうことは腑に落ちないことが時々あります。 そのため、今後のことを思うと通院先を変えた方がいいのかと悩んでいます。 個人医院の医師は結構高齢のため、いつまで診ていただけるかもわかりません。 治療を受けている総合病院には、消化器内科はありますが肝臓病専門医はいません。 この先のことを考えた場合、このまま現在の主治医に診ていただくのか、治療を受けている肝臓病専門医のいない総合病院だけにするのか、それとも肝臓病専門医のいる総合病院に転院する方がいいのか、どう思われますでしょうか。 ちなみに肝臓病専門医のいる総合病院は車で１時間くらいのところにしかありません。 よろしくお願いします。

38才,子供は2人です。 個人病院で6,7年前に内膜が厚いと言われ,内膜細胞診を繰り返してきました。異常は一度もなかったのですが,念のためと勧められ,総合病院に紹介していただき,4年半前に内膜そうはと子宮鏡を受けました。こちらでも異常なく,それから3か月ごと,6か月ごとと検診も伸びていき,一昨年から1年に一度でよいと言われました。 今までに,近隣の病院でもいいですよ。と言われたこともありましたが,そのまま総合病院の方が安心かと診てもらっていました。 しかし今年も検診を予約しようとしたら,担当の先生は退職されていました。 今まで診てもらっていた先生がいなくなってしまって,検診をどこで受けたらわからなくなりました。 近隣の病院に転院するとしたら,カルテなどもらえるのか聞いたら,先に新しい病院に受診して,必要であれば用意するといわれました。 おそらく今でも内膜は厚いと思います。昨年先生にお話を聞いたときは,｢普通に何もない人も検診は1年に1度はすべきもので,あなたもそれと同等の検診でよい症状ということです。」と言われました。 情報が少なくて申し訳ありませんが,一般的にで結構です。 先生のお考えを教えてください。 総合病院でも個人病院での検診でもよいのでしょうか。 今までの検査結果があった方が良いのはわかりますが,なくても,診断が困難ということはないのでしょうか。

86歳の父ですが、膀胱に腫瘍らしきものが見つかりました。必要な検査結果について質問です。 元々は、1月に転倒し、12番目の胸骨を圧迫骨折▶︎総合病院の整形外科に入院し2度の手術▶︎回復してきたところで7月にリハビリ専門の病院に転院（入院）し、やっと10/28に退院の予定でした。 しかし、10月2日に血尿が出たということで、リハビリの病院で腹部CTを撮ってもらったところ、膀胱に1.7センチくらいの腫瘍らしきものが写っているとのこと。 66歳で前立腺がん、76歳で腎臓ガンをやっており、毎年泌尿器のガン専門の病院にかかっていたので、リハビリの病院側がそちらの病院にCTの結果を送ってくださっている状況です。 お伺いしたいのが、総合病院の整形外科で手術した際、吐き気があるのと、全身状態があまり良く無いからとのことで、今年の春と夏頃に血液検査やCT、MRIを撮ってくださった事がありました。その時のデータや画像などを取り寄せて、かかりつけのガン専門の泌尿器科に見せると、何かの役に立つでしょうか？退院後の10月31日に診察予約をしてあります。 （現在入院している病院は、リハビリ専門のため、腹部CTしか検査ができないのだそうです。） 分かりにくい文章ですみません。 ご返信お待ちしております。 よろしくお願い致します。

●糖尿病（治療、投薬中） 【HbA1ｃ6.0〜6.2（投薬無し）】 【HbA1ｃ5.5〜5.8（投薬）】 ●糖尿病性腎症（タンパク質塩分注意） 【第2期（早期腎症期）】 ●糖尿病網膜症（大学病院で治療中） 【光凝固術（街の病院）】 【注射施術（大学病院）】 【白内障の手術を勧められた】 都内で治療していますが、仕事の都合で福岡へ引っ越しをします。 転院の病院を探すように糖尿病と眼科の医師それぞれから言われました。 糖尿病医師からは血糖値のコントロールができているので、大学病院ではなく街の医院で良いと言われました。 眼科医からは大学病院や専門病院を勧められました。 糖尿病では眼科と内科の診療データが共有されている事が望ましいと思うので、 （１）糖尿病や糖尿病性腎症、眼科を含めてトータルで治療してもらえる大学病院に転院する。 （２）眼科専門病院と眼科専門病院付属内科（糖尿病専門医常駐）に転院する。 この２択で悩んでいます。 目下、出血や視界の歪みがある眼に不安があります。 大学病院より圧倒的に手術実績のある眼科専門病院の方が確実な治療が受けられるのではないか。しかし、眼科付属病院の内科では糖尿病性腎症までトータルケアはしてもらえないのでは？と不安があります。 大学病院なら確実な治療をトータルで受けられるメリットがある。 どちらを選ぶべきか悩んでいます。 アドバイスをお願いします。