γーgtpが高い原因に該当するQ&A

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胆石について教えて下さい

person 20代/女性 -

胆石についてですが、教えて下さい。 今年1月にCT、MRIで胆石があると診断され、腹痛もあったため手術を今後考えていたほうがいいという話しもされました。 しかし腹痛もおさまっていたためそのまま様子をみていました。 最近になって再び激痛がおそってきて、以前とは違う病院に救急搬送されたのですが、CT検査の結果胆石など無いということでした。 3ヶ月くらいで胆石はなくなるものなのでしょうか・・。それとも同じCTでもうつりの具合が違うのでしょうか。それとも3ヶ月くらいで小さくなり移りにくくなったのでしょうか・・。 痛みが激痛だったために、胆石がどこにいったのか不思議な気分と痛みの原因がわからなく不安な気持ちでいっぱいです。 救急ではこばれた病院の先生は胆石はCTにはうつってないなあ?? という感じでした。 こういうこともあるのですか? 前診断された病院は都合上いけなくなったため、どっちが本当なのかわかりません。 もう一ヶ所違う病院にいくほうがいいでしょうか。それともMRIをとっていただいたほうがよろしいでしょうか。血液がALT40、γGTP60、LDH300と少しだけ高いくらいです。 先生よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

17歳高校生の息子の肝臓数値が高く左腹部に痛み相談

person 10代/男性 -

17歳の息子のことです。 昨年末に下痢が続き、年末から2月くらいまで診療所に通いましたが改善せず、そのうち夕食後に右側腹痛を訴えるようになり、血液検査をしたら肝臓関係の数値が高くなっていったので大きな病院の消化器内科を紹介されました。 3月からの病院では外来で、CTやMRI、エコー、血液、内視鏡など、可能性の高い原因を探ってくれましたが、癌とか石はないが、胆管が太くなっていて、たん汁が泥状になっているとのことで、たん汁の流れをよくする薬や抗生剤を処方されました。 薬を飲んでいると腹痛も緩和され、数週間後の血液検査では数値が下がったので、薬をやめて様子を見てみることになりましたが、1週間くらいでまた腹痛が出はじめ、病院に行き血液検査すると数値が前よりも高くなっていました。 5月中旬に検査入院になり、16日にERCP、ESTを行いました。 検査で乳頭部を切開するので、それでたん汁の流れがよくなり治ることもあると。 検査手術は無事終了し、術後も問題なく1週間ほどで退院し、しばらく調子は良かったのですが、6月に入るころにまた腹痛が出はじめました。 そして昨日6/7、生検の結果も聞きに外来で病院へ行き、血液検査をすると、血液検査が今までで最も高い数値(AST80/ALT132/ALP1772/γ-GTP578)となってしまいました。 ただし、生検の結果は、異状なしとのことで、先生は乳頭括約筋がうまく動いていないのが原因だろうという話でした。 若いので取ったり切ったりするのはできれば避けたい、薬で改善するので、たん汁の流れをよくする薬を飲み続けましょうと言われました。 こんな状況で原因がすっきりせず、ほかに何か考えられる原因があるなら相談もしくはセカンドオピニオンも考えていますのでご意見をお聞かせください。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

リウマチ専門医としての対応について

person 60代/女性 -

家族がリウマチ科でRAの診断をされ、リマチル200mg/日を1ヶ月服用で効果がありました。しかし、服用開始から3ヶ月以上後まで診察をしてもらえない間に、肝臓の数値が全体的に異常に高くなりました(総ビリルビン 1.5、AST 45、ALT 50、ALP 1350、γ-GTP 330)。それで全ての薬を休止せざるをえなくなりましたが、しばらく痛みなどは治まっていました。ところが休薬2ヶ月後に体中の激痛が続くようになり、急遽病院へ駆け込み、CRP8以上でやむなくプレドニン15mg/日を処方されました。即日痛みが消えましたが、数週間で腰椎圧迫骨折となり、現在プレドニン服用2ヶ月です。高齢で数年前に数回骨折経験もありましたが、骨密度測定や予防薬もなしでした。その他の抗リウマチ薬も、以前の病院でアレルギーが出たり、プレドニン1ヶ月の時点で肝臓の数値も下がりきらず(総ビリルビン 1.2、AST 45、ALT 70、ALP 610、γ-GTP 150)、MTXも間質性肺炎があるので使えないようです。肝臓の数値が下がった後にステロイドを減薬して、生物学的製剤しかないと言われていますが、家族として総合的にリスクが大きいと判断し、本人も拒否しています。RAだから膠原病肺とは限らず、間質性肺炎の原因解明と治療を優先して、RAは民間療法を試すつもりです。 以上の経過をふまえてお聞きします。 副作用は仕方ないのですが、経過観察やリスク管理など、結果論とは言えない部分があるかと思っています。済んだことですが、リウマチ専門医としてどうすべきだったか、またご回答頂く先生ご自身の立場ならどう対応なさっていたか、ご意見を伺えないでしょうか?可能なら独断で結構ですので、点数を付けて頂ければ分かりやすいのですが・・・。また、西洋医学の薬が使えない患者として今後どうすべきか、アドバイスを頂ければ幸いです。

4人の医師が回答

慢性膵炎と急性膵炎の違いについて

person 30代/女性 -

先日、膵炎について投稿しました。 ご回答いただいたお医者様の方々ありがとうございました。 また疑問がありましたので投稿いたします。 今年2月辺りに急性膵炎(原因恐らくアルコール) にて1週間の入院をしておりました。 退院後は断酒、脂質制限、カフェインや炭酸等の刺激物にも気を付けて体重7キロ減 BMIも肥満でしたが基準値まで戻しまして 引き続き食生活には気を付けて生活をしています。 ひとつ心配なのが、ずっと胃が疲れている様な 胃が重い感覚、背中(肩甲骨の下)が何となく痛い、便が緩いことが気になっています。 元々胃腸が弱く、ストレスでもまず胃にくるタイプなので胃腸の方の可能性もあるかなと思うのと、分離すべり症で手術をしているので元々腰背中は好調ではありませんが…膵炎をぶり返してるのではないかと心配しています。 急性膵炎▶︎慢性膵炎と判断される基準が知りたいです。 膵臓癌のリスクが上がると聞いているので絶対に慢性膵炎や急性膵炎を繰り返したくなくて 日頃気を付けて生活をしていたので… 下記の数値の通り、膵炎前と後の健康診断でも中性脂肪の数値が高いので 気を付けてても数値が高いのは慢性膵炎になるのでしょうか?健康診断前は10時間以上の絶食をしていました。 AST(GOT)U/l・・・36▶︎19 ALT(GPT)U/l・・・63▶︎22 γ-GT(γ-GTP)U/l・・・30▶︎20 中性脂肪mg/dl・・・395▶︎282 HDLコレステロールmg/dl・・・41▶︎39 LDLコレステロールmg/dl・・・91▶︎98 また、治療をするとなるとどのような治療になるのでしょうか?投薬治療で何かデメリットはありますか?

1人の医師が回答

体の倦怠感と血液検査の結果など

person 40代/男性 -

いつもお世話になります。 1週間前、飲酒のあと足の右小指がズキーンと痛んだので、小指をもみました。 すると痛みは治まったのですが、反対の足の全体に鈍痛とか倦怠感、 体全体がチクチクピリピリしたり、体全体もだるくなってきて、頭がぼーっと しました。 特に食事をしたあと、上記のようになったので、なんだろう? と思い、 整形外科を受診しました。 足のレントゲンを撮ったのですが異常はなく、血圧も正常でして、 血液検査をやりました。 結果、以下の数値が高かったです。 尿酸 7.5 LDLコレステロール185 γ-GTP 106 尿酸は昨年6.8だったので、上がっていました。 それで、ベンズブロマロンという薬を処方され、1カ月様子を見るように、 医師から言われました。 それから数日たっているのですが、上記の、体のチクチク(ピリピリ)する感じ、 頭がぼーっとする感じ、倦怠感などが続いています。 ネットで調べると、症状から見て、痛風ではないようですし、 LDLが高いからとこのような症状がでるという記述は見当たらないので、 原因不明で心配になっています。(LDLは昨年149と、ずっと高いです。) ここ1週間は飲酒を控え、食事は野菜中心にしていますが、 もともと酒好きで、食生活は肉中心、 ワイン、チーズ、肉、みたいな感じです。 週4くらい飲酒していて、そのうち一度はワインボトル1本くらい飲んでいました。 また精神面で言うと、会社や学校で忙しいことはありますが、 意識的には落ち込んだり、過度のプレッシャーを感じているわけではないと自覚しています。 また、半年前から、フルリモートでほぼ運動はしていません。 それまではオフィス勤務でした。 原因と対策をご教示いただけますと幸いです。

2人の医師が回答

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