チラージンの量に該当するQ&A

移植日前日7mmギリギリの子宮内膜がBT11妊娠判定日の測定で11.5mmでした。測定誤差にしては大きいように思います。 ・誤差としてありうる差でしょうか？ ・移植日前後から内膜が厚くなったとすれば、関連しそうな事柄はどんなことがありますか？ ・似た事象をご覧になったことがあれば、どんな患者さんでしたか？ 自然妊娠経験がありつつ正常胚2回の移植で陰性だったため、取り組み方が合っていない可能性も考えており、些細でも違和感ある事柄は専門医のご意見を聞きたいと思っての質問です。 細かいですが最近の経過です。 ■前段 ・自然周期35日前後。20代からで規則的 ・第一子早産→その後4回稽留流産手術。全てタイミング法、2回は染色体異常判明 ・BMI27 ・2023.12の検査でFSH5超、チラージン服用中 ■2024.1〜 習慣流産の適応でPGT-A ■2024.3〜4　1回目移植※移植自体が初 ・テープでホルモン補充。内膜厚が7mmになかなか届かず、D21移植日決定してD28に融解後5AA正常胚を移植 ・妊娠判定は陰性。内膜が薄かったと言われた（移植当日5mm台）BT11内膜厚は5.6mm ■2024.4　検査周期 内膜厚について4回目流産手術以降に月経の経血量自体が少ないことが気にかかり子宮鏡検査し、炎症所見で抗生物質治療を実施。CD138は陽性細胞3個 ■2024.5〜6　2回目移植 ・抗生物質治療後、経血量は元に戻った ・ジュリナ錠でホルモン補充しD14に移植日決定してD21に移植することに。D15からルトラール ・バイアスピリン服用 ・D14内膜は7mm台前半→D20再測定し7mmギリギリあり、D21に融解後5AB正常胚を移植 ・妊娠判定は陰性。何らか原因がある着床不全を疑うべきと言われた。BT11内膜厚は11.5mm

39歳女です。１週間前から、体調不良に悩んでいます。症状がたくさんあるので、全て書いてみます。 まず、始まりは１週間前の生理でした。いつもは、27～28日周期なのですが、今回は、22日で、私にしては初めてのことでした。 その日から、下痢便が始まり、今も続いています。いつもは、生理が来る前に便秘となり、生理がきた途端に快便となりますが、今回は長く下痢便が続いています。私はもとは便秘がちなので、１週間も下痢便が続いたのはあまり経験がありません。 そして、極めつけには、3日前からの手足のむくみです。足は重く、靴下の跡がしっかりついています。特に手の指がむくんで、手をにぎることもつらい状況です。しかも、朝だけではなく、１日中、むくみは続き、風呂で温めてみても、手袋をしても変わりません。 関係あるか分かりませが、首の後ろにこりこりと硬いものが触れます。リンパですかね？ 体の中で、何か起こっているのか不安でなりません。 思いあたる病気は、10年前から、橋本病でチラージンを服用していること。 気になることは、7月の健康診断で、中性脂肪が180あり、肥満体。軽度の肝脂肪も指摘されたこと。今、妊娠を望んでいて、葉酸を飲み始めたこと。最近やたらと疲れやすく、仕事から帰ると横になる時間が増えたこと。食欲がないわりには、体重は落ちない、逆に増えたこと。生理の量が少なくなり、日も短くなったこと。おならがよく出て、とても臭いこと。 普段から運動はほとんどしません。仕事は、デスクワークが多いです。 ネットで、調べてみると、肝臓・腎臓・甲状腺・婦人科・大腸など、こわい病気がヒットしていまいます。専門家のご意見をお願いします。

50歳男性です。精神では双極性障害、身体では潰瘍性大腸炎、その他、諸々罹患しております。 今年の４月から、電気けいれん療法、薬物調整などで精神科に入院し10月末で退院しました。 退院後から、手の震えが出て、日常生活に影響があります。炭酸リチウムの増量と重なることから、精神科主治医は、炭酸リチウムを800から700に減量しましたが、改善しません。 頻脈で処方されていたビソプロロールを、インデラルに変えることはできるか聞いてみましたが、同じカテゴリーのお薬で作用時間が長いか短いかだけで、作用は一緒とのことで、変えられないとのことでした。 今後は、ビソプロロールなど身体科のお薬はそれぞれの身体科の主治医で処方されます。 質問１．身体科主治医に、「ビソプロロールをインデラルに変えることは出来るか？」と聞いても良いものでしょうか？ 質問２．他に手の震えを引き起こす原因として考えられることがあれば、ご教示ください。 炭酸リチウムをさらに減量すれば改善するか？とも思ったのですが、あまり減らすと効果がなくなってしまうので難しいところです。 よろしくお願いします。 【退院時処方】（字数の関係でビソプロロールと精神科のお薬のみ量を記載してあります。） 朝 メサラジン、ランソプラゾール、ダーブロック、アスパラカリウム、チラージンS、炭酸リチウム200mg　4T 夜 メサラジン、ベザフィブラーㇳSR　、ビソプロロール2.5mg　1T、アスパラカリウム、アムロジピンOD、オルメサルタン OD 寝る前 クエチアピン100mg 2T、エスゾピクロン 2mg 1T、ミルタザピンOD 15mg 2T、ビプレッソ150mg 2T 他頓服 クエチアピン（200mgまで）、ロラゼパム（0.5mg）、ヒルナミン（5mg）

34歳、2人目妊娠中で28週です。2週間ほど前より、微熱(37.5以下)・頭痛・倦怠感・軟便(いつもはかなり便秘気味)が続いています。 昨日妊婦健診で産婦人科の先生にも相談しましたが、胎児は順調、どうしても辛ければ頭痛の痛み止めなど処方しますと言われました。耐えられないほどではないので、今の所はもらっていません。 今月に入ってずっと体調不良が続いていますが、特筆すべき行動や症状は下記の通りです。 ・年末年始バリ島に旅行中、夫婦で食中毒に。症状は腹痛と激しい下痢、1日で落ち着きその後は下痢なし。 ・1月15日にコロナワクチン4回目接種。当日夜から倦怠感と腕の痛み、頭痛(頭痛はここから始まりました) ・頭痛は全体がぼーっと鈍く痛い感じ、ズキズキするような感覚はありません。 ・インフルエンザワクチンは12月中旬に摂取済み ・ここ数日、子供(2歳)も軟便に。いつもは子供も便秘ぎみで固い便秘。 ・1週間半ほど前、子供が朝目が開かないひど目やにが出るように。3日ほどで落ち着いた後、私も同じ症状が数日出た(今はなし) ・乾いた咳が夜になると(特に横になると)でる。1週間半ほど続いています。 ・橋本病のためチラージンを服用、量などは毎月かかりつけ院で血液検査し調整 ・通常時(今月前半など)心拍数は50-70程度、今朝はソファーで休んでいても80-90程度あります ・コロナの抗原体検査(自治体配布のもの)を日曜日、火曜日に使用、2回とも陰性 症状から原因や、再度産婦人科に相談して服薬した方が良いか教えていただきたいです。 よろしくお願い致します。

１年半前の出産でシーハン症候群になったことが最近判明し、コートリル・チラージンの服用もすでに開始していますが、成長ホルモン不足が一番重症で、成長ホルモン注射（毎日の自己注射）も予定されています。 現在子供は１歳半になり、ほぼ離乳完了してるのですが、寝る前だけミルク120ml〜160mlの後、おっぱいを吸って眠ります。 夜中に泣いて起きることもまだあり、その時もミルクを120mlほどの後、おっぱいを吸うこともあります。 プロラクチンも不足しているので、もともと母乳はあまり出ず、一番出ていた３ヶ月の頃でも、10分ほど搾乳して、左右合わせて20ml出たかな？という程度でした。ほぼミルクでもその後必ず母乳を吸わせてきたので、子供も１歳すぎても心を安定させたい時など（？）に自分からおっぱいを求めてくることもありました。 １歳半になった今も、夜寝れなくておっぱいでようやく寝るとか、夜中に自分でも訳わからず泣くような時におっぱいを吸わせると落ち着くこともあるので、まだおっぱいから完全卒乳はかわいそうなのですが、 成長ホルモン注射をするにあたっては、授乳は禁忌とされています。 （しかし、妊娠も禁忌とされていますが、妊娠中も成長ホルモン補充している論文があり、　妊娠中大丈夫なら授乳くらい大丈夫なのでは？とも思うのですが…） それで、今実際どのくらい母乳が出ているのか知りたくて、搾乳器（メデラの）で搾乳してみたところ、左右それぞれ10分ほどの搾乳で左右それぞれ数滴ほどしか出ていませんでした。 実際赤ちゃんが吸う量が同じかは分かりませんが、この程度の母乳の出方で、１日１回５分〜10分程度おっぱいを吸わせる状態で、子供に成長ホルモン注射の影響は考えられますか？ 内分泌科の担当医に聞いても、そのあたりよく分からないようなので…

6月のCTに急に出現し，PET検査で黄色くなっていた結節影は，7月14日のCTでは若干大きくなり，今回，1か月後の8月18日のCTでは9ミリから6ミリに縮小していました． その結果を踏まえ，主治医の呼吸器外科の先生は「縮小していることから，癌ではない．気管支近くに数個出現していたり，消えているものもある．癌の可能性も否定できないが，何らかの感染症だと考えられる．」と診断されました．また，こちらの質問に対し，「肺MAC症ではない」と言われました． そこで，今後は，病院内で他の先生方とも情報交換し，対応を考えたいとのことでした． ただ，抗生物質はきついので使用したくないような雰囲気でした． と言うのは，妻は，シェーングレン症候群(免疫疾患)という持病の難病があり，7年前のステージ1の乳癌，高1の甲状腺摘出(チラージン服薬)，胆石手術等をしており，日ごろから薬の量も多いので，そのあたりも配慮していただいているのかと思います． 家庭では，午前中に咳き込んだり，疲労感があるので，古いクーラーも買い替え，空気清浄機を入れたり，古い掃除機も新しくし，マスクを付けて掃除をするような配慮もしています．担当の先生にも，今後，感染症の専門の先生がおられたらと，セカンドオピニオンの話もさせていただきました．今，咳等に関する一切の治療もしていないのですが，今後の対応について，家庭でできることや肺の感染症のセカンドオピニオンについて，何か教えていただけることがあればありがたいと思います． なお，今まで途中経過だったので，回答いただいた先生方に対しお礼の言葉は書いておりませんが，結果として各先生方のコメントの適切さには驚くばかりで，返す返すも感謝の言葉しかありません．今後とも，よろしくお願いいたします． 　　

80歳女性、食事は二食、家族が作っています。食欲も一応おやつも食べています。見た目これと言ってむくみもなく症状もないようです。トイレも普通に行っています。 過去に甲状腺全摘、チラージン服用中、コロナ禍で検査に2年ほど行けていません。薬はずっと同じ量を飲んでいる状況です。持病の脳血管疾患があり、コロナにかかったら無理だろうと言われているのでできる限り病院に行くのは避けたいと思っています。血圧は若干高血圧ですが今薬は飲んでいません。動脈硬化は昔指摘されていたのであると思います。コレステロールなども昔から若干高めの傾向があります。150cm 53−55kgくらいです。 CEA１.8んg/ml、CA125 6.9U/ml、CA19−9 0.3U/ml、CA15−3 9.6U/ml、総蛋白6.9g/dl、アルブミン3.6g/dL、GOT 30U/L、GPT 17U/L、γーGTP 22U/L、総コレステロール232mg/dL、中性脂肪 221mg/dL、HDLーC 48mg/dL、LDLーC 147mg/dL、尿素窒素20.6mg/dL、クレアチニン 0.67mg/dL、尿酸 5.6mg/dL、HbA1c 5.75% 検査をしなければわからないことはわかっています。何科に行くべきか何が原因として考えられるのかわからず。引っ越しが多かったので現在かかりつけ医はいません。どんなコメントでも大変助かります。 1） 甲状腺の薬が今、あっていないということは考えられますか。2）水分の取り方に問題がありますか？腎臓の異常は考えられるでしょうか？ 3）肝臓の異常は考えられるでしょうか？4）今、サプリを飲んでいますが（DHA、ミネラル、ビタミンC、アミノ酸）、とらないほうがいいものはありますか。5）コロナが落ち着くまで医者に行かずに自宅で様子を見て対応できることはあるでしょうか。

15年以上前から筆記障害があり本態性振戦と診断されアロチロール10mと不安抑えのためデパス0.5mを服薬中です。当初は速記はできませんでしたがなんとか読める文字が書けましたが3年くらい前から酷くなり最近は左手で右手首を押さえて書いても細かい文字が書けず記載した文字が解読不能な状態です。パソコンを頼りにしてますがキーボード入力も手が震えできないことがありキー入力についてはしばらく入力練習をすると両手入力ができるようになる状態です。同一薬品の長期使用による効果喪失とかではないかと思い、かかりつけ医に相談しましたが他の薬や量については変更はありません。また7年前にアテローム血栓性の脳梗塞で入院治療し自覚する後遺症はなく、その後心房細動によるアブレーション手術を2回受け現在も継続して診療中ですがそれぞれの専門医の判断は筆記障害との関係はないとの診断です。また無呼吸症候群については40代頃から専門医の診察を受けており現在CPAPを使用しています。 御教授いただきたいことは ○筆記障害を少しでも軽くする現在服用のアロチロールほかに適応薬はあるか ○キーボード操作も事前に指を動かすことで入力が可能になるが、文字を書くことも筆記訓練あるいは運動をすることによって改善するか ○現在服用している薬によりアロチロールのβ遮断作用の効果に影響していることはあるか 服用中の薬は ・心房細動、アテローム関連 ブラザキサカプセル ビソプロロールフマル ロスパスタチン クロピドグレル チラージン ・本態性振戦関連 アロチロール、デパス などです。本態性振戦は進行するものなのか、筆記障害が酷くなっていることから心配しています。なお物をもったりすることで振るえることもありますが両手を添えることでなんとかその場を凌いでいます。筆記障害改善のため効果的な方法があれば教えてください。

海外在住で、現在妊娠13週です。 14週から17週に日本へ一時帰国の予定だが、一昨日から出血と軽い腹痛（ツキツキする痛み）があります。 予定日が迫っていて、多少の出血なら長距離移動が可能か、延期すべきかの助言をいただきたいです。また、注意すべきこと等も助言いただけると幸いです。 初日はサラサラとした鮮血で、2〜3回拭いても血がつきました。 今日は量は減り、ナプキンに数滴の血はつくが毎度交換する必要はない程度です。 ▼移動時間 ・フライト時間は19時間（乗換あり）、総移動時間は24時間 ▼健康状態 ・高齢出産、甲状腺機能低下症（チラージン服用）で今は数値の管理ができている。 ・過去に妊娠初期に流産経験あり。今回は8週頃にも数日間出血があり。 ・初のエコー診察（13週）では「子に問題はなし」「前置胎盤」「今の所、帝王切開の必要はないだろう」という話。（6年前に日本で腹腔鏡下子宮筋腫核出術し、当時は「出産するなら帝王切開」と言われた） ▼出血について、現地のかかりつけ医の対応 ・かかりつけ総合医に出血のため受診したいと電話したところ、予約できたのは３週間後。大学病院に受診したいと電話したが「妊娠20週過ぎなければ受付られない」と言われた。 ・かかりつけ総合医の診察・紹介を通さないと、婦人科などの専門医にたどり着けない。エコーなどの設備がある大学病院等に紹介状でのみ受診可。大量出血で救急車を呼ぶ以外は、すぐに医療機関にはかかれない。 ・日本に帰れさえすればすぐに受診できるから、日本の方が安心。 ▼一時帰国について ・かかりつけ総合医には出血時に一時帰国について伝えたが何も言われていない。 ・出血前に助産師に相談したら「次回の妊婦健診（妊娠17〜19週）までに戻ってくるなら、13週のエコー後に海外に行って良い」との話。

よろしくお願いします。 人生最大の痛みと闘っております。 6年前に初めて圧迫骨折（大型犬に引っ張られ転倒）しました。以来骨粗鬆症の薬を服用していますが、昨年4カ所の圧迫骨折があり、骨粗鬆症の治療としてテリボンの注射を週に一度が追加になり治療中です。 6年前はなかったのですが、昨年の四回の圧迫骨折は、後の放散痛がのたうちまわる（痛くてうごけませんが）程の痛みでとっても苦しみました。骨折は具体的には胸椎８番が七月。胸椎２番３番が10月。脊椎変形が11月です。それ以来、少し動いただけでも神経痛が起きるようになり、リリカを半年服用していますが、全く！効き目はありません。今回は年明けに少し無理をしたのもあり、5日頃から過去最大の神経痛に襲われており、呼吸するのもやっと、身体を起こすのもやっと、歩くのも立つのもやっとです。何もしなくても腰から左脇腹にかけてジンジンしています。とにかく痛いんです。 今回圧迫骨折を立て続けにあった原因は、骨粗鬆症もありますが、この一年で体重が25キロも増えたのも原因だと思っています。話は少し変わるのですが、橋本病でチラージン を167.5ミリ服用しています。 受診の度に量は増える一方です。体重増加は医師によると、橋本病とは全く関係ない！と断言されました。 2か月程、確かに食べ過ぎた時期もあります。しかし以降は三食にほんの少しの間食のみでした。不思議なくらい増え続くのです。甲状腺のクリニックでは、増え続く体重は内科じゃないのかな？と言われました。近々人間ドッグの受診の予定だと伝えると「じゃその時でいいね。」とのお返事で、その予定は間も無くです。しかしこの痛みでとてもとても外出さえ出来ません。今はこの悪魔の放散痛がどうにかならないか。また心療内科、整形外科、甲状腺クリニック、3カ所に通院して2年半になりますがよくなるどころか悪化の一方です。