三段脈とはに該当するQ&A

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心房細動?期外収縮連発?

person 60代/男性 -

先月、脈がはやくなり、バラバラ感があったと相談したものです。今日はその時以上に心臓がドキドキし、最初の数秒は記録できませんでしたが、何回か記録しましたので診ていただきたいです。最初の数秒は前回と同じように期外収縮のような、ゴロゴロするようなで始まりましたが、脈がはやくなったのを感じたので、すぐに記録しました。 1 1段目、2段目はゴロゴロいっていました。やけに間隔がひろいもの、せまいものがあります。心房細動でしょうか?  2 3段目に入った頃、急に脈がはやくなりました。心拍数120くらいです。ウォッチの記録では最高130で記録されています。心配で脈がはやくなったという感じではなく、突然、動悸を感じました。いつもは数秒でおさまりますが少なくとも10秒、長ければ2分ほど続きました。ウォッチの心電図は30秒で終わりなので、数秒あいだはあいていますが、下の紙は次の30秒です。これは期外収縮連発なのでしょうか?それとももっと危ないものですか? 3 2分経ったあたりから、心拍数は100→95→90→85となり、始まって5分くらいで80くらいに落ち着きました。 今、30分くらい経って70くらいに落ち着きました。すぐに受診したほうが良いですか?緊急性はありますか? よろしくお願いします。

4人の医師が回答

寝ている時だけ終始、期外収縮二段脈が出続けている

person 40代/女性 -

4ヶ月前、ある日を境に就寝時の上室性期外収縮(二段脈)の数が急に増えました。今までは10回程度だったのが1日3000〜4000回くらいでした。 どんどん回数も多くなっている感じがして、 この2週間以内に、 期外収縮二段脈+頻脈の強い動悸発作が3回ほど起きています。 数日前は、0時頃〜朝6時頃まで期外収縮+強い動悸が何度も繰り返し起こりました。 (その日は治まらないのでのでワソラン40mg、ソラナックス、ワソラン40mgと服用しています) その日の夜から、寝ている間はずーっと終始、二段脈が出続けています (アップルウォッチが自動で15分起きに記録されている心拍間隔を確認すると、今までの経緯からおそらく上室性期外収縮二段脈だと思います) 日中起きている時は、期外収縮はパラパラ程度であまり出ません。 必ず寝ている時だけ、ほぼ二段脈がずっーと出ています。 こんなにも出続けていて、寝ている間に心臓が止まってしまうのではないか不安で寝るのか怖く この2日間はソラナックスを服用して無理やり寝ています。 昨夜は就寝中、息ができず苦しくて目が覚める事もありました。 寝ている時だけ多発する期外収縮は、何が原因なのでしょうか? 不思議なほどに朝起きて9時以降になるとパタっと期外収縮が出なくなります。 明日ホルターを付け、1週間後に受診予定ですが、 それまでに悪化などしてしまうのではと考えたり、怖くて寝られないのですが、何かアドバイスなどいただければと思います。 ※1年半前に発作性心房細動、心室性期外収縮のアブレーションをしています。

5人の医師が回答

心室性期外収縮について

person 40代/女性 - 解決済み

何度か不整脈について相談させてもらっています。 前回の相談後、病院に行き、24時間心電図と血液検査をしてもらいました。 結果は心室性期外収縮、問題のある不整脈になっていると言われました。 脈の総拍数が約12万回、心室性期外収縮の単発が約5000回、二段脈が約50回でした。 寝ている間は1時間には数回ですが、起きてる間に多く出て、特にお昼頃から多くなり、23時頃落ち着いてるようです。 自分の自覚症状としては昼食後と特に夕食後数時間が多くなり息苦しいです。 血液検査は原因となるような物はないと言われました。 心エコーやその他の検査はしてません。 後日にまた3分間の心電図の予定です。 薬もあるけど、それよりカテーテル手術をやった方がいいと言われました。 本当ならその方が安心だと思うのですが、不安症が強いため、局所麻酔で数時間動かないようにしてやるとか、不整脈を、わざと出させるために何かやる?とかの手術と言われ、想像しただけで自分には無理だと思いました。 症状が辛いので、このままとはいかないと思いますが、調べると、心室性期外収が連発することで突然死の原因となる心室頻拍や心室細動へ移行することがあります。とあり、恐ろしいです。 手術は約1万回をこえたらとよくありますが、早めに手術を勧められたのは、二段脈があるなど、そういう事もあるのでしょうか? 症状が不快で苦しいですが、薬の副作用や手術が恐いです。

3人の医師が回答

房室結節のアブレーション手術について

person 70代以上/女性 -

85歳の母のご相談です。似た内容で過去に質問させて頂いたのですが、不明点がございましたので再度質問をさせてください。 5年程前に心房細動の手術を受けました。その後は症状もなかったのですが昨年12月に頻脈が発生し、お医者様と相談し今年3月に心房粗動のアブレーション手術を受けました。その後頻脈は上100未満でおさまったようですが、先生からは不整脈は続いてしまっているとの説明を頂きました。自覚症状としては50段くらいの階段を上ると動悸がする程度で、日常生活に大きな支障はないとの事です。先生からは治療方法としては(1)内服薬で治療を継続、(2)ペースメーカーを入れる、(3)心房結節のアブレーション手術の3つのいずれかと提案頂きました。詳しい話は分かりませんが、前回は回っている回路が見つけにくく焼き切れなかったと仰っていました。その病院ではアブレーション手術は85歳までしか受けられないとの事で今どれにするか判断に迷っております。お薬は(1)ジルチアゼム塩酸塩除放カプセル100mgを朝食後2カプセル/日、(2)ベプリジル塩酸塩錠50mgを朝食夕食後3錠/日服用してます。以下についてご教示頂けないでしょうか。 (a)ペースメーカーを入れる事のデメリット(特定の検査が受けられなくなると母の友人が言っていたそうですが真偽が分かりません) (b)アブレーション手術の場合は後で徐脈となる可能性が高いとご教示頂きました。どちらとも言い難いと思いますが、脳梗塞を発症する可能性が高いのは徐脈、頻脈のどちらでしょうか。 (c)カルディオバージョンと言う治療法がある事を知りました。心房頻拍にも適用できる治療法なのでしょうか。 (d)心電図もない状態でお聞きするのは大変失礼、また難しいとは思いますが、3つのいずれかの選択肢のうち母の年齢を鑑みるとどの治療法が勧められる、もしくは選択する人が多いのでしょうか。

3人の医師が回答

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