心室性期外収縮の経過について

40代/男性 - 2025/10/14

数年前から胸が締め付けられたり、顎が痛かったり、背中が痛いことが半年から1年に一回の頻度でありました。

そのため、去年の6月に心エコーをして、今年も7月にフォローでしました。

少し弁がゆるい程度ですと言われました。

そこからしばらく経って、今から2週間位前に動悸がすごく1日中あったので、循環器内科に受診すると、普通の心電図も特に問題なかったですが、24時間、ホルター心電図をすると心室性期外収縮と診断されました。

心室性期外収縮は本来であれば、経過観察で、問題ないけれども、形が違う不整脈が2連発などが何個かあったようなので、
お薬を開始にしましょうとなりました。

ホルターは以下の結果でした。
総心拍数が107,617ビートに対して、心室期外収縮が2070ビートでした。
不整脈情報としては、v連発が1個。最大値が3ビート。
v2連発が11個、
v3段脈が2個、最大値が7ビート。
v単発が2039個でした。
RonTや、v2段脈はなし。
血液検査は脂質異常は軽度あり、NT-proB NPは37でした。
内服はビソプロロールフマル塩酸錠2.5が朝
一錠、メキシチールカプセル100mgが
朝昼晩で1カプセルずつ処方になりました。
経過としては内服治療を続け、不整脈が収まったら徐々に減らしていくと先生はおっしゃってました。

2週間後の本日の診察では、このまま半年ほど経過を見て、薬を減らして、ホルター心電図をしましょうとのこと。
2週間前と比べ、動悸や息切れは軽減しています。
以下、質問です。

1、期外収縮の原因ははっきりとはわからず、原因のひとつに冠動脈が詰まってる事から起きると仰るものの、具体的な検査をしましょうとはならないですが、そこまでの検査は必要ないからでしょうか。

2、経過としては半年くらいはやはり観ないといけませんでしょうか。

ご教授頂けると幸いです。