前立腺がんPSA再発に該当するQ&A

いつもお世話になっております。夫79歳、5年前に市の検診でPSA750と高く再検査との事で大きな病院に転院しました。そこでもPSAが750から1000という数字が出て医師も驚きリンパが腫れていたようで手術しました。医師もいきなりの数字で初めてだと話し急性で起きたのだろうと言われました。その1ヶ月経ってから仕事を始めても良いとので３か月後復帰し、３か月後に脳障害を起こしました（蜘蛛膜下出血）その後相次ぐ脳の病気でシャント術、転倒で硬膜下出血になり散々でした。脳外科に入ってからはガンの治療も出来ず退院してから癌の薬を飲み始めました。 前立腺のPSAはその後順調に回復しまして0,3迄下がりましたが、昨年の転倒で硬膜下出血この時期にして少しづつPSA値も上がりだし、今月の検査では10.01に上がりだしました。毎月2,0づつ上がります。 癌になってから5年目に入ります。医師曰く原因が判らないが脳の関係もあるかも・・5年までは順調だが5年以降がこの先判りませんから抗菌剤（レボプロキサシン）が入りユリーフ、ベシケア、アムロジビン、オダイン興奮した時だけはアモバン半錠を飲んでいます。人によってそれぞれですがこの癌は骨や腰が悪くなる言ってますが、あまり沢山の病気を抱えているだけに又認知が進んでいるようなのでこの後どういう方向となって行くのかが心配です。 でも医師は本人には癌が再発と話して理解でしたかとおもいますが脳外科と泌尿器科両方同時に掛かっていますがどちらも薬を飲ませたくないようです。来月CTスキャンを撮ろうと話していました。

私の父は、2015年12月3日に、ロボット支援により、前立腺癌の全摘出手術(右神経温存)を行いました。手術後、3か月に１回PSAの検査をしていますが、PSAの数値の上昇に、癌再発の不安を抱いております。 手術後のPSAの変化は下記の通りです。 2015年12月25日 0.152 2016年1月29日 0.009 3月11日 0.010 5月14日 0.012 7月9日 0.012 10月8日 0.015 尚、手術後の検査結果は、 進行度 ステージ2期 T2a No Mo、 悪性度 中分化腺癌 グリソンスコア 4＋3＝7 です。 癌は再発しつつあるのでしょうか？PSAの上昇は問題ないのでしょうか？ よろしくご指導をお願い申し上げます。

以前にもご相談させていただきました。 70歳夫のことですが、2019年前立腺癌のため前立腺全摘をロボット手術にて行いました。 定期的に血液検査にて経過観察をしております。 今年の5月に術後4年経過します。 PSAの数値のことで相談をさせていただきます。 術後から2年目までは、病院で測れらる限界の<0.008で異常なしでした。 2年6ヶ月目に急に0.02の数値が出てびっくりしましたが、ドクターは3ヶ月ごとに血液検査をしていきましょうと言うことでした。 以下PSA数値の変位です。 <0.008→0.02→0.01→0.008→0.009 →0.012→<0.008 昨日の定期検診結果は測定数値の限界の<0.008と下がっておりました。検査の誤差も考えられますが、再発であれば、数値の限界まで下がることはありませんか？ もし再発によりPSAの数値が上がる場合はもっと極端に上昇しますか？ 全摘の場合はPSAが0.2になれば、再発と見なされると理解しておりますが、夫の場合はそれほど心配はいりませんか？ よろしくご教示下さい

はじめて投稿いたします。 先日、大学病院にて、初期の前立腺がと診断を受けました。 今後の治療方針について、悩んでおります。 可能であれば、アドバイスを頂戴できますとありがたいです。 【現況】 ・男性、62歳 ・2024/11/14 血液検査 PSA値7.31 ・MRI検査により、前立腺右部に１センチ程度のガンと疑わしきものを確認 ・2025/1/29 生体検査実施　生検20本のうち、右4か所に腺がんが認められる ・グリソンスコア４か所とも　4+4＝8です。「低分化腺がん」と診断確定 ・上皮の二層性を欠いた癒合腺管状あるいは篩状を呈して増殖する ・CT検査では、転移はなし。骨シンチはこれから実施。 ・治療の方向としては、手術を薦められています。 ・術式名：ロボット支援前立腺摘除術（陰茎海綿体神経血管束温存［みぎひだり両側レチウス温存］骨盤内リンパ節郭清） ・昨年10月に右腎がんの部分切除をロボット手術で行っていまして、術後の経過は良く、ロボット手術そのものへの 　不安はあまりありません。 【悩んでいること】 ・術後の尿漏れについては、ある程度、準備をすれば回復するであろうと推察しているのですが、 　男性機能について、射精ができなくなることとレチウス温存でも勃起不全になる可能性があるので、 　決断ができていません。 Q１）男性機能が無くなる可能性がどの程度なのか？ Q２）また私のような症例の場合、再発がどの程度の割合で起こるのか？　知りたいです。 また、手術でない場合、放射線による治療を選択肢として考えています。 重粒子線、陽子線、トモセラピーを現段階でイメージしています。 Q３）それぞれに治療効果や後遺症について、何か違いが出るようであれば知りたいです。 Q４）その場合の男性機能温存とガン再発の可能性がどのくらいありそうか？知りたいです。 Q５）放射線治療をして再発した場合は、根治手術をできなくなり、放射線治療もできないため、 ホルモン療法しか残らなくなると思いますが、この知識は間違っていませんでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。

前立腺癌の小線源治療（外照射併用、ホルモン治療無し）を3年前に受け、PSAは1年くらいで0.5まで下がり2年目あたりで1.5に上昇、ここ1年くらい上昇はしていませんが、1.0近辺でふらふらいます。主治医からは前立腺の炎症で不安定な状態が続いている、若い人には良くみられる状態なんで心配ないと思うので様子を見ましょう！と言われています。 PSAバウンスとはまた違った症状のように感じますが、放射線治療後のこのようなPSA推移は私の年齢では比較的よく見られるのでしょうか？やはり再発という不安もあり心配です。

前立腺癌、放射線治療をしました、 ホルモン治療終了は昨年7月、PSAの値は次の通りです 2015.10/16 P.0.008 2016.1/15P.0.029 人間ドック 2016.4/11P.0.06 2016.4/15P.0.095 以上です、人間ドックが今月の11日にすぐに検査が15日にありました、それで人間ドックは11日、検査が15日、人間ドックと検査の間が4日間の間だです、PSAの数値の差は誤差でしょうか?主治医に伺ったらホルモン再開はないとの言です、PSAの数値を見て今後再発の可能性は如何なものでしょうか。

私は64歳の男性です。昨年6月の検査の結果、PSAが4.7で、精密検査を受けることになりました。CTやMRIには異常はなく、前立腺の針生検の結果、12本中8本からがん細胞が見つかり、グリーソンスコアは6でしたが、結果的に大学病院で前立腺の全摘出手術を受けました。手術は腹腔鏡下小切開術でしたが、私の骨盤が狭いからということで7時間位かかり、輸血も1200cc行いました。術後の病理検査の結果では、腫瘍は前立腺の全葉に広がっているが被膜内に留まり、同時に摘出したリンパ節への転移はありませんでした。グリーソンスコアはやはり6でした。 手術後の経過は比較的順調で主治医は「特に問題はない。手術はうまくいった」と説明しました。 ところで、手術(昨年11月11日)後のPSA値は次のとおりです。 H.23.12.6. 0.022 H.24.1.12. 0.003 H.24.2.7. 0.006 H,24.3.8. 0.004 H.24.4.5. 0.055 H.24.5.1. 0.005 H.24,6.5. 0.005 H.24.7.31, 0. 007 H.24.8.22 0.076 今年の4月に前月の10倍に急上昇し、再発ではないかと大変心配しましたが幸い翌月には元に戻りました。 しかし、今回は手術後9カ月も過ぎており、しかも4月よりも高い数字で、今度こそは再発ではないかと心配でたまりません。 おまけに、今回は検査のみで、診察は「安定しているので2カ月に1回でいい」ということで、9月25日まで主治医の診察は受けられません。 しかし、私は再発が心配で心配で後1カ月も精神的に持ちそうにありません。 データ不足で、回答し難いのは十分承知していますが、このデータの範囲で答えられる範囲で結構ですので、考えられる可能性をできる限りご教示をお願いいたします。また、併せて、今、私がすべきことは何なのかということも、是非ご指導ください。

主人59歳 今年の2月14日に前立腺癌摘出手術 グリーソンスコア8、pT2cN0 術後3ヶ月PSA0.018 術後7ヶ月PSA0.038 今回上昇があり、とてもショックを受けました 主治医にも色々と話を聞いたのですが、心配しなくても良いと言われたものの頭から離れません 0.2までは経過を見ていくしかないことは理解しているのですが、やはり術後の数値では高い方なのでしょうか このまま再発となってしまう可能性は高いのでしょうか

昨年の10月にダビンチ手術にて前立腺癌手術をした者です。術前のPSAは22 GS8での手術でした。術後の血液検査では0.01=>0.03=>0.01=0.02という推移をしております。上がったり下がったりですが主治医からはある程度の上下をする事はあり問題無いと言われております。ただ、現在までの経緯から今後急激に上昇する＝再発する可能性がどの程度あるのか心配してます。PSAの値に一喜一憂するなと意見も見受けられますが前例としてこの程度の上下は気にしなくて良いのでしょうか？

　夫が前立腺癌の全摘出術を受けましたが術前診断ではわからなかった新たな浸潤した癌が病理診断で見つかりました。 (術前T2B→T3A　グリソンスコア4＋3) その為　浸潤した部分の神経も温存してしまっています。 浸潤はまだあまり進んでいないようですが　断片陽性があるようで心配です。 術後最初のPSAは0.08　次が0.018 今後　必ず再発してしまうのでしょうか？ このまま様子をみてPSAが上がってきたら放射線という形で大丈夫でしょうか？