大腸憩室炎痛みに該当するQ&A

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右下腹部の鈍痛(たまにはっきりした痛み)

person 60代/男性 - 解決済み

今年の3月くらいから右下腹部にたまに鈍痛があり、8月下旬以降にやや強まった感じだったところ、10月初旬にはじめて、眠れないくらいの痛みになりました。ただし、発熱や吐き気はなく、動けないほどの激痛ではありません。内科での触診では、痛みの元はピンポイントで、虫垂炎か大腸憩室炎という診断を受け、クラリスロマイシンを処方され、食事も気をつけたところ、3日ほどで痛みはなくなりました。その後、通常の食生活に戻したところ、今日になってやや強めの鈍痛がぶり返し、なぜか腰骨の上あたりが痛むほか、右下腹を押すと奥の方が痛みます。腹筋もやや堅くなっている感じがします。熱は平熱(36.6)で食欲もあり、吐き気はありません。同じようなピンポイントの痛みは5月にも一度だけあり、そのときはとくに何もせずに快復しました。 2021年12月のPET検査で大腸憩室は指摘されましたが「加齢によるもの、無症状ならば問題ない」とのことでした。去年の11月中旬に大腸内視鏡検査を受けましたが、ポリープ(良性)の除去のみで憩室は確認されませんでした。今年6月の全身MRI検査では肝嚢胞散在以外に腹部に特記すべき異常なし、7月の人間ドックでの腹部超音波検査でも肝嚢胞1個以外はどの臓器も異常所見なし、胃の内視鏡も食道裂孔ヘルニアだけでした(逆流性食道炎のため、タケキャブと六君子湯による治療中)。なお、今年2月に前立腺癌のため前立腺全摘の手術を受けており、今のところ経過は良好です。 先日受診した内科では激しい痛みが出た場合には再診の上で精密検査を勧められていますが、そこまでの痛みになるまで放置しておいていいのでしょうか。鈍痛も日によってほとんどなくなることもあり、どうすべきか迷っています。アドバイスをお願いします。

3人の医師が回答

潰瘍性大腸炎の疑い

三ヶ月前のことになりますが 5月に左わき腹下が突然押すと突き刺すように痛くなって歩くのが辛くなり 病院に行ったのがきっかけだったのですが、当時大腸憩室炎と診断され、点滴と絶食で改善されました。 その後6月に内視鏡検査をやってみた結果 所見で大腸にいくつかとびとびに炎症(ちょっと赤み)があって、病理検査の結果では、潰瘍性大腸炎と言われました。 (憩室も一個有。ただ気にならない程度) 先生が代わり炎症性疾患の専門医にその後伺いましたら 血便や粘血便等、症状が出ていないため まだ潰瘍性大腸炎とはまだ確定できないので様子を見ましょうということで終わりました。(お薬なし) あれから3ヶ月以上経った現在ですが、その間の症状で気になることがありました。 (1)もともと腸が弱く、冷やし食べすぎ心配事でお腹を壊しやすい体質でしたが今も週に1、2回はお腹を壊している。 (ただ出すとすっきりし、便の回数は1日1回が多く、壊した日は2、3回) しぶり腹はなし。 (2)この三ヶ月の間ですが、粘液の塊みたいのが便と一緒に出たことが計3回だけあった。 (たまに拭くとねばっこい場合はあった。)   そのうち最近一度だけ、その塊を取って詳しく見てみると微量の血が点々と混じっていた。(痔持ちですが・・) (3)トイレがちかくなったりりガスが出そうになるとほとんど気にならない程度ですが   右下腹部に違和感を感じることがある。 内視鏡所見、病理で潰瘍性大腸炎の疑いが以前出ていたものですから 特に(2)のことがあったため、やはり初期の潰瘍性大腸炎が始まっているかと心配になりました。 粘血便というものがどういうものかよくわかっていないこともありますが、潰瘍性大腸炎で間違いないでしょうか? (あと5月のあの痛みは本当に憩室炎だったのか潰瘍性大腸炎によるものか今となってはよくわかりません。) ご回答よろしくお願いいたします。(35 男)

3人の医師が回答

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