好中球減少症に該当するQ&A

73歳の父です。 DM40年、BSコントロール不良、飲酒、喫煙50年以上、4月に心筋梗塞で救急搬送、左前下行枝、左回旋枝完全閉塞、右冠動脈狭窄 心筋梗塞発症後、１週間程度経過していたと思われる。PCI2回実施しステント7箇所留置 術後2ヶ月、BNP1200、BUN12、クレアチニン1.26 両下肢包括的慢性下肢虚血（CLTI) 右足に潰瘍あり、緊急EVT実施、ステント2箇所留置 左足は傷はないが、足趾全体紫色に変色 好中球上昇し、コレステロール塞栓症疑われステロイド20mg/日内服開始、１週間ほどで好酸球1以下に低下、足趾変色持続、徐々に悪化。変色部位に疼痛なし。 ２週間後に左脚カテーテル手術実施予定 ○お答えいただきたいこと○ (1)右に続き、左下肢も40cm程度閉塞の重症下肢虚血で、EVTして必要箇所はステント留置行う予定ですが、これは第一選択の治療でしょうか。 (2)ステントグラフトと言う治療法をネットで見ました。父の治療の選択肢となりますか。ステントグラフトとカテーテル手術、どちらが良いでしょうか。また、それぞれのメリットデメリットは。 (3)好中球減少、疼痛なしから、コレステロール塞栓症は否定的とされる。疼痛のないコレステロール塞栓症はありえないのでしょうか。 現在コレステロール塞栓症は否定的で、下肢虚血の悪化による足趾変色と見られているが、間違いないでしょうか。 (4)血糖コントロール困難で、下肢ステント留置した場合、再閉塞のリスク高い状態。再閉塞した場合、改善の方法、治療法は？ (5)母がカテーテル手術に抵抗があるようで、内服での治療を希望したり、傷ができていないから手術はしない、と繰り返し発言し納得しません。手術を遅らせる、しないでいるとどうなりますか。母は傷できないように注意して暮らしていけると思っています

お世話になります。 今回も妻(43歳)に関する質問になります。 妻は現在、ドセタキセルによる抗がん剤とジーラスタによる治療を受けております。 ドセタキセルは２クール目、ジーラスタは初の投与になります。 質問はドセタキセル投与(9/2)から一週間後(9/9)に子宮がん検診の細胞診を行っても問題無いでしょうか？と言うものです。 ドセタキセルを投与後、副作用で白血球や好中球が減少し、傷口から感染症を引き起こす可能性があるとの資料を読みました。 一般的な傷口とは違うのかもしれませんが、細胞診で細胞を採取した際に傷が出来、投与後のタイミング的に感染症を引き起こさないか心配です。 なお、抗がん剤を投与している病院と細胞診を受ける病院は異なります。 これは子宮がん検診を行った病院は市指定のものでしたが、対象に抗がん剤治療をしている病院が含まれていなかったためです。 以上、お忙しいところ大変恐れ入りますが、ご回答の程、何卒よろしくお願い致します。

65歳の父は4月23日にスキルス性胃がんを宣告されました。幸いにも「胃の筋層全体にがんが広がっているものの胃付近の内臓・りんぱ節への転移は見られない、腹水もない」状態でしたが、手術はせずに抗がん剤(TS-1+シスプラチンを3週投与1週休)による治療を開始しました。現在2クール目でタキソテール・TS-1を投与されていますが本日の採血で白血球が720・好中球が27%まで減少しているそうです。1クール目(TS-1・シスプラチン)のときも白血球は減少が顕著に現れていましたが、これほど減少してませんでした。 そして最近は下痢があまりにも酷く、2クール目は予定の日数の途中で投与を中止しました。 本日主治医から現状をお話頂いたのですが、父の場合抗がん剤によって「腎機能」が相当やられてしまったそうで「これ以上今の薬を投与することは出来ない。弱い薬に変更しなければならない。でもそうすると強いがん細胞が増えてしまったり副作用にずっと苦しめられるリスクがある。」と言われたそうです。じゃあどうするんだ?!ということですが、現在父の胃は抗がん剤によって随分縮小し食事も取れるようになったので手術も可能だそうです。でも「再発」や「術後の合併症・後遺症」のリスクも当然あるとの説明があり、どちらにするか良く考えるように言われました。諸先生方はどのようにい思われますか?どちらを推奨されますか?ここでの判断が父の命を左右するように思えてなりません。どうかよきアドバイスをくださいませ。宜しくお願い申し上げます。

リウマチ合併二次性シェーグレン症候群で月1回の通院、エンブレルとステロイド2.5mg投与中です。同時に不妊治療（体外受精）も行なっています。 最近2ヶ月2回の血液検査において白血球総数1,900-1,800と少ないです。元々3,000〜5,000ほどで、リンパ球が少なく700〜1,000でした。リンパ球は800程度ですので、好中球が減少したと思われます。 エリトマトーデスの抗体と補体価検査は何ヶ月前かにしていて、抗体は陰性、補体価はC4が基準値より少し低い値でした。 稀に1%に満たない確率ではあるが、エンブレル投与で発症するケースがあるとのことで、毎月この検査をしようかと主治医に言われたのですが、他に症状がないこともあり、毎月緊張するのも嫌だし様子を見たいと意志を伝えたのですが、シェーグレンでも減ることがあるし、結果様子見となりました。 私としては感染症や薬剤を含めて原因を先に推察することはできないのかなと思っています。 ちなみに咳喘息もあり、ここ1ヶ月は原因は今となってはわかりませんが、咳喘息が再発して続いています。（少しずつ回復していますが。） これから受精卵を戻して妊娠する可能性があるのですが、主治医は問題ないとのことですが、不安です。

3月4日朝の採血にて、好中球と白血球の減少を指摘されまして、深刻な病症の可能性があるのではないかと不安になっています。 入院中も白血球は減少傾向だったこともあり、処方されているレボフラキサシンOD錠500mgが原因である可能性が高いとのことで、現在頓服は止めている状態です。 血液検査結果と前後経過と薬詳細は下記の通りです。 白血球 2.7 10^3/μ 赤血球 4.10 10^6/μ ヘモクロビン 13.8g/dL ヘマトクリット 40.7% 血小板 174×10^3/μl CRP 0.05mg/dL MCV 99.3fL MCH 33.7pg MCHC 33.9% Neutro(機械) 27.0% Neutro(実数) 729/uL Ly 58.9% Mo 7.4% Eo 6.3% Ba 0.4% MPV 8.3 RDW-CV 12.8 PDW 8.1 2月7日　咽頭炎 2月8日-10日　39度前後の発熱　インフルエンザ・コロナ陰性 2月12日　急性虫垂炎　限局性腹膜炎にて入院、手術施行 2月20日　退院 内服 2月13日　ロキソプロフェン(-13)レバミピド(-13) 2月14日　ネキシウム　デキストロメトルファン頓服 2月15日　カロナール頓服 注射薬　 2月12日-17日　スルパシリン3g x 4回/日　 2月12日-15日　アセリオ1000mg x 4回/日 2月17日-20日　セフトリアキソン2g q24h 、ニチファーゲン 退院後内服 レボフラキサシンOD錠500mg トーワ 1錠1日1回朝食後13日分 ミヤBM錠3錠1日3回毎食後13日分 花粉症でプソフェキ配合錠サワイを3月4日採血前の朝に1錠だけ頓服。 薬剤性の一時的な好中球減少病であればいいのですが...。 体調的には今のところ問題はありません。 ご意見のほどよろしくお願い致します。

生後５ヶ月の娘についてです。 生後すぐに指の腫れがあり、定期的に通院、採血、レントゲンを撮っています。指の腫れは何事もなく治り、経過観察してる中で、今回の採血で指摘されました。 採血は生後1ヶ月、2ヶ月、3ヶ月、5ヶ月と実施していて、今回以外は1500個以上で問題無かったそうなのですが、今回急に100個くらいに減少してたそうです。 今までその他数値は全て問題なしと言われています。 今すぐ何か診断はできないので、経過観察で2ヶ月後にまた採血になりました。 本人は生まれてから今まで発熱もなく、風邪、病気などかからず元気です。 色々わからなくご教示頂けないでしょうか。 ・何も問題なくても、好中球が下がったりすることはあるのでしょうか？ ・今後問題なく数値が回復することもあるのでしょうか？ ・このまま値が低い場合、どんな病気がありえるのでしょうか？ ・2ヶ月後まで、特に感染症など気をつける必要がありますでしょうか？ 突然の話でびっくり、とても心配です。 よろしくお願い致します。

19歳の息子、胚細胞腫瘍(胚種+奇形種)と水頭症を発症し、腫瘍摘出手術、VPシャント術を行い、失語と右上下枝麻痺の後遺症が残りましたが、リハビリで歩行訓練が出来るまで回復しました、しかし、抗がん剤治療(CARE)の2クール目の途中で、透明中隔開窓部の癒着による左右の側脳室の交通遮断による水頭症をまた発症し、透明中隔開窓術を行いました。術後抗がん剤治療再開と放射線治療を行い全て終了しました。現在発熱(37.5前後)が2ヶ月程続き、汗を沢山かくようになり、リハビリする体力がなくなり、立ち上がる事もできなくなりました。発熱と汗を沢山かくようになったのは、開窓術後からだと思うのですが、主治医の先生は、37度位の熱はよくあるので、心配ないとの説明でした。 ちなみに、抗がん剤治療の際、骨髄抑制による好中球減少がおきましたが、今は改善しています。リハビリが出来ずに、麻痺が戻ってしまいました。 次は回復期リハビリ病院に転院する予定ですが、今の状態で転院出来るのか？不安です。 リハビリが進まなくなるほどの発熱と汗を沢山かくようになった理由は何でしょうか？ 　　

私の息子は、高機能自閉症に軽度の強迫性障害を合併しており、以下の投薬を受けております。 セレネース11mg/day(5年間ほど) アキネトン3mg/day(同上) メトリジン6mg/day(同上) アーテン2mg/day(同上) ルボックス125mg/day(一年間ほど) その息子の白血球数が、以前から低めではあったのですが、最近特に低くなってきているようなのです。検査結果は以下のようです。(注のない場合は受診している精神科の医院で採血し検査センターに送って検査したものです) 2002,10,-- 6020 2003,8,-- 6200 2004,12,-- 4090 2005,6,-- 5230 2006,7,21 3690 (数日おいて他院の院内の検査機器を使用した場合は5200) 2006,8,22 3940 (数日おいて他院の院内の検査機器を使用した場合は5700) 2006,9,13 4000(これは他院の院内の検査機器を使用した結果) 分画としては、正常範囲に収まっており、リンパ球の比率は、2006,7以降のものでも、36から43%の間です。 薬剤性の、白血球減少の可能性はいかがでしょう。好中球の比率としては、正常ですが・・・。 また、検査センターで低いとき、院内の機器で検査しなおすと高く出るようですが、こういうことはあるでしょうか。その院内の検査で、今度は低く出ておりますので心配なのですが・・。 よろしくご教示をお願いいたします。

去年の３月に乳癌で手術、その一週間後にくも膜下出血して治療ます。５月から抗がん剤治療、11月から放射線治療をしました。抗がん剤治療開始して間もなく白血球減少、好中球低下症にてジーラスタ皮下注射治療してます。８月頃から手指のはばったさが起床時にありました。11月頃から手足の冷えが著名で手指のこわばり感が少しずつ増え、2月入ってからは、両手のこわばりと痛みがかなり強くなりました。朝起床後一時間未満で消えますが昼寝してまた同じようになるの繰り返しです。肩や肘、膝と腰も軽度痛みあり、座椅子で座ったり正座しているお数分で体が固まる感じでアチコチ痛み立ち上がりがさらに痛くて辛いです。だるくはありません。握力低下も感じません。変形や腫れもありません。妹がシェーグレン治療中で伯母がリウマチでした。リウマチとか膠原病の可能性は高いでしょうか。近所に専門医のいる整形外科がないのですが、もしリウマチや膠原病なら整形外科医師では、治療が違うのでしょうか。長々とごめんなさい。どうぞよろしくお願い致します。

今、白血球と好中球減少で、何か重大な病気では・・・と凄く悩んでいます。 元々、バセドウ病治療中で、もう約10年になります。メルカゾールの副作用の可能性が高いとの事で、服用を中止しました。自分では、10年も経過して副作用？みたいな感じで信じられなくて、毎日悩んでいる状態です。 そして今日、何か脱力感と微熱を感じて急に血の気が引いた感じになり、気持ち悪くなり、近くの病院に行きました。 採血もして貰い(結果はまだ)、脈も126と頻脈でした。薬やめた事によるバセドウ病の悪化？と言われましたが、やめて5日程で悪化？とまた、不思議に・・・ しかし、夜家に帰って横になってると、微熱も平熱程度(元々平熱高い)になり、脈も88になってました。動悸もおさまりました。 そこで色々調べてたら、凄く当てはまる病状が出て来ました。 不安神経症・・・と言う物です。 微熱・脱力感・頻脈・吐き気など・・・ 何かに不安になればなるほど、発作的な感じで症状が出ると。 結局、今の自分の自律神経が乱れて、色々な不安に押し潰されていると言う事なのでしょうか？ もしそうだとしたら、不安神経症とは今の自分の状態そのものの現れと言う事ですね。 精神面の不安・乱れが、こんなにも症状として現れるとは・・・と恐ろしくなりました。 余り、気にしないで居ればこんな事にはならないのでしょうが、メンタルの弱い人間は駄目ですね(>_<) 実際、この様な検査結果を聞く前は、何事もなかった訳ですから。 余り考えないようにしないとです。 で、この不安神経症とは、やはり心配事が解消されないと、また発作的な事が起こりますよね？