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新型コロナウイルス感染について基礎疾患がある人は重症化するとありますが、私は6年前に心筋梗塞を患いステントを入れております。現在は血液をサラサラにする薬と降圧剤と心臓の動きを緩やかにする薬とコレステロールを減少させる薬を飲んでおります。心臓エコー検査も現在問題無し。現在は毎日1時間のジョギングを5年継続しております。このような状態ですがやはり感染した場合の重症化の可能性は高いのでしょうか?
6人の医師が回答
心筋梗塞で入院、先週退院しました。 投薬治療で血栓はなくなり、カテーテルで血流の回復が確認でき、ステント留置などは行わず。 現在、血液をさらさらにする薬とコレステロールを下げる薬を2種づつ処方されています。胸に違和感はありませんが、頭がやや重い状態が続いています。顕在的な頭痛まではいっていません。 あとは、入院中血圧が低いことが指摘されていました。 考えられる原因についてアドバイスをいただけますか? (ちなみに次回の診察は来週火曜日です)
4人の医師が回答
昨年1月末に心筋梗塞でステント留置 半年後カテーテル検査で再狭窄なし で、現在に至ります。 先月に仕事中脇腹をうち腎臓損傷で大量出血をおこし二週間入院しました。 手術はしていません。 その日から今日まで20日間バイアスピリンをとめています。 次の受診日までまだ1週間あります。 約4週間止めることになります。 期期外収縮もあります。 なにか気を付けることはありますでしょうか? よろしくお願い致します。
2人の医師が回答
70歳女性。6月下旬にPCI受け、ステント留置しました。その後肝臓のS6に胆管がんが見つかり、9月の上旬に肝切除予定です。 しかし、エフェイントは1週間前からの中止、バイアスピリンは手術当日のみ中止ということになります。 心筋梗塞のリスクや出血のリスクがエフェイントやバイアスピリンを内服していない場合と比べてどれくらい高いか、教えていただけないでしょうか。 先生方のご経験の中で似たようなケースがあれば、経過や予後など教えていただければ、ありがたいです。
8年前に心筋梗塞を発症して、ステントで治療しました。最近息切れや胸の不快感があり、カテーテル検査の結果、ステントのところの再狭窄ともう1本冠動脈に100%狭窄がみつかって、バイバス手術を奨められています。現在ある総合病院の循環器内科にお世話になってますが、その病院の外科は手術実績が年20例程度で不安です。(今の内科治療には不満はないのですが・・・)主治医の先生も転院にご協力くださるそうです。手術実績の多い病院に紹介状を書いていただこうと思うのですが、実績数以外に選ぶ基準はありますか?また、総合病院と専門病院のメリット、デメリットは?他にも転院時の注意点などあればアドバイス下さい。よろしくお願いします。
今年70歳になる母のことについて質問させてください。 先月、腸閉塞の痛みがあり、緊急手術との話になり、心電図を撮ったところ、心筋梗塞の波形が出ているとの事で、手術は一旦様子を見ることになりました。 その後、冠動脈CT、カテーテル検査にて90%の閉塞との事で、腸の手術のこともあり、ステントは留置せずに様子を見ています。 腸の方は点滴にて炎症が治まり、手術しないで経過観察との方向に落ち着きそうですが、心臓の方はステント治療をしようとの話が出ています。 先日トレッドミルの検査をしましたので、今度の循環器科受診でどうなるか話が進むと思います。 そこで質問ですが、今まで心臓発作も出ていない、腸閉塞の手術が難しくなるという状況でステント治療はした方が良いのでしょうか? 親戚(素人です)の「やる必要がない」との言葉に、母は迷っているようです。 ご教授の程、宜しくお願い致します。
1人の医師が回答
五年前に心筋梗塞で病院に運ばれ、冠状動脈など二カ所にステントを挿入してもらっている父のことです。降圧剤と血液をサラサラにする薬を服用しています。時々息苦しくなると様子を見てニトロを服用します。二、三日前から、これとは違う息苦しさが昼夜続き、病院に行こうと思います。新たな箇所に梗塞が起こっているのを調べるには、やはり血管内の流れを見るために造影剤を使うCT?などが必要になりますか?それとも、心電図や胸部レントゲンである程度分かるものでしょうか。文が長くてすみません。
86歳女性、母になります。 心臓カテーテル&ステント処置を受診するべきか悩んでいます。ご相談させてください。 2日前の深夜、胸の痛みをうったえ救急車を呼びました。 その時の状況ですが、横向きに寝た状態で目を閉じで「胸が痛い」といいます。冷汗はなく、歯を食いしばって痛がるようではありませんでした。数分で落ち着きました。 救急病院へ運ばれ、心電図、血液検査を行って頂き、その結果は「特に心筋梗塞の所見は無い。が、狭心症の場合もあるので入院して検査をしたほうが良い。」との事でした。 翌日、心臓造影剤CTを撮りました。そのあとで、「次回(3日後)は心臓カテーテル検査を行い、狭窄部があった場合はステントを施します。」と言われました。家族には一切の説明が無く、本人のみ説明し承諾書が渡されました。 本日、やっと電話で主治医(ではないかもしれません)と話ができました。説明では、CTで血管が細くなっていると思われる部位が3か所あり、カテーテル検査をしてみないとはっきりしない。狭窄していれば、ステント処置をしたほうが良いとの事でした。 ASK DOCTORにていくつか検索し、カテーテル検査の重要性も理解しているつもりです。ただ、今回の母の場合、リスクと照らし合わせて必要性がどのくらいか、受診すべきか迷っています。 母は、2年ほど前から施設に入居していました。その間、胸の痛みで苦しんでいたという報告はなく、今年の5月からは実家に戻り、息子である私と暮らしています。胸の痛みは2日前の今回が初めてです。 年齢を合わせ考えるとカテーテル&ステントは少し様子を見てから改めて考えたいと思ってしまいます。カテーテル検査をすれば状況がはっきりする事も、ステントすれば今後も安心という事も理解しています。ですが、やはり母の体への負担が心配という事です。 アドバイスを頂ければ幸いです。
5人の医師が回答
こんにちは 主人(アメリカ人)は今年の8月下旬、49歳で心筋梗塞で突然意識を失い、救急病院に送られました。病院で100%詰まっていた左冠動脈部分にステントを挿入しましたが、次の日に不整脈が起き、危篤状態に陥り、家族を呼ぶように医師から言われたのですが、8日後に目を覚まし、それから1週間で退院に至りました。 退院時からの医師からの説明では、心筋梗塞により心肺停止が起き、現在の病名はうっ血性心不全だそうです。心臓の左の大きな血管が100%詰まっていたところにはステントを挿入してあるが、その他2か所梗塞(80%梗塞、60%梗塞)は未処置、心臓エコーでは30%程度の心臓の機能低下があるので、当分は薬で治療しますとのことでした。運動は推奨するが、疲れたりしたら、休憩する等で、自己管理することと、ウエイトトレーニングはしない方がいいと言われました。現在は在宅の仕事にも復帰し、通常の生活を送っておりますが、塩分は1日2g、水分2リットル以下、さらに沢山の薬を飲んで、定期的にドクター、看護師(心臓リハビリ?)に会っております。一日2-3回、自宅で血圧等を測定しているのですが、血圧は100-110で安定しているのですが、心拍が1分間35-40回です。 BNP値 は9/28が391 10/24が147 、Troponinは 8/30(不整脈が起きた時) 312 10/24 0.180 質問なのですが、彼の現在の状態はとても深刻な状態なのでしょうか? また、何度も心筋梗塞を起こすのでしょうか? 何年くらい、生きられますか?平均的な予後を教えてください。動脈硬化は身体全体の血管に起きているのでしょうか?就寝時にここ数日、呼吸がしにくいと言っていますが、これは心不全からの症状でしょうか? 毎日とても不安です。
56才女性です。 20才頃から坐骨神経痛と言われ続け長女を出産した後腰痛が出て右足が少し痺れて今に至っています。その後ずっと腰痛に悩まされながら痛み止めの注射(名前は解りません)と飲み薬(ポンタール)で誤魔化していました。 5年前にひどく痛み入院をしてMRIも撮影しその結果脊柱菅狭窄症と診断されました。黄色靭帯骨化症、コウジュウ靭帯骨化症もあるとのこと。3.4.5番ほとんどが変形しています。手術をするとなると大きな手術になるとか、その時は足の痺れとか尿の出が悪いとかなく手術をしませんでしたが、昨年夏から再び痛み出し今は両足の足首から先が痺れています。(5年前とは別の整形外科にかかっています)プリンクを14日間点滴をしてその後オパルモンとメコバラミンを飲んでいますが余り改善されません。手術は絶対にしたくはないのですが他に方法はないのでしょうか。2年前に心筋梗塞でステントを入れています。
3人の医師が回答
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