急性期病院転院に該当するQ&A

何度か相談させて頂いている６０歳の会社員です。5月の終わりに、脳内出血を発症し、急性期治療で1ヶ月、その後現在の回復期リハビリテーション病院に転院して、半月になります。つい１時間程前から、唇の左側に麻痺的な違和感を覚えるようになりました。ナースコールで、看護師さんに症状を説明したところ、血圧、体温を測定してもらい、これらは問題ありませんでした。口をイーとしても、特に問題無いとのことでした。このサイトを含めて、口元によだれが、垂れる感覚がある場合、脳梗塞の可能性もあるとの記述を見たので、心配になってきました。症状が酷くなるようであれば、看護師さんを呼ぶことになっています。手足の動き、会話も問題ありません。様子見で、大丈夫でしょうか?アドバイスの程、よろしくお願い致します。

私の妻ですが今年の1月21日に脳出血で入院し1月31日に病院内で2度目の出血を起こし緊急手術しました。 6月にリハビリ病院に転院しました。 妻の状態としては、 大手術にもかかわらず現在、意思疎通が可能で両手足も動く状態ではあるのですが、 後遺症として吐き気、嘔吐とめまい(回転系)が残ってしまいました。 嘔吐に関してんは現在、胃ろうで栄養摂取していますが徐々に克服しています。 めまいに関してなかなか克服できず、リハビリに支障をきたしています。 治療法に関して、急性期の病院、リハビリ病院に尋ねても具体的な治療法を示してくれませんでした。 脳出血後のめまいに関していい治療法はあるのでしょうか？ また現在リハビリ病院にいますが、めまいを治療する病院に診てもらった方がよろしいでしょうか？ ご回答よろしくお願い致します。

2月18日、グループホームで誤嚥により肺炎を起こしまして急性呼吸不全になり急性期の病院に入院しました。嚥下機能の低下があり経口摂取が困難な事より、肺炎の治療が落ちついてから胃ろうを造設し3月末の段階でかなり落ち着きました。この段階でベッドに寝たきりになりました。4月4日に療養型の病院に転院させられ、1週間も経たないうちに状態が悪くなり、再び誤嚥性肺炎で呼吸不全になりました。昨日より抗菌剤の点滴と酸素マスクをしています。昨日も今日も病院に夜泊まるかと確認されました。熱は昨日は39℃代でしたが、今日は平熱に下がりました。呼吸は昨日より上半身全体を使っています。尿量も減ってきて、手がむくんでいます。酸素飽和度や血圧は問題ないのですが、脈拍数は多いです。今日は痰の量も減ってきています。意識はあまりなく、吸痰時に眉間にシワを寄せたり、手や足が少し動きました。でも、声をかけても手を握っても肩を叩いても反応はありません。このような状態ですが面会は14時〜20時に限られています。主治医が非常勤の外科で水曜にならないと診てもらえません。看護師も日中で15対1ですから、夜間は殆どケアーをしてもらえていません。終末期であと何時間持つのかなと思っています。

7月に認知症の介護をしていた母を亡くしました。 発症から15年程です。 小さい頃から父が仕事で家にいないことが多く、体調不良がちな母を心配し、母命みたいに生きてきました。 介護5で、話も３年くらいできなく、全介助状態でした。 昼間はデイサービスで、私も在宅での仕事ができたため、仕事と両立の介護をしてきました。 そのため、至らない介護をしてしまっていました。 怒ってしまうことも多かったです。 5月に肺炎になり、自宅療養しましたが、先が見えないため、入院を選択しました。 入院先で食事ができなくなり、延命を選択しました。 どの方法も上手く行かずに結局経鼻栄養を行い、 入院先が急性期の病院だったため、転院しました。 その転院先で、逆流を起こし、肺炎になりました。 肺炎は回復してきたのですが、全身状態がわるくそのまま亡くなりました。 転院して1週間でした。 まだしばらくは生きてくれると思ったのに、急にそうなってしまい、ショックで立ち直れません。 父もいません。 相談できる人があまりいなく、どんどん落ちこんでしまいます。 生きているのが辛いです。 でも、責任があるので責任は果たします。 こういうケアをしてくださるところはあるのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

以前もこちらに投稿しましたが。 80歳になる叔父が、腸閉塞で自宅の総合病院に緊急搬送→緊急手術となり、一命をとりとめましたが、人工肛門になりました。その３日後に誤嚥性肺炎を起こしながらも食事を与えられては嘔吐を繰り返し、一般病棟からICUに戻され、又手術をし、気管切開をし人工呼吸器になりました。その後、気胸が見つかり治療が難しくなり、大学病院に搬送され、三度程手術を行い、気胸が治りました。 総合病院で約一ヶ月、気胸の治療で大学病院に１ヶ月半、まだ急性期での治療が必要だが、上手く行けば回復期のリハビリ病院に行ける希望があるとの事で、転院を勧められました。 しかし、その転院先が元にいた総合病院と、都内在住ですが、埼玉県に近い一時間かかる病院の二択を言われました。 人工呼吸器での受け入れ先がなかなか見つからない事は承知していましたが、親族よりも本人が荒療治を受けメンタルもやられてしまった元いた病院には戻りたくありません。 しかし、もう１つの病院は、あまり名も知られていなく、呼吸器の離脱も目指せるのか心配です。 クチコミは所詮クチコミでしかありませんが、大学病院から呼吸器につながられたDNRの患者で病院側も現状維持につとめるばかりでもっと治療が出来るのにしないというクチコミがかかれており、不安です。 呼吸器離脱を目指して取り組んでいる病院も多々ある中、なぜ他に紹介して頂けないのかと思ってしまいました。 またやたら主治医に金銭に関しての話をしたのに、されました。主治医の方が、治療費やら部屋代やらの話をされる事はあるのでしょうか。 宜しくお願いします。

80歳の父です。65歳くらいで脳梗塞とパーキンソン症候群を発病、今年5月に新たな脳梗塞を発症し（片側の頸動脈が完全に詰まっている）、予後が良くリハビリ病院に転院しましたが誤嚥性肺炎をお越し急性期の病院に戻りました。誤嚥性肺炎は今回で二度目です。（一度目は3年前くらい）その後、3週間で微熱が2度でました。現在は朝晩ゼリーと昼はstの方の見守りの中、刻軟食を食べているようですが、嚥下機能の低下が著しく、今後も誤嚥性肺炎を繰り返す可能性が高いようです。容態が落ち着いているので、今後のことを話しあっているのですが、胃瘻の増設は現段階ではあまり意味がなく、自宅に帰るか、転院をして末梢点滴のみで看取るか等を選択しなくてはなりません。父はまだ、認知機能もしっかりしていて、生きる気力も食べる意欲も強くあるのですが、このままなすすべもなく最期を迎えるしかないのでしょうか。病院では痰の吸引、腕からの点滴をしてもらっていて、リハビリ病院に戻る体力はないと言われました。なかなかふんがりがつかず苦しいです。

84歳の母親が心不全のため救急車で急性期の病院に入院しました。飲み込みが全く出来なくなったので中心静脈栄養になりました。 質問１．心不全により嚥下障害が悪化するものでしょうか？ 入院する日の朝までは食べていました。嚥下の検査の結果、反応はあるとのことでしたが今だに飲み込みが出来ません。 心不全は落ち着いたので療養型病院へ転院するように言われました。でも空きが無く次が見つかるまでということで結構大きな総合病院に転院しました。すると日に日に元気がなくなりついには悶え苦しむようになりました。吸引・吸入、抗生剤、利尿剤をやったとのことで、呼吸も安定して来たこともあり療養型病院に転院させられてしまいました。転院した療養型病院で前の病院から送られてきたレントゲン写真を見せてもらったところ片方の肺が胸水で真っ白でした。胸水を抜いて検査してもらうため転院を申し出ましたが、数日後主治医に呼ばれ胸水の原因はいくつか有るが肺炎でもう治っているので検査しても無駄だと言われました。 質問２．胸水を抜いて検査をせずに胸水が溜まる原因を特定出来るものなのでしょうか？ それでも検査入院をするため紹介状に胸水が溜まっていることを書いてもらうよう頼んだら怒りました。 今居る療養型病院に入院した時に主治医から病名は廃用症候群つまり老衰だと言われました。セカンドオピニオンを受けたいと言ったのですか病名が廃用症候群だと難しいと言われました。 検査入院も当ったがすべて断られたので、別の療養型病院か有料老人ホームに行くよう言われてしまいました。 質問３．これまでの一連の症状（嚥下障害・衰弱・胸水）はすべて老衰によるものでしょうか？ 今まで元気で特に老衰の症状が無かったのに1・２ヶ月で急変するものでしょうか。心不全の末期症状も無く病因がわからずにすべて老衰で片付けられたくありません。

母がガンで入院中です。寝たきり、もう食事も出来ず点滴のみで過ごしています。 緩和ケア病棟はないのですが緩和ケアチームがあるので、痛み止めの管理をしていただいています。 せん妄のことなどを質問したところ、最終的にここはそういう病院ではないから…ということで話が終わってしまいました。別の機会に病棟の看護師さんとお話したときもここは急性期の病院だから、とおっしゃっていて、手を焼いているようでした。 母の混乱も日に日に酷くなっているようで、看護師さん方にも迷惑をかけていることが気にかかり、私自身が母にも優しくできなくなってきました。このままでいいのか悩んでいます。 母にももう少し人間らしい生活をさせてあげたく、ホスピス等への転院を進めたほうがいいのでしょうか? どうかアドバイスをお願いいたします。

主人が今年の8月に脳出血で入院しました。急性期で約1ヶ月、その後、リハビリ病院に転院して、今も入院中です。右片麻痺で、特に手の方は廃用手と言われるほど、麻痺が重いです。だんだん筋肉が硬くなるのを防ぐため、ここ最近は、筋肉注射（キシロカインと言ってました）をしてるようです。先生は、麻痺してるから痛みは感じないはずなのに、針が怖い？のかすごく嫌がるとおっしゃるので、主人に聞いてみたら、ものすごく痛いらしいのです。 痛みがあるということは神経が生きてる？って思えてしまい、もしかして右手がゆくゆくは動くのでは？とちょっと期待してしまいますが、そういう希望はないのでしょうか？ あと、注射するとき痛みがすごいらしいので、血圧が上がったりしないかとかも心配性です。 よろしくお願いします。

48歳男性です。5月中旬にくも膜下出血を発症し、救急搬送後にコイル手術を施していただきました。救急病院で急性期を過ごし、その後は転院して1ヶ月程度のリハビリを経て、先日退院したところです。半身に麻痺があり歩行困難でしたが、リハビリのおかげで現在は短距離であれば器具などを使わなくても歩行できる程度に快復いたしました。 ただし少しの歩行や日常生活でも非常に疲れやすく、午前中に少し動くと疲れて横になってしまいます。また、発症前は何でもなかった物事に対する取り組み意欲もかなり低下している印象です。ちなみに、夜はよく眠れます。 このような症状はくも膜下出血の術後は当たり前なのでしょうか。また、将来的に軽減・快復するものなのでしょうか。御教示ください。