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胃癌治療中です。内視鏡検査で胃上部噴門部付近に癌が見つかりました。CT検査の結果、隣接するリンパ節一箇所に転移した、直径2センチの腫瘍がありした。主治医の話では進行性の癌でステージは1b~2aということでした。胃全摘の手術が決まり、TS-1+シスプラチンの抗がん剤治療を2サイクル実施しました。その結果、胃上部の癌は隆起がなくなり平滑化し、リンパ節の腫瘍は1.2センチに縮小し、はっきりしていた腫瘍の輪郭もボケていました。現在、仕事の都合でTS-1+オキサリプラチンの治療をもう1サイクル受けています。抗がん剤の副作用も軽微で、ストレスになりません。このまま抗がん剤治療続けて、根治する選択肢は考えられないのでしょうか。どんどん新しい薬もでてきているので「標準治療」からは外れるとはおもいますが、この選択肢もあると思うのですが。もちろん、毎月検査はしますが。アドバイスお願いいたします。
6人の医師が回答
食道癌の手術後、8ケ月で肝臓に2cmの転移がありました。PETCTでの発見により、自覚症状はありません。今後の治療方法は抗がん剤治療だけを行うということで、シスプラチン+5-FUか、シスプラチン+5-FU+ドセタキセルの2つのどちらかを選択するように言われました。 手術前に、シスプラチン+5-FUを行いましたが、8ケ月しか経過していないのに、転移が見つかったということは効果があまりないということでしょうか?それなら最初からシスプラチン+5-FU+ドセタキセルを選択した方がいいのでしょうか? 抗がん剤の効果があれば、何年も生きられるのでしょうか?食道癌が発見された時にお医者さんには、再発したら半年くらいしか生きられないと言われましたが…自覚症状が全くないのに、半年しか生きられないのでしょうか?
1人の医師が回答
盲腸がん。ステージ3b。術後(すべて切除したが腹水にがん細胞あり)化学療法半年(FOLFIRI,5FU,分子標的薬)が終了し、2ヶ月で肺と肝臓に転移。手術は今ときないので抗がん剤を再開し、様子を見ながら今後の治療方針を決めるとのことでした。現段階で、他の治療選択はないものでしょうか。他の薬、ラジオ、免疫、放射線等 積極的治療を望んでいます。
4人の医師が回答
80歳の父が膀胱癌になりました。 手術か放射線かの選択があると言われました。 抗がん剤治療は必ずするそうです。 ご相談は、60歳で前立腺癌の手術をしており、前立腺癌の手術をしていたら、膀胱癌の手術が難しくなると聞きました。 放射線治療にしようかと思っています。 父が一番気にしているのは、頻尿のことです。 放射線治療で癌が小さくなると頻尿は改善されるでしょか。 もう一つのご相談は、放射線治療が効かないと分かったら手術に移行できるでしょうか。 よろしくお願いいたします。
49歳で前立腺がん診断を受けました。ロボット手術と放射線(サイバーナイフ)+ホルモン治療のどちらの治療を選択するか迷っています。それぞれのメリット、デメリットについてご意見を頂きたいです。 健康診断PSA9.4→再検査→生検→グリソンスコア3+4=7 限局性前立腺がんの診断 摘出手術と放射線+ホルモン治療では、同程度の効果が見込まれると説明を受けましたが、再発した場合の治療時のリスク、10年以上経過した後のリスク、生活面、仕事面でのリスクなど具体的にどのような事が考えられるでしょうか。 摘出手術と放射線+ホルモン治療で効果が同程度であれば、再発した場合や10年後、20年後のリスクを考えて選択したいと考えています。 まずは根治すること、仕事を続けること、を優先して考えています。
2人の医師が回答
70歳超の男性です。 前立せんがんで、生検で高リスクとなりました。 その後のCT,骨シンチでは、他臓器、精嚢等への転移浸潤、骨転移はなしで、限局癌との結果でした。 御相談は下記の通りです。 1)治療として、全摘が良いか、放射線+ホルモン治療(高リスクのため必要と言われてます)が良いか判断がつきません。再発の可能性と、再発時の治療方法はどうなるものでしょうか。 2)別のがんのため別病院で手術し経過観察中であり、本前立腺がんの治療(何を選択するにしても)も同じ病院の方が、治療や検査情報を速やかに共有していただけるので良いのではと考えていますが、いかがでしょうか。
3人の医師が回答
74才の母についてのご相談です。 2019年4月に肺腺がんステージ4と診断され、遺伝子検査の結果EGFR陽性のため タグリッソによる治療を開始しました。 その後原発部分のわずかな増大を認め、2023年4月よりカルボプラチン、ペメトレキセドによる二次治療を4クール行い、現在はペメトレキセドによる維持療法を3週間毎に行っています。 現在CTではあらたな転移はみとれられないものの、原発部分のわすがな変化が見られ、CEAも徐々に増加(1台→2〜3台)してきている状況です。 そこで、三次治療についてお聞きしたいです。 1.今後行われる3次治療はどういった選択肢がありますか。 2.タグリッソに戻るという選択肢はありますか。 3.がん発覚時に行った遺伝子検査を再度行う選択肢はありますか。 4.遺伝子パネル検査の適応はありますか。どうすれば検査可能でしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。
切開生検の結果5ミリ前後の非浸潤ガンが、みつかり、取りきれてるとのことで、追加手術はせず、断端も陰性、放射線治療をすることになったのですが、私は現在40才です。放射線治療をして、10年20年先に二次癌が出来るリスクは放射線治療をしなかった局所再発よりも心配なのですが…実際どうなんでしょうか?局所再発した時、その時に出来たタイプの癌によりますが、また手術をして放射線治療と言う選択はないのでしょうか? 放射線治療の二次癌が一番心配です。 局所再発は怖いものなのですか? よろしくお願いいたします。
2006年に、乳がんステージ1で、左乳房全摘。ホルモン治療。 2012年に、2回腋窩に転移し、手術と放射線治療。 2019年11月、首に腺癌がみつかりました。 全身への転移の有無はこれから検査です。 質問は2点。 1〕このような癌への今後の治療の選択肢。 2〕転院も考えていて、東京都内でこのような癌に強い先生がいる病院を教えていただきたい。どの地域にある病院かだけでもおしえてください。
S状結腸癌で手術。腹膜播種が多数あり。術後1ヶ月目に抗癌剤治療(FOLFIRI)を1回行うが、その後すぐ腸閉塞症状で再度手術、腹膜に散らばっていた癌が小腸に癒着、それをはがす際腸に傷がついたので人工肛門造設(小腸)。前回手術で確認していた腹膜の癌が予想以上に早く大きくなっている。予後は極めて不良と術後説明。現在食欲不振が続き、在宅IVHを行いながら、一度抗癌剤治療folfoxを行いました。在宅IVHを続けていますが食欲不振・強い倦怠感が依然強く、主治医は抗癌剤治療を続けるか、ホスピスへ行くかの選択との事でしたので、現在、抗癌剤治療を選択していますが、食欲が戻らなければ出来ないと抗癌剤は保留中です。特に食欲不振に対する処置はないので、このまま自然に食欲が戻るとは考えにくく、結局治療を諦めてホスピスを探すしかないのでしょうか。
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