直腸がんステージ1に該当するQ&A

70代の母についてです。 6月にステージ1 (3層目、進行癌ギリギリ手前)2センチ程の直腸癌が見つかりEMR で切除しました。その後の説明で、「あきらかな根が見えた訳ではないが、一部深い部分があり追加治療が必要」とのことで大学病院を紹介されました。 大学病院では、CT では、リンパ節や遠隔への転移は今のところない。目に見える部分はEMR で切除出来ているが、深かった部分の一部が粘液癌になっていて顔つきが悪く、CT の結果も光っているので手術を勧めるとのことでした(術後の炎症の可能性もあるが、癌が残っている可能性もある。)後は細胞レベルの話になるので取ってみて顕微鏡で診断することを手術を勧められました。 今はEMR の影響で一部クリップで出血を抑えているためMRI は撮れていません。 質問なのですが、 1、MRI をした場合細胞レベルの診断も可能なのでしょうか？ 2、手術が混んでいて手術待機になりそうなのですが、どれくらい待つとリスクが増えますか？(出来れば技術力のある先生にお願いしたいという気持ちがあります。) 3、次に外科の受診予定なのですが聞いておいた方が良いことがあれば教えていただきたいです。 4、体への負担と大きな手術になると思いますが、やはり手術がお勧めでしょうか？ 宜しくお願いいたします。

直腸がんの治療方針についてご意見を頂きたいです。 ステージ3〜4の直腸がん、遠隔リンパ転移あり。他臓器転移なし。 糖尿病悪化のため、学習入院でインスリン注射を打っている74歳の母です。 本日、今後の方針についてのお話を頂きましたが、カンファレンスでも意見が分かれているそうで、週明けにもう一度治療方針について話すお時間をいただけます。 分子治療は対象外でした。 MRIの結果は、膣に浸潤があり、他臓器はなし。遠隔リンパ転移があります。 1手術（膣に浸潤があるため太ももの筋肉を持ってくる。）その後体力が回復したら抗がん剤 2抗がん剤→手術。膣の浸潤には効果は期待できない 3放射線→手術 4放射線と抗がん剤→手術 かなり辛く乗り越えられない方もいる。また副作用？から、治療断念する可能性もある。 MRIやCTをみたところ、筋肉量が少ないために抗がん剤の後に手術をする体力があるのかが懸念され、1が一番推されているそうです。 他は2.4に意見が集まっているようでした。 主治医は2の考えだったそうですが、会議でいろいろな方の意見が出ているそうです 素人が聞いていると、 血行転移が考えられる場合、手術から体力回復を待っている間に他臓器転移を起こ砂では？と考えてしまいます。お伝えしたところ、その可能性も考えられる。抗がん剤から手術の場合は、 抗がん剤クール終了後1ヶ月くらいに手術予定になるが、2ヶ月待っても問題はないだろう。とのことです。 あくまで確率的なことなのは理解しております。 主治医は、 医師が迷うことは、患者はもっと迷うから 週明けまでにもう一度医師で話し合い、 改めて話を。娘さんの気持ちは分かりました。 と言ってくださいました。 少ない情報の中ですが、 何かお知恵をお貸しいただけないでしょうか。

母親のS状結腸癌の術後について相談してもらってます。母親61歳S状結腸癌ステージ2、手術後半年間の抗がん剤治療をして約4年３ヶ月がたちました。今までの検査で何度も転移の疑い、乳がんの疑いなど何度もありましたが、結局特に問題なく経過観察と言われ今日まで来ました。前回の検査でCt検査と血液検査で腫瘍マーカーが5ちょっと高めでしたが特に何も言われることなく『次回の検査は9月でね～』と言われました。ここで質問です。 前回の検査は2月中旬でしたが、その時に担当ドクターに次回は9月で！と言われました。これまで３ヶ月に1回の検診でしたが、いきなり半年近く先になって、今まで疑いが、かけられていた乳がんの疑い＆直腸癌の疑いなど、今になって悪化してるのでないかと心配です。大学病院なので、毎回ドクターが同じではないので、ドクターによって言うことも違います。前回のドクターは『もう4年たったから再発の可能性は、ほぼないよ～』と言われたりその前のドクターは『5年のうちは慎重にね！でも、再発は運なんだよねー』と言われたり。癌は、5年でほぼ再発の可能性がほぼなくなるとネットで見ました。どうなんでしょうか？ それと、S状結腸癌の検診中に再発ではない新たな癌が見つかることはあり得ますか？宜しく御願いします。

いつもお世話になっております。 2月24日の検査結果で直腸がんと言われました。4年前に憩室出血でクリップ留めで治まったのですが、その半年後から便に少量の血が混じり、痔なのか憩室の出血なのか悩んでました。一年前と4ヶ月前に大量出血で救急車で運ばれ入院し憩室出血との事で保存療法で治まりましたが、 その間、便に少量の血が混じてることがあり、便も細くなり、体重が10キロほど減少しました。 今回、内視鏡検査をしたところ、肛門から１cm位に約４cm位の癌があり、ＣＴでは転移は見つからないが筋肉層に浸透しているかもしれないと言われました。ただ、病理検査結果はがん、ステージは３になると思う内視鏡で切除できないので手術は免れない、人工肛門もあり得る、放射線で癌を小さくしてから手術との選択肢もあるとの事です。 そこで質問です。 １、肛門付近、かなり近いとのことですが、その場合は手術、人工肛門は免れないのでしょうか。 2、放射線でがんを小さくして手術ではなく、内視鏡検査で取ることは可能でしょうか？ 3、また、放射線治療の期間中に転移したり、他の臓器に負担がかかったりしますか、放射線治療のメリット、デメリットてありますでしょうか。 4、直腸の手術の際に肛門を残すのが良いのか、人工肛門にしたら良いのか、どちらが良いのか、術後の体に負担について教えてほしいです。 5、深さが筋肉層までいってるかもしれないとのことですが、深さの分かる検査は何の検査で分かるのでしょうか、医師の見立てなんでしょうか？ 放射線でがんを小さくすると言うんですが、深さも筋肉層から粘膜層に浅い位置にかわりますか。 以上、回答のほど宜しくお願い致します。

治療法の方にも書かせて頂きましたが、返信がないのでこちらにも書かせて頂きます。 去年の6月に母が直腸がんと言われ、ステージ3でした。リンパに7つ転移ありましたが、手術で全部取れて退院し、今は1ヶ月に一回検診に行っています。去年の12月頃からたまに便に血が少しつく。というので検診の時にCEAだけでしたがお尻の方も先生に見てもらうようになり、腸を縫い合わせた所からの出血じゃないか?との事でした。1月に見て貰った時も、CEAも問題なく、お尻も大丈夫で、2月は母が生理だった為CEAだけでしたが、問題なく、3月の検診でCEAは大丈夫だったのですが、お尻を調べると先生からCTとカメラの検査をして下さいと言われました。何故1月では大丈夫だったし、CEAでも大丈夫だったのに…まだ再発した訳ぢゃないからと母に言いましたが、先日カメラの検査の時に、細胞取りました。と先生に言われて、母が又出来てたんですか?と聞くと又出来てます。と言われたそうです。これはやはり再発ですよね?何故1月で大丈夫だったし、CEAも問題なかったのに…1月と3月とでは何が違ったのか全く分からないし、母もまだ6ヶ月しかたってないので落ち込んでいます。何か少しでも分かる事がありましたら教えて下さい

妻が三年前に直腸癌の手術をしてステージ2で術後定期検査にて異常なし。今年4月に転勤により転院先の病院で検査したところ肝臓に多発肝転移の疑い(1センチ前後の腫瘍が10箇所)がありTS1とsox(アバスチンとオキサリプラチンの点滴)を始めて６クールが終了。当初の約4ヵ月前の造影剤MRIとの比較では不変、僅かに軽度縮小との結果。pet-CTは何も映らず腫瘍マーカーも基準値以内と変化なし。本日、肝臓外科医にて造影剤エコーにてMCN(マイクロ波で腫瘍を焼く手術)の適用可否の判断のため診察。肝臓の表面に全体的に疑わしい腫瘍が見られるが小さくて癌の特定が出来ないので手術の適用にはならない(開腹手術するれば手術は出来なくはないが癌の特定が不明瞭のため手術をして全て焼ききれる確証がないので未だ手術は避けるべき)との判断。本人は抗がん剤の副作用がキツイ旨を訴えたところTS1だけの服用とし暫し弱い抗がん剤のみの服用で経過観察にしましょうとの判断に至りました。いずれ腫瘍を大きくなったら手術との事でした。なお、肝臓に抗がん剤の効果がある場合は他の部位への転移の可能性は低いとの事でした。1.癌の可能性はやはり高いのでしょうか？2.抗がん剤をTS1のみにしても転移のリスクを含め大丈夫なのでしょうか？3.現状の判断は妥当なのでしょうか？宜しくお願い致します。

４８歳男性です。昨年１２月直腸がんステージ３で手術後、今年の４月まで抗がん剤治療（４クール）をしました。その後経過観察、７月に肝転移が見つかり、腫瘍1センチと２センチのものでした。 　抗がん剤の後遺症により、しびれが残っているようです。 現在、医師から再度抗がん剤治療を進められていますが、本人は肝臓の手術を希望、一回目の抗がん剤の辛さから、今回は抗がん剤治療を拒否、手術のみ希望しています。 手術のみで再発転移を防ぐことはできるのでしょうか？ また、これからセカンドオピニオンを2つの病院で受けることになっていますが、かかり方として私は無駄に思えるのですが、セカンドオピニオンの上手な掛かり方はありますか？私は転移の標準治療もほぼ決まっていると思うのですが、本人は手術のみを進める病院を探しているようで（現在の病院も本人が希望であれば手術はできると言ってくれてます。）効率の悪いことをしているような気がします。ご意見アドバイス、どうぞよろしくお願いいたします。

昨年、6月に直腸がんステージ3bの腹腔鏡手術を受け、小腸に一時的人工肛門となり、3ヶ月の抗がん剤治療を受けました。来月ストーマ閉鎖手術を受ける予定ですが、昨日午後より夜中の1時頃まで腹痛があり、その間はストーマ袋内への排便が少量の液体のみでした。腹痛はずっと痛いわけではなく、時々痛む感じでした。嘔吐はありません。 その後、少し眠り、夜中の3時に目が覚めたら、ストーマ袋の中に、いつもより水分は多いけれど、便が出ていました。 今はガスも出ています。水分が多い便が沢山出ています。 朝は腹痛はなく、治った感じでしたが、お昼にお粥を少し食べたら、少し吐き気があり、腹痛もまた少しですが、ぶり返した感じです。　　 こうなる前、数日は食欲があり、食べ過ぎていたかもしれません。繊維の多い野菜などもよく噛んではいましたが、沢山食べていました。 少量の液体のみしか出ていない間、小腸が詰まりかけていたのか？受診した方がいいのか迷っています。 受診する場合は近くのかかりつけ医でもいいですか？

一年前直腸がんステージ4で切除手術しました。肝臓は門脈に絡みついており、手術出来ませんでした。抗がん剤も副作用強く本人の希望で2回で中止。以後経過観察となり、8月初旬まで比較的元気に過ごせていましたが、徐々に食事量が減り、倦怠感も強くなって寝ていることが多くなっています。黄疸や腹水はありませんが一昨日腹部の激痛で苦しみ急遽入院し痛み止めの対応して頂き今は軽い痛みになりました。週末だったため詳しく症状は聞けてないのですが、肝臓の腫瘍が飛び出して周囲の臓器を圧迫しているとのことです。次の点教え下さい ▪痛みが出てくるとまた繰り返すでし ょうが、また今回のような激痛がくる ことが多くなっていくのでしょうか？ ▪治まってもまた激痛がくると不安です。在宅でも痛みの対応は可能ですか？ ▪ 強い痛みがでるようになると今後残された時間は一般的には月単位でしょうか？ 現在はトラマールとロキソニンで痛みが治まっています。 原発の大腸は再発していません。

昨年10月に直腸がんを周囲のリンパ節と共に切除、人口肛門はつけずに済みました。その後、今年1月に肝臓に転移した部分（約半分切除）を手術しました。詳しくは分かりませんが当初の診断からステージ4だとは言われています。その後3週間に一度、抗がん剤治療7クール目を迎えています。相談というのは、便秘と下痢を繰り返し恒常的に肛門痛（常にまっすぐ座れない、常に肛門に中からの圧迫感があって便意も常にある等）があり、治療の都度3週間に一度、主治医から指ブジーをしてもらっています。1日か2日は痛みが和らぐ時がありますが、すぐに元に戻ってしまいます。主治医からブジー術を指ではなくて透視しながら道具を使って、または手術で行ってみようかと言われていますが、受けた方がよいかどうか、これによって今の肛門痛が改善するかどうかアドバイス等をお願いします。 また、先日抗がん剤治療を開始してから１回目の造影CT検査を行いました。結果、主治医から肝臓の一部に影があるが、だいたんに肝臓を切除しているので手術痕かも知れないが再発かどうかは断言できない、また直腸切除部の横に影がみえるがこれもリンパ節なのか再発なのか断言できないと言われました。ではどうする？とかという考え方も示して頂けず、もしかして示してくれたのかも知れませんが頭が？？になり、どのように受け止めたらいいのか分からずとても不安に感じております。抗がん剤治療をしながら一定の期間をおいて再度CT検査の結果を待つとか、そういうことなのかなと想像しております。これについても、なにかアドバイス（考え方）を頂けたらありがたいです。 詳しいことは分かりませんが、当初からステージ４と言われた時から余命危ない？なんて思ってしまいますが、主治医からは「希望をもっていい」と言われ、頑張っております。よろしくお願いします。