直腸がんステージ3に該当するQ&A

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大腸癌の術後化学療法について

72歳の父が昨年11月末に手術、約4週間後に退院し、現在術後療法として抗癌剤の投与のお話しを主治医の先生よりいただいています。親族の抗癌剤の副作用を見ているだけに迷っています。また、いろいろと調べてみて抗癌剤治療にどの程度メリットがあるのか疑問がわいています。アドバイスをお願いいたします。 【状況】●直腸癌●ステージ3(4に近いとのこと)●検体を調べた結果悪い顔をしている●リンパ節への転移が少し見られた(手術では目に見えるものは取りきった)●肺に影が見られるが転移は考えにくい●肺については別途様子をみていく●手術直後は腸の癒着が若干見られたもののその後順調に回復し現在(退院後約20日ほど経過)は特に大きな問題もなく食事に気をつけながらも通常の生活を送っている●糖尿病を患っている 【主治医の話】再発予防、再発までの期間の延長、再発してからの癌の進行を遅らせることを目的とし、検体の性質から強めの点滴による抗癌剤投与(種類は不明)を約半年行うのがいいだろう。(先生は大変腕の良い、また人間的にも尊敬できる先生です。父は抗癌剤治療をしない選択も考えていますが、お世話になっている先生の方針を拒否するということ自体にも迷っているようです) 【質問】 1.抗癌剤治療をしないことと、再発の可能性は関係があるか?(した場合は再発をしない可能性が高まるというデータはあるか) 2.同様の状態で抗癌剤治療を受けない選択をする患者はどのくらいいるのか?(データはないかもしれませんが、、、) 3.直腸癌の術後療法として抗癌剤の投与をした場合、肺の影や糖尿病を悪化させる可能性はあるか? よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

セコンドオピニオン

person 60代/男性 -

平成24年1月にがん専門病院で直腸がん手術を行いました。ステージ2でしたが、10月に3個肝転移手術を勧められたが別の病院で12月RFA実施。1月より ユーゼル25mgユーエフティ100mg4週間飲んで1週休み25年8月3個再発でRFA実施 転院した病院で11月3個RFA実施。12月ユーゼル25mgユーエフティ100mg飲用開始平成26年3月13日CTで肺転移を確認「手術可能」MRIで新たな肝転移を認めRFA実施。肝転移治療が終了し肺の部分切除を4月9に日施工する予定でしが、消化器内科より呼吸器外科の医師を紹介され質問しました。「遠隔転移なので手術しても無駄でないか」 手術すれば予後が違うといわれました.肺転移が発覚した時、放射線も可能かと思い某病院のセカンドオピニオンうけました。肺にしろ肝臓にしても局所治療だから全身にがんだから手術しても無駄と言われ、手術した病院の腫瘍内科に戻れと言われ今の病院 では絶対に治らないと言われました。がんコントロールができなないから 今通っている病院では手術が無駄と判っていて手術を勧めたのでしょうか。 わたくしに本当の事を言っているか、どうしたのかいいのか分かりますせん。

1人の医師が回答

大腸がんからの多発肝転移の所見について

person 40代/女性 -

妻が約3年前に直腸がんのステージ2で手術をしてその後、定期検査にて経過観察をしてました。今般、転勤に伴い新しい病院でMRI検査したところ肝臓に10mm前後の約10箇所の多発肝転移の所見。腫瘍マーカーは正常値(3年前の手術当時はとても高い数値でしたが・・)、追加検査のPet-CTは何も写らず確定診断が出来ないため主治医の判断で抗がん剤を開始しました。3週間で1クールで2クール目が終わった段階で再度CTとMRIを撮りました。その結果が下記の通り。3ヶ月前の状態と比べて腫瘍は不変と軽度縮小化(1mm程度)と不明瞭化の混在でそのうち複数、嚢胞の疑いも有り。主治医からは抗がん剤の効果と捉えて引き続き今の抗がん剤を続けましょうと言われました。数ヶ月後にまたCTとMRIを撮って経過を見るとの事でした。手術(MCN)は癌の確定と腫瘍の数と状態がエコーで確認出来ないと手術適応にならないとの事でした。抗がん剤はOX点滴(アバスチンとオキサリプラチン)とTS1の服用ですが妻は副作用に苦しんでいます。1.やはり主治医の指示とおり今の抗がん剤を継続すべきでしょうか?2.転移ではなく良性腫瘍の可能性は無いのでしょうか? アドバイスをお願いします。

10人の医師が回答

大腸癌の定期検診について

person 30代/女性 -

こんばんは。 身内の事で相談させていただきます。 二年前に直腸癌を患いました。原発直近リンパ節に一つ転移があり、ステージ3aです。再発予防の抗がん剤も終わり、定期的な検診を受けています。 2ヶ月前の定期検診にて、胸部+腹部CT造影をやりました。結果は特に問題ないとの事で安心していたんですが、次回の検診(8月)でも同じCTをやりましょうと言われたそうです。担当医によれば、術後2年を迎えるのでという事でしたが、2ヶ月前にやって問題なかったものをたった3ヶ月後にまたやるものでしょうか? 再発を見つける為の定期検診ですが、再発の疑いが少しでもあるなら問題ないとは言ってほしくはないですし、2ヶ月前のCT結果に何らかの兆候があった為にまた同じCTをやるのかと考えてしまいます。 しかし、担当医はその事には触れずに、次回は2年目を迎える為としか言わなかったそうです。 私が直接付き添って担当医に質問したいのですが、県外に住んでいる為簡単にはいかないのが現状です。この検査は、何らかの疑いがある為と考えても良いのでしょうか?ただの勘違いであれば良いのですが。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

大腸癌の定期検診、CTについて

person 30代/女性 -

こんばんは。 身内の事で相談させていただきます。 二年前に直腸癌を患いました。原発直近リンパ節に一つ転移があり、ステージ3aです。再発予防の抗がん剤も終わり、定期的な検診を受けています。 2ヶ月前の定期検診にて、胸部+腹部CT造影をやりました。結果は特に問題ないとの事で安心していたんですが、次回の検診(8月)でも同じCTをやりましょうと言われたそうです。担当医によれば、術後2年を迎えるのでという事でしたが、2ヶ月前にやって問題なかったものをたった3ヶ月後にまたやるものでしょうか? 再発を見つける為の定期検診ですが、再発の疑いが少しでもあるなら問題ないとは言ってほしくはないですし、2ヶ月前のCT結果に何らかの兆候があった為にまた同じCTをやるのかと考えてしまいます。 しかし、担当医はその事には触れずに、次回は2年目を迎える為としか言わなかったそうです。 私が直接付き添って担当医に質問したいのですが、県外に住んでいる為簡単にはいかないのが現状です。この検査は、何らかの疑いがある為と考えても良いのでしょうか?ただの勘違いであれば良いのですが。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

直腸癌 余命を判断する病状はどこの部分なのか

person 60代/男性 - 解決済み

67歳の父の直腸癌の再発、リンパへの転移の余命についてです。 昨年4月にステージ2で直腸癌の手術をした後、9月に左鼠径部のリンパ節転移(切除)、12月にも同じく左鼠径部へのリンパ節転移(切除)となりました。 今年に入りPETを行うと会陰部に2センチの転移が見つかり、現在放射線治療を行なっています。 そして数日前に再度左鼠径部へのリンパ節転移が見つかり大きさは2センチほどだそうです。先生からは手術は無理、やるとしたら放射線治療でしょうとのことでした。 COPDの急性増悪になった経緯もあり、抗がん剤は使用不可です。 3月に余命は1年ほどだと主治医に言われ、がんセンターでのセカンドオピニオンでも同じことを言われました。ただ放射線科の先生のみ、大丈夫でしょ、とのことでした。 この1ヶ月で再度左鼠径部のリンパ節転移が起きており本人が落ち込んでいます。 昨日再度主治医の先生に余命を質問したら、前回と同じく余命一年とのことでした。 今回の場合、先生はどこのどんな症状が余命一年だと判断するものだったのでしょうか? これからどういう症状になっていってしまうのでしょうか? よろしくお願いします。 尚3月に受けたのPET検査の所見が以下の通りです。 ・会陰部左側に集積を認め、約20x13ミリ大の結節に一致します。術後領域の局所再発に矛盾しません。 ・左鼠蹊部に集積を認め、9ミリ大のリンパ節に一致します。転移と思われます。 ・骨盤右側に集積を認め1センチ未満の内腸骨リンパ節がありそうです。転移の可能性があります。 ・右側胸壁に点状の淡い集積を認めます。骨転移の可能性があります。 ・両肺に散財する小結節のうちいくつかに淡い集積を認めます。5ミリ未満の病変であり偽陰性となりえます。多発肺転移の可能性があります。

6人の医師が回答

直腸がん

person 50代/女性 -

治療法の方にも書かせて頂きましたが、返信がないのでこちらにも書かせて頂きます。 去年の6月に母が直腸がんと言われ、ステージ3でした。リンパに7つ転移ありましたが、手術で全部取れて退院し、今は1ヶ月に一回検診に行っています。去年の12月頃からたまに便に血が少しつく。というので検診の時にCEAだけでしたがお尻の方も先生に見てもらうようになり、腸を縫い合わせた所からの出血じゃないか?との事でした。1月に見て貰った時も、CEAも問題なく、お尻も大丈夫で、2月は母が生理だった為CEAだけでしたが、問題なく、3月の検診でCEAは大丈夫だったのですが、お尻を調べると先生からCTとカメラの検査をして下さいと言われました。何故1月では大丈夫だったし、CEAでも大丈夫だったのに…まだ再発した訳ぢゃないからと母に言いましたが、先日カメラの検査の時に、細胞取りました。と先生に言われて、母が又出来てたんですか?と聞くと又出来てます。と言われたそうです。これはやはり再発ですよね?何故1月で大丈夫だったし、CEAも問題なかったのに…1月と3月とでは何が違ったのか全く分からないし、母もまだ6ヶ月しかたってないので落ち込んでいます。何か少しでも分かる事がありましたら教えて下さい

2人の医師が回答

転移脳腫瘍切除後の肺癌の治療方針について

person 60代/女性 -

63歳母です。06年に直腸癌の腹腔鏡切除、抗がん剤治療を終えました(ステージ3a)。11年11月の予後検診を無事に終えましたが、12年10月に脳腫瘍の為、緊急入院、6cm台の右視床の腫瘍切除をしました。腫瘍の8~9割は切除され残存部は脳幹部のため放射線治療となり、全18回のリニアック全脳+定位照射を終え約3週間になります。今のところ状態は安定しています。病理検査では直腸癌転移でした。 今後の治療として、左肺に1つだけ1.5cm大の腫瘍があり、これが原発の脳転移だろうとのことで、消化器科で肺腫瘍が切除可能かどうかを呼吸器外科で聞いてみてはどうかと紹介を受け、呼吸器外科では肺の手術は胸腔鏡で一時間程で切除可能だが脳のコントロール次第と言われ、その後の消化器科の再診で肺の手術は意味がないので化学療法をと言われ、脳腫瘍の再増大が余命を左右するので全身転移の可能性を考えると化学療法自体もする必要があるのかどうか、と肺の手術の提案を取り消されました。 脳外科の主治医によると悪性脳腫瘍なのでいずれ再増大が起こるが今のところ脳は安定している。化学療法が効けば肺の腫瘍は消えるとも言えるし、肺はまた脳転移をおこしうるので切除も一つの方法かもしれないと言われました。 難しい状態で医師によっても考え方や生き方の違いはあるのかと思いますが、消化器科、呼吸器科に放射線科、脳外科3名の合計6名の医師の意見をきくと、いよいよ混してしまいます。 末期癌は承知のうえで、やはり肺の胸腔鏡手術は無意味なのでしょうか。万が一にも脳腫瘍の再増大が起きないということはあり得ないのでしょうか。ご意見をお願いします。

1人の医師が回答

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