肺に腫瘍2センチに該当するQ&A

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胸膜腫瘍の検査について

person 40代/男性 - 解決済み

前回の質問の続きです。アスクドクターの先生達はCT検査を推奨されたため、紹介状を持参して呼吸器内科を受診しました。 CTの検査で、健康診断で指摘された結節影は問題なしでした。 しかし、別の場所に病変が見つかりました。「右肺の縁の内側に2〜3センチの病変がありレントゲンでは映らない場所で自覚症状も出ない。悪性の可能性は否定できませんが悪性と断定するには呼吸器外科に手術を依頼し、組織を採取するための検査が必要です」と説明がありました。 肺の上葉、中葉、下葉のどの部分かは不明ですが、画像を見ると右肺側面の中央に病変が写っていました。 「この検査は手術自体のリスクが高く、できれば検査はしたくない。画像を見る限りでは積極的に組織を取りにいこうと思えるものではない。しかし、悪性の可能性を否定できるとは言えない」と言われました。 このため「2ヵ月に1回のペースでCT検査を行い、病変が大きくなれば悪性の疑いがあるため、検査のための手術を検討する」と言われました。 2年間は経過観察のための通院が必要になりました。2年間大きさに変化がなければ悪性腫瘍の可能性は否定できるそうです。 疑問点は、手術自体のリスクが高いという点です。肺の深部ではないため出血は少ないのではと思いますが、どのような危険性があるのでしょうか? 呼吸器内科の先生の説明では、開胸して組織を取り出すような説明をされていました。経皮的な方法では採取は難しいでしょうか?

2人の医師が回答

肺癌がリンパや脳転移する期間

person 60代/男性 -

66歳父の事です。 今年1月2日インフルエンザA型にかかり、4日高熱、咳と痰が眠れない程ひどく肺炎になっており通院で点滴治療。途中1月13日夜、急に右麻痺で病院へ→脳外科で多発性脳転移が判明。 原発は1.5センチ✖︎9ミリ位のちいさい肺癌だったが、リンパにも転移しておりステージ4の診断。 この時、腫瘍マーカー400近く。 病名は稀な種類の肺大細胞神経内分泌癌。 3月には脊髄にも転移してしまいました。 病気知らずでしたが、一年に1回簡単な健康診断をしていました。 1年半前の健康診断で腫瘍マーカー3くらいで正常値。 半年前は腫瘍マーカー調べてなかったが、 胸部レントゲン検査では見えにくいところだったのか異常なし。 喫煙者でしたが、インフルエンザにかかるまで、とても元気で仕事をしていました。 以上の事から 脳転移はいつ頃からおこっていたと考えられますか?又原発の肺癌は小さいですがいつ頃からあったと考えられますか? しらべ大細胞神経内分泌がんは早期に遠隔転移しやすいとよく書いてありますが、原発も小さいですし、インフルエンザさえかからなければ脳やリンパへ転移していなかったのでは…と考えてしまいます。 数日間で脳に転移して麻痺など症状がでるような事もあるのでしょうか? 又インフルエンザからの肺炎でこの短期間で肺癌ができるということはあり得ないことでしょうか? お詳しい方よろしくお願いいたします!

5人の医師が回答

テセントリクの副作用と効果の相関関係について

person 70代以上/男性 -

80歳の父ですが、2017年11月に肺腺癌ステージ4(左下葉原発、腰椎転移あり)の診断を受け、11月下旬からカルボプラチン➕アリムタ (4クール)続けて維持療法アリムタ 11回、右下葉の腫瘍が大きくなっているとのことで、薬剤変更、ドセタキセル2回。効果判定で少し腫瘍が大きくなっているとのことで、(左、右共に3センチくらい)4月からはテセントリクに変更になりました。副作用チェックのため入院し、GW前に2回目のテセントリクを投与し、家に帰ってきました。PS0で、毎日変わらず散歩に行き、リハビリで週2回、プール等に通えています。 今までの抗がん剤では、どれもひどい副作用は出ておらず、今回のテセントリクでも今のところほとんど出ていません。(眠気、目の乾燥、肌の乾燥くらいです) 2つ質問です。 (1)自宅に帰ってきてから、外に出てしばらくすると、くしゃみが出て、鼻水が止まらなくなります。テセントリクの影響で免疫機能が活発化して花粉症?のような症状が出ることもあるのでしょうか。 (2)テセントリクは副作用が出る方がお薬の効果があるのでしょうか。 父は年齢に割りに体力があるからか、どの抗がん剤でもあまり副作用が出ず、ありがたいのですが、でもあまり大きな効果もなくきています。。。 今回も効果判定が心配です。 副作用があまりなく、でも効果もある方もいらっしゃるのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

胆管がんの転移、抗がん剤治療について

person 70代以上/男性 -

 私の父が4月末に胆管がんのステージ4bで、余命3か月と言われました。もともとC型肝炎があり、去年の5月にCTをとり何も見つからなかったのですが、4月末に肺の胆管に8センチの腫瘍が見つかり他にも転移していました。進行が速いがんとのことでした。 今心配しているのが、がんが脳に転移してしまって意識がなくならないかです。胆管がんは脳に転移しやすいがんなのでしょうか?  以下の通り、今年に入り、肝臓のCTを4月末、5月末、6月20日にとりました。4月末から5月末にがんは少し大きくなっていました。5月末に抗がん剤治療をはじめ、6月20日にCTをとったところ、5月末に比べ、変化ない(わずかに?小さくなっている)とのことでした。7月に入ってからはCTはとっておらず腫瘍マーカーで2回検査しました。1回目は少し数値が上がっており、2回目は横ばいとのことでした。現時点では、抗がん剤はある程度効いているのかと推測しているのですが、今後、がんが抗がん剤に耐性をもって、抗がん剤はいつか効かなくなると聞いているのですが、そういうものなのでしょうか?運よく、抗がん剤がずっと効き続けて、がんが小さくなり消滅するという奇跡!?みたいなことは可能性としてあったりするものでしょうか?

2人の医師が回答

肺癌(腺癌)について…

person 40代/男性 -

私はタクシー運転手をしている45才の男です。今現在都内の病院に入院中です。右腹上部と右肩と右背部に差し込むような痛みがあり発熱もあったので念のため外来で診察してもらうと「今日から入院です」と言われその日のうちに腹部エコー・胸部レントゲン・胸部MRIなど検査をされ『胆石症』『胆嚢炎』と診断されました。2年位前に腹部エコー検査で胆石と胆嚢ポリープがあると言われ経過観察中だったので致し方無いか…と思ってました。次の日呼吸器科の先生に呼ばれ、肺に3箇所影があるから細胞を取って調べたいと言われました。レントゲン写真とMRIの画像を見せられましたが、素人なのでよくわかりませんが、モニターに向かって左側の肺の上部壁側に1箇所、その下の方、横隔膜から上に突き出すように1箇所、先生が言うにはこの2つは多分悪いモノではない(肺炎の後などに出来るウミダマリの様なもの)と言っていました。問題は画面に 向かって右側の肺の下の奥の方(背骨の近く)にあるのが形的に悪性腫瘍(肺癌の中の腺癌)の可能性が非常に高いと言っていました。結局、胆嚢摘出手術は先送りになり、明後日肺から細胞を採取する検査をするそうです。正直、癌と言うのは予測もしてなかったのでかなりショックです。これからこのサイトを通じてお世話になるかもしれませんのでよろしくお願いいたします。まだ決まったわけではありませんが早目に色々と知っておきたいので質問させてください。腺癌と言うのは癌の中でもどれ位のレベルのものなんですか?大きさは2.5〜3センチ位だそうです。先生はこれが悪いものだとして、転移してきたものでなければ早期だとは言ってましたが…。 もしそうだとしたらこれからどんな治療をしていくのか、仕事復帰出来るまでどの位期間がかかるのか、色々教えて頂きたいです。

1人の医師が回答

先月から両下肢浮腫と男性器浮腫があります

person 70代以上/男性 -

85歳父が本日腎臓内科を受診いたしました。経緯は、先月、両下肢の浮腫みが酷いことに気付き、元々糖尿病があるため腎臓障害を疑い主治医にご紹介していただきました。腎臓膀胱、胸部など簡易CT検査をしまして、先生からのご説明は以下でした。1、右側の腎臓は正常。左側の腎臓は画像上で、線のようなものが写っているので、左側腎臓は、何かで血流が滞っているのかもしれない。ただ腎臓病では無い。 2、胸部レントゲンで右肺上部に3センチほどの おできのような影が認められる。肺癌の可能性が高いかもしれない。 さて、下肢の浮腫みは太ももや男性器まで酷くなるばかりなのですが父は2011年1月にs状結腸大腸癌開腹手術をしステージ2で経過観察をし2019年3月まで定期的にCT検査をしていまして再発転移がないので、寛解ということで2020年からは年一回市の検便検診などを受けております。昨年9月の検便検診は異常なしでした。父が今回の下肢浮腫みは大腸癌が再発したのではないかと不安がっています。CTで写ってた肺の3センチほどの影も大腸癌からの転移ではないか、だとすると、もう助からないのかと、たいそうショックを受け、ご飯も食べれなくなっております。私の素人の考えなのですが今回、癌の腫瘍マーカーも測っていて正常です。血液検査で炎症反応や白血球含めて異常が無いことや前記のような大腸癌の定期的観察経過などから、いきなり酷い下肢浮腫や男性器の浮腫が起こるほどの大腸癌や肺転移があるようには考えにくいのですが可能性の高さは如何でしょうか。肺癌かどうかは、来週月曜日に改めて検査をしますが10年前の大腸癌が今になり再発もしくは新たな大腸癌が、この2~3年で進行し下肢浮腫や肺転移まで起こしている可能性も高いのでしょうか。ただ、便は、大腸癌開腹手術以降ずっと出にくいようです。父の落胆が可哀想で、心の持ち方などアドバイスくださいませ。

2人の医師が回答

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