胎盤からの出血に該当するQ&A

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これは頚管無力症の症状でしょうか

person 30代/女性 -

20w5dで流産しました。 医師からは頚管無力症の診断を受けましたが、広く他の先生方にもご意見を伺いたく質問します。 経過 ・18w3d:子宮頚4.5センチ ・19w3d:子宮頚管が3センチしかなく、安静指示により以後自宅にてベッド上で絶対安静する ・20w2d:日中より腹部にいつもより頻回の軽い張りを感じる。姿勢の変更などで改善する程度。痛みなし。 ・20w3d:日中、弱い腰痛と腹痛を感じる。夕方ころから腰痛と腹痛が強くなる。夜中には周期的に激しく痛くなっており、腰痛で目が覚めるほど ・20w4d:朝から15分おきに強い腰痛と腹痛があり受診。 子宮口が3センチ開いていて胎胞がみえているため即入院、はりどめの点滴開始するも、時間を追うごとに周期的な腰痛と腹痛が耐え難いものとなり、夜中には胎胞が子宮より出てくる ・20w5d:朝、胎児の足が膣に出てきているためはりどめ中止。昼頃出産 補足 ・卵管閉塞、多嚢胞性卵巣により体外受精で授かりました ・17w0d〜18w3dまで低地胎盤による出血にて入院その後胎盤は上に上がるが、血腫がみられる。 ・血液検査による炎症所見はないと言われるも、胎盤が少し黄色いので病理診断すると言われる(結果未確認) ・胎児は生まれる直前まで膜に包まれており、出産直前まで破水はしなかった お聞きしたいのは 1、頚管無力症として典型的な経過ですか? 2、他の疾患の可能性はありますか?またそれは何ですか? 3、次回妊娠時には子宮を縛る手術が有効ですか?また有効性はどの程度ですか? 4、次回の妊娠でも繰り返す可能性はありますか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

S状結腸あたり 激痛 便秘あり 妊娠中 

person 30代/女性 -

30代前半、持病過去の大きな病気なし、妊娠20週。 ◼️3日前の夜  椅子に座っていたら ・突然左骨盤の内側刺すような痛み ・30秒~1分激痛(実際の時間) ・息が止まる、叫ぶ、めまい、夫にすぐ帰宅してと電話するほど痛み ・左足ツる感覚もあり 激痛治まり産婦人科に連絡しすぐ検査 ・切迫早産 ・胎盤 ・子宮内出血 ・胎児の様子 異常無し。便秘が原因かもと、原因不明で帰宅。 マグネシウムとビオスリー配合薬処方。排便の様子と合わせて痛みの経過を診ることに。この前日(4日前)夜に3日ぶりの排便済みで、便秘がひどい自覚はあり。 ◼️翌日(2日前)夕方排便。痛みなし ・量は普通(少なくない) ・色黒め(最近黒い) ・固さ普通 ・細い(最近細いが便秘かつ妊婦で腸が圧迫されているのかなとあまり気にしていなかった) ・潜血なし ◼️昨日 同じ激痛で朝目覚める 痛む箇所や症状、時間長さ同じくらい。 前回と別の産科医が診察。前回の検査に加え腎臓尿管と卵巣周辺もエコー、血液検査による炎症も確認し異常なし。S状結腸あたり腸が原因だと思うとのこと。 経過を診て痛みの強さ頻度の変化により、別病院でMRI診てもらうしかないとのこと。 帰宅後「腸ねじれ」を疑いストレッチやマッサージ行う ◼️本日 5:50頃下腹部違和感から始まり、腸周辺マッサージしていたら一瞬の激痛。同じ場所同じ痛みで10秒程度のみ。 ◼️その他 昨年8月頃同じような激痛あり、生理2日目排便中だったので生理痛だと思っていた 2週間前お尻をふいたら少し血がついたが痔だと自己判断 ★伺いたいこと ・可能性のある病気 ・食事やマッサージなどもし対策があれば ・経過を診るべきか早めにMRI別病院で診てもらうべきか ・その他気になる点など

4人の医師が回答

胎盤内出血

person 30代/女性 -

現在妊娠17w2dです。 今のところ胎児の大きさやエコー上の心音には問題がなさそうですが、4日前に休憩しつつしっかりウォーキングした際、右下腹部(臍と鼠径中央を繋ぐライン上で鼠径より3横指臍側)があり中止しました。座って休むと15分程度で痛みは消失しました。翌日、ピリっと痛くなる程度はありましたが持続しなかった為様子を見、昨日の予約受診の際エコーを見たら痛いと示した所に44×7mmの胎盤内出血がありました。 出血は止まっており、出血箇所が胎児側なので膣からの出血がないのだろうとのこと。 また、2週間前のエコーで胎盤が入り口にかかってると言われました。詳しい位置は週数的にまだ変わるからと教えてもらえませんでしたが。 出血が無くなったと確認出来るまで自宅で出来るだけ安静と言われ内服薬を処方されました。 薬はズファジラン、ダクチラン、塩酸リトドリンを各1錠ずつx4回/日です。 質問を4点お願いします。 ⑴内服後動悸があるかもしれないと説明を受けましたが、確かに動悸と、振戦がかなり強いです。今朝は目眩もあり吐きました。他の方の経験談を見ると飲んでも1〜2種の薬剤のようですが3種類被せて飲むことはありますか?副作用が強いので気になります。 ⑵この副作用は慣れていくのでしょうか?服用後1時間半は動くと動悸と振戦が強まるため起き上がれません。 ⑶前置胎盤や低位胎盤は出血が起きた際あまりよくないと聞いたことがあるのですが、膣から出血のない胎児側の出血も同じく危険性は高いのでしょうか。 ⑷出血の胎盤が映された時ピンポイントで赤ちゃんの足がその場所を元気にキックしていました。今回の出血の原因はウォーキングなのでしょうか?胎児側の出血の為胎盤が剥がれて出血したのではないと思うのですが。まだ胎動を感じない位なのでそんなに強い力で蹴っているとも思えず…。 よろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

胎盤遺残 出血について

person 30代/女性 -

10月に16wでの中期中絶を行い、退院時に5×3センチ程度の塊があるものの子宮収縮剤での排出を促しながら経過観察を行っていました。 その後2週間検診にて1センチ程度に小さくなったいましたが血流あり、胎盤遺残との診断となりました。この時はナプキンには付着せずトイレットペーパーで拭くとピンクのおりものがつく程度でした。 そこでホルモン剤(プレマリン、ノアルテン)で血流をコントロールし自然排出を促すために薬を5日ほど飲みましたが副作用が辛く先生に相談のもと薬を中止。 そこから2日ほどしてから出血量が増え、鮮血〜やや褐色赤の血や小さな血の塊が出るようになりました。出血の量は普段の生理よりも少なく、サラサラよりの血です。軽い生理痛のような痛みがあります。 1.ホルモン剤服用をやめた後に出血量が増えるのはホルモンの影響なのでしょうか。ホルモン剤服用前まではピンク色のおりもの程度だったのに急に増えて驚いています 2.軽い生理痛のような痛みと出血は胎盤遺残の排出を促してはいないでしょうか。 3.1センチ程度の胎盤遺残は一般的に大きいのでしょうか。またこの程度の大きさでも血流がある場合は大量出血の可能性はありますでしょうか。 大量出血のリスクが怖くて怯える毎日で精神が崩壊しそうです…ご回答のほどよろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

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