これは頚管無力症の症状でしょうか
person30代/女性 -
20w5dで流産しました。
医師からは頚管無力症の診断を受けましたが、広く他の先生方にもご意見を伺いたく質問します。
経過
・18w3d:子宮頚4.5センチ
・19w3d:子宮頚管が3センチしかなく、安静指示により以後自宅にてベッド上で絶対安静する
・20w2d:日中より腹部にいつもより頻回の軽い張りを感じる。姿勢の変更などで改善する程度。痛みなし。
・20w3d:日中、弱い腰痛と腹痛を感じる。夕方ころから腰痛と腹痛が強くなる。夜中には周期的に激しく痛くなっており、腰痛で目が覚めるほど
・20w4d:朝から15分おきに強い腰痛と腹痛があり受診。
子宮口が3センチ開いていて胎胞がみえているため即入院、はりどめの点滴開始するも、時間を追うごとに周期的な腰痛と腹痛が耐え難いものとなり、夜中には胎胞が子宮より出てくる
・20w5d:朝、胎児の足が膣に出てきているためはりどめ中止。昼頃出産
補足
・卵管閉塞、多嚢胞性卵巣により体外受精で授かりました
・17w0d〜18w3dまで低地胎盤による出血にて入院その後胎盤は上に上がるが、血腫がみられる。
・血液検査による炎症所見はないと言われるも、胎盤が少し黄色いので病理診断すると言われる(結果未確認)
・胎児は生まれる直前まで膜に包まれており、出産直前まで破水はしなかった
お聞きしたいのは
1、頚管無力症として典型的な経過ですか?
2、他の疾患の可能性はありますか?またそれは何ですか?
3、次回妊娠時には子宮を縛る手術が有効ですか?また有効性はどの程度ですか?
4、次回の妊娠でも繰り返す可能性はありますか?
よろしくお願いします。
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