脳出血意識回復に該当するQ&A

52歳の母が6月に脳幹出血で倒れ、急性期が終わり今後横ばいの状態が続く(意識が混濁していることもあった)ということで2ヶ月前に療養型病院へ転院しました。しかし、最近意識があるような様子で、リハビリのない病院へ転院させたのは早計だったのではないかと後悔しています。(身体障害者手帳を申請するため、意見書を今の病院の先生にお願いしたのですが、再診不要と診断がありました。家族としては回復して欲しく、今後良くなる見込みは無いのかと疑問に思いました。) 母の状態としては四肢麻痺(介護士の方の話だと手足も全く動かせない様子です)、右半身に麻痺があり、気管切開のため声が出せない状態。リモート面会で顔を合わせた時、泣きそうな顔をしたり、表情を変えたりする、(たまに目線が合わなくなることもあるが)視線をおったりする様子があります。 不勉強で申し訳ございませんが、意識がある様子？なら、リハビリ病院に転院して、ある程度体の機能も回復も出来たのではないかと期待してしまいます。(回復期では早期のリハビリが大切だと聞き、リハビリのない病院に転院したのは失敗だったのではと考えてしまいます。) 父親は時間がかかってでもリハビリがある別の病院に転院させれば良かったと言っています。当時父は憔悴しており、転院の手続きは私がほとんどしていたので、間違った選択をしてしまったのではないかと思ったので質問しました。 療養型病院に転院を決断した理由は以下の通りです。 ・当時最初に入院した大きい病院の病床がやや逼迫していたこと ・発症してから一ヶ月半間は、呼びかけると目を開けたりしていたが反射だと言われていた。今後意識がはっきりすることもないと思っていたので、リハビリも難しいと判断した ・脳外科の先生から、出血量が多く危険な状態を脱しても横ばいが続く。身体に重篤な麻痺が可能性が高いと言われていた。

初めて質問させて頂きます。 昨年5月に父親(現62歳)が、転倒により硬膜外血腫になり、最終的には脳ヘルニア状態に陥ってしまい、開頭手術をして頂き、意識は回復したものの、予後は左半身完全マヒ・右半身不完全マヒ・嚥下障害による摂食不可という状態で、12月より自宅介護を継続しておりました。 先月末、瀕脈・呼吸困難・血尿といった症状で、緊急入院したところ、ワーファリンの副作用による、心嚢内出血・膀胱出血であるとの判断でした。5月以降、ワーファリンの量は2mgを続けていたのですが、どうやら調整が難しいらしく、現在の病院としては、ワーファリンを完全に断った上で、今後はかかりつけ医と相談で家族が方針を決めて欲しいと、退院の運びになりました。そこで、このような患者がワーファリンを断つリスクと、寝たきりかつ、言語不明瞭な患者を看護する上で、「脳梗塞」の予兆をみつける方法についてご意見、アドバイスを頂戴できれば幸いです。

79歳の母がスーパーで買い物した後、重い米を持ち上げた際にくも膜下出血になり、周りに人もいたのですぐに救急車で運ばれ、4時間後にコイル手術をおこないました。術後すぐに意識もあり2日後にはメールもできていました。経過もよく出血もなく脳の血管もしっかりしていると言われ一安心でしたが、頭痛はあったようで食欲が出ずヨーグルトを食べたりしてたようですが、術後10日でいなり寿司を食べた夜中に吐いたようですぐに検査したところ、血が薄くなりすぎて貧血もあるとの事で血をサラサラにする薬はストップ、すぐに輸血をして今は輸血2回目をおこなっている状態です。本人は意識はハッキリしていてしっかり話もしているようですが、あれだけしていたメールが出来ないようです。手が使いにくいというわけではなく、思った事を文字にするのが難しいと言っているようです。輸血前は一時失語や意識が朦朧とすることがあったようですが、輸血後は回復すると看護師は言ってました。 今日、一般病棟に移る事は決まったのですが、今後、後遺症なく無事に回復出来るのか心配でたまりません。失語や思った事がすぐに言葉に出てこない、メールが出来ないなどは一時的なもので済みそうでしょうか？これは血管痙縮の兆候が出てきているのでしょうか？ 母は高血圧の薬を飲んでいるぐらいで、お酒もタバコも吸わない元気な人です。食べる事も好きだったので食欲がなかったのも心配で。 以上の内容で、どのような感じを受けるのか先生方の意見を伺いたいです。よろしくお願いいたします。

1098gで28週の胎盤剥離で生まれたわが子が(6か月、修正3か月半) 11/4　顔面蒼白、泣き方が微弱と感じて　緊急で病院に連れて行きました。 病名:急性硬膜下血腫　脳挫傷　症状:痙攣重責　意識障害 外傷はないです。脳浮腫があったので、4日ほど眠らせる薬をつかい、 脳浮腫と、出血は止まりました。 1ヶ月経ち、奇跡的に回復し、呼吸器がはずれ、ミルクの飲みもよいです。 タンの吸引も必要なくなりました。手足もバタバタ動かし、泣き声も、 それなりの大きさになりました。 しかし、このあとの障害がどの程度でるのか、まったくわかりません。 MRIでは大脳に損傷があって、CTでは脳が委縮してると言われました。 以前は笑っていましたが、今は笑いません。 数日前までは、右下しか見ていなかった眼は この一週間でキョロキョロとうごいてますが、 以前のようには、何かを眼でおっているようには思えません。 今後、首は据わるのでしょうか? ハイハイはできるのでしょうか? まったくわかりません。 主治医もはっきり答えてはくれません。 症例でもいいので、なにかありましたら、意見をいただけると助かります。 お願いいたします。

3日前父が自宅で倒れてすぐに救急車で運ばれました。自宅に救急隊がかけつけてくれた時には既に脈も心臓も止まっていました。 今北海道の札幌の北大病院に入院しているのですが、主治医が言うには動脈流がくも膜下出血をしたとのことでした。 そして脳死判定で昨日の朝5時に脳死と宣告されてしまいました。主治医のお医者さん曰く、脳死は回復することは絶対ないと断言されました。 人工呼吸器と脳の薬?(脳を保つ薬みたいなものと言ってましたが、よくわかりません。)を器具みたいなもので付けてあるのですが今日身内で話し合った結果、脳の薬をとりやめて人工呼吸器はそのままで自然にという言いかたはおかしいのかもしれませんが、そう今日病院で手続きしました。 なので今は人工呼吸器だけで入院しています。 わたしが聞きたいことは、脳死と判定されて意識は絶対戻らないかということです。 自分で色々調べてみて脳死と脳死寸前の判断は曖昧とでてきました。 過去に脳死と判定されて奇跡的に意識が戻ったと報じられたとも、本当に色々調べました。 今、やっぱり脳のお薬をとりやめないで治療を続けたほうがいいのかと思ってきています。突然目の前で起こったことが信じられないでいます。身内の中では人工呼吸器をも外すとゆう話しも出ています。わたしは可能性がほぼなくても0でないのであれば少しの希望にかけたいです。父が本当にそれを望んでいるかはわかりませんが諦めたくないです。 ・脳死で回復の見込みは本当に0なのか。 ・脳の薬はやめないで続けるべきなのか。 それをとりあえず今すぐに教えてほしいです。医学のことは全然わかりませんので文章などわかりずらいかもしれないですがよろしくお願いします。他のお医者さんの意見を聞きたくて相談しました。是非意見を聞かせてください。

7月1日にくも膜下出血で倒れ、緊急搬送、自発呼吸なし、グレード5と診断され10時間後に手術、一命はとりとめたものの、２日後に意識が少し戻り自分の名前等言えるようになる。 1週間後意識状態が悪くなり脳血管攣縮になる、カテーテル手術をし、脳梗塞等にはならずだが、意識状態は良くならず。 その後水頭症になりシャント手術をし、脳圧の調整がうまくいき、少しだけ目を開けるようになった 9月11日に回復期リハビリテーション病院に転院 9月25日には聞いたことに対しては答えるが、記憶が昔に戻っていて、そばにいない弟とプールに行った等意味のわからないことを言う 10月12日トイレにも自分で行けず、ほぼ全介助を要する。記憶障害もそのままである。トイレに行けないのに自分で行けると言う。本人はオムツをつけている。 携帯電話にも興味を示さずすぐ触らなくなるようでした。 厳しい状況なのはわかりますが、これ以上よくならないのでしょうか。 コロナで毎日会うことは出来ず、2週間に一度１５分の面会しかできません どうにか、トイレに行けるようになったり、記憶が元の状態に戻ることはありますか？ 毎日電話することができたら、少しは今のことも思い出してくれるのでしょうか。

4/21に家族が小脳からの出血で病院に運ばれ、検査中に瞳孔が開いていたため少ない可能性に賭けて手術をしました。　小脳からの出血を止める手術は成功し、今は自発呼吸は戻り始めていますが意識は戻りません。　脳への治療は出血を止めたところで病院側としては出来ることは終わり、現在はどれだけ患者に機能が残っているかを体の状態をバランスを取りながら見ている状態で、おおむね植物状態といった状況です。　病院からは脳のダメージの不可逆性の説明を受け、回復するという物では無く現状どれだけの機能が患者に残っているかということなのでここからの積極的治療のしようが無いというのが現在の病院の見解で、それについては理解はしていて、なので今は出来るだけ面会に行って話しかけたり音楽プレーヤーを置かせてもらって患者への家族らのメッセージや好きだった音楽などを流すなど出来ることをしています。ここから2週間ほどすると地域の療養型医療施設に転院をするようになる流れになっています。しかしやはりあきらめがつかず、なんとかここから意識を覚ましてあげられるように積極的に出来ることは無いかと調べているのですが思うようにそのような状態の患者への効果的なケアやお医者さんや病院を見つけられません。それらが知りたいです。もしくはそれらの調べ方を知りたいです。もちろんかかりつけの医師とは話したうえでそこで出てこない情報について知りたくてここにも質問していますので詳しくはかかりつけの医師にきいて下さいという返答は申し訳ありませんが無しでお願いします。

6月7日に父が脳挫傷で緊急入院。出血が右脳全体に散見されたため、投薬での治療を開始。数日は意識が戻らない状態でしたが、14日に意識がはっきりしてきて、簡単な会話ができました。その後少し波があったものの、驚くほど順調に回復し、食事も自分でし、字も書け、会話も9割位は通じていました。麻痺も軽く、動きすぎるため、拘束服を着せられてました。6月22日ごろリハビリも開始。リハビリ時間が多い病院に7月11日に転院予定でした。ところが、7月2日には元気だったのに、今日は別人のようにしゃべれなくなっており、やせ細って、自分でスプーンを持つこともできません。しばらく話しかけたり、あちこちさすったりしていると、やっと私を認識できたようで、何かしゃべろうとするのですが、何を言っているのかわかりません。母からは7月3日から様子が少しおかしいと聞いていたのですが、未だ医師からは症状が悪化しているとは説明もありません。食事介助の看護体制が十分でないようなのですが、症状の悪化の為か、食事が取れてない（少しでも調子が悪いようだとすぐにさげられているようです）為かわかりません。素人目では到底リハビリが出来る状態ではないのですが、医師に何を確認すればいいでしょうか？10日午後から医師に面談を申し込むつもりです。脳挫傷ですので多少の変化はあるのは覚悟をしていますが、ここまで回復していたものが、数日でこんなに悪化することが何もなくてありえるでしょうか？何かアドバイスをいただけると助かります。よろしくお願いします。

63才糖尿病(薬は錠剤のみ)高血圧の指摘無し、の主人の事です。2020.10.14日に右視床出血、脳室内出血で出血量が多かった為、開頭血腫除去術と脳室ドレナージ術を行いました。術後の医師からの説明では前頭葉の損傷はないので人格変化はないでしょう、との事。左片麻痺ですが意識はしっかりしていて会話も少しゆっくりですが出来、記憶もしっかりしています。術後3週間ほどで回復期リハビリテーション病棟に移れる状態でしたが希望のリハ病院の待ちで術後5週間後の11月26日となりました。 転院先の脳外科医師よりリハビリ予後は「装具と杖で歩ける程度」との事です。 しかし毎回いう事が違って「歩けるかな？どうかな？」とか！リハビリは少しずつですが進んでいるとの事です、完全バリアフリーの家を考えている中で回復期リハビリに転院して1ヶ月と10日ぐらいの時期に「自宅にはもどれないかもよ、老健も考えておいた方がいいよ」など！看護師長も「旦那さんは何一つ自分で出来ないんだから！」と膀胱留置されている状態です。 現在鼻腔栄養ですが、いずれ自分で食べられるとの事です。予後というのはコロコロと変わるのでしょうか？今の病院に決めた事を病院の雰囲気含めとても後悔しています！リハビリ科医師からの説明も一度も無く、脳外科医師からのたまにの説明(いう事がコロコロ変わる)のみですし、コロナ禍で 主人とほとんど面会できませんので、とても不安です。どうか回答よろしくお願いいたします。

3日の夜お酒を飲んでいて、４日の夜中意識の無い状態で救急搬送されました。右視床出血で10～15mlで中度だと言われました。運ばれた際かなり若い医師から「左側に麻痺が残ります。車椅子生活になるかと思います」と言われました。また、4～5日くらいで意識は戻ると思いますが、現在コロナのためリハビリ病院に転院するまでは会えません。と言われてしまい面会が出来ません。 4日の午前中の電話連絡で、MRIの再検査で出血は止まっていますとのことでした。4日の夕方に荷物を届けた際、看護師さんから「ご自身で歯磨きもしましたし、名前も言えましたよ。ただ、今何月ですか？と聞いたら7月って答えてました。」と言われました。歯磨きの際も「電動歯ブラシ」と、いつもの歯ブラシを要求したみたいですが、やはりほとんど意識は無く、5日に再度荷物を届けた時に対応して下さった看護師さんから、今日は意識は無くずっと寝ています、痰の吸引や管を通して直接胃に栄養を送っています、と説明を受けました。その際に看護師さんが病室まで行って、私の携帯でムービーを撮って来て下さり、それを見ると意識はあまり無く、看護師さんの呼びかけに名前をどうにか言えていました。また、顔も浮腫んでいました。 今後、どこまで回復出来るのか？また、視床出血は認知症になることもあると見ました。 まだ、発症して日も浅く判断は難しいかと思いますが、ご教示頂きたく投稿しました。 また、利き手は左でしたが幼少期に右に直されたため左手で字は書けませんが、お箸は時々左手で使っています。 右視床出血は失語症などの障害が出るとあったのですが、生まれた時は左利きで50年以上右利きの場合、脳の役割はどうなっているんでしょうか？この先言語障害は残りますか？ また、認知機能はどうなりますか？ この先、意思の疎通はどこまで戻りますか？人格は変わりますか？