腎臓機能障害とはに該当するQ&A

10/16~数日、胃痛がありその後一度は落ち着いたのですが11/16~年に数回おきる目眩を感じめまい薬を飲んだタイミングから、再びみぞおち辺りの違和感を感じ薬を飲むの2日間で辞めました。 胃腸科のかかりつけ医があり直近で受診が出来、その翌週に腹部のエコー、CT、MRIの検査をして頂きました。 結果、大きな初見は無く細かい事が複数点と説明を受けました。 胆嚢結石(小)、両方の腎臓結石、上行結腸憩室？との説明を受けましたが直ぐにどうのという事は無く経過観察との事でした。 (元々、逆流性食道炎、胃の門の締まりが悪い、結石などは分かっていて年一で毎年、胃カメラ、大腸内視鏡、腹部エコーはしています。 大腸は毎年、ポリープが出来て腺腫との事で都度取っています) しかし、やはり胸のつかえ感、みぞおち辺りの圧迫感、呼吸のしずらさなどが、一日の中で時々感じられ、 数時間全く感じない時も有れば、長時間感じる時もあります。 2~3年前にピロリ菌の除菌済です。 最近の胃カメラは2月でした。 予定通り2月にカメラをする予定ですが現在の症状が改善しなくて苦痛です。食道とかは大丈夫なのか？とか他の原因を考えてしまいます。 エコー、CT、MRIと検査をしていただけたのでこれ以上、不安に思わなくてもよいのでしょうか？ 他の方の質問等を拝見して機能性ディスペプシア、機能性胃腸障害など目にしますが私もなのでしょうか？ 次のかかりつけ医の受診が1月末なので、それまで不安をどうしたら良いかと思っています。 今の服薬はタフマック、ウルソ、ロスバスタチン、ベボタスチンです。喘息の吸入を一日１回しています。

5月頃からの不安症状と8月下旬のPMSの悪化(おそらくPMDD)で9月17日よりレクサプロを服用しています。 最初10mgで開始したのですが手足の異常な発汗や急に叫び出したくなるような衝動、不安症状の悪化により3日目より5mgで服用し、手足の発汗はそのあと3日間ほどで落ち着き、副作用の気持ち悪さも2週間ほどで落ち着きました。 心療内科での相談と同時に婦人科で血液検査をし、貧血や肝機能、腎臓機能等は問題なしでしたが、ホルモン値に異常があり、排卵障害の可能性ありと結果が出ています。 婦人科については来週受診の予定ですが、前回の生理からホルモンの乱れが激しいのか9月中に3回ほど不正出血があったり、前回から37日経った今まだ生理が来ていません。 レクサプロ服用18日ですが、昨日より焦燥感や不安感が強くリーゼを飲んでしのいでいる状態です。 これは生理前のホルモンバランスの乱れからくるものなのか、それともレクサプロが身体に合っていないのかわかりません。 一昨日心療内科の主治医にはまだ不安感が強く出るようであればレクサプロを10mgにしてはどうかと言われましたがまたあの手足の発汗や不安感がきたらと思うと怖くて躊躇しています。 それからレクサプロを飲み始めたあたりから右足の筋肉の張り？ムズムズ感があります。 我慢できる程度で動き回りたくなる感じではありません。 あと平熱は36.4度ですがそのあたりから36.9〜37.2度といつもより熱も高めです。 最初PMSの神経痛の一種と高温期かと思っていましたが結構長く続いているためレクサプロが関係しているのでしょうか？

61歳男性です。前立腺がんの治療開始についての相談です。既に3つのがんに罹っています。2005年　膀胱がん　TUR-Bt後にBCG膀胱内注入療法を行い2020年経過観察終了。2017年　肺腺がん（ALK陽性）ステージ4で分子標的薬服用中（アルンブリグ）。2021年　前立腺がん　ステージB　T2C　N0 M0。前立腺の生検は19本採取しました。その内の3本はバイオジェットでの採取でしたが、その3本からがん細胞が見つかりました。グリーソンスコアは、2本は3+4の7、1本だけ4+4の8です。1本8があり高リスク群に分類されますので、本来なら直ぐに何らかの治療を開始するべきなのでしょうが、肺がん治療の分子標的薬アルンブリグの副作用で肝機能障害になっており、肝機能が戻るまでは肝臓代謝のホルモン療法は先延ばしにしようという判断で、3ヶ月毎にPSAを測定しながら経過観察という扱いになっています。昨年12月末の検査結果では、PSAは前回9月の15.4から18.0に上昇していましたが、肝機能の数値がまだ戻っていないので、次回3月の検査までこのまま観察を続けることになりました。そのような中で今年の元旦から薄い血尿が出るようになりました。前立腺がんの進行でしょうか？腎臓結石もあります。3月の診察を待たずに診察を受けるべきだと思いますが、血尿が出ている状況での治療もホルモン療法になるでしょうか？肺がんステージ4の治療が第一優先になるので、手術とか放射線などの大袈裟な治療は避けたいです。お教え頂きたいのは、a)血尿の原因はやはり前立腺がんの影響でしょうか？b)治療法は当初の予定通りホルモン療法で大丈夫でしょうか？c)ホルモン療法の副作用で性欲減退があるそうですが、どの位の期間で発現しますか？d)性欲減退してもED薬などで性行為は可能ですか？血液検査の結果を同封します。宜しくお願い致します。

32歳、男性です。2010年 12月2日に睡眠時無呼吸症候群と診断されました。もともと運動をしない生活で、食生活も『コンビニの食べ物か、大学食堂など』の外食のみ、その時点では身長161cmに対し、体重が84kgでした。 睡眠時無呼吸症候群のレベルとしては、1日の入院検査の結果、「無呼吸低呼吸指数は30回/時間」、「最長無呼吸時間は23秒」、「酸素飽和度低下指数30回/時間」、「中途覚醒指数19回/時間」でした。CPAP治療の前に、肺機能の検査をしましたが、肺や横隔膜の機能は健康状態でした。 12月上旬からCPAPをつけて眠る治療を始めましたが、2011年の2月上旬までは、ほとんど装着して眠ることができませんでした。 その一方で、「自分は癌では?」「自分は心臓が悪いのでは?」などの不安状態やうつ状態になったことと、【食生活を改めて、肉類を減らし、野菜を多く取るようにした】ことにより、体重が2011年2月10日までに74kgにまで落ちました。 2月10日から、やや精神的に落ち着き、医師や検査技師さんによる解析でも『「平均すると、4時間はつけて眠っているとのこと」でした。 3月中旬は、『零時にCPAPをつけて寝て、朝5時〜6時ごろに外し、装着せずに8時くらいまで2度寝する』生活です。 CPAPをつけて眠ることができるのは良いのですが、日常生活において、なんだか呼吸が苦しいような感じ、声が小さくなったような感じ、日中に頭が重く、強い眠気を感じるときがあります(眠気に襲われたときには、30分〜1時間くらい仮眠をとっています。) 一見、健康な人間に見え、きちんと呼吸ができているように見えても、『横隔膜の機能が衰えることにより、血中の二酸化炭素濃度が上昇すると、腎臓や心臓に障害が出る。過呼吸になったり、昼間でも眠気に襲われるようになる』という知識をネットで得て、不安に思っております。

11月9日人間ドックの腎臓エコーにより水腎症（結石なし、尿管癌疑い）、血液検査により軽度の腎機能障害（クレアチニン1.10）、腫瘍マーカー異常なし（CEA/CA1-9/PSA）と診断。※一年前の人間ドックでは異常なし。今年6月の血液検査クレアチニン1.14 11月18日CT検査により「L4椎体レベルの上部尿管に10mmほどにわたる不整な全周性壁肥厚があり、同部より上流で水腎水尿管を認めます。尿管癌を疑います。壁肥厚部周囲の脂肪織に軽微毛羽立ちを認め、水腎癌とすれば病変は周囲脂肪織への浸潤が疑われます。尿細胞診の確認をお願いします。」とのこと。 11月29日尿道→膀胱→尿管へと病理組織の採取を試みたが尿管が湾曲しており手前までの組織では癌細胞の検出はなかったとのこと。検尿異常なし。 12月9日MRI検査においては、「左水腎があり、左腎は萎縮しています。左近位尿管に閉塞あり。腫瘤や結石なし。左性腺静脈と腸腰筋の間で器質的な狭窄か。有意なリンパ節腫大なし。」 12月10日核医学検査（骨シンチ）においては、「集積亢進や集積欠損ありません。骨メタは否定的です。左尿管上位で通過障害があり、左腎盂に軽度の拡張があります。」との診断。 12月15日MRIの結果で腫瘤が認められないためその裏付けとして腫れている腎盂へ穿刺し病理検査を希望したが、主治医の意見では左腎尿管全摘除手術が望ましいとのこと。理由は「腎盂への穿刺リスク」「癌でなくても腎萎縮が始まている」「萎縮の原因不明」「尿管が曲がりくねっておりステントが難しい」とのこと。 今回のご相談は、この判断は適切なのか。病院によって判断が分かれるものなのか。また癌でなくても、腎臓を生かせる可能性はやはり低いのか。ネット検索すると「ロボット支援下腎盂形成術」などあるようですが、今回の事例では可能なのか。教えていただけたら幸いです。

70代父親 6日前より急に自力では動けなくなりました 歩行が困難になり日増しに悪化してベッドから自力で起き上がれません トイレまでもつえを使ってもまっすぐ立てずにフラつき一人では行けません 普通に食事もしていましたが今はゼリーを1日2回飲むのがやっとです。 腰痛、糖尿病もあります。 1年半前に肺がん(ステージ4)で抗がん剤投薬、副作用がきついので3ヶ月前より服薬に切り替えました。 週明けより歩行が困難それでも自分でトイレ等は行けていましたが一昨日肺がん定期通院に付き添い、大学病院なので形成外科でも診てもらいました。 癌は小さくなっているが腎臓機能低下、再度検査して別の薬にする 形成外科ではレントゲン、CTで脊椎に異常なし MRIを別センターでとってから再診 神経の問題の疑い (脳のMRIは1月問題なかったです) どちらも来週予定です 日増しに動けなくなりMRIに連れて行くことも次に病院に連れて行くことも難しいか状況です。 明日介護認定の手続きに行く予定です。 パーキンソン病か末梢神経障害を疑っています。 病院予約は来週ですがどんどん悪化しています。それまでに何処かで相談したり診て頂いたり待っていても良い状況でしょうか。 また別の科かかることやリハビリも含めて何処に相談するのが良いでしょうか。

父が皮膚筋炎に伴う間質性肺炎と診断され入院しています。 ステロイドパルス療法により、肺の炎症は完璧ではないものの進行はおさまった様です。 【現在】 首、腰、喉の痛み…起き上がる、枕を戻す、寝返りをうつ、食事・水・唾液を飲む等が困難な様です。全身のだるさもあります。 カンジダ、真菌性眼内炎、肝臓・腎臓の障害が出ている様です。担当していただいている医師からは透析になる可能性もあるとの事ですがまずは目の治療からしますとの事です。 酸素を0.5～2吸っています。 もう一度パルス療法をする検討をしているがもしかしたら体力的に厳しいかもしれないので覚悟が必要です。とのこと。 【質問1】 全身の痛みや喉の痛みの原因はなんですか？皮膚筋炎と間質性肺よるものなのですか？それともステロイド等の副作用ですか？ また、その痛みを除くことは可能ですか？ 【質問2】 パルス療法がうまく行っても酸素を止めないのはまだまだ肺炎の方が危険域をでないからですか？ 【質問3】 今後の治療手順としては目の治療→腎臓肝臓の機能改善→パルス療法→ステロイド投薬という流れですか？退院できるくらい回復しますか？ 【質問4】 家族が難病になった際、どういった心構えでいることが病気になった家族にとって、また担当していただいている医師・看護師さん達にとってよいのでしょうか？ 沢山質問してしまい申し訳ありません。まさか身内でこのような難病にかかるものが出てくるとは思わなかったので大分混乱しています。自分でも多少は調べているもののあまり経過がよくないようで、見ていて辛いです。少しでもできることや可能性があればお知恵を貸していただきたいと思い質問いたしました。宜しくお願いします。

82歳女。145cm, 39kg。 既往: 左乳癌(45歳)、子宮頸癌(47歳)、大腸(盲腸)癌(71歳、T2N0M0 st2,D3郭清、術後経過観察のみ)、右乳癌(72歳、St1,術後ホルモン療法～76歳)。 現在: 甲状腺機能低下症(チラージン内服)、非結核性抗酸菌症(抗菌剤ほか3剤内服)。 今年初め頃から両下腿に背側優勢な網状皮斑出現、4/10頃から左第3趾に血腫出現、その後潰瘍となる。両下腿とも夜間に増強する疼痛、5月末頃からは左立方骨から第5中足骨に添う皮膚に触れるだけで痛みを感じる神経性？の疼痛出現で睡眠障害。 リウマチ、膠原病、腎臓由来の疑いは生化学検査で否定、alb 3.4、下肢カラードプラで異状指摘なし。 ・痛みで熟睡できず。セレコックス内服(200mg 夕食後、就寝前各1錠)も効果弱く、疲労困憊。神経ブロックなど、改善策は？ ・第3趾はゲーベンクリームのみ使用、消毒、洗浄せず毎日のガーゼ交換のみで対応していますが、継続で良いかどうか？ 以上、よろしくお願いいたします。

高血圧、糖尿病、痛風などで通院しています、 先日受診した際に、初めて腎機能障害が認められました。糖尿病のコントロールはよかったのですが、クレアチンという値が、2近いということでした。 もともと貧血は、あまりなかったのですが、ヘモグロビンは、1ぐらい下がっていましたが、12くらいはありました。 自分が、腎臓の内服薬を強く欲しがったのですが、先生はそういうものはないと言われましたが、採血結果が、１か月前ということもあり採血しないとわからないと言われたのですが、検査より注射などの治療を強くいいました。 先生は、困ったようで、次検査することを約束に、ミルセラという注射を、25μg静脈に注射しましたが、副作用考えると今後わからないし、規定に達しているかわからないから、今後はデータ見てからじゃないと責任持てないと話していました。 帰って調べたら、副作用など見て怖くなりました。あまり、言わないほうが良かったかなと思いました。 高血圧などは、内服薬でコントロールされてますが、確かに、ミルセラの量は25μと多くなく、単回投与ですが、あまり、過度に心配する必要はあるものでしようか？ まだ、半日くらい前ですが、何も変化はありません。 今更、注射したもの除去できないですが、検査しない限り、もうしないと言われましたが、自分がしつこく言ったからだと、思っています。 何もなければ、また、来月受診予定ですが、普段どうりに生活しても大丈夫でしょうか？ よろしくお願い致します。

先生方おはようございます。今日は施設に居る母の下痢についてお伺いしたいと思います。入所中に脳梗塞再発で入院し退院一週間前から下痢になり退院後施設に戻りましたが現在も下痢が続いています、施設では整腸剤を二度程変えてもらい様子をみていますが未だ改善されておりません。86歳で脳梗塞再発により失語症と他人の言葉を理解出来ない症状と視野障害もあります、私自身は大腸の病気じゃないかと思っていますが高齢者には大腸内視鏡の検査は難しいのでしょうか?まして認知症の症状では検査をしてくださる先生の説明も理解出来ず検査不可となってしまうのでは?それに母は心房細動からの心不全の持病ありで他に腎臓の機能も悪いし多少貧血気味です。一日の水分量は700ミリリットルで塩分は6gと制限もされております。このまま下痢が続いていけば本人も体力的に辛くなるでしょうし可愛そうです。何とか下痢が落ち着く方法はないものでしょうか?又母の状態でも大腸内視鏡は受けられるでしょうか?二リットルの下剤は飲めないと思うのですが…他に大腸を検査する方法はないのでしょうか?もしご存知の先生がいらっしゃいましたらご回答宜しくお願い致します。因みに10年程前に胃のポリープを切除しています。