腹膜癒着に該当するQ&A

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腸管の炎症と癒着

person 40代/男性 -

先日質問をさせていただきました。概要は以下の通りです。 昨年11月 S字結腸憩室穿孔により受診、保存的治療で治癒。 2017年2月末 予防的な切除手術を実施 3月1日、縫合不全が判明、腹膜炎となり即時再手術。人工肛門造設。ドレーンチューブを3本入れる。3月中に2本は抜去 4月5日 新たな部位から膿が噴出、ドレナージ開始 4月中、なかなか容態が安定せず、断続的に7度後半の発熱、4月20日頃、8度の発熱、新たな膿だまり、ドレナージ開始、 現在は容態は安定、ドレーンチューブ3本、内2本からはほとんど排液なし。1本から膿?のようなものが出る。 質問は以下の通りです。 1 かなり長い期間排液がありますが、これは縫合不全を起こした部位を中心に、排液がある期間と同じ期間炎症が続いていると考えられるのでしょうか? 2 そうなるとかなり癒着が進んでいることになりますか? 3 まだ縫合不全部位は閉じてないようですが、炎症あるいは癒着の程度によっては閉じたとしてもぜい弱になったりしますか?どのような障害が考えられますか? 3 人口肛門は横行結腸に増設しており、縫合不全部位はS字結腸です。人口肛門を閉じる時にどんな影響が考えられますか?

1人の医師が回答

悩んでます

person 70代以上/男性 -

父が2年前肝臓癌で手術し胃にも癒着が有ったため7割位胃も取りました。術後も良かったのですが丁度1年前再発し肝臓癌が右脚の付け根までぶら下がった状態で癌が5カ所の癒着状態といわれましたが手術で何とか回復に向いてましたが今年の4月24日食べた物を吐き出しまた倒れたので病院に連れて行くと腸閉塞に成っておりまた2日後には尿も自分では排出出来ず医者からは癌性腹膜炎で良くても3ヵ月位と宣告されました。各術後抗癌剤は一時的は効くのですがすぐ腫瘍マーカーが上がってましたあ。元はc型肝炎を治療せず肝細胞癌で一回破裂していたのがはじまりです。まだ本人には今回伝えてませんがもうほとんど歩け無いような状態で意識はしっかりしてますが子供は自分一人で自分は本人には伝えた方がいいと母親には言いましたが母親と父の兄弟から言うなと止めれてます。自分は結婚し親と住んで無い為母親の言う通りにしてますが日々容体が衰弱してるのが分かります。家にも何とか少しでも連れて帰りたいのですがそれをしたら本人に分かりそうでとも思います。結局は自分達で決めないといけないのですがアドバイスがありましたらすいませんがお願いします。今は物が食べれ無いので点滴と痛み止めにモルヒネを8時間に一本打ってます。

1人の医師が回答

2週間前かなり激しい腹痛

person 30代/女性 -

2週間前、夜中に急な激しい腹痛があり救急車で婦人科に搬送されました。 朝から夜にかけて特に何もなかったのに、夜中急に痛くなりました。 婦人科で血液検査をした結果、クラミジアだったそうです。血液検査でしか検査はしてないそうです。 IgG2.68 IgA2.79 という結果でした。 それによる骨盤腹膜炎と言われました。 ジスロマックをもらい腹痛は治ったのですが、おりものが増え痒みがあります。 それをまた救急でいった時の婦人科に相談したところ、抗生剤によるカンジダなので心配いらないと塗り薬だけ出されました。 クラミジアは治ったのか検査してほしいと言ったのですが、今検査しても血液検査の数値は同じだから意味はないと言われ、ジスロマック飲んだから治ってるだろうし問題ないと言われました。 気になる事がいくつかあります。 1.再検査はしなくていいのでしょうか? 2.何人かと関係を持ったのですが、どれもコンドームをしっかりしていたのに感染しました。そんなことはあるのでしょうか? 3.腹痛が起きる何日が前に喉に違和感があり耳鼻咽喉科に行ったところ扁桃炎と言われ、サワシリンを飲み治りました。そこで喉からの感染かもしれないと思いましたが、もし喉からの感染としてそこから骨盤腹膜炎になることはありますか? 4.IgGが高いとだいぶ放置していたという結果だとネットで見ました。卵管癒着などしてるのでしょうか? 5.もう治ってると思うので性行為をしても良いと言われたのですが、相手に移す可能性はもうないのですか? 先生方にお応えいただきたいと思います。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

手術創の治癒について

person 50代/男性 -

夫が去年12/24に虫垂炎、限局的腹膜炎と診断され入院。29日に手術を受けました。赤ん坊の頃、腸閉塞の手術をし、流さ12cmの手術痕があります。その直ぐ横を開腹。腸閉塞手術後の癒着があるため、全身麻酔、12cmの開腹手術となりました。 その後、手術傷から膿を出すためチューブを傷の中に入れ、両端を体外に出していました。11日にチューブの代わりに3本の糸を創の中に通して両端から膿を出しています。 その後1/13に緑膿菌に感染していると言われ、ファーストという抗生物質を計6日間点滴。1日に数度ガーゼを替え、注射器で生理食塩水で創の中を洗い、消毒液を塗布します。 膿の量は減りつつありますが、1/22に傷の中に溜まった糸や肉片を掻き出し、24日にも掻き出しました。 その際、多少出血します。 手術傷というのは回復にこんなに時間を要するものなのでしょうか。 腹膜炎があったとはいえ、また腸閉塞の傷を開腹したとはいえ、虫垂炎に1ケ月以上入院していることに不安を感じます。まだ退院の見込みはついていません。 このような治療でよいのでしょうか。転院した方がよいでしょうか。 膿はまだ5時間で両端に直径4cmくらいのシミをガーゼに2箇所つけます。 血圧は1110〜80。平熱。白血球5.7(1/18)です。 何卒ご助言よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

チョコレート嚢胞手術時期について

person 30代/女性 -

子宮内膜症(チョコレート嚢胞3.5cm)・子宮腺筋症・ダグラス窩癒着により6月半ばにミレーナ挿入。 7月始め発熱と下腹部痛で受診したところ嚢胞増大と炎症反応上昇で骨盤腹膜炎と診断。 このまま手術して嚢胞とるか抗生剤治療するかの2択でしたが、抗生剤治療して貰いCRPも9弱→1弱まで下がり1度退院となり今はディナゲスト内服、また来週受診予定です。 先生からは手術早めに考えた方が良いのではと言われましたが今私は学生で来年2月に国家試験を控えておりできればそれが終わってからと考えていました。経過が長くなりましたが、次のことをお聞きしたいです。 ・今回入院時の腫瘍マーカーが基準値を大きく超えてCA125が250、CA19-9も100台でした。これは骨盤腹膜炎により上昇していると考えて宜しいでしょうか。 1か月で嚢胞の大きさが3.5cm→5.7cmに増大している事と併せて悪性の可能性はありますか? ・先生には理由を話したところ手術は腹腔鏡で学校のすき間に5日間あればできちゃうよと言っていましたが仕事・家庭・何より学校の課題や登校日、試験の事などを考えると1週間程度休みが取れないわけではないですが落ち着かずやはり全て終わってからと考えてしまいますが、今の状態ならやはり手術は早めに受けるべきですか? もう妊娠は考えていないので手術は卵巣ごと摘出になるとは思います。

3人の医師が回答

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