薬の誤嚥に該当するQ&A

お世話になります。 今朝、7時過ぎ朝食後にいつも飲んでいる薬を服用した際に、謝って P T P包装シートのまま1錠誤飲しました。(薬はタリオンです) テレビを見ながら、他の薬と一緒に服用しいつもと違った感じを受け、タリオンの包装シートがないことに気づきました。 唾液を飲み込んだ際に、喉元〜胸部に違和感と痛みを感じ近医へ受診しました。C Tと胸部レントゲンを撮りました。内科と内視鏡の先生に画像を見て頂きましたが食道、胃にも確認できませんでした。食後ということもあり、嘔吐による誤嚥のリスクを冒してまで胃カメラをする必要性はないということで経過観察となりました。 喉元〜胸部の違和感は、シートにより傷がついているのでは…との見解でカロナールが処方されました。 質問です。1) 食道にP T P包装シートが引っかかっている場合CTに映りますか？ 2)唾液を飲み込んだ際に感じる、喉元〜胸部にかけての痛み、違和感はどのくらい続くものでしょうか？ 受診した病院の先生お二人から、詳しくお話しして頂きましたが、帰宅後も症状が続くので不安になりご相談させていただきました。 ご回答よろしくお願い致します。

88才で、悪性リンパ腫があり、経鼻管栄養しています。高熱が1ケ月か2ケ月おきにでていました。12月も高熱で入院して点滴で治療後、内服でセフゾンを日に3回飲み、今回は退院後もしばらく抗生物質を続けて飲んでいこうと12月中から続けていました。1月10日ぐらいから37度や6度8分の微熱が続いています。先生は様子をみようと今まで通りの薬のままです。ところが、一昨日飲み物を詰まらせました。誤嚥を心配していたら昨日37、4まで熱があがり、夜中は37、7まで上がり痰も増えています。今日先生が来られ血液検査されたのですが、炎症の数値はそれほど高くないそうです。ただ、腎臓の数値が悪くなっているので、水分を増やすのに注入の時白湯を200CC増やして下さいと言われました。薬は今のままです。今熱は、37、2ぐらいです。このまま、同じ抗生物質で大丈夫なのでしょうか。あと、水分も点滴じゃなくて白湯を増やすだけで大丈夫なのでしょうか。微熱が20日ほど続き体力もなくなってきてるように思うのですが、点滴でなく内服の薬のままでいいのか不安です。よろしくお願いします。

生後3ヶ月の赤ちゃんがいます。てんかんが心配でMRI、脳波の検査をするか悩んでいます。 検査時にトリクロリールシロップを飲んで寝かせて検査するそうですが、この薬の影響が心配です。 眠りが深くなった場合、呼吸が浅くなったり、呼吸抑制がきたり。 また、よく吐いたり、咳をしたり、むせたりするので、お薬のせいで寝かせてる間に咳嗽反射が弱くなり誤嚥も心配です。近くにいれるなら、まだしも、MRIは20〜30分離れて赤ちゃんだけで撮影がとても心配です。そこで、トリクロリールシロップの危険性について教えて下さい。 てんかんの専門の病院に電話したところ、MRIと脳波の予約がはいりました。 診察をうけてから必要ならMRI、脳波をするとの事です。予約日までに日にちがあるので、一度開業医に診てもらって紹介状をかいてもらっては？といわれたので開業医を受診したところ、動画を見ててんかんではないとの診断でした。そのため紹介状も書いてもらえず。てんかんの病院を受診して検査がいらないといわれるかもしれないし、お父さんやお母さんが心配だからということで、検査ということになるかもしれないし。とのことでした。 私としては初子なので、赤ちゃんの動きがどれが普通なのかわりません。てんかんではないと思っていますが、少し心配です。ただ、お薬をのませてまで検査する必要があるのか悩んでいます。旦那は検査を希望しています。

昨年８月、突然朝ふとんから自力で立ち上がれなくなりました。 病院でのMRI検査で頸椎症性脊椎症と診断され、９月中旬に入院、手術を受けました。３日後に発熱し誤嚥性肺炎と診断され、絶食抗菌薬加療で改善し食事を再開しました。その後認知機能低下や覚醒機能が低下し、食事摂取が不安定となり補液対応となりました。脊椎症の経過は問題なく、リハビリ病院への転院を進めていましたが、再度発熱し誤嚥性肺炎となりました。抗菌薬加療で解熱、炎症反応改善がありましたが食事摂取が不安定で１０月末より経鼻胃管となり、１２月中旬に胃ろうが造設されました。１月になり状態が安定し病院の紹介で介護老人保健施設へ入所しました。 認知機能について、昨年９月の全身麻酔の手術後から悪くなってきました。入院中の１０月に長谷川式認知症検査では１０数点でかなり悪かったと聞きました。好きな相撲中継への興味がなくなり、話かけても理解ができないことがあり、１月の施設への入所後は返事をしないことが増えてきました。また、長年の知人が面会に行っても理解できず話かけていないと目をつぶってしまうことが多くなりました。５月になり面会時にまったく目を開けなくなりました。耳元で話たり、体を大きく揺すっても固く目を閉じたままでまったく反応がありません。目を閉じたままたんが絡んだときは咳をしています。 お伺いしたい点として １．目を開けない現在の症状について ２．このまま目を開けない状態が続いてしまうのか、既に意識のない状態なのか ３．今後どのように変化していきそうなのか 施設の看護師さんへ症状について、病院へ連れて行き診てもらいたいと話をしたところ、現在からだの状態は安定しており外部での受診はできない、受診したとしてもこれまでの受診歴がなく、どこがどう悪くなったのか診察ができないと言われました。

72歳の父の相談です。5月末に脳梗塞になりました。元々パーキンソン的症状があり、ドロドロの食事になりました。リハビリの成果あり、一人でも半分程度食べられるようになっていましたが、一週間前、療養病棟に移った途端から熱が出て(出たり下がったり)、点滴になりました。誤嚥で肺へ漏れていってるかもということ、パーキンソンの薬が飲めないからとの理由で胃ろうを薦められました。最近、口をいつも開けていて舌が下がっているのは認められますが、またリハビリで一週間前の状態(ドロドロやトロミで食べられる 状態)にはならないものでしょうか?父は食べる事だけが楽しみになっていたので、食べられなくなると、精神的に生きる気力がなくなる気がして心配です……。栄養摂取のためには仕方ないのでしょうか。 また、現在は熱のせいか、昼間でもうつらうつらしていて、殆ど動きませんが、一週間前までは、自分で起き上がろうとしたり、違和感部をどうこうしようとしていました。胃ろうの外側の部分を外そうとしたりするのでは……とも思うのですが、大丈夫なのでしょうか?

（病状） 82歳、食中毒嘔吐の胃酸による誤嚥性肺炎で、１か月入院中です。肺炎初日に気管挿管し、3週間後に気管切開しました。人工呼吸器は外れましたが、痰の量が多いため、吸引を目的に数週間切開しておく必要との事。吸引が不要になれば閉鎖と言われています。 （懸念点） その痰の多さですが、30分〜1時間毎に吸引する状態が続いています。去痰薬・ネプライザーも使用し、痰を出しやすくする機械も試していただいているとの事。ですが、痰が減る気配がありません。 痰が減らないので、閉鎖の目処がたたないのはもちろん、嚥下訓練などリハビリが進まない・排痰力が更に低下・吸引時の苦痛で本人が衰弱、という悪循環が見えてきました。 （相談内容） 痰は、どうなれば減るのでしょうか？ この病状において、痰が減っていく過程や見込を知りたいです。 どうぞよろしくお願いします。

3歳の子供とお風呂に入っていて 湯船に10センチほどのお湯を溜めて 入浴剤を入れていました。 私が目を離した好きに 湯船のお湯を頭からかけて遊んでいて 息を吸うタイミングを間違ったみたいで 口にそのお湯が入ってしまったみたいで すぐに咳き込み、少量の嘔吐をしました。 入浴剤の商品の袋に飲み込んでしまった場合は 水を飲ますなどの処置と書いてあったので、 すぐに水を飲ませて本人も水飲みたいと言ったので 計、子供のコップ2杯分くらいの水を飲みました。 それから15分ほど経過してますが 今は普段通りに戻り機嫌も悪くないです。 しかし、今現在鼻水の症状があり火曜日に 耳鼻科にかかりカルボシステインDS50％「タカタ」 とゆう粉薬を貰っています。 お湯に溶けてる状態とはいえ 入浴剤を誤嚥している状態でこの薬は飲んでも大丈夫ですか？ また、どのような症状が出れば救急にかかった方がいいですか？

75歳の母が腸が詰まって嘔吐し、救急搬送されました。1年半前に大腸内視鏡検査はしましたがその時は異常ありませんでした。搬送先の病院で誤嚥性肺炎で腸閉塞と診断を受け、重症、酸素濃度89.90と低いので人工呼吸器を付けてもらっています。救急搬送されて明日で１週間です。看護師さんは容態変わらないとの事で、明日、主治医と面談予定です。どんなお薬で治療していくのか、完治の希望は持てるのか、現在までに治療の効果が見られているのかどうか確認したいと思います。ずっと人工呼吸器が外せない可能性もあると言われました。肺が少し白くなっている映像を見せてもらいました。明日、主治医に聞いておいた方がいい事などありましたらアドバイスお願いします。もともと緑内障、偏頭痛持ちで、背骨湾曲で要介護2の診断をされています。

83歳の母の施設での食事について御相談です。 入所中、要支援2だった母が今年の1月に肺炎にかかり入院し3月に退院し施設に戻りました。入院中は全身状態が悪化し一時は薬や水も飲むのも難しくなりましたが、加療、食べるリハビリが効を奏し、きざみ食が食べられるまでも回復し3月末に退院しました。 退院後の介護認定は要介護5となり、今は立ち上がることが出来ずベッドの上での生活です。退院後の施設での食事ですがドロドロのミキサー食です。ケアマネを通じて、入院後半は、きざみ食だったのでのきざみ食を希望しましたが、施設の看護責任者が誤嚥の危険があるので、とミキサー食を主張し、きざみ食に変えません。5月に看護師に再度申し出たところでは、「主治医の許可を取ってきてほしい」との指示があり受診したところ、主治医は、「今は入院しているわけでなく、実際に食べるところを見ていないので、私から、きざみ食が良い、と言う事は出来ないと」、言及は避けられました。 以来、今日にまでミキサー食が続いています。本人は美味しくない、飽きたといい体重も3Ｋｇ減りました。 施設には内緒で家族がコンビニのおにぎり、アイスクリーム、缶コーヒを差し入れると、ゆっくり少しづつですが、おいしそうに左記3点を完食します。 ここまで固形物を食べられるのに、このまま、ミキサー食だと食べる機能が低下し近い将来、固形物が食べられなくなるのではと心配です。 誤嚥は確かにリスクではありますが、それを恐れるあまり現在持っている咀嚼、嚥下機能を低下させ、最後は健康状態が悪化し肺炎の時とおなじような結果を招くのではないかと大変危惧しています。 介護の分野では「食のリハビリにチャレンジする」という意識はまだ低いのでしょうか？今後どのように施設側に申し入れていけばよいか思案しています。 先生方のご意見を宜しくお願い致します。

3ヶ月の息子が先週火曜から風邪を引いてます。熱が出て小児科受診し、夕方には平熱に下がりましたが翌日から咳が出てひどいです。薬は最初痰切りと咳止めが出て、その後気管支拡張剤と抗生物質が追加されました。咳は痰が絡んで背中に触れるとゼロゼロします。激しい咳で3回ほど母乳を吐いてしまいました。私はRSウイルスだったらと思いましたが先生によると「胸の音も悪くないし、表情も元気だから」との事でRSでも治療は同じだそうで検査はしませんでした。 しかし昨日の20時頃、息子が寝ている状態で縦に抱っこしていたら突然激しく咳き込んでヒーッという息が吸えてない感じの声(引き笑いのよう)を2回繰り返して顔が真っ赤になりました。背中を叩いたら戻りましたが、とても苦しそうでした。 呼吸困難か?と近くの総合病院の救急に受診しましたが、その頃には咳き込みは落ち着いていて息子も眠っており「胸の音も悪くないしRSや肺炎ではなさそう。誤嚥によるものじゃないし心配ない。風邪で鼻の奥が詰まってるからでは?」との事で鼻の吸引だけしてもらって帰りました。私は、息子が激しく咳き込んだ後にヒーッと声を出したのは誤嚥やチアノーゼと同じ位大変な事かと思ってたのですが、一時的なものですぐ戻るなら心配しなくてもいいのですか?何回も起きたり戻らずに続くようならいつでもおいでと言われました。 家では鼻水吸引をしたり、濡れタオルをかけたりしてよくなった気もしますがやはり少し咳き込みはあります。寝てる時や授乳中によく咳が出るので、また咳き込んだらと思うと授乳も不安だし、気になってあまり寝れません。 長くなりましたが、このまま様子を見てていいでしょうか?違う病院の先生が2人とも大丈夫と言ってくれてるのに、やはり私の気にしすぎでしょうか。 また咳き込みをなるべく防ぐ方法や、咳き込んだ時の良い対処法があったら教えて下さい。