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59歳女性です。身長152センチです。高血圧と高脂血症で通院しています。 正月に63キロあり掛かり付け内科医に体重を減らすように言われダイエットに励んだところ半年で6キロ減らせました。血圧も血糖値も下がったので減量を止めたのですが体重減少が止まらなくなり三食食べても毎日300gくらいずつ減ります。前述の掛かり付け医が心配し胃カメラ、便潜血、腹部エコー、腫瘍マーカー、甲状腺機能の検査をしていただきましたが問題なしでした。検査は先々週です。医師は悪いところはないから経過みようとおっしゃいましたが大学病院などを受診すべきでしょうか?痛いところはあまりありません。時々腰が痛む程度です。 よろしくお願いいたします。
7人の医師が回答
86歳で糖尿病でゾルトファイを毎日夕食前に5投与しています。毎食事前にグルペスを飲んでいます。 血糖値は150から200で安定していて 今までよかったのですが、訪問診療の先生が変わったら、今度の先生は低すぎるからとゾルトファイを止めてしまいました。 打つのは250を越えたらと言われて混乱してああます。 5打っていても食べたものによっては290などたまにあったのですが、ゾルトファイやめても大丈夫なのでしょうか? そう聞いても低いのは危ないけど高いのはすぐどうこうならないからと。 大学病院の時や前回の訪問診療の先生の時はずっとこれで安定していて母の体調も良かかったので心配です。 250や300を平均とするのは高い気がするのですが、どう思われますでしょうか。
2人の医師が回答
88歳の母です。 HbA1cの値が9.7で、トレシーバのインシュリンで治療してましたが、食事に気をつけてもなかなか下がらず、病院を変わりました。 診察時に食後に下げるインシュリンの方がいいという説明で、ノボラピッド28単位(昼食前)に変更されていました。夕食前の血糖値は70台〜90台まで下がったのですが動悸がして病院へ連絡すると24単位に減らすようにとのことでした。夕食前は90〜150くらいですが朝昼は300台と高いです。しかし2週間後の診察後にトレシーバ24単位になっていました。 今日慌てて薬情報を見たら、初回もトレシーバになっていて実際はノボラピットだったのです。 今は動悸などの症状はありませんが、結局20日間ノボラビット24単位を打って、今後身体に影響はないのでしょうか? 私も確認しなかったので反省しています。 そちらの病院から大学病院を紹介され入院の予定にはなっています(血糖コントロールの為)。 宜しくお願い致します。
4人の医師が回答
先日、定期検査に病院へ行った所、 尿検査でケトン体が2+出ていると主治医から言われました。(HbA1c7.1で、糖は出ていませんでした) 主治医に「体ダルくない?」と聞かれたのですが、その時は何もしんどくなかったのですが、帰ってからダルくなっていました。それは寝たら治ったのですが、血糖値が下がりにくくなっています。 普段運動の為にカーヴィーダンスを週3~4回行って、白米はほとんど食べません。白米を食べる回数は週3日ぐらいで、うどんや素麺、あとは野菜炒めだけ食べる時もあります。 安静にして、水分を取ってと言われたのでその通りにしていますが、ご飯は普通に食べれるのでうどんを食べたら、いつもの単位数+2単位ぐら加して注射しました。それなのに3時間後血糖値を測定したら300ぐらいありました。また2単位追加打ちをしましたが1時間後また測定したら200ぐらいでした。いつもなら普通に下がっているのにこんなに下がりが悪いと食べるのも怖くなります。 これはケトン体と関係あるのてしょうか?主治医は診察の時、何も心配いらない感じでしたので安心していたのですが。 よろしくお願いします。
1人の医師が回答
いつもご回答していただきありがとうございます。 仕事中の血糖値のことで相談があります。 半月ほど前から仕事中の血糖値が300〜400 と高めになることが多いです。 仕事が午前中の時は190などでどうもないのですが、午後の時は15:30〜20:30なのでお昼ご飯を14:30に食べます。 ルムジェブを35gに対し1単位打っています。カーボカウントでやっているので毎日この単位と決めてるわけではありません。 しっかりと糖質量を調べてそれより少しインスリンが多くなるように打っていますが夕方4時〜6時くらいに血糖値が跳ね上がります。追加でヒューマログを1単位打っても上がり続けていき21時くらいからようやく少しずつ下がっていきます。それ以上追加打ちするのも怖くいつも諦めていますが薬の種類を何度か変えて試しても変化がありません。 主治医も他の糖尿病患者よりインスリンの聞く時間が遅く高く上がったところでインスリンと自分の中に残っているインスリンが作用して後から急激に下がるとのことです。このような症例がないのでと試行錯誤して方法を探してくれていますがなかなか自分の体に合う答えが見つからなくて先生を困らせてしまっています… お聞きしたいのは 追加打ちしても下がらないのは何故か? 追加打ちして効かないからと言ってさらに追加打ちしてもいいのかです。 仕事中に高血糖症状が出て喉の渇きトイレの頻度がかなり増える倦怠感、身体が熱くなるなどの症状が出てとても辛く少しでも抑えれたらいいなと思います。 アドバイス頂けますと助かります。 よろしくお願いいたします。
3人の医師が回答
2型糖尿病で8年通院していますが治療についてお尋ねします。 糖尿病と言われたときのHbA1cが9.4ありすぐに入院と言われましたが食事療法と薬でHbA1cを6前後まで下げることができました。 薬はアマリール、アクトス、メトグルコの3種類を服用をしてきました。 今までにも体調を崩したりストレスからHbA1cが上がることはありましたが翌月の検査では数値が下がり薬もそのまま服用をしていました。 ところが、今年の4月から6月の初めまで体調を崩しヘモグロビンが5.9まで下がってしまいこの原因は子宮筋腫であることはわかっています。 貧血を改善するために増血剤を注射し鉄剤を服用し薬だけではなく食材からも鉄分をとるようにしていました。貧血は改善されたのですが6月の検査でHbA1cが8.8に上がってしまいアマリールをいままでの倍の1mgを2錠服用することになりました。8月の検査でHbA1cは8.8で変化がなく今度はメトグルコを今までの倍の250mgを4錠服用するようにといわれました。血糖値は8年間ずっと計っていますが4月の貧血を起こしているときは空腹時で250~300まで上がっていましたが4月以降は血糖値も下がり空腹時では100前後の数値となっています。血糖値が下がっているのに薬を倍に増やしていいものなのか低血糖を起こすのではないのか悩んでいます。インスリンを使うという話もでましたがインスリンも使うべきでしょうか。ご助言をおねがいします。
宜しくお願いします。2型糖尿病と診断され数年が経ち、近所の医院に通っていましたが、血糖値も300位でA1Cも9.4になった今年の2月に、大学病院を紹介され、栄養指導と合併症がないかと今日まで検査してきました。血液検査でγ‐GTPの数値が基準値より少し高いのです。今年の2月は99でした。毎月の検査で少しづつ高くなり今日の検査では141でした。担当の先生も全てやる検査はしてきたから。また近所の医院に戻って継続的に血液検査をしてください。と言われました。今日の検査ではA1Cは5.6です。今まで7ヶ月間まだ検査するの?と言う位検査してとくに悪いところもなく、このまま経過観察で大丈夫なんでしょうか?
身長170センチ体重69キロです。1ヶ月前の健康診断で行った血液検査が 中性脂肪600mg HDLコレステロール45 LDLコレステロール106 nonHDLコレステロール219 でした。 当日の朝7時に油の多い食事はしましたが、採血は10時間後でした。 中性脂肪が見たことないぐらい高くてびっくりです。過去に300mgぐらいはでたことはありますが。 また、気になるのはいつも180mgぐらいあるLDLコレステロールが 大幅に減ってました。 HDLコレステロールもいつもは60ぐらいですが45にへりました。 ほかは血液検査では、肝臓の値や貧血、血糖値など異常はありません。 そこで質問なのですが、 1.半年後の健康診断まで様子見でいいでしょうか? 2.これらの脂質の変化は、特段なにか病気などを疑う数値でしょうか? よろしくお願いします。 採血後1ヶ月間、健康体ですごしています。
よろしくお願いします。 母が糖尿病2型で糖尿病網膜症になったため、光凝固のレーザー手術を左右4回づつ、合わせて8回しました。 今日がその最終日だったのですが、手術後に医師に 『目に水がたまってるから来週まで様子みてみましょう。白内障にもなりかけてます』 と言われたそうです。 ここで先生方にお聞きしたいのですが、“ 目に水がたまる” とはどんな事が考えられますか? 角膜上皮障害というものですか?それとも白内障と何か関係がありますか? レーザー後は一次的に水がたまるとも聞いたのですが… とにかく 来週の検診まで不安になっている母が可哀相で 相談させていただきました。 時間がある時でかまいませんので よろしくお願いします。 ちなみに、母は初め(10ヶ月前)血糖値 が300を越えていましたが、今はインスリンもうっていて、食事も改善し、血糖コントロールも良好で、 今は食後140までさがりました。
23日殆ど水分が取れない一日で3時間ほどクーラーの効いていない部屋でハードな仕事をし、そのあと雨にぬれてクーラーの効いた車に乗りました。家に帰ってから300ミリぐらい水分をとりました。その夜11時ごろから寒気がし3時ごろには38度まで熱が上がりました。24日6時におきて熱を測ったところ36度6分。砂糖つきのパン一つ食べ湯冷ましを飲んでポポンsを2つ飲んで寝ました。10時頃おきてお餅一つ食パンに蜂蜜をたくさんつけて一枚とカフェオレを飲みました。11時に病院に行き尿検査をしたところ尿等が左から3番目の濃さでかなり出ているとの事で、血液も取ったほうがいいといわれ取ったところ血糖値が156ありました。精密検査をしたほうがいいといわれ血液を精密検査に出しました。糖尿病になってしまったのでしょうか?他の病気の関係で半年に一度血液を取っているのですがそのたびに血糖値が食後で150くらいあります。その先生は食後だから問題ないと言っていたのですが。。。。不安です。甘いものは結構食べます。
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