話すと息切れするに該当するQ&A

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診察で患者の嘘を見抜けますか?

person 30代/女性 -

看護学生をしていますが持病に攣縮性狭心症の微小血管型をもっていて内服コントロールしていますが、最近コントロール不良で薬も量が多いです。 胸部症状は早朝覚醒時から夜就寝前まで背部痛と胸部絞扼感が1日に頻回にありミオコールで対応しています。時々労作時の息切れもあります。 コントロールが悪くなって1ヶ月以上が経ち、主治医から心負荷検査を進められました。 来月から病院実習があるため、実習可能な状態か客観的な情報を得るためと、お薬の調整をするためだと説明を受けましたが、本心は検査を受けたくありません。もし心負荷がかかっていたら看護師を諦めさせられるかもしれないし、学校に知れたら辞めさせられるかもしれません。今まで、学校や友達には発作が出ていても気付かれないようにしてきました。 これからも気付かれないようにするつもりです。でもデータとして出てしまっては私がいくら大丈夫だと言っても学校は信用しなくなると思います。 私は絶対に看護師を諦めたくありません。だから、次の診察から主治医に症状を正直に話すのを止めようと思っています。患者が嘘をついてるのは医師はすぐわかりますか?大丈夫じゃないのに大丈夫って言われても気付かないですか?

7人の医師が回答

医師の見解について

person 40代/男性 -

先日、病院で心臓エコー検査をしました。 そこの先生は、とても親切で、いろいろと 気になることを聴いて頂きました。 心臓エコー検査は、特に異常がなく、 心電図も正常とのことでした。 安静時の何も症状のない時ですので、 正常なのかな?とも思います。 循環器専門の先生なのですが、 その先生に相談したことは… ・今まで乗れていた自転車に苦しくて急に乗れなくなってきている ・自慰行為の射精後に、身体の下から熱いものが付きあげてきて、  動悸がして脈拍が早くなる。 ・階段を上ったら息苦しさがあり、動悸がすることがある  (10段程度の2階へあがる階段では、あまりそういうことはないです) ・今まで持てていたものを運んだり、持って歩くと、息切れがする ・長い階段になると、不安からか、しんどくなり休まないといけなくなり、  休んでいる間は、苦しさがある ・仕事や家庭で非常にストレスが強くある。   ・手に力が入りにくい時があって、脱力感がある など。 そう話すと、先生が少し説明をしてくれたあと、 心臓には、特に問題となる所見はないです。 「水分を多く飲むようにしてください」と言われましたが、 この「水分を多くのむ」というのは、どういう意味があるのでしょうか? その時に聞くのを忘れてしまって、ここで質問させていただきます。

1人の医師が回答

・ウィークリーアブラキサンの追加投与の可能性と期間

person 40代/女性 -

乳がんで右乳房全摘後、ホルモン治療と 抗がん剤治療をしています。 抗がん剤はEC4クール終了、現在は ウィークリーアブラキサン4-1が終わりました。 質問は腫瘍マーカーCEAについてです。 抗がん剤中、一番高かったのが2ヵ月前7.4で、今回は5.8、前回、前々回は5.0基準値ジャストでした。 主治医の先生が、あと2回のウィークリーアブラキサンで基準値内に入らなかったら 追加するかも、と…。 ウィークリーアブラキサンなのでトータル12回を、カウントダウンしながら ようやくここまで来たのに、 追加かもと言われ凹んでいます。 もちろん生きる為に必要なら、やるべきだしやらなくてはいけないと思っています。 でも気持ちは辛いです。 もし追加するとしたらあと何クールするのが標準でしょうか。 主治医の先生は、その辺は「まだ確定じゃないから」と話してくれません。 そして、素人考えですが、 酷い副作用に悩まされたECに比べて ウィークリーアブラキサンはほとんど副作用がありません。 足が重だるかったり、息切れはしますが 痺れも今までに2日しか出ませんでした。 副作用=効果アリ ではないと思いつつも 「アブラキサン、効いてないんじゃ?」と不安です。 これも主治医の先生に聞きましたが、 「効いてるからこの数値なの」 との事でした。 先生方、どう思われますか? 1.ウィークリーアブラキサンの追加投与の可能性と期間 2.アブラキサンが効いていないのではないか? についてご意見お願い致します。

1人の医師が回答

妊娠中期 診断書を貰って休職出来ますか?

person 30代/女性 -

妊娠中期19週です。 13週で絨毛膜下血腫と診断され、1週間仕事を休み、その後在宅勤務をしています。 17週頃から恐らく仕事のストレスが酷く辛く感じるようになり、休職したいです。 産婦人科で診断書を出して頂くことは出来るのでしょうか? ◆精神的な症状 ・職場の人と話していて、いつもなら受け止められる助言や指摘で責められているような気分になり泣いてしまう。(泣くと、1時間以上涙が止まらない) ・寝つきが悪くなった。  妊娠してから眠くて21時頃に寝ていたのに、最近は21時に布団に入り0時頃まで寝れない。眠くならない。 ・些細なことでイライラしてしまう。 ・仕事に対して気力がわかない。甘えもあるかもしれません。 ・いつもならしないようなミスが増えた。 ・タスクが増えるといっぱいいっぱいになり、泣いてしまう。1つ1つ取り掛かればいいのに手を付けられない。 ・毎日体がダルく、栄養ドリンク(チョコラBB)を常飲。 ・ここ2週間程、食欲が湧かない。 ◆身体的な症状 ・頭痛 ・動悸(座ってパソコンに向かっている時でも、数分の間120を超えることがある) ・会議発言中の息切れ ・顔がのぼせる?ボーッとする感覚。 ・会議などで頭が働かず、咄嗟に返答出来ないことが多くなった。 上司には身体的な症状は伝えて、いつも通り仕事が出来なくて申し訳ないと話していますが、 私も希望を出していないので業務量や責任感は変わりません。 弱くて申し訳ないのですが、毎日泣いており、 このまま精神的な病気になってしまうんじゃないかと不安で、 一度仕事から距離を置き休職出来ないかと考えています。。 甘えもあるのかもしれませんが、辛くて逃げ出したいです。 産婦人科で相談すれば、診断書は出してもらえるのでしょうか?

3人の医師が回答

低髄圧液症候群に詳しく先生お願いします

person 30代/女性 -

まず症状…かなり多いし自分でも余り記憶がなく時間日数などは細かく言えないぐらいです。 頭、頚、顎、目、背中、腕の痛み 吐き気(吐いた事はなし) 頭〜足までの圧迫痺れ 足の脱力感(たまにガクッとなる) 全体の倦怠感(ずっとではないがほぼ毎日) 頭痛のあと横になると脈動性耳鳴り 1〜3ケ月の間に下を向けなくなる程の頭の圧迫感(血が一瞬で上り血管が切れそうになる感じ) 眼球の振るえ(一度) 動悸、息切れ(安静時でもなる) めまい(無理な体勢をした時、立ちくらみ) 目の前が暗くなり一度失神しそのあとからはその症状が出た時は楽な姿勢などをして予防 子供を産んだ後から名前など記憶力が低下、話しの途中で何を話してたかさえ忘れる時がある。 頭痛に関して横になると開放感があり楽になるが治らない時もある。 倦怠感、イライラなどは改善される。 立ったあと、早くて5分遅くて1時間波はあるが、ほぼ30分以内には痛くなってる、痛み方は本当に様々でこめかみが痛いかと思えば、ガンガンした痛みなど、我慢できないぐらいのビックリする痛み、一日で色んな頭痛が起こります… 頭の圧迫感は風邪を退いた時に酷くなる事も多く耳鼻科で診てもらいましたが、異常なし。 頚椎も原因不明。 ストレートネックではある。 脳神経外科MRIとりあえず異常なし。 来月7月中旬造影剤を使ってのMRI。先生の今の所の診断→多分自律神経障害かも? 低髄圧液症候群はこの造影剤で調べたら100%近く分かりますか? それが心配です…

1人の医師が回答

猫ひっかき病から心筋炎を心配しています

person 50代/女性 - 解決済み

昨年からある不整脈と思われる息苦しさが、最近頻繁になってきました。笑われるかもしれませんが、心筋炎ではないかと心配になったので、今の症状から心筋炎が考えられるか、教えてください。 現在、たぶん猫ひっかき病の治療、経過観察中です。脇の下の腫れと痛み、高熱で、11月27日からジスロマック錠を4日間飲んで、熱と痛みをカロナール錠とロキソプロフェン錠で抑えています。熱は治まりましたが、脇の痛みは続いています。経過観察の診察では、治る方向で進んでいると言われました。 息苦しさは、1年前に初めて経験してから時々ありますが、年齢的なもの、また精神的なものからの不整脈で大事ではないと思っていました。それが、ここ1週間息切れが増えて辛くなりました。ネットで心筋炎を調べて気になったのは、 10月10日に、野良猫から沢山ひっかかれた。10月25日に、喉がとても痛くて近所の病院を受診。(風邪だろうということでした。)その後首のリンパが腫れて痛くなった。11月4日に、みぞおちが痛く、右背中に痛みが走るので、近所の病院を受診。(胆のうを超音波検査して経過観察でいいそうで)その後、喉とみぞおちの痛みは、なくなりました。 猫ひっかき病の主治医の先生には、10月10日に野良猫にひっかかれてからのことは、話していません。(私が忘れていて、11月17日に飼い猫からひっかかれてからのことしか話していないからです。でも、そういえば11月17日にはもう、ひっかかれたところに発疹ができていました。)もしかしたら、喉やみぞおちが傷んだ頃から、心筋炎になっていたのではないかと気になってきたところです。心筋炎の可能性の有無と、考えられる今後の経過について教えてください。

6人の医師が回答

至急お願いします。

person 30代/女性 -

67歳の母の事で相談です。 現在慢性の心房細動と下垂体線種の再発で通院しています。 12月末〜1月初旬に心房細動と心不全で入院していました。 退院後母の様子(精神状態)がおかしくなってしまいました。 最初はまず自宅を認識出来なかったり、家族を認識出来ない事が有ったり、物忘れが激しくなり、妄想や幻覚幻聴の症状を訴えて来たこともありました。 入院先の病院の精神科の先生に相談したところ、何等かの原因で脳が覚醒していない状態で、目を開けて話していても寝ている状態だからこの様な症状が出てると言われました。 その原因として説明された脳腫瘍から来るものか、薬の副作用による意識障害かもしれないと言われCT検査と血液検査をしましたが、2つとも異常無しの結果が出ました。 しかし現在も1日のほとんどを眠って過ごしてますが、 2時間置きに目をさまし、意識朦朧としたまま夢現な話しをします。 話しは心臓に戻りますが土曜日の夕方に顔が変形するほどの浮腫みが出たので救急外来に連れて行きましたが、このときは血液検査の結果は問題無い程度なので、心不全と胸痛の訴えに注意して連れて帰る様に言われました。 2日経った今も浮腫みは酷く、自室からトイレに行くだけで息切れで苦しそうですし、ヒューヒューと喘息の様な息をしてました。(風邪気味かもしれません) また仰向けや平に寝るのを嫌がり、枕を少し高くして寝たがります。 今日は定期検診の日だったので内科の血液検査と胸のレントゲンも撮りましたがこれと行って悪い事は言われませんでした。 しかしこの1か月母の精神状態が普通じゃないのと異様な浮腫みがきになります。 心不全が悪化すると意識障害や精神症状が現れる物でしょうか? またこの意識障害は心臓や脳以外が原因なのでしょうか?

1人の医師が回答

[高1女子]思春期外来等を受診すべきか迷っています

person 10代/女性 -

高校1年の娘について 自己評価が極端に低く、常に自らを卑下する発言、行動が感じられます。 学校へは年に数回ずる休みはしますが毎回1日程度で不登校ではありません。 友達も少ないながらも話したり一緒に行動する子はいるようですが、心を開いて相談ができるような相手はいないとのこと。コロナのこともあり、休日もずっと家にいて遊びに行くことなどほぼありません。他人に興味がなく自分から仲良くなろうと思える人はいないと言います。 不眠や頭痛は頻繁に訴えますが、朝は声掛けすれば間に合うように起きてきます。 (休日等は放っておけば昼まで寝ています。) 普段から食は細いですが食事はとれています。 書籍等からの推測ですが、HSPの可能性は高いと思います。 自己評価が低いのは中学受験がきっかけだったようです。直前に息切れし、不本意な学校に進学しました。受験仲間とは今も仲良しですが皆最難関校に進学した子ばかりで相当強い劣等感を感じているようです。優しくいい子たちばかりで仲良くいたいけど一緒にいると辛くもあるようですが、唯一、一緒にいて心から楽しいと思える仲間だと言います。 時々本人と深い話をしますが、堰を切ったように泣き出し、自分が嫌いだ、いいところなど一つもないと辛い気持ちを話してくれます。親としてもどうしてよいのかわかりません。自分ではどうしようもできないようで「カウンセリングとか受けてみる?」と聞いたら「うん」と答えました。 ただ話をした翌日はすっきりするのかたいてい機嫌よく登校しますため、必要性がわからないまましばらく来ています。 現在診察を受けるか否か迷っています。見て頂いたほうが良い状況でしょうか。 このような説明だけで判断するのは難しいとは思いますが、思春期によくある程度の症状かどうか、先生方のご見解を頂きたく存じます。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

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