認知症入院食べなくなったに該当するQ&A

75才の母のことです。 元々病歴は長く、慢性リウマチから現在は慢性呼吸不全、慢性心不全が基礎疾患としてあります。在宅介護です。 酸素吸入、痰の吸引のために気管切開しています。就寝時にニップをしていますが、 認知症なく、意思疎通はしっかりしております。 今回微熱があり誤嚥性肺炎と診断されました。入院前は多くはありませんが口から食べていましたし、元々食べることへの意欲は高い方です。 肺炎自体はゾシンの点滴でようやくおさまり、炎症反応も13から2まで下がりましたが、 3日間の絶食もや脱水の症状もあって 輸液の点滴は外せずにいます。 今はかかりつけの呼吸器専門病院に入院中なので、嚥下の判定に週2回いらしている耳鼻科の先生にしてもらったところ、ほとんど誤嚥してしまっているとのことで経鼻栄養にしたところです。 耳鼻科の先生には胃瘻をすすめられ、わたしたち家族も誤嚥性肺炎のリスクが高い経鼻栄養よりも、また嚥下のリハビリをしていく希望もありますので、胃瘻をつくりたい気持ちが強いですが、母のこの体力低下や色々な条件がリスクが高いものであれば考えてしまいます。 そこでご質問なのですが、胃瘻造設時に伴う合併症などのリスクのことです。 基本的な体力に加え、特に合併症が心配になる要因というのはどういったところでしょうか。低アルブミンや炎症反応の高さ、プレドニンの常飲など心配な点が多いために躊躇してしまいますが、希望としては胃瘻をつくりたいと思っています。 よろしくお願い致します。

要介護認定1と認定された母がここ一か月ほど食事を口から取ろうとせず、現在一時入院中です。 しかし、病院でも通常食を取ろうとせず、また母が家に帰りたいと希望していることもあり、病院から退院して自宅に戻り家でケアをする方法を提案されています。 その場合、胸にCVポートを入れ、週3-4回の訪問看護ケアを受け、定期的に同病院の訪問診療をしてもらう予定です。 ですが、一方でデイサービスを依頼している訪問介護施設では胃瘻の提案をされています。同施設は、父が以前勤めていた職場でもあり、今でも父の相談にのったり、母のことについて励ましてくれています。また、その施設の方が母のケアマネージャーにもなってくれています。そのため、父も信頼をしており、病院の判断だけに決めきれない状態です。 母が退院後は、86才の父が主に母のケアをすることになり息子の私たちは週末に訪問する程度になってしまいます。その父が母のCVポートないし胃瘻のケアをすることができるのか不安に思っています。 どちらも感染症の心配や、それ以外にも誤嚥性肺炎などのリスクがあるという記事を見ます。また、母自身にもポートと胃瘻のどちらがより負担が少ないのか悩んでいます。 今の母の状態でCVポート、胃瘻のどちらが良いのか、もしくはそれ以外に方法が良いのかご意見を伺いたいです。 退院後、少しでも母に通常食を食べれるようになって欲しいと願っていますが、年齢と認知症のこともあり、以前のようには戻らないのかとも思っています。 ですが、その希望を捨てず出来るだけ父と母に良い方法を選択してあげたくたいと思っています。最終的な判断は家族である私達が決めることであると理解はしていますが、決断に至る知識が無くご意見を伺えれば幸いです。

母の病についてお尋ねします。70歳です。5月半ばから、ぼわーとした状態、つじつまの合わない話をしだし、妄想のような考えが出始め、外に飛び出すようになりました。認知症を疑い、病院に行くようすすめましたが、全く行こうとせず興奮気味になり、いつもの母ではないと感じ、精神科に連れていき入院になりました。 　6月半ばから1ヶ月程病院におり、薬はレキサリティー2ミリのみで、今も同じ処方です。まだ退院して2週間程です。退院して、興奮することはないですが、未だに幻想があるようで、苦痛に満ちた表情で我慢している状態です。 　うつのような、不安な顔をしており、話は全くしません。こちらから話しかけて、うなずくくらいです。 　10年前とその何年か前も脳出血、心臓バイパス手術しています。高血圧で、降下剤をそれ以来飲んでいます。また不眠のためにデパスを長年、処方されておりました。5月に症状がでて、薬剤のせいかもと、デパスと胃薬をやめさせました。 　誰かに怯えているように、まだ暑い気候の時も窓を閉め切ります。時々親戚が来ると言って、食べきれない量の果物をむき、湯呑みが何人分かのが置かれていたこともあります。 　病院の診断は、器質性気分障害と言われました。過去の脳出血からと過去の精神疾患がなかったためですが、母は悩みやすく、よくうつのような状態になることがありました。今もうつのように元気がありません。 　今、家族がしてあげれることは無理をさせないことでしょうか？なるべく気をそらす為に外に連れて行きたいのですが、歩く気力がないようです。　　　　 現在のレキサリティーだけでは、幻想はとれないようです。薬の変更、増減はよくないことですか？ 　また、いつからが消耗期なのか、維持期になるのか、見当をつければ家族も焦らず見守れるのにと思います。その時期についてもお教えください。よろしくお願いいたします。

父82歳、皮膚筋炎と糖尿病の持病があります。昨年末、左足が酷く腫れ、強い痛みがあり、骨折を疑って整形外科に行ったところ、痛風と診断され、薬を飲んでいましたが、腎臓が悪いからと痛み止めはもらえず、3週間経って痛くて寝たきりで余計に酷くなったので、皮膚筋炎の主治医に診てもらったら蜂窩織炎とのことで、通院治療となりました。その翌日、1/15の朝、様子がおかしく救急車で運ばれたところ、軽い脳梗塞とのことで、利き手の左手があまり動かなくなったようです。それより蜂窩織炎が深刻な事態でかなりまずいとのことで、いざという時は延命治療をするかどうかとまで聞かれました。その後、毎日1時間の抗生剤点滴と、足の膿の搾り出しで、最初は物も食べられず、8キロ痩せてしまった体力は少しずつ回復。歩行器で20メートル歩けるほどになりました。しかし、入院した病院は内科で、皮膚の下の奥の方にある膿がどうしても取れないからと、皮膚筋炎でかかっている大きな病院の整形外科で診てもらい、必要なら転院するように言われ、診てもらったのですが、10回くらい針を刺して膿を抜いただけで、また元の病院で入院治療を続けるようにと言われました。 82歳なので、あまりずっと入院していると、体力が落ちて、もうダメになってしまいそうです。母の認知症が父の入院で急に悪化しているのですが、父の入院が長引くと母とのコミュニケーションが取れる期間も減ってしまいます。とても仲のいい2人なんです。とはいえ、点滴での抗生剤投与をやめると菌が全身に回るリスクもあるのかも、と思うのですが、打開する方法はないのでしょうか？皮膚筋炎という難病や糖尿があるので治療が難しいんだろうと思うのですが、地方の病院にいるので、たとえば東京の専門医にお願いして膿を切除してもらうとか、何か道はないのかと心配しています。 アドバイスいただければ幸いです。

私の母は８３歳ですが、８月末までは元気でしたが（だるさは少しあった）９月に尿路感染になり高熱がでて、３週間入院しました。退院した翌日に高熱がでたので再度病院で診てもらいましたら抗生物質の副作用と言われました。その他にも意識朦朧や便もらしたり、物忘れがひどくなりましたが、尿路感染は治ったのですが、退院数日立って咳がするのでおかしいと思ったらダルくて立ってられないというので兄が救急車を呼びました。気管支炎と肺炎の初期でした。通院ということで翌日病院に連れて行ったら薬はいらないと言われました。咳は数日で収まりましたが、物忘れが多くなりました。後、高齢者は身体はだるくなりやすいと医者にいわれました。８年前に胃の三分の一きってから食べる量はかなりへりました。なんとかダルさを楽にしてやりたいですと思い東大で開発した乳酸菌を飲ませています。後認知症はやはり止まらないのでしょうか？８月まで元気だったのに高齢者ですがまだ元気でいてほしいです。宜しくお願い致します。

90歳の母。認知症と診断されています。要介護4です。 昨年の夏までは、自分で食事を作っていました。父と二人で食べていましたが、その頃もよく下痢をしていました。同じ食事をしていても父は普通便でした。 現在は私が食事(朝夕の2食です)とおやつを用意しています。普通食です。食欲旺盛でコントロールできないので、一人分をランチョンマットの上に用意しています。 普通便は週に1日ぐらいで、たいていは軟便か下痢便です。様子を見てビオフェルミンか正露丸を飲ませています。 一日に何回もリハビリパンツを汚したり、トイレを汚したりしています。一人では始末できないので大変です。 しかし受診してそのまま入院と言うことになると、高齢のためもう家に帰れないような気がしてためらっています。 60年前に主産後に腸間膜腫瘍(良性)で小腸を30センチ切っています。 4年前に小腸巨大想室で小腸を部分切除しました。 どのような病気が疑われますか? どう対処したらよいでしょうか?

父ですが、トイレはベッドの上で自分で出来ないのですが、現在の急性期病院から回復期病院への転院の延期を希望しましたが、延期は出来ないと主治医の先生に言われました。これは従う他ないのでしょうか？ 父は、脳梗塞、パーキンソン病で、普通に会話出来る時もあるのですが、毎日言う事が違ったり、歩けなきのに1人で家に帰ると精神的に不安定な様子で、神経内科の主治医の先生からは夕方からになると調子が悪くなり認知症も少し入ってるかもと言われます。 又、血圧が低いのは良くないとリハビリ担当の方から言われており、本人もまだこの病気にいたいと毎日泣いています。 食事介助されれば、トロミを付ければ、食べれるようになり、声も聞こえるようになりましたが、ナースコールのボタンも目が悪く自分で押せません。腕の力はありますが、足に力が入らず、自分でベッドから降りられず、歩行練習も捕まりながら少しだけという感じです。 調べると、回復の見込みがない人まで回復期病院に行っていたり、急性期病院の方が、体制的にも医療的にも家族として安心な事がわかり、ある程度身の回りの事が出来る人にとっては回復期病院はベストで、回復期病院を探してもらうタイミングを間違えたかもしれないと責任を感じています。 転院予定の回復期病院は、口コミサイトでは、夜勤では、60人を1人で見ろと言われたとあり、コロナの時期面会も週1回ですし恐ろしさしかありません。 ストレスが病気にはよくありませんし、 急性期病院は、入院してまだ1か月で、トイレも自分で出来ない父が、人手が足りていない回復期病院に今行く事は避けた方が良さそうですが転院を延期すべき状態でしょうか？ その場合、主治医の先生に何とか許可してもらう方法はあるでしょうか？

91歳になる母の食欲不振についてお尋ねします。昨年10月、大量の嘔吐により、緊急入院。腸閉塞との診断でした。手術は行わず、約2週間、鼻のチューブより老廃物を排出後、経口食を再開。初回は病院食の半量を食べたものの、2回目からは2〜3口程度になり、2週間後、経鼻栄養に切替えました。(1ケ月後の再挑戦も同様。PEG造設も不可能な事が判明)その後、栄養注入を続けるも、5月中旬、チューブを自己抜去した際にプリンを食べさせてみたところ完食、追加希望もあり、経口食を半年ぶりに再開しました。(むせかえる事もなく、嚥下に問題なし)しかし、食が細い事は相変わらずで、1〜2割程度しか食べない日々が続いた5月末、「どら焼き」を与えたところ、1個完食。その後は甘いものなら、ある程度たべるようになりました。(パン食を希望し、甘いカステラ等を好んで食べる。副食も一日3食のうち、1食はほぼ完食)しかし、7月になると殆ど食べず、同月中旬、経鼻栄養に再び戻して頂きました。その2週間後、吐血。上部消化管出血と腸管気腫という診断結果でした。(吐血前は口臭が強かったが、吐血後は口臭なし)消化管出血はチューブ挿入によるストレスが主な原因であり、腸管気腫は消失を待つ方針のもと、高カロリー点滴や吐血対応のタケプロン処方で快方に向かい、8月中旬より普通の点滴に切替え、一日1回昼食のみ経口食のテスト実施中です。結果は昨年10月と同様に、1回目は半量、2回目以降は平均1割前後に留まっています。先生は種々のテストを行って下さるようですが、何故、食欲不振が続くのか、どうすれば改善するのかご指導下さい。尚、母は認知症を患っていますが、日常会話は何とか成立しています。ただ、食べたくない理由は答えてくれません。又入院後、極端に難聴になった事を付け加えさせて頂きます。どうぞ宜しくお願い致します。

一年前顔面の痙攣出現で総合病院脳外科受診。脳血管異常なし、顔面麻痺味覚嗅覚異常からベル麻痺と診断てんかん薬処方受けました。開業医へ転院と共に治療終了。痙攣と麻痺は軽快しましたが味覚嗅覚が戻らず。以前から鼻炎で抗アレルギー薬点鼻薬を使用してます。更に気になるのが寝言と寝相。以前入院したときにハッキリとした寝言を指摘されました。また最近は夢の中と同じように体を動かし、ベッドから落ちたり手元のリモコンを投げたりの異常行動も自覚してます。寝言に関しては脳神経内科開業医に相談しましたが心配ないと言われました。この時期味覚嗅覚異常というとコロナ！となり開業医に電話しても保健所へと言われてしまいました。香りがしないので何を食べても味気なく食欲減退、独居のため夜中の転倒が続くと不安もあります。調べると睡眠時異常行動、レビ小体認知症も当てはまり、まずは何科を受診するのが良いのかご教示願います。

男性46歳です。8月13日(金)の夕食の際にお酒を飲んでいて、くるくる回る感じのめまいをしました。酔っているんだと思い、次の日に起きても「クルクルバット」の後の軽いめまいがありました。歩くとふわふわして、歩けないことはないんですが、壁や手すりに捕まる必要がありました。回内外テスト、膝踵テスト、指鼻指テストも問題無かったので、もう1日様子見ました。 　次の日の15日(日)も同じ症状でした。次の16日(月)も同じ症状があったので、タクシーで歩いて脳外科を受診、MRIとCTを撮影、写真にはで、左内包に1.5cm前後位の脳出血があるとのこと、右側は0.5cm以下位の小さな出血でした。入院するか尋ねると、先生は「もう固まっているので、入院は必要ないです。血圧管理して2週間後に再検査します。降圧剤を処方します。」との事でした。現在18日(水)まで仕事を休み家で安静にしてます。 【現在の状態】 ❶歩行時のふらつきがあります。屋外も歩けますが近くに壁や電柱があると、伝って歩く方が安全で楽です。 ❷「めまい症状」ゆっくり回る感じです。 ❸視力は正常ですがショボショボして46インチ画面で番組表を見た時に見にくい症状 ❹手足の麻痺、痺れ無し、手足の温度覚、痛覚、触覚正常、言語障害無し、食欲はありますが、量は食べれません。目立った高次脳機能障害無し 【今後の心配な事】 ❶「めまい」と「ふらつき」です。今後も今のような伝え歩きが続くでしょうか？出血部が更に吸収されれば改善するでしょうか？ ❷今後認知症になる可能性も高いでしょうか？ ❸明日から仕事に戻ります。電車で通勤したり普通に歩いて大丈夫ですか？ ❹お酒が好きなんですが、いつくらいから飲んでいいでしょうか？今後週に2〜3日休肝日を作ってそれ以外は500ml2缶と月に1〜2回位飲み会で深酒をしても大丈夫ですか？