閉経後卵巣嚢腫に該当するQ&A

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卵巣嚢腫について

30代 未婚 妊娠経験なしです。 月経異常(月経量以上、月経周期異常など)で18歳のときに婦人科(思春期外来)を受診した際、「両方の卵巣がまったく発育していない」と言われました。 それ以来、クロミッド ⇒ プラノバール(副作用が強く使用停止) ⇒ シンフェーズ28 と処方され、現在はシンフェーズ28服用(10年強)しております。 また、コルチゾール・ACTH・WBCが常に高値で推移しています(WBC:平均11000μl 〜15000μl、MAX18600μl コルチゾール・ACTH:空腹採血19〜27μg/dl 副腎に腫瘍の影あり 要経過観察の診断を受けています) 毎年1度は婦人科の内診を受けていましたが、昨年はたまたま内診がなく先日2年ぶりに内診を受けたところ、右卵巣はやや腫れ気味で卵胞が硬くなっているようだ。と言われました。また、左卵巣は6センチ大に腫れており、おそらく皮様嚢腫とのことでした。 1か月後にMRIと腫瘍マーカーの検査を受け、3カ月後の経過を診ましょうと主治医には言われましたが過去に卵巣に問題があると言われたことがないので不安です(2年前の超音波の画像診断も問題なしでした) (1)悪性の可能性もある、と言われましたが実際悪性の可能性はどれくらいあるのでしょうか(主治医は教えてくれませんでした) (2)ネットなどで見ると5センチ超えは茎捻転の可能性もあり手術を検討したほうがいい、と多く書かれていますが主治医は閉経までに摘出したほうがいいですね、程度の話しかありませんでしたが先生方の見解はいかがでしょうか。 (3)WBCやコルチゾール、ACTHの上昇はこの腫瘍と関連はあるものなのでしょうか。 (4)ピルを服用している場合、卵胞が硬くなることはあまりないという話も聞きましたが、これはなにか問題があるのでしょうか。 ご意見いただければ幸いです。宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

造影剤MRIで子宮体がんの肯定も否定もできない場合の手術の必要性について

person 50代/女性 -

56歳、閉経後1年程度です。 先日MRI検査をしたところ、子宮体がんを否定してくださいという診断結果が出たため、さらに造影剤を使用したMRI検査をしたのですが、同様に肯定も否定もできない、もし癌だとしてもごく初期であるという診断でした。 子宮口が閉じてしまっているため、膣からの検体採取もできないので、癌細胞の有無に関わらず手術で子宮を取ってしまった方が良いと言われました。腫瘍マーカーの値は正常値です。 もともと30代後半から子宮内膜症、卵巣チョコレート嚢腫があったのですが、そちらは既に無くなっているようです。また、この病気により、卵管と尿管の癒着により水腎症を発症し、現在左腎臓はほとんど機能がなく、クレアチニン値は0.9前後で落ち着いている状態です。 ⑴ 癌の可能性は高いでしょうか? ⑵ 手術までの猶予はどのくらいありますか?(すぐに手術する必要性) ⑶ 腹腔鏡手術と開腹手術ではどちらが適していますか? ⑷ それぞれどのくらいの期間仕事を休む必要がありますか?(デスクワーク) ⑸ セカンドオピニオンに相談すべきでしょうか? ⑹ 様子を見る選択肢は危険でしょうか? お忙しい中恐縮ですが、よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

15年前の手術による癒着について

person 40代/女性 - 解決済み

45歳、16年前に子宮内膜症による卵巣チョコレート嚢腫で腹腔鏡手術をしています。 12センチ程の大きさで、ホルモン注射を何回か行い、少し小さくしてから手術しましたが、癒着が酷かったという話でした。 以後は問題なく、2年後に一回出産しましたが、 42歳でおそらく閉経しました。手術でお腹をかき回してるからと言われました。 数年前に左脇腹あたりに違和感と痛みが続き、 大腸検査をしましたが異常なしでした。いつのまにか治りましたが、 去年もまた同じ症状が出て、大学病院の同じ先生に診ていただきましたが、検査はせずに、 漢方で様子をみようという話で、またいつの間にか治りました。いつも、冬の寒い時期です。 今回、またお腹の張りと痛みが出ましたが、左だけでなくお腹全体のような感じだったので、とりあえず婦人科に行って診てもらったところ、婦人科的には何も問題がなく、内科(腸)だと思うと紹介状を書いていただきました。 たぶん、腸閉塞までは至ってないけど、 イレウス?だと思うと話がありました。手術の影響というのは、何年も長く続くとの話でした。 そこで、お聞きしたいのですが もしそのイレウスだった場合、自然と治ることはあるのですか? また手術とかしないと治らないのでしょうか。 ガスがたまってお腹が張る感じは、どうしたら改善しますか。便は二日に一度出ますが、以前のように スッキリ出切った感じがしません。 宜しくお願いします。

2人の医師が回答

漢方薬に詳しい先生に質問です

person 40代/女性 -

48歳です。父が糖尿病予備軍です。 30歳の時、妊娠糖尿病になり出産後は予備軍くらいに戻りましたが、徐々に数値が高くなり13年前くらいから薬を飲んでいます。 エクア錠、クレストール(高脂血症)、リーゼ(パニック障害)を服用中です。 また28歳の時に卵巣チョコレート嚢腫で 腹腔鏡手術をした影響もあり、43歳くらいに早期閉経しています。 そこでご相談なのですが、 数年前から太りだし、その頃から7キロ増、 20代の頃から比べると11キロ増えています。 (165センチ、58キロです) 糖尿病の数値は安定してますが、見た目が全身にセルライトがある感じで特に下腹がすごいです。 婦人科検診は異常なしでした。 更年期の影響ではないかと自分で思います。 少し前までは甘いものをやめて、 毎日歩けばすぐ回復しましたが、 今は少し頑張っても全然変わりません。 そこでご相談なのですが、漢方薬などを試してみたいのですが、ネットで調べてみたのですが、 防風通聖散(ぼうふうつうしょうさん)」、「防已黄耆湯(ぼういおうぎとう)」、「大柴胡湯(だいさいことう)」 などが良いと思うのですが、私にはどの漢方が合うでしょうか。 食欲はわりとあるほうで、運動習慣は全くありません。 糖尿病なので、水分はたくさん飲むので水太り…?でも、セルライトが酷いので脂肪太りなのか、よくわかりません。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

ジエノゲストについて

person 40代/女性 -

子宮腺筋症の定期検診で婦人科を受診してきました。 厚さが3センチから5センチになっているので、治療をした方がよいと言われ、ジエノゲストを処方されました。 その場ではあまり詳しい説明をしてもらえず、簡単な薬の資料を渡されたのですが、家に帰ってネットで調べると、その資料に書かれていない副作用がいろいろ載っていて不安なので質問させてください。 質問 1.更年期の症状は出るのでしょうか? ほてりは20%報告されていると書いてました。 主治医は、更年期症状はあまり聞かないと言われていたのですが。。 2.骨量減少のリスクはありますか? かなり痩せ型で、骨も細い様な気がしています。今から骨量が減少するとかなり不安です。 3.肝機能に問題がある人は服用に注意とありました。 以前妊娠中に入院(水腎症か卵巣が腫れた時だったと思います)した際、肝機能の数値が悪化したので、これ以上薬が使えないと言われた記憶があります。 次の検診は半年後ですが、それまで薬を飲み続けて、肝機能が悪化しているということはありますでしょうか? 4.主治医に閉経まで飲み続ける必要があると言われましたが、ある程度病巣が小さくなったら服用停止する事はできないのでしょうか? 1年以上の投与で効果、安全性は確立されていない、と記載がありましたのでとても不安です。 5.チョコレート嚢腫もありますが悪化のリスクはありますか? 長々とすみませんが、よろしくお願いします。

4人の医師が回答

長く続く不正出血について

person 40代/女性 -

現在、3年前からチョコレート嚢腫でジエノゲストを服用中です。 ジエノゲストを初めて服用し始めた時以外は、ほとんど不正出血がありませんでした。 しかし、10月30日からずっと不正出血が今日までずっと続いてます。 量としてはバラツキがあり、1日でオリモノシート1枚で済む時もあれば、3日前からはナプキンを2回ほど取り替える程度に増えてきました。 生理とは違い、ナプキンには少量程度ついて、トイレで拭くと濃い血がベッタリと着くことが多いです。 卵巣の大きさとしては、初期の頃は3.5cmでしたが、今は正常の大きさだそうです。 今後の治療方法として提案されたのが、 1、ジエノゲストをやめる 2、偽閉経療法 3、ジエノゲスト継続 と言われました。 2週間前にエコー検査をしましたが、膣炎でもなく、子宮も腫れてない、膣の中も傷ついてないので、ただ単に薬の副作用だと言われました。 ですが、ここまで続いた事がないので不安に思っています。ちなみに、不正出血が起こる数日前に性交時の出血と、性交痛もありその後数日後に不正出血になったので、それも原因なのかどうかも知りたいです。 そこで質問です。 1、性交の原因で不正出血が続くことはあるのか。 2、ジエノゲストの副作用で、飲み忘れもなく2週間以上も不正出血が起こることはあるのか 3、エコー検査はしてもらいましたが、その他の病気の可能性があるなら、検査してもらった方がいいのか 4、昨年の12月に下垂体腺腫が見つかり、血液検査では問題はなく、数ヶ月後には腫瘍の大きさも小さくなったので現在は経過観察中ですが、高プロアクチン血症になっていないかも不安です 最後に、今後の治療方法についても何が最善なのか教えて頂けたら幸いです。

2人の医師が回答

子宮筋腫、内膜症の治療方法について(リュープリン注射への不安)

person 40代/女性 - 解決済み

長文失礼いたします。 44歳女性、出産経験なし。 3月、月経時これまでにない多量の出血とめまいの症状が出たため、婦人科を受診。 MRIは、多発性子宮筋腫(筋層内、最大6センチ、20個超)、卵巣内膜性嚢腫でした。 大きな筋腫は、子宮の比較的外側にあるとのことで、ヤーズフレックスを処方いただきました。 5シート服用しましたが、不正出血も多く、30日前後で休薬を迎えること、生理痛の症状があまり変わらないことから、リュープリン注射による治療を勧められました。(その後、飲むタイプのお薬に…?) 注射をすると、更年期症状が出ることが多い、半年の注射で筋腫が小さくなっても、止めるとまた大きくなるということ等を聞いております。 役職のある仕事があり、更年期障害がひどかった母のイメージがあることから、体調が悪くなることへの不安があり、閉経までの年数を考えると、注射による体調不良のリスクが長いのではと怖く、不正出血があってもピルなどで、言葉は悪いですが騙し騙し付き合っていけるものなのか、他の方法があるのか…など思います。 今は、私が注射に対する不安を伝えたため、考える期間を持つなら一度薬を変えてみようか、とトリキュラーを処方いただき1シート終わる頃です。 長くなりましたが、お伺いします ・リュープリン注射は、一般的に私のような症状の場合は多く用いられるものでしょうか? ・やはり、更年期症状は出ることが多いのでしょうか? ・ピルによる治療を続ける場合でも、服用を止めた方がよい年齢はあるのでしょうか? ・他に考えられる治療、対処法や医師への相談のしかたはありますでしょうか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

卵巣欠落症の治療、HRT治療について

person 50代/女性 -

12年前、45歳でチョコレート嚢腫のため両側卵巣摘出で閉経。 子宮はあります。 術後、ふわふわしためまい、発汗、不眠などの症状が出てかなりしんどかったのですが、HRT治療は受けず我慢、その後も繰り返しこのような症状がありましたが受けていません。 5年くらい前、膣の乾燥と違和感、頻尿で受診すると膣に挿入された薬が効いて1回で良くなり、身体も少しだけ楽になりました。 薬の名前を忘れてしまったのですが、調べてみると多分エストリオール膣錠だと思います。 12年経って今57歳です。術後からずっとふわふわめまいには悩まされていますがうまく付き合ってきました。が、1か月ほど症状がひどいです。ふわふわするため足の指に力が入ってしまい、指の裏にたこができてしまいました。また、頭がボーっとして睡眠時間は足りているのに眠く、集中力に欠け、書類など読んでも頭に入らないです。この症状が一番困ります。 質問です。私の場合、 ア)今更HRT治療をするのは血栓ができるリスクが高いため良くないでしょうか? イ)貼り薬や膣錠なら大丈夫でしょうか? ウ)例えばエストリオール膣錠を症状の強い時だけ使う、1週間に1錠の時もあれば1か月に1錠の時もなどの使い方はできますか? エ)そのような使い方ができる場合、期間はどれくらい大丈夫ですか? オ)使う前にどんな検査をしますか? 他の方法について カ)他、この症状(ふわふわめまい、頭がボーっとする)には何が良いでしょうか、よく処方されるお薬などあれば教えてください。 脳外科(脳動脈瘤3ミリ弱で毎年MRI検査受け4年目、5月に大きさ変わらず経過観察と言われました)耳鼻科(問題なし)、循環器科(降圧剤でコントロール中)です。

4人の医師が回答

閉経後卵巣嚢腫摘出手術について

person 50代/女性 - 解決済み

56歳2年前に閉経、その頃から右卵巣嚢腫3センチがあり、経過観察してましたが少し痛みも出てきたので、紹介状で転院しMRIの結果3.7センチ内容物は脂肪や髪の毛で皮様嚢腫と診断頂きました。 経過観察でもいいが、嚢腫は小さくはならいと言う事と年齢的に悪性になる事もあるので摘出も考えた方がいいと、最初の診察では摘出は右卵巣卵管左卵管で少しでも女性ホルモンは出てますので左卵巣は残しますと言われたのですが、2回目の診察では両卵巣卵管摘出が望ましいと、言われた事が変わりまして考えてたところ、次回の診察までに返事して下さい。 との事ですが、摘出手術の方向でして色々とわからない事がありますのでお聞きしたいと思います。 質問ですが 左の卵巣も摘出した方が良いですか? 更年期障害(動機、ホットフラッシュ)がまだ継続中で卵巣がなくなると、さらに更年期障害がひどくなりますか? 右下腹が痛い時がありますが、卵巣自体の痛みはありますか? 嚢腫3.7センチでも捻転しますか?捻転しかけてる痛さは考えられますか? 不安ばかりで、たくさんの質問になりましたが回答頂ければと思います。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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